పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ అంటే ఏమిటి?

లైఫ్స్టయిల్ సవరణ, పెసరీస్ మరియు సర్జరీ చికిత్స ఎంపికలు.

ఒక శరీర భాగం స్థానం నుండి బయటకు పడిపోతుంది లేదా స్థలం నుండి వస్తుంది, ఈ డ్రాప్ ప్రోలప్స్ అంటారు. పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ అనేది కటి అవయవాల యొక్క చీలికను సూచిస్తుంది. మరొక విధంగా, పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలప్స్ అనేది కటి అవయవాల యొక్క హెర్నియా. సాధారణంగా పిత్తాశయమును-యోని ప్రారంభము ద్వారా. పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ యొక్క ప్రత్యేకమైన లక్షణం ఒక గుబ్బను అనుభవిస్తోంది - "ఏదో బయటకు వస్తున్నది" - యోని.

ఒక యోనిలో ఒక హెర్నియా కలిగివుంటే, శరీర చిత్రం, లైంగిక పనితీరు మరియు జీవన నాణ్యత వంటివాటిని చాలా బాధపెడుతుంది మరియు ప్రభావితం చేయవచ్చు. అదృష్టవశాత్తూ, కొంతమంది భ్రంశం మొత్తం స్త్రీలలో 41 శాతం మరియు 50 శాతం మధ్య ఉండగా, కేవలం మూడు శాతం రిపోర్టు లక్షణాలు మాత్రమే వుంటాయి, వీటిలో చాలా మందికి చికిత్స అవసరం లేదు. చికిత్స అవసరమయ్యే మహిళలకు, కటిలోపల నేల వ్యాయామాలు, పెసరీస్ మరియు శస్త్రచికిత్స అన్ని అందుబాటులో ఎంపికలు.

అనాటమీ

యోని levator ani కండరాలు పైన సమాంతరంగా ఉంది. భాగంలో లెవీటర్ అన కండరాలు కటి కండరాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి పొత్తికడుపు అంతటా స్లింగ్ లేదా ఊయలని ఏర్పరుస్తాయి. మహిళల్లో, ఈ స్లింగ్ గర్భాశయం, మూత్రాశయం, ప్రేగు మరియు ఇతర కటి అవయవాలను కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా ప్రతిదానికీ ఇది పనిచేస్తుంది. కటిలోపల నేల కండరాలలోని గాయం లేదా బలహీనత యోనిలోకి కటిలోపల అవయవాలు "పడిపోతాయి".

పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలప్స్ కారణం చాలా కారణాల వలన సాధారణంగా కటిలోపల గాయం చాలా ముఖ్యమైనది కావచ్చని గమనించాలి.

ఒక MRI అధ్యయనంలో, కండరాల స్థాయిని ఒక సెంటీమీటర్ పరిధిలోకి తీసుకున్న మహిళలకు 7.3 రెట్లు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది, ఇది లెవాటర్ అనీ కండరాలను గాయపర్చకుండా ఉండటంతో మహిళలకు పోల్చితే.

యోని హెర్నియాల యొక్క వివిధ రకాలు ఉన్నాయి:

• పూర్వ యోని గోడలో వున్న పొరలు (యోని ముందు గోడ) యోని లోకి పిత్తాశయమును, లేదా మూత్రాశయం యొక్క గుచ్చటం. ఈ వ్యత్యాసం అర్ధమే ఎందుకంటే మూత్రాశయం యోని ముందు ఉంది.

• మూత్రాశయమును ఒక మూత్ర విసర్జనముతో కూడి ఉంటుంది, ఇది మూత్ర విసర్జనము , మూత్రాశయం నుండి బహిష్కరించబడిన ఒక గొట్టం యొక్క దుఃఖం.
• పృష్ఠ యోని గోడలో హరినైజేషన్ (యోని వెనుక గోడ) అనేది సాధారణంగా యోని లోకి పురీషనాళం యొక్క రెక్టోకేల్ లేదా హెర్నియేషన్. పురీషనాళం యోని వెనుక ఉన్నందున ఈ వ్యత్యాసం అర్ధమే.
• యోని యొక్క శిఖరం లేదా ఎగువ భాగంలో కటిలోపల మద్దతు కోల్పోవడం (గర్భాశయంకు సమీపంలో) యోనిలోకి చిన్న ప్రేగు యొక్క హృదయ స్పందన లేదా హెర్నియాకు కారణం కావచ్చు. సాంకేతికంగా, పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ వేర్వేరు పునరుద్ఘాటనలు మధ్య ఎంటర్కాసులు మాత్రమే "నిజమైన" హెర్నియా.
• గర్భాశయం యొక్క ప్రధాన స్నాయువులలో (అంటే, కార్డినల్ లేదా గర్భాశయ స్నాయువులు) మద్దతు కోల్పోవడం గర్భాశయ భ్రంశం, లేదా యోని లోకి గర్భాశయం యొక్క హెర్నియాకు దారితీస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క ప్రధాన స్నాయువులు స్థానంలో గర్భాశయం ఉంటుంది.

ముఖ్యముగా, రెండు లేదా మూడు రకములు విపరీతమైన పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ తో స్త్రీలలో కలిసిపోతాయి. అదనంగా, కటిలోపల అవయవ భ్రంశం తరచుగా ఇతర కటి రుగ్మతలతో సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఈ స్థితిలో ఉన్న మహిళల్లో 37 శాతం మందికి కూడా మితిమీరిన పిత్తాశయం ఉంది, ఈ మహిళల్లో 40 శాతం మందికి మూత్రాశయం అసంతృప్తిని కలిగి ఉంటాయి, మరియు 50 శాతం మంది మహిళలు మతిభ్రమించని ఆందోళన కలిగి ఉంటారు.

లక్షణాలు

పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ ఉన్న చాలామంది మహిళలు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండరు.

యోనిలో ఒక గుబ్బ పాటు, కటి అవయవ భ్రంశం యొక్క ఇతర సాధారణ లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• రక్తం, సంపూర్ణత్వం, నొప్పి, లేదా యోనిలో లాగడం (రోజు ముగింపులో లేదా ప్రేగు కదలిక సమయంలో)
• మూత్ర విసర్జన సమస్య
• పూర్తిగా పిత్తాశయమును విసరడంలో సమస్య
• మూత్రపిండం మీద నొప్పి
• లైంగిక ఇబ్బందులు
• తరచూ మూత్ర మార్గము సంక్రమణలు
• దగ్గు, వ్యాయామం చేయడం, లేదా నవ్వుతూ ఉన్నప్పుడు మూత్రం రావడం
• మలబద్ధకం
• స్టూల్ లీకే
• వాయువుని నియంత్రించే సమస్య

గమనించదగ్గవి, ప్రత్యేకమైన లక్షణాల లక్షణాలు యోని ద్వారా కటిలోపలి అవయవాలు హెర్నియేట్ అవుతాయి.

ఉదాహరణకి, మూత్రాశయం యొక్క హెర్నియేషన్స్ అయిన సిస్టోకోలస్, మూత్ర లక్షణాల ఫలితంగా ఉంటాయి.

"పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్" అనే పేరుతో ఒక 2017 వ్యాసంలో, ఇగ్లేసియా మరియు స్మిత్లింగ్ ఈ క్రింది విధంగా వివరించారు:

పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ డైనమిక్గా ఉంటాయి మరియు లక్షణాలు మరియు పరీక్ష ఫలితాలను రోజువారీగా మారుతుంటాయి, లేదా ఒక రోజులో సూచించే స్థాయి మరియు మూత్రాశయం మరియు పురీషనాళం యొక్క సంపూర్ణత్వం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. స్టాండింగ్, ట్రైనింగ్, దగ్గు, మరియు శారీరక శ్రమ, అయితే కారణ కారకాలు, ఉబ్బిన మరియు అసౌకర్యం పెంచుతుంది.

యోని కాలువ వెలుపల విస్తరించివున్న పెద్ద పరిణామాలు, లేదా హెర్నియేషన్స్ యోని శ్లేష్మం యొక్క కోతకు లేదా వ్రణోత్వానికి దారితీస్తుంది.

ప్రోలప్స్ యొక్క తీవ్రమైన కేసులు అసాధారణమైనవి. హజార్డ్ యొక్క వృద్ధాప్య వైద్యం మరియు వృద్ధాప్య శాస్త్రం ప్రకారం :

కొన్ని సందర్భాల్లో, పెద్ద సిస్టోకోలస్ ఉన్న మహిళలు మూత్రపిండాలను మూత్రపిండాలు చేయడానికి నిద్రాణ పరచడానికి యోనిలో వారి వేళ్లను ఉంచడానికి కారణమవుతుంది. అయినప్పటికీ, మహిళల్లో అధిక-స్థాయి అవరోధం చాలా అరుదుగా ఉంది మరియు హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ మరియు మూత్రపిండ లోపాలతో ఉన్న ఎగువ భాగంలో క్షీణత అభివృద్ధి చేయడం అసాధారణం.

శారీరక పరిక్ష

పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ను సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి భౌతిక పరీక్ష అవసరం. వైద్యునిచే యోని యొక్క విజువల్ తనిఖీ సాధారణంగా ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి సరిపోదు. బదులుగా, ఒక OB-GYN యోని యొక్క పూర్వ గోడను ఎత్తడానికి లేదా యోని యొక్క పృష్ట గోడను అణచివేయుటకు రోగనిర్ధారణ చేయటానికి ఒక సింగిల్-బ్లేడ్ స్పెయులంను ఉపయోగిస్తుంది. పరీక్ష సమయంలో, మీ వైద్యుడు మీరు దగ్గు లేదా ఒత్తిడి (వల్సాల్వా) ప్రోలప్సును బాగా ఆలోచించడం కోసం అడగవచ్చు. అంతేకాక, కొన్ని రకాల భ్రమణాల మెరుగైన విజువలైజేషన్ కోసం మీరు పరీక్ష సమయంలో నిలబడమని కూడా కోరవచ్చు.

కటి అవయవ భ్రంశం కోసం భౌతిక పరీక్ష సమయంలో OB-GYN మదింపు చేసే కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• యోని గుబ్బ
• శ్లేష్మ రాపిడిలో లేదా వ్రణోత్పత్తులు
• సంతతికి చెందిన డిగ్రీ (ఉదాహరణకు, యోని యొక్క మధ్య భాగం లేదా యోని ద్వారాల మించి)
• గర్భాశయం మరియు గర్భాశయం యొక్క మద్దతు మరియు చైతన్యం
• మూత్ర మరియు పిత్తాశయం మెడ యొక్క మద్దతు మరియు కదలిక
• మూత్ర అధ్యయనాలు (ఉదా., పోస్ట్వోయిడ్ అవశేష వాల్యూమ్ మరియు మూత్రవిసర్జన)

ప్రమాద కారకాలు మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ

డెలివరీ సమయంలో, లెవరేటర్ అన కండరాలు సాగిన గాయాలు కోసం ప్రవేశించిన కన్నా 200 శాతం ఎక్కువ ఉంటుంది, దీని వలన యోని జననం పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ యొక్క అతిపెద్ద ప్రమాద కారకంగా చేస్తుంది. ఈ స్థితిలో ఉన్న మహిళలు తరచుగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ శిశువులను పంపిణీ చేశారు. ఇతర ప్రమాద కారకాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• జన్యు సిద్ధత
• ముందు కటి శస్త్రచికిత్స
• ఊబకాయం
• దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి (అంటే, ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి పెరిగింది) మలబద్ధకం లేదా దగ్గుకు ద్వితీయం
• గర్భాశయాన్ని
• ధూమపానం
• పేద కణజాలం నాణ్యత

ఏ వయస్సులోనైనా స్త్రీలు కటిలోపల అవయవ భ్రంతిని పెంచుతుంటే, ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా పాత మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది. 60 నుంచి 69 ఏళ్ల మధ్య వయస్సున్న మహిళలలో, ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రాబల్యం ఐదు శాతం.

సంబంధిత నోట్లో, పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలప్సేస్ రుతువిరతి వరకు పెరుగుతుంది, మరియు మెనోపాజ్ తర్వాత ఈ పరిస్థితి పురోగమించదు లేదా తిరోగమించదు. అంతేకాక, ఒక అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు ఊబకాయం ఉన్న స్త్రీలు వేగవంతమైన పురోగతిని అనుభవించే అవకాశాలు ఉన్నాయని మరియు బరువు తగ్గడం ఈ కదలికను తిరగకుండా చేస్తుంది.

చికిత్స

పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ చికిత్స వయస్సు, గర్భధారణ, ఋతుస్రావం, మరియు సెక్స్ వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితి యొక్క తక్కువస్థాయి కేసుల కోసం, జీవనశైలి సవరణ, బరువు తగ్గింపు, కటి కండర శిక్షణ (అంటే, కేగెల్ వ్యాయామాలు), అధిక-ఫైబర్ ఆహారం మరియు పరిమితం చేయడంలో లేదా ట్రైనింగ్ కార్యకలాపాలు వంటి లక్షణాలతో సహాయపడుతుంది.

సాధారణ పెల్విక్ అనాటమీని పునఃస్థాపించేందుకు యోని లోపల ఉన్న పరికరాలు పెసరీస్. అవి కటిలోని అవయవ భ్రష్టత్వానికి కారణమయ్యే లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తాయి. 67 శాతం మంది మహిళల్లో మొదట పెస్సరీని చికిత్సా ఎంపికగా ఎంపిక చేయనున్నారు. ఒక సంవత్సరం తర్వాత ఈ పరికరాన్ని 77 శాతం కొనసాగిస్తున్నారు.

పెల్విక్ అవయవ భ్రష్టత్వంలోని వివిధ స్థాయిలలో ఉన్న మహిళలకు పెసరీస్ పని చేస్తాయి-తేలికపాటి అనారోగ్యంతో ఉన్నవారి నుండి మరింత తీవ్రమైన వివరణలు. ఈ పరికరాలు ఈ పరిస్థితి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని ఆలస్యం చేయగలవు లేదా తొలగించగలవు.

Pessaries సాధారణంగా వైద్య-గ్రేడ్ సిలికాన్ తయారు చేస్తారు. Pessaries గాని సహాయక లేదా ప్రదేశంగా ఆక్రమించుకోవచ్చు. సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో, రింగ్ ప్రిసీరీ, ఒక రకమైన పాసియరీ, డోనట్ ప్రిసీరీ లేదా గెల్లార్న్ పెసరీ వంటి స్థలం-ఆక్రమించే పెసరీస్ తరువాత చాలా ప్రజాదరణ పొందింది. మరింత ఆధునిక అనారోగ్యం కోసం స్పేస్-ఆక్రమించే పెసరీస్ అవసరం.

ప్రస్తుతం, పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలప్సేస్తో ఉన్న మహిళల్లో, రెల్ల్ పార్సీరీని రైల్డ్ పార్సరీతో పోల్చిన ఒక రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్, గెల్హార్న్ పార్సరీ (ఒక రకమైన స్థలం-ఆక్రమించే పెసరీ) మరియు రెండు రకాల పోసిరీలు పోల్చదగినవి.

Pessaries ఒక సమయంలో రోజులు లేదా వారాలు స్థానంలో ఉండగలరు. మద్దతు పెసరీస్ సాధారణంగా రోగి చేత చొప్పించబడతాయి మరియు తొలగించబడతాయి, మరియు కొన్ని పార్సెరీలు కూడా యోనిసంబంధమైన సంభోగాన్ని అనుమతిస్తాయి. చిత్తవైకల్యం ఉన్న మహిళల్లో పెసరీస్ ఉపయోగం మంచి ఆలోచన కాకపోవచ్చు ఎందుకంటే, నిర్వహించబడకపోతే మరియు సరిగా కొనసాగించకపోతే, పాశ్చాత్యము లేదా పురీషనాళంలో వినాశనం వంటి తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావాలు ఏర్పడతాయి.

ఒక పెసరీ కోరికను కోరుకునే 85 శాతం మంది మహిళలను ఒకదానితో ఒకటి అమర్చవచ్చు. ఒక పాసోరీతో సరిపోయేటట్లు చేసే కారకాలు చిన్న యోని పొడవు, గర్భాశయ లోపాల చరిత్ర, లేదా విస్తృత యోని తెరవడం వంటివి.

రోగి యొక్క గోల్స్ మరియు కోరికల మీద ఆధారపడి, కటి వలయ భ్రంశం కోసం శస్త్రచికిత్స అనేది పునర్నిర్మాణ లేదా అస్పష్టంగా ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియల మధ్య నిర్ణయం శరీర చిత్రంపై లైంగిక సంపర్కం మరియు వ్యక్తిగత దృక్పధాన్ని కలిగి ఉండాలనే మీ కోరికపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గర్భాశయ లేదా గర్భాశయ పరిరక్షణ (అంటే, హిస్టెరోపిక్సీ) రెండు అందుబాటులో ఎంపికలు. ఇకపై యోనిసంబంధమైన కోరికలను కోరుకునే మహిళల్లో, ఉత్తమ శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోలోపెకిలిస్ లేదా యోని తుడిచిపెట్టేది.

ఇగ్లేసియా మరియు స్మిత్లింగ్ ప్రకారం:

కాయటల్ ఫంక్షన్ నిర్వహించడానికి ఇష్టపడే మహిళలకు, పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది మరియు మహిళ యొక్క సొంత కణజాలం మరియు పొరలు స్థానిక టిష్యూ రిపేర్ ఉపయోగించి యోని అపెక్స్ను సస్పెండ్ చేయవచ్చు), లేదా మెష్ను పొత్తికడుపుగా ఉంచుతారు, (సవ్రోకల్పపోక్సీ), లేదా ట్రాన్స్వాజినాల్లీ (ట్రాన్స్వాజినాల్ మెష్).

FDA ప్రకారం:

POP [కటి అవయవ భ్రంశం] ను రిపేరు చేయడానికి శస్త్రచికిత్స యోని లేదా ఉదరం ద్వారా చేయవచ్చు, ఒంటరిగా ఉపయోగించి లేదా శస్త్రచికిత్సా మెష్తో కలిపి. శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు యోని యొక్క సాధారణ స్థితిని పునరుద్ధరించడం, యోని చుట్టూ కణజాలాన్ని మరమ్మత్తు చేయడం, శాశ్వతంగా యోని కాలువను గర్భాశయం (కల్లోపాలేసిస్) తొలగించకుండా తొలగించడం ఉంటాయి.

చివరగా, ట్రాన్స్వాజినాల్ మెష్ ఉపయోగం వివాదాస్పదంగా ఉంది మరియు నిపుణులచే విడదీయబడింది. నిపుణుల అభిప్రాయం ఏమిటంటే, ట్రాన్స్విజినల్ మెష్ వాడకం అనేది ఆధునిక లేదా పునరావృత భ్రంశం లేదా వైద్యపరమైన పరిస్థితులతో కలిపి సంక్లిష్ట ప్రెజెంటేషన్లతో పరిమితం కావచ్చని నిపుణులు సూచించారు.

> సోర్సెస్:

> ఇగ్లేసియా CB మరియు స్మిత్లింగ్ KB. పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్. అమెరికన్ ఫ్యామిలీ వైద్యుడు. 2017; 96 (3): 179-185.

> మిల్లెర్ KL, గ్రెయిలింగ్ TL. గైనకాలజిక్ డిజార్డర్స్. ఇన్: హల్లెర్ JB, ఓస్ల్యాండెర్ JG, స్టూడన్స్కీ S, హై KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. హజార్డ్ యొక్క వృద్ధాప్య మెడిసిన్ మరియు వృద్ధాప్య శాస్త్రం, 7 వ న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్.

> పెల్విక్ ఆర్గాన్ ప్రోలాప్స్ (POP). FDA.

> వూ J. గైనోకోలాజిక్ డిసార్డర్స్. ఇన్: పాపడకిీస్ MA, మెక్ఫీ SJ, రాబోవ్ MW. eds. ప్రస్తుత మెడికల్ డయాగ్నోసిస్ & ట్రీట్మెంట్ 2018 న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్.