పూర్తి వైద్య రికార్డు యొక్క ప్రాథమిక భాగాలు

మీ వైద్య రికార్డులో ఏమి ఉండాలి

దాదాపు ఆసుపత్రిలో జన్మించిన ప్రతి ఒక్కరికి ఒక విధమైన వైద్య రికార్డు ఉంది. ఒక వైద్య రికార్డు కేవలం రోగి యొక్క ఆరోగ్య మరియు వైద్య చరిత్ర యొక్క చరిత్ర . రోగిని కలిగి ఉన్న స్థాయిని లేదా సంరక్షణను బట్టి, రికార్డులు మారవచ్చు, అయితే అన్ని వైద్య రికార్డులు కొన్ని సాధారణ సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ క్రింది సమాచారం అత్యంత సాధారణ రకమైన సమాచారం యొక్క జాబితా మరియు చికిత్స సిబ్బందికి ఎందుకు అవసరమైనది మరియు సహాయకరంగా ఉంటుంది.

1 -

వ్యక్తిగత గుర్తింపు సమాచారం

ప్రతి వైద్య రికార్డులో ఖచ్చితమైన వ్యక్తిగత గుర్తింపు సమాచారాన్ని కలిగి ఉండాలి, ఇటువంటి సాంఘిక భద్రత, రాష్ట్రం, లేదా ప్రభుత్వము సరైన రోగికి రికార్డును కట్టడానికి గుర్తింపు జారీచేసిన సంఖ్య. చాలా రికార్డులకు సౌకర్యం-నిర్దిష్ట గుర్తింపు కూడా ఉంటుంది, అయితే అన్ని వివరాలను వ్యక్తిగత గుర్తింపు కలిగి ఉండాలి.

2 -

వైద్య చరిత్ర

అందరూ ఒక ఆస్పత్రికి ఎన్నడూ లేనప్పటికీ, వారి వ్యాధి నిరోధకతలను కలిగి ఉండకపోయినా, వైద్య చరిత్ర ఉంది. ఇది ఎలా ఉంది? ఈ కారణంగా ఇది వైద్య చరిత్రలో కూడా భాగం కాదు. రోగుల వైద్య చరిత్రలో అన్ని రోగ నిర్ధారణలు , వైద్య సంరక్షణ మరియు చికిత్సలు, అలెర్జీలు మరియు వైద్య సంరక్షణ అవసరం లేకపోవడం కూడా ఉన్నాయి. అనారోగ్యం తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికమైనది, కాలానుగుణ లేదా పరిస్థితులవైనా, మీ ప్రస్తుత లక్షణాల గురించి వైద్య సిబ్బంది చాలా మందికి చెబుతారు. రోగి యొక్క అలెర్జీ సమాచారం, అలాగే, ఒక క్లిష్టమైన విషయం కావచ్చు. సామాన్యమైన లేదా అసాధారణమైన పదార్ధాలు లేదా మందులకు సంబంధించిన అలర్జీలు, ఆహార పదార్ధాలు కూడా, సమస్యలను కలిగిస్తాయి. రోగి అపస్మారక లేదా తనకు తాను మాట్లాడలేకపోయే సందర్భంలో తాజా జీవిత చరిత్రలు జీవితంలో సేవ్ చేయవచ్చు.

3 -

ఫ్యామిలీ మెడికల్ హిస్టరీ

కొన్ని ఆరోగ్య ఆందోళనలు జన్యువు ఎందుకంటే కుటుంబ సభ్యుల ఆరోగ్య గురించి సమాచారం మీ వైద్య రికార్డులలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం. సుదూర బంధువు hanglims ఉందని తెలియకపోవచ్చు, కానీ రోగి యొక్క అమ్మమ్మ గుండె ఆకారం లేదా క్యాన్సర్ ఏదో ఒక రూపంలో ఉందని తెలుసుకోవడం. ప్రతి తరానికి చెందిన జన్యువు లేని అనేక వ్యాధులు ఉన్నాయి, కానీ ఆ జన్యు గుర్తుల ఉనికిని అనారోగ్యం లేదా లక్షణాల సెట్లో వెలిగించవచ్చు. మరింత కుటుంబ చరిత్ర వైద్యుడు ఉంది, అతను కలిగి పజిల్ మరింత ముక్కలు.

4 -

ఔషధ చరిత్ర

మనమేమి చేస్తున్నామో, అది సూచించబడినా, కౌంటర్, మూలికా లేదా చట్టవిరుద్ధం మీద మా వైద్య సమస్యకు ముఖ్యమైనది. ఔషధ నిపుణుడు ఔషధాల గురించి, కౌంటర్, ఇంటి నివారణలు, ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలు మరియు చట్టవిరుద్ధ మాదకద్రవ్యాల వినియోగం గురించి తెలుసుకోవలసిన అవసరం ఉంది, ఈ కారణంగా మా ఆరోగ్యాన్ని వెంటనే ప్రభావితం చేయవచ్చు, కానీ కాలక్రమేణా. కొన్ని మందులు, మందులు, లేదా ఇతర పదార్ధ పదార్థాలు నీటిలో కరిగేవి, కొన్ని కొవ్వు కరిగేవి; కొందరు తక్కువ అర్ధ-జీవితాలను కలిగి ఉంటారు, మరికొందరు మా శరీరాల్లో ఎక్కువ కాలం పాటు ఉంటారు. అదనంగా, కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలను ఇతర నివారణలు తో contraindicated మరియు తప్పు పదార్థాలు కలిపి ఉన్నప్పుడు లక్షణాలు లేదా మరింత తీవ్రతరం చేయవచ్చు. ఇక్కడ పూర్తి సమాచారం ఇవ్వడం ఎంతో ప్రాముఖ్యత.

5 -

చికిత్స చరిత్ర

ఏ చికిత్సలు ఇచ్చారో తెలుసుకున్నది, వారు పని చేశారో, విఫలమయ్యాయి, ప్రొవైడర్కు ముఖ్యమైన సమాచారం. ఈ సమాచారం తగిన చికిత్సలు లేదా చికిత్సలు ఇవ్వడం లో సమయం మరియు డబ్బు ఆదా.

6 -

మెడికల్ డైరెక్టివ్స్

ఒక ఆసుపత్రిలో చికిత్సలు కలిగి ఉన్న చాలామంది రోగులు వైద్యపరమైన నిర్దేశక లేదా జీవనోపాధిని కలిగి ఉంటారు. ఈ పత్రం ఫైల్ మీద ఉంచుతుంది మరియు చికిత్స బృందం వారి వైద్య సంరక్షణకు తాము తాము మాట్లాడలేక పోయినట్లయితే రోగి యొక్క శుభాకాంక్షలను చెబుతుంది.

వైద్య రికార్డుల యొక్క అనేక ఇతర భాగాలు ఉన్నప్పటికీ, ఇవి చాలా సాధారణమైనవి. మీరు గమనిస్తే, ప్రతి ఆరోగ్య సంరక్షణ పజిల్లో ముఖ్యమైన భాగం. రోగులను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఇది తరచుగా తీసుకోవడం రూపాలు పూర్తి అయినప్పుడు, వారు చాలా విలువైన సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటారు. కొన్ని రికార్డు కీపింగ్ కోసం ముఖ్యమైనవి, కొన్ని గుర్తింపు కోసం ముఖ్యమైనవి, అయితే అత్యవసర పరిస్థితుల్లో అన్నింటినీ ప్రాణాంతకం చేయగలవు. సాంకేతిక ఆగమనంతో, వైద్య రికార్డులను సులభంగా అప్డేట్ చేయవచ్చు మరియు దేశవ్యాప్తంగా వారి ప్రభావాన్ని మరింత పెంచుతుంది.