నా దగ్గు ఒక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ దగ్గు?

లక్షణాలు & తేడాలు

మీ దగ్గు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వల్ల కలుగుతుందని మీరు బాధపడుతున్నారా? ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో చాలా వరకు చికిత్స చేయగలదు కాబట్టి, సాధ్యమైనంత త్వరగా క్యాన్సర్ను కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం. దురదృష్టవశాత్తు, ఒంటరిగా లక్షణాలు ఆధారంగా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కారణంగా, దగ్గుకు కచ్చితంగా తెలుసుకునే మార్గం లేదు. కొన్ని సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు అలాగే ఒక దగ్గు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఒక హెచ్చరిక సంకేతం కావచ్చు ఇది ఎక్కువగా చేసే ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి అన్నారు.

మీరు దగ్గు అవుతుంటే మీకు ఏమి తెలుసు?

దగ్గుల రకాలు

దీర్ఘకాలిక Vs తీవ్రమైన మరియు ఉత్పాదక vs కాని ఉత్పాదక

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న ప్రజలలో కనీసం సగం రోగనిర్ధారణ సమయంలో దీర్ఘకాలిక దగ్గు ఉంటుంది. ఒక దీర్ఘకాలిక దగ్గు కనీసం ఎనిమిది వారాలపాటు కొనసాగుతున్న దగ్గుగా నిర్వచించబడింది, మరియు చాలామంది ప్రజలు దూరంగా ఉండరాదు ఒక దగ్గు ఉందని చెబుతారు. ఒక దగ్గు పొడిగా ఉండవచ్చు, లేదా మీరు శ్లేష్మంను దగ్గు చేసుకోవచ్చు (ఉత్పాదక దగ్గు అని పిలుస్తారు). ఇది ఏ సమయంలో అయినా సంభవిస్తుంది, మరియు చాలామంది ప్రజలు నిద్రలో జోక్యం చేస్తారని, పగటి అలసట వలన సంభవిస్తుందని చెపుతారు. అలెర్జీలు లేదా శ్వాసనాళాల వల్ల ప్రజలు గతంలో గతంలో కలిగి ఉన్న దగ్గు దగ్గు కూడా ఉండవచ్చు, కావున ఎవరైనా క్యాన్సర్ గురించి ఆందోళన చెందుటకు మొదట కారణం కాదు.

ఒక దగ్గుతో అనుబంధించబడిన ఇతర లక్షణాలు

అదనపు లక్షణాలు సంభవిస్తే దగ్గు తీవ్రమైనది కావొచ్చు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. వారి రోగ నిర్ధారణకు ముందు ఏ సంవత్సరంలో లక్షణాలు గుర్తించాలో నిర్ణయించడానికి.

ఈ పరిశోధన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క స్వతంత్రంగా అంచనా వేయడానికి క్రింది లక్షణాలను కనుగొంది:

• రక్తం దెబ్బతింది . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు రక్తం దెబ్బతింటుంది (హెమోప్టిసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు) మరియు వాస్తవానికి రోగనిర్ధారణ సమయంలో 7 శాతం మంది ప్రజలలో ఇది మాత్రమే సంకేతం. ఇది రక్తాన్ని కలిసిన కణజాలం లాంటి రక్తంలోని కొద్ది మొత్తంలో మాత్రమే ఉంటుంది, అయినా రక్తస్రావం యొక్క ఏ రకమైన అయినా మీ వైద్యుడు జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

• శ్వాసలోపం . శ్వాస సంశ్లేషణం (డిస్స్పనియా అని కూడా పిలుస్తారు) మొదట చాలా సూక్ష్మంగా ఉండవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగిన చాలామంది ప్రజలు మొదట ఈ లక్షణాన్ని నిశ్చల జీవనశైలి లేదా వృద్ధాప్యంలో ఉండటం వలన తొలగిస్తారు అని చెబుతారు. ప్రారంభంలో, శ్వాస యొక్క వెన్నుముక తరచుగా మెట్లు ఎక్కడం వంటి చర్యతో మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది.
• ఛాతీ నొప్పి . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నప్పుడు ఊపిరితిత్తుల బాధను అనుభవిస్తారని చాలామంది అభిప్రాయపడ్డారు. ఊపిరితిత్తులకు తాము నరములు కలిగి ఉండవు, కానీ నొప్పి నరాల మీద కణితుల యొక్క ఒత్తిడి, ఎముకలకు, కండర జాతులు (లేదా పక్కటెముక పగుళ్లు), ఎముకలకు దెబ్బతినటం, అలాగే అనేక ఇతర యంత్రాంగాలు. ఊపిరితిత్తుల ఛాతీ నొప్పి లేదా సున్నితమైన ఊపిరి అని పిలువబడే లోతైన శ్వాసతో సంభవించే నొప్పి కూడా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్నవారిలో కూడా సాధారణం.
• హర్సర్నెస్ . కొందరు వ్యక్తులు వారి రోగ నిర్ధారణకు ముందు గొంతు రాళ్ళు అనుభవిస్తారు. ఇది దగ్గుకు కారణం కావచ్చు, కానీ నరాలపై నొక్కడం ద్వారా గాత్ర త్రాళ్లకు ప్రయాణించే కణితి వంటి అంశాల వలన కూడా కావచ్చు.
• చెప్పలేని బరువు నష్టం . ఊహి 0 చని బరువు తగ్గడ 0 లేదా మీరు ప్రయత్ని 0 చనిప్పుడు బరువు కోల్పోవడ 0 ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లక్షణ 0 కావచ్చు. యాదృచ్ఛిక బరువు తగ్గింపు అనేది ఆరు నుండి 12 నెలల కాలానికి శరీర బరువు యొక్క 5 శాతం లేదా అంతకు మించినదిగా నిర్వచించబడింది; సుమారు 150 పౌండ్ల వ్యక్తికి సుమారు 7.5 పౌండ్లు. ఈ వ్యాయామం కోసం అనేక ఇతర తీవ్రమైన కారణాలు ఉన్నాయి మరియు మీ బరువు తగ్గిపోతున్నట్లయితే మీ వైద్యుడిని మీరు ఎల్లప్పుడూ చూడాలి, మీరు స్థాయిని క్రిందికి తరలించడాన్ని చూసి సంతోషంగా ఉన్నా కూడా.

• శ్వాసకోశ వ్యాధులు . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ముందు న్యుమోనియా మరియు బ్రోన్కైటిస్ వంటి పునరావృత సంక్రమణలు సర్వసాధారణం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న చాలామంది తమ లక్షణాలను తొలగిస్తారు, వైద్యులు కూడా ఒక చల్లని, బ్రోన్కైటిస్, లేదా ఇతర అంటురోగాల కారణంగా కూడా తొలగిస్తారు. రోగ నిర్ధారణ చివరకు తయారయ్యే ముందు బ్రోన్కైటిస్ లేదా న్యుమోనియా యొక్క అనేక ఎపిసోడ్లకు ఇతరులు చికిత్స పొందుతారు. ఊపిరితిత్తుల కణితులు ఎయిర్వేస్కు దగ్గరలో ఉన్నప్పుడు, ఈ అంటురోగాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• తక్షణ ధూమపానం ఆపటం . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తులలో గణనీయమైన సంఖ్యలో వారు ధూమపానం చేస్తున్న సిగరెట్ల సంఖ్యను తగ్గిస్తారని లేదా వారి నిర్ధారణకు ముందుగా ధూమపానం చేయకుండా-ఉపశమనం యొక్క చాలా తక్కువ లక్షణాలు కలిగి ఉన్నట్లు గుర్తించారు. దీనికి కారణం అస్పష్టంగా ఉంది, కానీ దగ్గు యొక్క లక్షణం తగ్గించడానికి లేదా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేసే ఒక ఉపచేతన భయాన్ని తగ్గించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. ఇది ఎందుకు జరిగిందో మాకు తెలియదు, కానీ కొందరు ఊపిరితిత్తులు క్యాన్సర్లు నికోటిన్ యొక్క వ్యసనం తగ్గించే రసాయనాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. మీరు ఇంతకుముందే నిష్క్రమించలేక పోయారు, మరియు అకస్మాత్తుగా ఇది సులభం అనిపిస్తే, మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.

ప్రమాద కారకాలు

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు కొన్ని హాని కారకాలు , ఉదాహరణకు, ధూమపానం మరియు రెండవ పొగ త్రాగడానికి బహిర్గతం, బాగా తెలిసినవి, ఇతరులు కావు. ధూమపానం చేసిన వ్యక్తులకు, ఇతర హాని కారకాలు కలిగివుండే సంకలిత కన్నా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఆస్బెస్టాస్ మరియు సిగరెట్ ధూమపానం యొక్క బహిర్గతం కలయిక ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచుతుంది. మీరు కలిసి ఈ ప్రతిదానికీ కలిపినప్పుడు కలిపితేనే. కొన్ని ప్రమాద కారకాలు:

• ప్రస్తుతం లేదా గతంలో స్మోకింగ్ . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయడానికి ధూమపానం అనేది ఒక ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది, కొంతమందికి ధూమపానం యొక్క చరిత్ర కలిగివున్నవారికి దాదాపు 80 శాతం మంది ఉన్నారు. అయినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న 80 శాతం ప్రజలు పొగ త్రాగరు; వారు పూర్వపు ధూమపానం లేదా స్మోక్డ్ చేయలేరు. దురదృష్టవశాత్తూ, ఒక వ్యక్తి ధూమపానం విడిచిపెట్టినప్పుడు గుండె జబ్బు కాకుండా, ఊపిరి తియ్యగా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదం ఎప్పుడూ సాధారణ స్థితికి రాదు. మీరు సుదూర గతంలో స్మోక్డ్ అయినప్పటికీ, దీన్ని మీ డాక్టర్కు చెప్పండి.
• రాడాన్ కు ఎక్స్పోజరు . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క రెండవ ప్రధాన కారణం మరియు ధూమపానం లేనివారిలో ప్రధాన కారణం. రాడాన్ స్థాయిలు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 15 గృహాల్లో ఒకటిగా పెరుగుతాయని భావిస్తున్నారు. మీ స్థాయి పరీక్షించబడకపోతే, మీ వైద్యుడిని చూడడానికి అపాయింట్మెంట్ చేయటంతో పాటు చేయండి. (ఒక కఠినమైన పోలిక కోసం, సుమారుగా 40,000 మహిళలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి US లో మరియు దాదాపు 27,000 మంది రాడాన్-ప్రేరిత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి చనిపోతున్నారు.మహిళలు మరియు పిల్లలు పురుషుల కంటే ఇంట్లో ఎక్కువ సమయాన్ని వెచ్చిస్తారు, ఇవి సిద్ధాంతపరంగా ఎక్కువ అపాయంలో ఉన్నాయి.)
• రెండవ పొగ పొగ . ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ యొక్క సుమారు 7,000 కేసులకు సంబంధించి ప్రతి సంవత్సరం పొగ త్రాగాలను కలిగి ఉంది.
• ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర . ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఒక జన్యు సిద్ధాంతం కుటుంబాలలో అమలవుతుంది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యువతలో, మరియు మహిళలలో నాన్సోమేకర్లలో కనిపించినప్పుడు ఇది చాలా నిజం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చరిత్ర కలిగిన తల్లి, తండ్రి, తోబుట్టువు లేదా పిల్లవాడిని వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయడానికి మీ ప్రమాదాన్ని రెట్టింపు చేస్తుంది.
• ఛాతీకి రేడియేషన్ . రేడియోధార్మిక చికిత్స, రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా హాడ్జికిన్స్ వ్యాధి వంటివి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
• జాబ్ ఎక్స్పోజర్స్ . అస్బెస్టోస్, డీజిల్ ఇంధనం మరియు మరిన్ని వంటి రసాయనాల మరియు ఇతర పదార్ధాలకు సంబంధించిన ఆక్యుపేషనల్ ఎక్స్పోజర్ మీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు పురుషులు 27 శాతం వరకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు కారణమవుతుంది.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అని ఒక దగ్గు నిర్ధారణ

కొన్నిసార్లు ఛాతీ X- రే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను కనుగొంటుంది, కానీ మీరు ఇటీవల ఒక ఛాతీ ఎక్స్-రే కలిగి ఉన్నట్లయితే, మీరు ఇప్పటికీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను కలిగి ఉండవచ్చు అని గుర్తుంచుకోండి. గతంలో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం ప్రజలను తెరవటానికి ఛాతీ ఎక్స్-కిరణాలు జరిగాయి, కాని ప్రాణాలను కాపాడేందుకు X- కిరణాలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను గుర్తించడంలో విఫలమయ్యాయి.

ఛాతీ X- కిరణాలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను కోల్పోతాయని ఇది ఎక్కువగా చెప్పలేము. మీరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వచ్చే లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, ఎల్లప్పుడూ ఒక ఛాతీ CT స్కాన్ కోసం అడుగుతారు. వారి ఛాతీ ఎక్స్-రే అనేది సాధారణమైనది, తర్వాత వారు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్నారని తెలుసుకున్న ప్రజలు (మరియు ఒక సాధారణ ఎక్స్-రే వల్ల ఏర్పడిన ఆలస్యానికి కారణంగా, ప్రారంభ దశలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు వ్యాప్తి చెందే మరియు ఇకపై ఉపశమనం కలిగించేది).

డెన్మార్క్లో నిర్వహించిన 2015 అధ్యయనం ప్రకారం, చాలామందికి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు 90 రోజుల కాలానికి 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ "సాధారణ" ఛాతీ ఎక్స్-రేలు ఉన్నాయి. ఏదైనా ఆందోళన ఉంటే ఒక CT స్కాన్ అవసరమవుతుంది. అదనంగా బోనస్గా, ఈ వ్యక్తులలో CT స్కాన్లు కూడా ఇతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులను గుర్తించాయి, ఇవి సాదా ఛాతీ x- రేలో తప్పిపోయాయి.

స్క్రీనింగ్

మీ డాక్టర్ కాల్ చేసినప్పుడు

మీకు నిరంతర దగ్గు ఉంటే - మీరు ధూమపానం చేయకపోయినా, ఏ ఇతర లక్షణాలను కలిగి ఉండకూడదు, లేదా మీ దగ్గు కోసం ఒక మంచి వివరణ ఉన్నట్లు మీ వైద్యుడు చూడడానికి అపాయింట్మెంట్ చేయండి. మీరు మరియు మీ డాక్టర్కు సంబంధించి, ఛాతీ CT స్కాన్, బ్రోన్కోస్కోపీ లేదా ఇతర పరీక్షలు సిఫారసు చేయబడవచ్చు. మీ లక్షణాలు కొనసాగితే, మీకు వివరణ లేకపోతే, రెండవ అభిప్రాయాన్ని తీసుకోండి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది తమ రోగ నిర్ధారణలో చాలా ఆలస్యం అయ్యారని మరియు వారి వైద్యులు తీవ్రంగా తీసుకోలేదని కొందరు చెప్తున్నారు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పొందవచ్చని గుర్తుంచుకోండి, వాస్తవానికి, నేడు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేసే వ్యక్తుల మెజారిటీ (అవును, 80 శాతం) గతంలో ధూమపానం కానివారు లేదా గతంలో ధూమపానం విడిచిపెట్టారు. 2018 లో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో క్యాన్సర్ మరణాలకు ఆరవ అత్యంత సాధారణ కారణం.

మేము ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు ధూమపానం చేయని వ్యక్తులలో సంభవించే పొగ త్రాగేవారికి పదాన్ని పొందటానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, అయితే ఈ రిమైండర్ కూడా పొగ వారికి అవసరం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు సంబంధించిన హెచ్చరిక సంకేతాలకు అరోగ్య రక్షణను కోరుకునేవారికి పొగ త్రాగేవారి కంటే తక్కువగా వుండే అవకాశమున్నట్లు 2016 అధ్యయనంలో తేలింది. మీరు పొగ మరియు దగ్గు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని కాల్చడానికి సంకోచించకండి. మరియు గుర్తుంచుకోండి, ఎవరూ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అర్హురాలని. ప్రతి ఒక్కరికీ, వారు పొగ త్రాగలేదు లేదా గొలుసు వారి మొత్తం జీవితాన్ని పొగబెట్టినప్పటికీ, ఆందోళన, కరుణ మరియు క్యాన్సర్ కోసం అద్భుతమైన వైద్య సంరక్షణలకి సరిగ్గా సరిపోతుంది.

గతంలో స్మోక్డ్ చేసిన వారికి, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ అనేది ఒక ఎంపిక. అర్హత ఉన్న ప్రతి ఒక్కరిపై ప్రదర్శించినట్లయితే, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరణాల రేటును 30 శాతం తగ్గించవచ్చునని అంచనా. స్క్రీనింగ్ కోసం ప్రమాణం:

• ధూమపానం యొక్క 30 ప్యాక్-ఇయర్ చరిత్ర
• వయస్సు 55 మరియు 80 మధ్య
• గత 15 ఏళ్ళలో పొగత్రాగడం లేదా నిష్క్రమించడం.

ఏదేమైనా, ఈ ప్రమాణాలు ఏవైనా లక్షణాలు లేని వ్యక్తులు. మీరు దగ్గు ఉన్నట్లయితే, అది పరిశోధించవలసిన లక్షణం.

రిస్క్ కాలిక్యులేటర్

మెమోరియల్ స్లోన్ కేట్టరింగ్ అనేది కొన్ని ఉపకరణాలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని గణించే ఒక సాధనాన్ని అందిస్తుంది. ఇది పొగ త్రాగటం లేదా గతంలో స్మోక్డ్ చేసిన 50 మరియు 75 ఏళ్ల మధ్య ప్రజల కోసం రూపొందించబడింది. ఈ సాధనంతో, మీరు వైద్య సంరక్షణ కోసం ప్రత్యామ్నాయం కాదు అని మీకు తెలుసని సూచిస్తున్న డిస్క్లైమర్పై సంతకం చేయమని అడుగుతారు. ఇది కేవలం ఒక గణాంక ఉపకరణం, మరియు వ్యక్తిగతంగా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను సులభంగా కోల్పోవచ్చని గుర్తుంచుకోండి, మరియు అధిక రేటును లేదా తక్కువ రేటును మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్. 02/08/18 నవీకరించబడింది. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm

> ఫ్రైడెమాన్, S., విటేకర్, K., విన్స్టన్లీ, K., మరియు J. వార్డ్లే. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ 'హెచ్చరిక' లక్షణానికి సహాయం కోసం ధూమపానం చేసేవారి కంటే పొగాకు తక్కువగా ఉంటుంది. థొరాక్స్ . 2016 Feb 24. (ఎపిబ్ ప్రింట్ ప్రింట్).

> జనరల్ ప్రాక్టిస్లో ఎర్లీ లంగ్ క్యాన్సర్ డిటెక్షన్లో ఫాస్ట్ CT స్కాన్ కోసం డైరెక్ట్ రెఫరల్ యొక్క ప్రభావం Guldbrandt. క్లినికల్, క్లస్టర్-రాండమైజ్డ్ ట్రయల్. డానిష్ మెడికల్ జర్నల్ . 2015. 62 (3): pii: B5027.

> ఇవెన్-ఓమోఫమన్, B. et al. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్తో వ్యక్తులను గుర్తించడానికి సాధారణ ఆచరణలో సామాజిక-జనాభా మరియు ప్రారంభ క్లినికల్ లక్షణాలను ఉపయోగించడం. థొరాక్స్ . 2013. 68 (5): 451-9.

> నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స (PDQ) - ఆరోగ్య వృత్తి సంస్కరణ. 02/01/18 నవీకరించబడింది. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all