డిస్కోర్డెంట్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?

అవలోకనం

శరీరంలో రెండు వేర్వేరు ప్రదేశాలలో ఒకే వ్యక్తిలో లింఫోమా యొక్క రెండు వేర్వేరు రకాలు గుర్తించినప్పుడు ఒక వ్యక్తి విసుగు చెందిన ఎముక మజ్జను లేదా "డిస్కోడెంట్ లింఫోమా" ను కలిగి ఉంటాడు.

హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా, లేదా NHL లో , విచ్ఛిన్నమయిన ఎముక మజ్జ ప్రమేయం అనేది సాధారణంగా ఒక శోషరస లింఫోమా ఒక శోషరస కణుపు బయాప్సీలో కనిపించేటప్పుడు జరుగుతుంది, అయితే ఎముక మజ్జ బయాప్సీలో ఒక నిరంతర లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న లింఫోమా కనుగొనబడింది.

లింఫోమాలోని ఎముక మజ్జల ప్రమేయము యొక్క ఏకరీతి మరియు అసమర్థత యొక్క ప్రభావము, లింఫోమా యొక్క రకాలైన, వ్యాధి యొక్క కోర్సు గురించి మరికొన్ని అదనపు సందర్భాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, సమన్వయ లేదా సంకోచించిన ఎముక మజ్జల ప్రమేయంపై ఆధారపడిన నిర్ధారణ గురించి నిర్ధారణకు సంబంధించిన నిర్ణయాలు సవాలుగా మారాయి, ఎందుకంటే అనేక సందర్భాల్లో వైద్యులు ఆధారపడిన సమాచారాన్ని ప్రచురించడం చాలా పరిమితంగా ఉంటుంది.

ఎముక మర్రో చేరిక

చాలా నిస్సారమైన లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న B- సెల్ లింఫోమాస్ రోగనిర్ధారణ సమయంలో ఎముక మజ్జను ప్రమేయం కలిగి ఉంటుంది. హడ్జ్కిన్ కాని లింఫోమా యొక్క దూకుడు రకం అయిన బి-సెల్ లింఫోమా (డీబీబీఎల్) ను విస్తరించడానికి సంబంధించి, దాదాపుగా 10 నుండి 15 శాతం కేసులు మాత్రమే నిర్ధారణ అయినప్పుడు ఎముక మజ్జను ప్రమేయం కలిగి ఉంటుందని అనేక అధ్యయనాలు నివేదిస్తున్నాయి. ఏదేమైనప్పటికీ, ఎముక మజ్జను పరీక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

కాంకోర్డెన్స్ అండ్ డిస్కార్డన్స్

ఎముక మజ్జల ప్రమేయం హోడ్గ్కిన్ కాని లింఫోమాలో సంభవించినప్పుడు, సాధారణంగా ఎముక మజ్జలలోని క్యాన్సర్ కణాలు శోషరస కణుపులు వంటి ఇతర సైట్లలో కనిపించే క్యాన్సర్ కణాలు వలె ఉంటాయి - ఇది కన్జోర్డన్స్గా పిలువబడుతుంది.

హిస్టాలజీ , లేదా క్యాన్సర్ కణాలు యొక్క లక్షణాలు మరియు రూపాన్ని, ఎముక మజ్జ మరియు ప్రమేయం యొక్క ఇతర ప్రదేశాల మధ్య ముఖ్యమైన మార్గాల్లో వ్యత్యాసం ఉన్న లింఫోమా కేసులను డిస్కార్డన్స్ సూచిస్తుంది.

- డిస్కార్డెంట్ మిశ్రమ నుండి విభిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది అదే లింఫ్ నోడ్ నమూనాలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విభిన్న ప్రాంతాల్లో లైంఫోమా కణాలను సూచిస్తుంది.

- డిస్కోర్డన్స్ కూడా పరివర్తన నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న లేదా నిరంతరంగా బయటపడుతున్న లింఫోమాను సూచిస్తుంది, కానీ ఆ వ్యాధి సమయంలో దూకుడు లింఫోమా (సాధారణంగా డీబీబీఎల్) గా మారుతుంది. రిక్టర్ ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ అనేది ట్రాన్స్పిరేషన్కు ఒక ఉదాహరణ, ఇది దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా ఉంటుంది, ఇది DLBCL లేదా హోడ్కిన్ లింఫోమాలోకి మారుతుంది.

వ్యాధి నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు ఫలితం

అసహజంగా లైంఫోమాస్ ఎలా నిర్ధారణ అవుతుందనే దానిపై ఏకాభిప్రాయం లేదు, వైద్యపరంగా వారు ఎలా వ్యవహరిస్తారో, లేదా దురదృష్టవశాత్తు ఎలా వ్యవహరిస్తారో వారికి ఎలా ఉత్తమంగా వ్యవహరిస్తుంది. డేటా ఎక్కువగా నమూనాలు మరియు సంఘాలు గుర్తించడానికి ప్రయత్నించండి వెనక్కి చూడండి శాస్త్రీయ సాహిత్యం మరియు చిన్న అధ్యయనాలు లో నివేదించబడింది చేసిన ఒకే కేసులు నుండి తీసుకున్నారు.

కాన్డోర్డెంట్ ఎముక మజ్జల ప్రమేయం చారిత్రకపరంగా నోడల్ ఫోల్లిక్యులర్ లింఫోమా రోగులలో అధ్వాన్నమైన మనుగడ ఫలితాలకు అనుసంధానించబడింది. ఈ విశ్లేషణ IV యొక్క ఆన్ఆర్బోర్ దశకు అప్గ్రేడ్ చేస్తుంది మరియు తద్వారా గేజ్ ప్రయోగాత్మక, FLIPI స్కోర్కు ఉపయోగించే ఇండెక్స్పై ఎక్కువ స్కోరు వస్తుంది.

విపరీతమైన ఎముక మజ్జల ప్రమేయం నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న లింఫోమాస్లో సాపేక్షంగా అరుదుగా కనబడుతోంది; ఫోలిక్యులార్ లింఫోమా ఉన్న రోగులలో 40 నుంచి 70 శాతం మందికి అనుగుణంగా ఉన్నట్లు అంచనా వేయబడింది.

ఉపాంత జోన్ లింఫోమాలో విపరీతమైన ఎముక మజ్జల ప్రమేయం కూడా అరుదుగా కనిపిస్తుంది.

బాటమ్ లైన్

"బ్లడ్" లో ప్రచురించబడిన 2016 వ్యాసం రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం - 'హోడ్గ్కిన్స్ కాని లైమోఫోమాలో డిస్కార్డెంట్ ఎముక మజ్జ ప్రమేయం,' అనే పేరుతో - పెద్ద సంఖ్యలో ఎక్కువ అధ్యయనాలు ఏమిటంటే, లింఫోమా ఉన్న రోగులు.

• డీల్బిబిఎల్తో కంకండంట్ ఎముక మజ్జల ప్రమేయం ఎముక మజ్జల ప్రమేయం లేకుండా కేసులతో పోల్చితే దారుణమైన ఫలితం మరియు అధ్వాన్నమైన మొత్తం మనుగడను సూచిస్తుంది.
• కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన డిఎల్సిబిఎల్ లో ఒక నిరంతర లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న B- కణ లింఫోమాతో బాధపడుతున్న ఎముక మజ్జల ప్రమేయం రోగనిర్ధారణ మీద ప్రతికూలంగా ప్రభావితం కావడం లేదు.

మరియు, FDG-PET అనేది DLBCL లో ఏకీకృత ఎముక మజ్జల ప్రమేయము యొక్క నిర్ధారణలో ఒక ఉపయోగకర సాధనం అయినప్పటికీ, అది ఎముక మజ్జల ప్రమేయం గుర్తించడంలో చాలా తక్కువ సున్నితమైనది.

_{సోర్సెస్}

_{బ్రడ్నో J, టాడ్మోర్ T, పిట్టాగూ S. హడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో డిస్కార్డెంట్ ఎముక మజ్జ ప్రమేయం. రక్తం. 2016; 127 (8): 965-70.}

_{మెర్లీ M, Arcaini L, Boveri E, et al. హోడ్జికిన్స్ లింఫోమాస్లో ఎముక మజ్జల ప్రమేయాన్ని అంచనా వేయడం: హిస్టాలజీ మరియు ఫ్లో సైటోమెట్రీ మధ్య పోలిక. యురే జే హేమటోల్ . 2010; 85 (5): 405-15.}

_{సెహన్ LH, స్కాట్ DW, చానాభాయ్ M, మరియు ఇతరులు. R-CHOP తో సంభవించే విస్తృత పెద్ద B- కణ లింఫోమాలో ఫలితంపై సంభాషణ మరియు అసమానమైన ఎముక మజ్జల ప్రమేయం యొక్క ప్రభావం. J క్లిన్ ఓన్కోల్ . 2011; 29 (11): 1452-7.}