లూపస్ మరియు లింఫోమా మధ్య కనెక్షన్ గురించి మనకు ఏమి తెలుసు? 20 ఏళ్ల క్రితం మనకు కన్నా ఎక్కువ తెలుసు, కాని బడ్డు మరియు సహోద్యోగుల ద్వారా మార్చి 20, 2017 సంచికలో "కేస్ రిపోర్ట్స్ రియుమోటాలజీ" లో ప్రచురించిన ఒక వ్యాసం ప్రకారం, ఇంకా తగినంత సమాధానం రాదు.
ల్యూపస్, లేదా దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE)
ల్యూపస్ , లేదా దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) అనేది చాలా సంక్లిష్టమైన స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, ఇది చాలా భిన్నమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు శరీరం లోపల పలు అవయవ వ్యవస్థలను కలిగి ఉంటుంది.
లూపస్ కలిగిన రెండు మంది వ్యక్తులు పూర్తిగా వేర్వేరు లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు, కానీ ఇక్కడ కొన్ని సాధారణ విషయాలు ఉన్నాయి:
- ఉమ్మడి నొప్పి, దృఢత్వం మరియు వాపు
- అలసట మరియు జ్వరం
- ముక్కు యొక్క బుగ్గలు మరియు వంతెనపై ముఖంపై ఒక ధ్వని, సీతాకోకచిలుక ఆకారంలో ఉండటంతో, ముక్కుతో శరీరం మరియు బుగ్గలు రెక్కలు వంటి సీసాలుగా చెప్పబడ్డాయి. దద్దుర్లు మందపాటి ఉండవచ్చు, దురదగా లేదా వేడిగా ఉండవచ్చు.
- ఇతర చర్మ సమస్యలు సూర్యరశ్మిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి
- వేళ్లు మరియు కాలి వేళ్ళు కోల్పోతాయి, చల్లగా లేదా చలికాలంలో తెలుపు లేదా నీలం రంగు తిరగడం-ఇది రేనాడ్ యొక్క దృగ్విషయం అని పిలుస్తారు
- వివిధ అవయవ వ్యవస్థల నుండి లక్షణాలు; శ్వాస, ఛాతీ నొప్పి, పొడి కళ్ళు
- తలనొప్పి, గందరగోళం, మరియు మెమరీ నష్టం
లింఫోమా, వైట్ క్యాన్సర్ యొక్క క్యాన్సర్
లైంఫోమా అనేది తెల్ల రక్త కణాల క్యాన్సర్, ముఖ్యంగా తెల్ల రక్త కణాలు లింఫోసైట్లుగా పిలువబడతాయి. లింఫోమా యొక్క రెండు ప్రాథమిక వర్గాలు హోడ్కిన్ లింఫోమా మరియు నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా , లేదా NHL. లైంఫోమా సాధారణంగా శోషరస కణుపులలో మొదలవుతుంది, అయితే వివిధ అవయవాలు కూడా ఉంటాయి, మరియు ఇది శోషరస కణుపులు కాకుండా, శరీర వివిధ కణజాలాల మరియు నిర్మాణాలలో ఉద్భవించగలదు.
ల్యూపస్ మాదిరిగా, లింఫోమా యొక్క లక్షణాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి మరియు భిన్నమైన వ్యక్తులు విభిన్న లింఫోమా లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు. కొన్నిసార్లు, ఒకే లక్షణం వాపు లింప్ నోడ్:
- మీ మెడ, ఆర్మ్పిట్స్, లేదా గజ్జల్లో శోషరస కణుపుల నొప్పి లేని వాపు
- అలసట మరియు జ్వరం
- డ్రెనింగ్ రాత్రి చెమటలు
- ఆకలిని కోల్పోవడం, చెప్పలేని బరువు నష్టం - మీ శరీర బరువులో 10 శాతం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
- దురద చెర్మము
- దగ్గు లేదా ఛాతీ నొప్పి, కడుపు నొప్పి లేదా సంపూర్ణత్వం, దద్దుర్లు, మరియు చర్మం గడ్డలు
ఈ రెండు నియమాలు సాధారణంగా ఏమిటి?
బాగా, కొన్నిసార్లు లక్షణాలు ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోతాయి. మరియు రెండు వ్యాధులు రోగనిరోధక వ్యవస్థను కలిగి ఉంటాయి: లైమ్ఫోసైట్లు రోగనిరోధక వ్యవస్థలో కీ కణాలు మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ SLE లో వంకరగా ఉంటుంది. లింఫోసైట్లు కూడా లింఫోమాలో సమస్యాత్మకమైన కణాలు.
కానీ ఇది కూడా ఉంది: SLE తో ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణ ప్రజలతో పోలిస్తే లింఫోమా యొక్క అధిక సంభవం కలిగి ఉంటాయని అనేక అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. సరైన సిద్ధాంతం లేని రోగనిరోధక వ్యవస్థలో (SLE తో ఉన్నట్లుగా), ల్యూపస్ చికిత్స కోసం రోగనిరోధక చికిత్స యొక్క ఉపయోగం SLE లో లింఫోమా యొక్క పెరిగిన సంఘటనలకు కారణమవుతుంది. ఏదేమైనా, ఈ విషయంపై అనేక అధ్యయనాలు చేయబడ్డాయి, విరుద్ధమైన ఫలితాలతో, మరియు ఇది మొత్తం కథగా కనిపించలేదు.
బోడ్డు మరియు సహచరులు ఇటీవలే వైద్య సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష నుండి కొన్ని ధోరణులను సేకరించారు. SLE తో ఉన్న ప్రజలలో లైంఫోమా అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు పూర్తిగా స్పష్టంగా లేవు. మరింత చురుకైన లేదా SLE వ్యాధితో ప్రజలు లింఫోమాకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నట్లు అనిపించింది, మరియు కొన్ని ప్రమాదాలు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ మరియు స్టెరాయిడ్లకు అధిక సంచిత బహిర్గతతను ఉపయోగించడంతో అనుసంధానం చేయబడ్డాయి.
కొన్నిసార్లు SLE మరియు లింఫోమా రెండింటిలో ఉన్న వ్యక్తుల సంఖ్యను తగ్గించడానికి కొన్ని అధ్యయనాలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ అధ్యయనాల్లో బోడో మరియు పరిశోధకులు మరింత అధ్యయనం కోసం ఒక ప్రారంభ ప్లాట్ఫారమ్ను నిర్మించగలిగారు. లింఫోమా అభివృద్ధి చేసిన SLE రోగులతో అధ్యయనం నుండి కొన్ని కఠినమైన పరిశీలనలు.
లింఫోమాను అభివృద్ధి చేసిన SLE తో ఉన్న వ్యక్తులు:
- మెజారిటీ మహిళలు
- వయస్సు పరిధి సాధారణంగా 57 మరియు 61 సంవత్సరాల మధ్య ఉంది
- సగటున, వారు లింఫోమాకు 18 సంవత్సరాలు ముందు SLE ను కలిగి ఉంటారు
- SLE తో ఉన్న ప్రజలలో లైంఫోమా ప్రమాదం అన్ని జాతులలో ఎక్కువగా ఉంది
- ప్రారంభ దశ లింఫోమా యొక్క లక్షణాలు, శోధనలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు SLE లో కనిపించే దానితో కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటాయి.
- శోషరస గ్రంథి శోషణం, కొన్నిసార్లు లింఫోమా యొక్క ఏకైక సంకేతం, SLE తో ఉన్న వ్యక్తులలో కూడా చాలా సాధారణం, ఇది 67 శాతం వరకు సంభవిస్తుంది.
SLE తో ప్రజలలో అభివృద్ధి చేసే లింఫోమాస్:
- SLE తో ఉన్న ప్రజలలో అత్యంత సాధారణ NHL రకం సాధారణ జనాభాలో అతి సాధారణ NHL రకం అయిన పెద్ద B- కణ లింఫోమా (డిసిబిఎల్) ను విస్తరించింది.
- SLE తో ఉన్నవారిలో డిఎల్బిబిఎల్ యొక్క ఉపవిభాగాలు తరచూ ఒక తప్పుడు రోగనిర్ధారణకు దారితీసే ఒక విభాగంలో కనిపించాయి-డి-బిఎల్ఎల్-లు లేని కణాంతర కేంద్రం.
- సాధారణ జనాభాలో NHL తో NHL లో NHL వలె, సాధారణంగా శోషరస గ్రంథాల్లో ఉద్భవించింది, అయితే శోషరస కణుపులు బయట ప్రారంభించిన లింఫోమాస్ సాధారణ జనాభాలో మరియు SLE తో ఉన్న వాటిలో కూడా సాధ్యమే.
SLE ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్తో మాత్రమే చికిత్స పొందుతారు , లేదా ఇతర రోగనిరోధక లేదా సైటోటాక్సిక్ ఔషధాలతో మిథోట్రెక్సేట్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, మరియు అజాథియోప్రిన్లతో సహా ప్రారంభంలో ఉపయోగించే చికిత్సకు స్పందించని అవయవ ప్రమేయం లేదా లక్షణాలు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ ఏజెంట్లు SLE తో ఉన్న వ్యక్తులలో లింఫోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతున్నారని నిర్ధారించడానికి చాలా అధ్యయనాలు ప్రయత్నించాయి, కానీ ఒక అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు తరువాతి విరుద్ధంగా ఉన్నాయి.
సాధారణంగా SLE తో ఉన్న వ్యక్తులు క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి మరియు ప్రత్యేకంగా లింఫోమాకు ఎందుకు ఎక్కువగా ఉంటారనే దానిపై పలు సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి:
- అలాంటి ఒక సిద్ధాంతం దీర్ఘకాలిక శోథను కలిగి ఉంటుంది. ఉత్తేజిత లింఫోసైట్లు నుండి ఉద్భవించిన DLBCL అనేది SLE లో తలెత్తే అత్యంత సాధారణమైన NHL ఉపరకం, కాబట్టి దీర్ఘకాలిక మంటలు SLE వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల్లో లైంఫోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
- ఇంకొక సిద్ధాంతం ఒకేలా ఉంటుంది, కానీ జన్యు ప్రాతిపదిక ఎక్కువగా ఉంటుంది. SLE యొక్క స్వయం రోగ నిరోధక వ్యవస్థ రోగనిరోధక వ్యవస్థను తిరుగుతుంది, లింఫోసైట్లు, లింఫోమా కణాలు, విభజన మరియు విస్తరణకు కారణమవుతాయి.
- ఇంకొక సిద్ధాంతంలో ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ లేదా EBV ఉంటుంది. ఇదే వైరస్ సంక్రమణ మోనాన్యూక్లియోసిస్, లేదా మోనో, ముద్దు వ్యాధిని కలిగించేది. ఆలోచన అనేది బహుశా EBV సంక్రమణ నిరంతరంగా ఉంటుంది, అది రోగనిరోధక వ్యవస్థను సరైన మార్గాల్లో వేగవంతం చేస్తుంది, SLE మరియు B- కణ లింఫోమాస్ రెండింటికీ వ్యాధికి ఒక సాధారణ మార్గం యొక్క భాగం.
SLE, లింఫోమా, మరియు ఇతర క్యాన్సర్
SLE తో ఉన్న వ్యక్తులలో హోడ్కిన్ మరియు నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా రెండింటి ప్రమాదం ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది. 2015 లో ప్రచురించబడిన సమాచారం ప్రకారం, NHL, హోప్కిన్ లింఫోమా, ల్యుకేమియా మరియు కొన్ని రక్తంకాని క్యాన్సర్లు, కాని స్వరపేటిక, ఊపిరితిత్తుల, కాలేయం, యోని / వల్వార్, మరియు థైరాయిడ్ ప్రాణాంతకములతో సహా, మరియు చర్మం మెలనోమా కోసం తక్కువ ప్రమాదం ఉండవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అన్ని సాధారణ ప్రజల కోసం అంచనా వేసిన వాటిలో SLE తో ట్రాక్ చేస్తాయి.
SJögren యొక్క సిండ్రోమ్ ప్రజలు, SLE తో ఉన్న ప్రజలలో సాపేక్షంగా సాధారణ స్థితి, లైంఫోమా యొక్క మరింత ప్రమాదకరమైన అనుభూతిని కలిగి ఉంటారు, అందువల్ల క్యాన్సర్ మరియు ముఖ్యంగా లింఫోమాకు అనుసంధానించబడిన SLE వ్యాధికి అంతర్గతంగా ఏదో ఉండవచ్చు.
కొన్ని రోగ నిరోధక ఏజెంట్లు అనేక అధ్యయనాలపై ఆధారపడిన SLE తో ఉన్న ప్రజలకు సురక్షితంగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తున్నప్పటికీ, సాహిత్యంలో హెచ్చరిక మినహాయింపు ఉంది-ప్రాథమిక CNS లింఫోమా (PCNSL) అనేది కేంద్రీయ నాడీ వ్యవస్థలో సాక్ష్యం లేకుండా సంభవించే అరుదైన రకం NHL శరీరంలో ఏదో ఒకచోట లింఫోమా యొక్క. SLE తో ఉన్న వ్యక్తులలో దాదాపు అన్ని PCSNL కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ ఏజెంట్లు మరియు మైకోఫినోలేట్ వంటివి.
> సోర్సెస్:
> బాడ్డు పి, మొహమ్మద్ AS, అన్నెం సి, సెక్సిరా W. SLE మరియు నాన్-హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా: ఎ కేస్ సిరీస్ అండ్ రివ్యూ ఆఫ్ ది లిటరేచర్. కేస్ రిప రుమటోల్. 2017: 1658473.
> కావో L, టోంగ్ H, జు జి, మరియు ఇతరులు. దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథీమాటస్యుస్ అండ్ మాలిగ్నెన్సీ రిస్క్: ఏ మెటా అనాలిసిస్. Scheurer M, ed. PLOS ONE. 2015; 10 (4): e0122964.