పార్ట్ I: హెర్పెస్ మరియు బిడ్డ గర్భస్రావం చుట్టూ సంభాషణలు పరిచయం
గర్భధారణ సమయంలో జననేంద్రియ హెర్పెస్తో వ్యవహరించడం చాలా ఒత్తిడితో కూడుకొని ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో హెర్పెస్ వైరస్తో బాధపడుతున్నప్పుడు లేదా జన్మించిన కొద్దికాలంలోనే పిల్లవాడికి సంక్రమించినప్పుడు తీవ్ర పర్యవసానాలు ఉంటాయి. మరియు నవజాత హెర్పెస్ ప్రాణాంతకం కావచ్చు. దీని కారణంగా, జననేంద్రియ హెర్పెస్ ఉన్న మహిళలు తరచుగా వారి గర్భధారణ మరియు డెలివరీ ఎంపికల యొక్క చాలా సంప్రదాయవాద నిర్వహణకు సలహా ఇస్తారు.
కానీ జననేంద్రియ హెర్పెలతో ఉన్న అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలు వారి శిశువుకు వైరస్ ప్రసారం చేసే ప్రమాదానికి సమానంగా ఉంటాయి. గర్భధారణ సమయంలో హెర్ప్పెస్ బారిన పడిన మహిళలకు, ముఖ్యంగా వారి గర్భం చివరలో, నెనొనెటల్ హెర్పెస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.
వారి గర్భధారణ సమయంలో ఒక క్రియాశీల సంక్రమణ ఉన్నప్పటికీ, చాలా కాలం పాటు సోకిన మహిళలకు ట్రాన్స్మిషన్ రేట్లు గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి. జననేంద్రియ HSV-1 అంటురోగాలతో ఉన్న మహిళల HSV-2 తో ఉన్న వారి కంటే శిశువులకు జన్మించిన హెర్పెస్కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
జననేంద్రియ హెర్పెస్ ఉన్న వారికి రిస్క్ రిడక్షన్ టెక్నిక్స్
36 వారాల గర్భధారణ సమయంలో HSV అంటురోగాలతో ఉన్న అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలకు వైద్యులు సాధారణంగా అణిచివేసే చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. ఒక సి-సెక్షన్ కూడా వారి క్రియాశీలక జననేంద్రియ హెర్పెస్ డెలివరీ సమయానికి దెబ్బతింటుంటే కూడా సిఫారసు చేయబడుతుంది.
అణచివేత చికిత్స అనేది వ్యాప్తి మరియు తక్కువ వైరల్ తొలగుట ప్రమాదాన్ని తగ్గించటం.
జన్మ కెనాల్ గుండా ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు శిశువు వైరస్కి గురయ్యే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి సి సెక్షన్ నిర్వహిస్తుంది.
గర్భధారణ సమయంలోనే కొద్దిపాటి హెర్పెస్ ప్రసరణ ప్రసారాలు మాత్రమే జరుగుతాయి. జనన సమయంలో మెజారిటీ జరుగుతుంది.
మీ డెలివరీ గురించి ఏమి చేయాలో నిర్ణయించడం
తల్లిదండ్రుల హెర్పెస్ ఒక భయానక అవకాశంగా ఉంది, మరియు అనేక మంది గర్భిణీ స్త్రీలు వారి గర్భ నిర్వహణ ఎంపికల గురించి గ్రహిస్తారు, ప్రత్యేకంగా వారు సహజమైన ప్రసవ అనుభవాన్ని కలిగి ఉండాలనే ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు.
అంతేకాక, కొంతమంది మహిళలు తమ పిల్లలని అణిచివేసే చికిత్సతో కూడా బాధపెడతారు. అన్ని తరువాత, హెర్పెస్ వైరస్ ప్రస్తుతం వ్యాప్తి లేదు ఉన్నప్పుడు కూడా శరీరం లో ఉంటుంది.
గర్భధారణ సమయంలో వైద్యులు హెర్పెస్ను గుర్తించగలరా?
వైద్యులు ఖచ్చితంగా గర్భధారణ సమయంలో వైరల్ DNA కొరకు పరీక్షించగలిగినప్పటికీ, ఈ పరీక్షలు ఎలా ఉపయోగపడుతున్నాయి అనేదాని గురించి కొంత ప్రశ్న ఉంది, ప్రత్యేకించి వారు జన్మించే ముందు కొన్ని రోజుల కంటే ఎక్కువగా చేస్తారు. గర్భధారణ సమయంలో హెర్పెస్ వైరల్ షెడ్యూల్ యొక్క 1999 అధ్యయనంలో కనుగొన్న ప్రకారం 60 శాతం మంది స్త్రీలు సానుకూల పరీక్షను కలిగి ఉన్న తరువాత ఇంకా మంచివారు డెలివరీ సమయంలో సానుకూలంగా ఉంటారు. పుట్టిన.
అదనంగా, ప్రస్తుత ACOG మార్గదర్శకాలు గర్భధారణ సమయంలో సాధారణ హెర్పెస్ పరీక్షలకు సిఫార్సు చేస్తాయి.
గుర్తించదగ్గ వైరస్ లెవల్స్ ఉందా? నియోనాటల్ హెర్పెస్ సంక్రమణతో స్పష్టంగా అనుబంధం ఉందా?
ప్రసవ సమయంలో సాంస్కృతిక సానుకూలత లేని మహిళల్లో నవజాత హెర్పెస్ అసాధారణమైన అరుదైనదని 2005 నాటి ఒక పెద్ద అధ్యయనం కనుగొంది. HSV కు సంస్కృతికి అనుకూలమైన ఐదు శాతం మంది పిల్లలు నవజాత హెర్పెస్తో శిశువులకు జన్మనిచ్చారు, సాంస్కృతిక ప్రతికూలమైన మహిళలలో కేవలం 0.02 శాతం మంది మాత్రమే ఉన్నారు.
ఈ ప్రశ్న పరిశీలించిన మరింత పెద్ద అధ్యయనాలు ఉంటే అది ఆదర్శంగా ఉంటుంది, డెలివరీ సమయంలో గుర్తించదగ్గ వైరస్ స్థాయిలు జన్మించిన హెర్పెస్ ఇన్ఫెక్షన్తో అనుసంధానం చేయబడినట్లు తెలుస్తోంది.
లేదా, మరింత ఖచ్చితంగా, డెలివరీ సమయంలో గుర్తించదగిన వైరస్ స్థాయిలను కలిగి ఉండటం చాలా నెమ్మదిగా ప్రసవానంతర హెర్పెస్ ప్రసరింపచేస్తుంది.
హెర్పెస్తో ఉన్నవారు ఎంత తరచుగా వైరస్ను తొలగించారో వారిపై వైరస్ను ఎలా పంచుకుంటారు?
JAMA లో ప్రచురితమైన ఒక పెద్ద 2011 అధ్యయనంలో, వైరస్ను తొలగించే రోగ నిర్ధారణ హెర్పెస్ ఇన్ఫెక్షన్లతో ఉన్న వ్యక్తులను మరియు ఎంత వైరస్ను వారు క్రోడీకరించారో పరిశోధించారు. రోగనిరోధక జననేంద్రియ HSV-2 తో వైరస్ గుర్తించదగిన స్థాయిలను 10 శాతం మంది తరచుగా రోగ లక్షణాల సంక్రమణలతో బాధపడుతున్నట్లు గుర్తించినట్లు పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. అయినప్పటికీ, వారు కొట్టబడిన వైరస్ యొక్క మొత్తం మాదిరిగానే ఉంటుంది.
పార్ట్ II లో కొనసాగింది: తల్లిదండ్రుల హెర్పెస్ను తగ్గించడానికి ప్రత్యేకమైన జోక్యాలను మూల్యాంకనం చేస్తుంది
సోర్సెస్:
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఒబెస్ట్రీషియన్స్ అండ్ గైనకాలజీ (ACOG). గర్భధారణలో హెర్పెస్ నిర్వహణ. వాషింగ్టన్ (DC): ప్రసూతి వైద్యులు మరియు గైనకాలకు చెందిన అమెరికన్ కాలేజ్ (ACOG); 2007 జూన్ 10 p. (ACOG ప్రాక్టీస్ బులెటిన్; సంఖ్య 82)
బ్రౌన్ ZA ఎట్ అల్. జననేంద్రియ హెర్పెస్ గర్భం క్లిష్టమవుతుంది. Obstet గైనకోల్. 2005 అక్టోబర్; 106 (4): 845-56. R
బ్రౌన్ ZA ఎట్ అల్. తల్లి నుండి శిశువుకు హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ ప్రసార రేట్లు న సెరోలాజిక్ స్థితి మరియు సిజేరియన్ డెలివరీ ప్రభావం. JAMA. 2003 జనవరి 8; 289 (2): 203-9.
గార్లాండ్ SM et al. సాధారణమైన వైరస్ సంస్కృతులు పునరావృత వ్యాధి ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు ఇంట్రాపార్టమ్ తొలగిపోతున్నాయని? డిస్ప్ ఓబ్సెట్ గైనెకోల్ను ప్రభావితం చేయండి. 1999; 7 (5): 230-6.
రైజ్ DJ, స్ట్రింగర్ JS. సిజేరియన్ డెలివరీ మరియు హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ సంక్రమణ ప్రమాదం. JAMA. 2003 మే 7; 289 (17): 2208; రచయిత జవాబు 2208-9.
షెఫీల్డ్ JS మరియు ఇతరులు. హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ పునరావృతని డెలివరీ వద్ద నిరోధించడానికి అకిక్లోవిర్ రోగనిరోధకత: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. Obstet గైనకోల్. 2003 డిసెంబర్; 102 (6): 1396-403.
ట్రోన్స్టెయిన్ ఇ మొదలైనవారు. HSV-2 సంక్రమణ లక్షణం మరియు అసమానమయిన వ్యక్తుల మధ్య హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ యొక్క జననేంద్రియ తొలగింపు. JAMA. 2011 ఏప్రిల్ 13; 305 (14): 1441-9.