శస్త్రచికిత్స లేకుండా కొన్ని మెదడు పరిస్థితులకు చికిత్స చేయగల సింగిల్ డోస్ రేడియేషన్
గామా నైఫ్ రేడియోసర్జరీ అనేది ఒక అధునాతన శస్త్రచికిత్సా పద్దతి, దీనిలో అత్యధికంగా రేడియోధార్మికత రేణువులను కణజాలం యొక్క ప్రదేశాలను నాశనం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది శస్త్రచికిత్స అని పిలువబడుతున్నప్పటికీ, ఒక గామా నైఫ్ విధానంలో కోతలు లేదా స్కాల్పెల్ కూడా ఉండవు.
సంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స కంటే ఈ ప్రక్రియ చాలా తక్కువగా ఉంది మరియు సున్నితమైన కార్యకలాపాలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ప్రధానంగా మెదడుపై ఎక్కువ ఖచ్చితత్వం అందిస్తుంది.
దీని కారణంగా, గామా నైఫ్ శస్త్రచికిత్సలు తరచుగా ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన లేదా రాత్రిపూట హాస్పిటల్ బసతో నిర్వహించబడతాయి.
చరిత్ర
1949 లో స్వీడిష్ న్యూరోసర్జన్ అయిన లార్స్ లెస్కెల్ ద్వారా స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరిని మొదటగా అభివృద్ధి చేశారు, మెదడు యొక్క చిన్న ప్రాంతాల ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలం లేకుండానే ఇది చికిత్స చేయబడింది.
మెదడు మీద లక్ష్యంగా ఉన్న పాయింట్కి రేడియేషన్ యొక్క ఒక ఇరుకైన కిరణాన్ని అందించడానికి X- రే, ప్రోటాన్ మరియు తరువాత గామా కిరణాలు ఉపయోగించిన పరికరం కోసం లెస్కెల్ యొక్క ప్రారంభ నమూనాలు. బహుళ కోణాల నుండి రేడియేషన్ను నిర్వహించడం ద్వారా, మార్పిడి చెందుతున్న కిరణాలు కణితులను నాశనం చేయడానికి, బ్లాక్ నరములు లేదా రక్త నాళాలను తక్కువ అనుషంగిక నష్టంతో మూసివేయడానికి ఒక ప్రాణాంతక మోతాదును అందించగలవు.
1968 లో లెస్కెల్ అధికారికంగా గామా నైఫ్ను పరిచయం చేసింది. 1970 ల నాటికి, గామా నైఫ్ అనేది మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ల పరిచయంతో పూర్తిగా స్టీరియోటాక్టిక్ (మూడు-పరిమాణాల పద్ధతిలో). మొదటి గామా నైఫ్ 1979 లో లాస్కెల్ మరియు కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయం, లాస్ ఏంజిల్స్ మధ్య ఏర్పాటులో యునైటెడ్ స్టేట్స్ను మాత్రమే తెచ్చింది.
నేడు గామా నైఫ్ స్వీడన్లోని స్టాక్హోమ్లో ఎలిఖా ఇన్స్ట్రుమెంట్స్, ఇంక్. యొక్క నమోదిత ట్రేడ్మార్క్.
ఇలాంటి Radiosurgical పరికరాలు
Leskell పరికరానికి అదనంగా, 1952 లో భిన్నమైన (బహుళ మోతాదు) రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క రూపంగా ఒక సరళ కణ యాక్సిలేటర్ (లినక్) అని పిలవబడే ఒక సాధనం కనుగొనబడింది.
ఇది 1982 లో మాత్రమే, పరికరానికి సంబంధించిన శుద్ధీకరణలు రేడియోసర్జరీలో ఉపయోగించేందుకు అనుమతించాయి.
లైనాక్ పరికరం గ్యామా నైఫ్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది ప్రధానంగా రేడియేషన్ థెరపీ కోసం శరీరంలో పలు భాగాలలో ఉపయోగిస్తారు. విరుద్ధంగా, గామా నైఫ్ అనేది మెదడు రేడియోసర్జరీ కోసం ప్రత్యేకంగా ఉపయోగిస్తారు. అంతేకాక, రేనాసర్జరీకి ఉపయోగించినట్లయితే లినక్ పరికరం చాలా ఎక్కువ సాంకేతికత మరియు నైపుణ్యం అవసరమవుతుంది మరియు గామా నైఫ్ (1.1 మిల్లీమీటర్లు 0.15 మిల్లిమీటర్, వరుసగా) తో పోల్చితే విస్తృత పుంజంను అందిస్తుంది.
లింకాక్ సైబర్నైఫ్ అని పిలిచే నూతన ఉద్దేశ్యం 2001 లో ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు భావనలో ఎక్కువగా గామా నైఫ్ను అనుకరిస్తుంది. ఈ పరికరం, ఒక రోబోటిక్ ఆర్మ్ మీద అమర్చబడి, బహుళ కోణాల నుండి లక్ష్యంగా ఉన్న రేడియేషన్ను అందిస్తుంది కాని, ఇతర రకాల క్యాన్సర్ రేడియేషన్ థెరపీలతో పోలిస్తే, గామా నైఫ్ వలె కాకుండా మెరుగైన మనుగడ రేట్లను ప్రదర్శించలేదు.
ప్రోటాన్ బీమ్ థెరపీ (పిబిటి) లో తెలిసిన రేడియోసర్జరీ యొక్క తుది రకం, వ్యాధి కణజాల వికిరణాన్ని ప్రోటాన్ కణాల యొక్క పుంజంను ఉపయోగిస్తుంది. అయితే, అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ రేడియేషన్ ఆంకాలజీ యొక్క ఒక 2012 అధ్యయనంలో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క శిశు క్యాన్సర్లకు, తీవ్రమైన కంటి మెలనోమా మరియు చోర్డోమాస్ (ఎముక క్యాన్సర్ రకం) మినహా, PBT రేడియోధార్మిక చికిత్స యొక్క సంప్రదాయ రూపాలపై ఎటువంటి ప్రయోజనాలు లేదని నిర్ధారించింది.
PBT యొక్క ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ వ్యయం ($ 100 నుండి $ 180 మిలియన్లకు) చాలా ఆసుపత్రులకు ఇది అసాధ్యమైన ఎంపికగా చేస్తుంది.
నిబంధనలు చికిత్స
గామా నైఫ్ రేడియోసర్జరీ అనేది తరచూ మెదడులోని కణితులు మరియు ఇతర గాయాలు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. కానీ మెదడులోని కొన్ని నొప్పి మరియు కదలిక రుగ్మతలు మరియు రక్తనాళాల అసాధారణతలపై కూడా ఇది ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది.
గామా నైఫ్ ప్రధానంగా ఈ క్రింది పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు:
- మెదడు వ్యాధులు (ఇతర అవయవాలలో కణితుల నుండి మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్లు)
- గ్లియోబ్లాస్టోమా (ఒక రకం మెదడు క్యాన్సర్)
- ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా (అంతర్గత చెవి నుండి మెదడుకు దారితీసే నరాలపై ఒక నాన్ క్యాన్సర్ కణితి కణితి)
- మెనిన్గియోమా (మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టుకొని ఉన్న పొరల నుంచి ఉత్పన్నమైన ఒక అసాధారణ క్యాన్సర్)
- పిట్యూటరీ అడెనోమా (పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క నాన్ క్యాన్సర్ కణితి)
- కుషింగ్స్ వ్యాధి (శరీర ఒత్తిడి హార్మోన్, కర్టిసోల్, చాలా ప్రిన్నిసోన్ వంటి నిరపాయమైన కణితులు లేదా స్టెరాయిడ్ ఔషధాలకు కారణమయ్యే పిట్యూటరీ అసాధారణత)
- ట్రైజినల్ న్యూరాల్జియా (ట్రిగెమినల్ నరాల మీద ఒత్తిడి తీవ్ర ముఖ నొప్పికి కారణమవుతుంది)
- ఎసెన్షియల్ ట్రెమార్ (పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి అనుగుణంగా అసంకల్పిత మరియు రిథమిక్ వణుకు కారణమయ్యే నరాల సమస్య)
- అర్త్రీనోవెన్సిస్ వైకల్యం, లేదా AVM (ధమనులు మరియు సిరలు మధ్య అసాధారణ సంబంధం, సాధారణంగా మెదడు లేదా వెన్నెముకలో)
సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్స ద్వారా లేదా మెదడు శస్త్రచికిత్స వంటి బహిరంగ శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని తట్టుకోలేని వ్యక్తులలో మెదడు పుండును చేరుకోలేని సందర్భాలలో గామా నైఫ్ రేడియోసర్జరీని వాడవచ్చు.
ఎందుకంటే గామా నైఫ్ విధానం యొక్క నెమ్మదిగా మానిఫెస్ట్ యొక్క ప్రయోజనాలు, దీని పరిస్థితి తక్షణ లేదా అత్యవసర చికిత్స అవసరమయ్యే ప్రజలకు ఇది ఉపయోగించబడదు.
అది ఎలా పని చేస్తుంది
గామా నైఫ్ ప్రక్రియను "శస్త్రచికిత్స" అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఒక సాధారణ ఆపరేషన్ యొక్క అదే క్లినికల్ లక్ష్యాలతో ఇది ఒక సెషన్లో నిర్వహించబడుతుంది. వ్యాధికి సంబంధించిన రకం ద్వారా గామా నైఫ్ యొక్క ప్రభావాలు భిన్నంగా ఉంటాయి:
- కణితుల చికిత్సకు ఉపయోగించినప్పుడు, దృష్టి రేడియేషన్ కణితి కణాలలో DNA కి అంతరాయం కలిగించబడుతుంది. ఇది కణాల ప్రతిబింబంతో కలుస్తుంది, దీని వలన కణితి తగ్గిపోతుంది.
- నరాల సంబంధ రుగ్మతల చికిత్సకు ఉపయోగించినప్పుడు, రేడియేషన్ యొక్క పుంజం నరాల సంకేతాలను అడ్డుకునే గాయం ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది.
- AVM చికిత్సకు ఉపయోగించినప్పుడు, గామా నైఫ్ ఒక పాత్ర ద్వారా రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని మరియు పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది, తద్వారా ఒక చీలిక లేదా స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.
యంత్రం కూడా ఒక MRI లేదా CT స్కాన్ డిజైన్ ఫ్లాట్ మంచం మరియు మీ తల ఉంచబడిన ట్యూబ్-లాంటి గోపురంతో సమానంగా ఉంటుంది. ఇది ఇతర యంత్రాలు వంటి లోతైన కాదు, అయితే, మరియు మీరు క్లాస్త్రోఫోబియా అనుభవించడానికి తక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి పూర్తిగా నిశ్శబ్ద ఉంది.
ఏమి ఆశించను
ఒక గామా నైఫ్ విధానంలో సాధారణంగా ఒక రేడియోధార్మిక కేన్సర్ (రేడియో ధార్మికతలో ప్రత్యేకించబడిన క్యాన్సర్ డాక్టర్), నాడీ శస్త్రవైద్యుడు, ఒక రేడియేషన్ థెరపిస్ట్ మరియు ఒక రిజిస్టర్డ్ నర్స్ వంటి చికిత్స బృందం ఉంటుంది. ఈ పద్ధతి చికిత్సలో ఉన్న పరిస్థితిని బట్టి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ సాధారణంగా ఈ కింది దశల్లో నిర్వహిస్తారు:
- మీరు చికిత్స కోసం వచ్చినప్పుడు, మీకు చదునైన మంచం మీద పడుకోవాలని అడుగుతారు, దాని తర్వాత మెష్ లాంటి మాస్క్ లేదా తేలికపాటి తలల చట్రం మీ తలని స్థిరీకరించడానికి మరియు కదలకుండా ఉంచడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.
- ఒక MRI లేదా CT స్కాన్ లక్ష్య నిర్మాణం లేదా అసాధారణత యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు పరిమాణాలను గుర్తించడానికి అప్పుడు ప్రదర్శించబడుతుంది.
- ఫలితాలు ఆధారంగా, బృందం ఎక్స్పోజర్స్ మరియు బీమ్ ప్లేస్మెంట్ యొక్క ఖచ్చితమైన సంఖ్యతో సహా చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించి ఉంటుంది.
- స్థానంలో స్థానంలో తర్వాత, మీ తల గోపురం లోకి తరలించబడుతుంది, మరియు రేడియేషన్ చికిత్స ప్రారంభం అవుతుంది. మీరు ఆడియో కనెక్షన్ ద్వారా పూర్తిగా వైద్యులు మరియు వైద్యులు కనెక్ట్. పరిస్థితిపై ఆధారపడి, ఈ ప్రక్రియ కొన్ని నిమిషాల నుండి ఒక గంట కంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
గామా నైఫ్ విధానం కూడా నొప్పిలేనప్పుడు, రేడియో ధార్మికత కొన్నిసార్లు మెదడు వాపుకు కారణమవుతుంది. లక్షణాలు తీవ్రత రేడియో ధార్మిక చికిత్సా వ్యవధి మరియు స్థానంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు వాటిలో కొన్ని ఉండవచ్చు:
- తలనొప్పి
- తిమ్మిరి
- వికారం
- మబ్బు మబ్బు గ కనిపించడం
- బలహీనత
- బ్యాలెన్స్ నష్టం
- జుట్టు నష్టం (సాధారణంగా తాత్కాలికం)
- మూర్చ
మీ నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితికి సంబంధించిన ఇతర ప్రమాదాలు ఉండవచ్చు. గామా నైఫ్ విధానానికి ముందు మీ వైద్యునితో మాట్లాడటానికి నిర్ధారించుకోండి.
ప్రభావం
గామా నైఫ్ రేడియోసర్జరీ నాలుగు సెంటీమీటర్ల (సుమారుగా 1½ అంగుళాలు) పరిమాణంలో నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక కణితుల చికిత్సలో ప్రభావవంతమైనదిగా నిరూపించబడింది. మెటస్టిటిక్ మెదడు క్యాన్సర్ కలిగిన వ్యక్తులకు, కణితి నియంత్రణను అందించడంలో మరియు మనుగడ సమయాన్ని విస్తరించడంలో ఈ విధానం ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తుంది.
చికిత్స రేటు చికిత్స ద్వారా విజయవంతమైన రేట్లు, క్రింది విధంగా ఉంటాయి:
- AVM సంబంధించి, రేడియోసర్జరీ నేడు చికిత్స యొక్క ప్రాధమిక రూపంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ఓడ యొక్క స్థానాన్ని బట్టి 54 శాతం మరియు 92 శాతం మధ్య నివారణ రేటును కలిగి ఉంది.
- ఇంతలో, యూరోప్ నుండి ఒక 2016 అధ్యయనం ట్రిగెమినల్ న్యూరల్ గ్యాస్ తో ప్రజలు ప్రక్రియ నుండి గణనీయంగా ప్రయోజనం, 71.8 శాతం మూడు సంవత్సరాల నొప్పి లేకుండా మిగిలిన మరియు 45.3 శాతం నొప్పి లేకుండా 10 మిగిలిన.
- అదేవిధంగా, క్లినికల్ అధ్యయనాల యొక్క 2012 సమీక్ష ప్రకారం, 24 నెలలు తర్వాత మంచి విపరీతమైన మోటారు నియంత్రణను నిర్వహించడంలో అవసరమైన 88.3 శాతం మంది ప్రజలు తీవ్రంగా నిర్వహించారు.
- వర్జీనియా స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ నుండి వచ్చిన ఒక 2013 అధ్యయనం, నాలుగు సంవత్సరాల అధ్యయనం యొక్క కాలవ్యవధిలో కుషింగ్స్ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న కణితులపై గామా నైఫ్ విధానం 98 మంది నియంత్రణను అందించిందని నిరూపించింది.
గామా నైఫ్ రేడియోసర్జరీ తరువాత తీవ్రమైన సమస్యలు చాలా అరుదుగా పరిగణిస్తారు.
> సోర్సెస్:
> ఓయ్య్, సి .; Higuchi, Y .; Shibazaki. T. et al. "పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు ముఖ్యమైన ట్రెమోర్ కోసం గామా కత్తి థాలమాటోమి: ఒక భావి మల్టిసెంటర్ అధ్యయనం." న్యూరోసర్జరీ. 2012; 70 (3): 526-35. DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182350893.
> పార్క్, హెచ్ .; వాంగ్, ఇ .; రఫెర్, సి. మరియు ఇతరులు. "సంయుక్త లో మెదడు వ్యాప్తి కోసం గామా నైఫ్ మరియు లీనియర్ యాక్సిలరేటర్ ఆధారిత స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ యొక్క అభ్యాస నమూనాలను మార్చడం." J న్యూరోసర్గ్. 2016 ; 124 (4): 1018-1024. DOI: 10.3171 / 2015.4.JNS1573.
ప్లాసెన్సియా, A. మరియు శాంటిల్లాన్, A. "ఎంబోలిజేషన్ అండ్ రేడియోసర్జరీ ఫర్ ది ఆర్టిరోనియోనస్ వైఫల్యాలజీ." సర్ న్యూరోల్ Int . 2012; 3 (Suppl 2): S90-S104. DOI: 10.4103 / 2152-7806.95420.
> రెగిస్, జే .; టులెసకా, సి .; Ressequier, N. et al. "క్లాసిక్ ట్రిగెమినల్ న్యూరల్జియాలో గామా నైఫ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క దీర్ఘకాలిక భద్రత మరియు సామర్ధ్యం: 497-రోగి చారిత్రక సామరస్యం అధ్యయనం." J న్యూరోసర్గ్. 2016; 124 (4): 1079-87. DOI: 10.3171 / 2015.2.JNS142144.
> షీహన్, జే .; జు, జి .; సాల్వెట్టి, డి. ఎట్ అల్. "కుషింగ్స్ డిసీజ్ కోసం గామా కత్తి శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు." J న్యూరోసర్గ్. 2013; 199 (6): 468-92. DOI: 10.3171 / 2013.7.JNS13217.