పరిశోధకులు Papillary క్యాన్సర్ కోసం Lobectomy లేదా మొత్తం Thyroidectomy పరీక్షించు
2017 లో, అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ అంచనా ప్రకారం 56,870 థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కొత్త కేసులను నిర్ధారణ చేస్తారు: 42,470 మంది మహిళలు, మరియు పురుషులు 14,400.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు ప్రామాణిక చికిత్స క్యాన్సర్ను తొలగించే శస్త్రచికిత్స. సాధారణంగా, నిపుణులు శస్త్రచికిత్స మొత్తం థైరాయిడ్ గ్రంధిని తొలగించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క పూర్తి తొలగింపు మొత్తం థైరైడైక్టోమిగా పిలువబడుతుంది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు సంబంధించిన అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ యొక్క మార్గదర్శకాలు 2017 నాటికి, రోగి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క అన్ని రకాలైన రోగులకు థైరైడెక్టోమిని అందుకుంటుంది. మాత్రమే మినహాయింపు వ్యాసంలో 1 cm కంటే తక్కువగా ఉండే చిన్న థైరాయిడ్ కణితుల కోసం తయారు చేయబడుతుంది.
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, అన్ని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 80 శాతం మంది పాపిల్లారి క్యాన్సర్గా ఉన్నారు, ఇది పప్పిల్లరి క్యాన్సర్ లేదా పాపిల్లరి అడేనోకార్కికోమా అని కూడా పిలుస్తారు. థైరాయిడ్ యొక్క ఒక వైపు మాత్రమే పిత్తాశయ క్యాన్సర్ కనబడుతుంది, ఈ రకమైన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. అయితే పేపిల్లరీ క్యాన్సర్ మెడలో శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది. ఇది శోషరస కణుపులకు వ్యాపించినప్పటికీ, గణాంకాల ప్రకారం పప్పిల్లరి క్యాన్సర్ ఎక్కువగా చికిత్స చేయదగినది, మరియు అరుదుగా ప్రాణాంతకం.
అమెరికన్ కాలేజ్ అఫ్ సర్జన్స్ యొక్క 2016 క్లినికల్ కాంగ్రెస్ వద్ద అందించిన రీసెర్చ్ స్టడీ ఫలితాల ప్రకారం అనేక థైరాయిడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రోగులు తక్కువ ఖరీదైన, తక్కువ హానికర, మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన పాక్షిక థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స లాబెక్టోమీ అని పిలుస్తారు, మొత్తం థైరైడైక్టోమికి వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది.
ఒక లోకోక్టోమిలో, ప్రభావితమైన లోబ్ మాత్రమే శస్త్రచికిత్సతో తొలగించబడుతుంది.
ప్రత్యేకించి, బాల్టిమోర్లోని న్యూ ఓర్లీన్స్ మరియు వైద్యశాస్త్రంలోని జాన్స్ హాప్కిన్స్ స్కూల్లో మెడిసిన్ యొక్క తులనే యూనివర్సిటీ స్కూల్ నుండి పరిశోధకులు చాలా పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రోగులకు, మొత్తం థైరాయిడెక్టోమీ ఖరీదైనది మరియు లాబొటమీతో పోలిస్తే జీవిత నాణ్యతను తగ్గిస్తుందని నిర్ణయించారు.
ఇయోవా హాస్పిటల్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన పరిశోధకుడైన జైద్ అల్-ఖురైషి, MD, MPH, ఇలా చెప్పాడు:
ఆర్ధిక దృక్పథంలో, పాపిల్లరి థైరాయిడ్ కార్సినోమాకు అనుమానాస్పదమైన ఒక బయాప్సీ ఉన్న రోగులలో మొత్తం థైరాయిడెక్టోమికి బదులుగా శోషరస శస్త్రచికిత్సను ప్రదర్శిస్తుందని మా ఫలితాలు కనుగొన్నాయి. ఇది గమనించదగ్గ అంశమే, ఈ వ్యాయామం అనేది లోబెక్టమీ మాత్రమే ఖరీదైన ప్రత్యామ్నాయం అని కాదు; ప్రత్యామ్నాయంతో పోలిస్తే, అది ఎక్కువ వ్యయంతో, లేదా అదే ధరతో పోల్చినప్పుడు, వ్యూహం 'ఖర్చు-సమర్థవంతమైనది' అని పిలుస్తాము, కానీ మంచి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
మరొక అధ్యయనం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మనుగడ మరియు మొత్తం థైరైడెక్టోమీ వర్సెస్ లాబెక్టోమీ కలిగిన రోగులలో పునరావృత రేట్లు. న్యూయార్క్లోని మెమోరియల్ స్లోన్ కెట్టరింగ్ కేన్సర్ సెంటర్ 10 ఏళ్ల అధ్యయనం నిర్వహించింది. ఆ అధ్యయనంలో, పరిశోధకులు లూప్ బయట వ్యాప్తి చెందని 4 సెం.మీ కన్నా తక్కువ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులను అంచనా వేశారు. రెండు వర్గాలలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ పునరావృతమయ్యే 10 సంవత్సరాల మనుగడ లేదా రేటులో పరిశోధకులు గుర్తించదగ్గ వ్యత్యాసాలను కనుగొన్నారు. ఈ పరిశోధన కాలక్రమేణా, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మనుగడ మరియు పునరావృత ప్రమాదానికి సంబంధించి, చిన్న థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లకు మొత్తం థైరాయిడెక్టోమి లాబొకేమిని సమర్థవంతంగా ఉపయోగించారు.
లోబెక్టమీ ఫలితాలు
పరిశోధకుల ప్రకారం, పిప్పిలేరీ క్యాన్సర్ రోగుల లక్ష్య సమూహం కోసం, అనేక కారణాల వలన మొత్తం థైరాయిడెక్టోమీ కంటే లోబెక్టమీ ఉత్తమం:
- లోబెక్టమీ మొత్తం థైరైడైక్టోమి కన్నా చిన్నచిన్న శస్త్రచికిత్స, మరియు సాధారణంగా ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చేయవచ్చు.
- మొత్తం thyroidectomy పోలిస్తే శస్త్రచికిత్స సమస్యలు తక్కువగా ఉంటుంది.
- లోకోపెటోమీ తరువాత రికూపరేషన్ మొత్తం థైరైడైక్టోమితో పోలిస్తే వేగంగా ఉంటుంది
- లోకోక్టోమి తరువాత, మీకు థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన అవసరం లేదు (లేదా మీరు చేస్తే, మోతాదు తక్కువగా ఉండవచ్చు). మీరు మొత్తం థైరైడైక్టోమిని కలిగి ఉంటే, జీవితకాల థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందులు అవసరం.
- మొత్తం thyroidectomy పోలిస్తే శస్త్ర చికిత్స తర్వాత శ్లేష్మకములోని శోథము రోగులు ఒక మంచి నాణ్యత జీవితం రిపోర్ట్.
మీరు లోబెక్టమీ కోసం అభ్యర్థినా?
థైరాయిడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మూడు కీలకమైన ప్రమాణాలతో కూడినప్పుడు లాబెక్టమీ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని పరిశోధనలు చూపించాయి:
- థైరాయిడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ స్టేజ్ I లేదా II మాత్రమే
- కణితి థైరాయిడ్ యొక్క ఒకే ఒక్క లోబ్లో ఉంది
- కణితి పరిమాణం 4 సెం.మీ. లేదా తక్కువ
ఈ పారామీటర్లకు సరిపోయే పాపిల్లరి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉంటే, మీ థైరాయిడ్ శస్త్రవైద్యునితో మొత్తం థైరాయిడెక్కోమికి వ్యతిరేకంగా లాబొటమీని చర్చించాలని మీరు కోరుకుంటారు.
రోగులకు ఇతర సమాచారం
థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స సమస్య ఒక ముఖ్యమైన అంశంగా తెస్తుంది. మీ శస్త్రచికిత్సలో థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్సలను తక్కువ అనుభవం కలిగి ఉంటే, ఒక లోకోక్టోమిలో కూడా, సమస్యలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్సలో విస్తృతమైన అనుభవాన్ని కలిగి ఉన్న సర్జన్ని మీరు ఎంచుకున్నంతవరకు తెలుసుకోవడం మరియు చాలా ముఖ్యమైనది.
> సోర్సెస్:
> నిక్సన్, IJ ఎట్ అల్. బాగా వేరుచేసిన ఇంట్రారియైరోడెల్ క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం థైరాయిడ్ లోకోక్టోమి. సర్జరీ. 2011 అక్టోబర్ 14, 2011
> నౌరెల్డిన్, ఎస్. మరియు కండిల్, E. "మొత్తం థైరాయిడ్కు బదులుగా లబ్ యొక్క తొలగింపు పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రోగులకు లాభదాయకమవుతుంది." అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ సర్జన్స్: 2016 క్లినికల్ కాంగ్రెస్ ప్రొసీడింగ్స్.