మీరు మీ డాక్టర్ను అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం కోసం చూడవచ్చు
- సాధారణ ఋతు రక్తస్రావం కంటే హెవీయర్
- మీ కాలాల మధ్య రక్తస్రావం
- పోస్ట్ మెనోపాజల్ రక్తస్రావం
మీరు కలిగి ఉంటే, మీరు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా వ్యాధి నిర్ధారణ ఇచ్చిన అవకాశం ఉంది.
అవలోకనం
ఎండోమెట్రియాల్ హైపెర్ప్లాసియా మీ గర్భాశయం లేదా ఎండోమెట్రియం యొక్క లైనింగ్ యొక్క అసహజత.
మీ ఎండోమెట్రియం ఏమిటంటే మీ సాధారణ చక్రీయ హార్మోన్ల మార్పులకు ప్రతిస్పందనగా ప్రతి నెలా నిర్మించబడుతోంది.
మీ నెలవారీ ఋతుస్రావం యొక్క ప్రధాన భాగం ఇది. ఇది మీ గర్భాశయం యొక్క మొదటి సగం సమయంలో మందంగా లేదా విస్తరించడానికి మీ గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్కు పూర్తిగా సాధారణమైనది.
అయితే, ఎండోమెట్రియం యొక్క హార్మోన్ల ప్రేరణలో అసమతుల్యత ఉంటే, అసహజత సంభవిస్తుంది. ఈ అసాధారణ మార్పు ఎండోమెట్రియం యొక్క సక్రమంగా గట్టిపడటం మరియు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా అని పిలువబడుతుంది.
మీ అండాశయాలు సాధారణంగా మెదడు నుండి స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్లు ప్రతిస్పందనగా ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ వ్యవస్థీకృత మరియు బాగా సమయం మార్పు మరియు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరోన్ యొక్క బ్యాలెన్స్ మీ కాలానికి క్రమంగా వస్తాయి, దాదాపుగా ప్రతి 28 రోజులు.
హార్మోన్ అసంతులన పాత్ర
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియాకు కారణమయ్యే హార్మోన్ల అసమతుల్యత ప్రొజెస్టెరాన్కు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క సాపేక్ష అదనపు
మీ ఋతు చక్రం మొదటి సగం సమయంలో ఎండోమెట్రియం యొక్క సాధారణ గట్టిపడటం వలన ఇది ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్.
ప్రొజెస్టెరోన్ యొక్క కుడి మొత్తాన్ని సమతుల్యం చేసినప్పుడు మీ ఎండోమెట్రియం పెంచుతుంది, కానీ అదనపు అసాధారణ పెరుగుదలకు అనుమతించకుండా పోతుంది. కానీ ఈస్ట్రోజెన్ సాపేక్ష అదనపు ఉన్నప్పుడు లైనింగ్ ఉద్దీపన మరియు ఇది చిక్కగా కొనసాగుతుంది. కాలక్రమేణా మందమైన లైనింగ్ అసాధారణ మార్పులు అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది.
ప్రమాద కారకాలు
ఎండోమెట్రియా హైపర్ప్లాసియాకు దారితీసే ఈస్ట్రోజెన్ అధికంగా ఉన్న పరిస్థితులు:
ఊబకాయం
ఫ్యాట్ కణజాలం ఈస్ట్రోజెన్కు ఇతర హార్మోన్లను మారుస్తుంది. మీ అండాశయాలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన సాధారణ చక్రీయ ఈస్ట్రోజెన్తో పాటు గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ను ప్రేరేపించే అదనపు ఈస్ట్రోజెన్లో ఇది ఫలితమవుతుంది. మీ బిఎమ్ఐ 35 కన్నా ఎక్కువ ఉన్నట్లయితే, మీకు మంచి శరీర బరువుతో పోలిస్తే ఎండోమెట్రియాల్ హైపెర్ప్లాసియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
anovulation
మీరు ovulate కాదు ఎందుకు అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. మీరు మీ అండాశయం ప్రొవిజెరాన్ ఉత్పత్తిని పెంచుకోవటానికి అండాశయం చేయకపోతే. ప్రొజెస్టెరోన్లో ఈ పెరుగుదల మీ గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ కోసం షెడ్ చేయడానికి అవసరం. ఇతర మాటలలో, మీరు మీ కాలాన్ని పొందలేరు. కొన్ని రకాల అనాలియులేటరీ సైకిల్స్లో, ప్రొజెస్టెరాన్లో ఈ బంప్ లేకపోవడం వలన ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క సాపేక్ష అదనపు అవకాశం ఉంటుంది. ఈ అసమతుల్య ఈస్ట్రోజెన్ ఎండోమెట్రియం యొక్క అసాధారణ గట్టిపడటం వలన వస్తుంది. చివరికి, మీరు కొన్ని అసాధారణ అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం ఉంటుంది. ఈ రకమైన రోగనిరోధకతతో విలక్షణమైన రక్తస్రావం పద్ధతులు మీ కాలాల మధ్య క్రమరహిత మరియు భారీ కాలాలు లేదా రక్తస్రావం ఉన్నాయి. ఈ రకం హార్మోన్ల అసమతుల్యత యొక్క సాధారణ కారణాలు:
బాహ్యజన్యు హార్మోన్లు
సహజంగానే ఈస్ట్రోజన్ భర్తీ చేయడం మీ ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిలకు సంబంధించి మీ ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను పెంచుతుంది.
అందువల్ల మీరు ఇప్పటికీ గర్భాశయం కలిగి ఉన్నట్లయితే, మీ ఎండోమెట్రియం ఉద్దీపన నుండి నిరోధించడానికి మీరు ఒక ప్రొజెస్టీన్ (ప్రొజెస్టెరాన్) యొక్క కొంత రూపం తీసుకోవాలి.
ఎండోమెట్రియం అసాధారణమైన గట్టిపడటం వలన మరొక హార్మోన్ల మందులు టామోక్సిఫెన్ . టామోక్సిఫెన్ అనేది ఒక ఔషధప్రయోగం ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహక మాడ్యూలేటర్ లేదా SERM అని పిలుస్తారు. SERM లు వివిధ రకాలుగా మీ శరీరం యొక్క ఈస్ట్రోజెన్ సున్నితమైన భాగాలను ప్రభావితం చేసే మందులు. టమోక్సిఫెన్ తరచూ హార్మోన్ సెన్సిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ల చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే ఇది రొమ్ము కణజాలంలో ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క ప్రభావాలను వ్యతిరేకిస్తుంది. అయితే, టామోక్సిఫెన్ గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్లో ఈస్ట్రోజెన్ గ్రాహకాలను ప్రేరేపిస్తుంది కాబట్టి ఇది ఈస్ట్రోజెన్లా పనిచేస్తుంది మరియు గర్భాశయ హైపర్ప్లాసియాకు కారణమవుతుంది.
మీరు హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ లేదా టామోక్సిఫెన్ను వాడుతుంటే, అసాధారణమైన గర్భాశయ రక్తస్రావంను మీరు అభివృద్ధి చేస్తే, మీ డాక్టర్ను చూసి, దాన్ని పరిశీలించడం చాలా ముఖ్యం.
ఈస్ట్రోజెన్ అండాశయ కణితులను ఉత్పత్తి చేస్తుంది
హార్మోన్ ఉత్పత్తి కణితులు గర్భాశయ హైపర్ప్లాసియాకు చాలా సాధారణ కారణం కాదు. అయినప్పటికీ, అదనపు ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి చేసే కొన్ని సాధారణంగా నిరపాయమైన అండాశయ కణితులు ఉన్నాయి.
డయాగ్నోసిస్
మీరు అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క ఫిర్యాదులతో మీ డాక్టర్ చూసినప్పుడు మీరు మీ గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ యొక్క బయాప్సీకి లోనయ్యే అవకాశం ఉంది. మీ వైద్యుడు ఆఫీసు ఎండోమెట్రియాటిక్ బయాప్సీ లేదా ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది గర్భాశయ లోపలి పొర యొక్క గర్భాశయ లేదా నమూనాతో హిస్టెరోస్కోపీ అని పిలుస్తారు.
ఎండోమెట్రియా జీవాణు పరీక్ష
ఈ చాలా సాధారణ కార్యాలయం ఆధారిత గైనకాలజీ విధానం. సాధారణంగా, ఇది బాగా తట్టుకోవడం.
నా ఆచరణలో, నేను ఈ ప్రక్రియను ఊహించి, ఆందోళనను వాస్తవ బయాప్సీ కంటే దారుణంగా ఉందని కనుగొన్నాను. మీరు ఎండోమెట్రియాటిక్ బయాప్సీని కలిగి ఉంటే, 600 mg ఇబుప్రోఫెన్ తీసుకోవాలని మరియు ఒక గంట ముందు ఒక చిన్న చిరుతిండిని కలిగి ఉండటం మంచిది. మీరు ఒక చిన్న వెచ్చని ప్యాక్ లేదా ప్యాచ్ను తీసుకురావాలనుకోవచ్చు, అలాగే ఈ ప్రక్రియలో మరియు తరువాత కొట్టడం తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. జీర్ణాశయ సమయంలో మీ డాక్టర్ మీకు కూడా ఇస్తాడు.
ఒక సాధారణ పాప్ స్మెర్ కోసం జీవాణుపరీక్ష కోసం ఏర్పాటు. ఊపిరితిత్తుల ఉంచిన తరువాత మీ వైద్యుడు సున్నితమైన క్రిమినాశక తో మీ గర్భాశయాన్ని శుభ్రపరుస్తాడు. మీ డాక్టర్ అప్పుడు చిన్న గర్భాశయ పరికరం చేర్చబడుతుంది అయితే స్థానంలో మీ గర్భాశయం పట్టుకోండి ఒక grasper ఉంచుతుంది. మీరు కొన్ని అసౌకర్యాలను అనుభవిస్తారు. మీరు పదునైన ఏదైనా అనుభూతి చెందరు, కానీ కొందరు కొట్టడం ఉంటుంది. అసౌకర్యం తేలికపాటి కాలం తిమ్మిరిల నుండి ప్రారంభ కార్మిక నొప్పికి విరుద్దంగా తీవ్రమైన కండరాల వరకు ఉంటుంది. మంచి వార్తలు ప్రక్రియ చాలా త్వరగా మరియు సాధారణంగా ఒక నిమిషం కన్నా తక్కువ ఉంటుంది. విధానం ముందు ఇబుప్రోఫెన్ తీసుకొని మరియు ఖచ్చితంగా ప్రక్రియలో వెచ్చని ప్యాక్ ఉపయోగించి, నొప్పి తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
హిస్టెరోస్కోపీను
మీ డాక్టర్ మీరు గర్భాశయ బయోప్సీకి బదులు హిస్టెరోస్కోపీ మరియు ఎండోమెట్రియల్ మాప్ లను గ్రహించవచ్చని సూచించవచ్చు. ఇది అదే రోజు శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ మరియు కొన్ని గైనోకోలాజికల్ పద్ధతులలో, ఇది ఆపరేటింగ్ రూమ్కు బదులుగా కార్యాలయంలో నిర్వహిస్తుంది. హిస్టెరోస్కోపీ ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మీ డాక్టర్ నేరుగా గర్భాశయం యొక్క అన్ని విభాగాలు తగినంతగా నమూనాగా ఉందని గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ను గమనించడానికి అనుమతిస్తుంది. మీ వైద్యుడు ఈ కొంచం ఎక్కువ హానికర ప్రక్రియను సూచించగల కొన్ని పరిస్థితులు ఉండవచ్చు.
ఎండోమెట్రియాల్ హైపర్ప్లాసియా రక్త పరీక్ష లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్థారణ చేయబడదు. అయినప్పటికీ, అసాధారణమైన గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క ఇతర కారణాలకు సంబంధించి మీ డాక్టర్ కొన్ని రక్త పరీక్షలను సిఫార్సు చేయగలదు. ఇది మీ డాక్టర్ మీ అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం కారణం నిర్ధారణలో సహాయం ఒక transvaginal పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్ ఆర్డర్ కూడా అవకాశం ఉంది.
ఎండోమెట్రియా హైపర్ప్లాసియా మీ ఎండోమెట్రిమ్ ను పాథాలజిస్ట్ ద్వారా సూక్ష్మదర్శినిలో పరీక్షించి, విశ్లేషించిన తర్వాత నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
రకాలు
రోగనిర్ధారణ నిపుణుడు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద మీ ఎండోమెట్రిమ్ యొక్క నమూనాలో కనిపించినప్పుడు వారు మీ ఎండోమెట్రిమ్, గ్రంధులు మరియు స్ట్రోమా అని పిలిచే సహాయక కణజాలం యొక్క రెండు భాగాలలో మార్పులలో ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తారు. ఎండోమెట్రియాల్ హైపర్ప్లాసియాని మీరు సాధారణ ప్రోలెఫెరేటివ్ లేదా సైక్లింగ్ ఎండోమెట్రియంలో కనుగొనే దానికన్నా ఎక్కువ గ్రంధుల విషయంలో రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఈ విలక్షణమైన మందమైన ఎండోమెట్రియంలో అసాధారణంగా కనిపించే కణాలు ఉన్నట్లయితే, ఎండోమెట్రియాల్ హైపెర్ప్లాసియా యొక్క రెండు వర్గీకరణలకు దారితీస్తుందో లేదో వ్యాఖ్యానిస్తుంటారు:
- అఫిబియా లేకుండా హైపర్ప్లాసియా
- వైవిధ్య హైపర్ప్లాసియా
ఎండోమెట్రియాల్ హైపర్ప్లాసియా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కాదని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, కానీ ఇది ఒక పరిమిత పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు. వాస్తవానికి, కొన్ని సందర్భాలలో అసాధారణ వైపరీత్య హైపర్ప్లాసియా, చాలా ప్రారంభ దశ ఎండోమెట్రియాల్ క్యాన్సర్ ఇప్పటికే ఉండవచ్చు.
చికిత్సలు
అన్ని ఎండోమెట్రియాల్ హైపెర్ప్లాసియాను అనుసరించడం లేదా చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం.
అసిబియా లేకుండా ఎండోమెట్రియాల్ హైపర్ప్లాసియా
ఏ వైవిధ్య కణాలు లేనప్పుడు, ఎండోమెట్రియాల్ హైపెర్ప్లాసియా వచ్చే అవకాశం చివరకు ఎండోమెట్రియాల్ క్యాన్సర్ కావడం చాలా అరుదు. ఎపిపియా లేకుండా గర్భాశయ హైపర్ప్లాసియాతో బాధపడుతున్న మహిళలు కేవలం 5% మాత్రమే ఎండోమెట్రియాల్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చేస్తారని సాక్ష్యం సూచిస్తుంది. ఇది ఎండోమెట్రియాల్ హైపెర్ప్లాసియా ఈ రకంగా కాలక్రమేణా పరిష్కరిస్తుంది.
చికిత్స యొక్క మొట్టమొదటి పంక్తిని మార్చగలిగే ప్రమాద కారకాల కోసం చూడండి.
ఉదాహరణకు, మీరు అధిక బరువును లేదా ఊబకాయంను కలిగి ఉంటే, బరువు కోల్పోవడం కొవ్వు కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేసే అదనపు ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తుంది. ఇది మీ గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ ను రీసెట్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. అదేవిధంగా, మీరు హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సను తీసుకుంటే, మీ వైద్యుడు మీ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది లేదా దాన్ని ఉపయోగించడం నిలిపివేయాలని సిఫారసు చేయవచ్చు.
మీ డాక్టర్ మీ ఎండోమెట్రియంలో అదనపు ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క గట్టిపడటం ప్రభావాన్ని ఎదుర్కొనేందుకు progestin చికిత్సలను ఉపయోగించి సిఫారసు చేయవచ్చు. ప్రొజెస్టెరోన్తో మీకు చికిత్స చేయమని డాక్టర్ సూచించగల కారణాలు:
- పరిశీలన మరియు జీవనశైలి మార్పులు పని చేయలేదు
- మీరు అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం కలిగి ఉన్నారు
- మీరు వేగవంతమైన ఫలితం కావాలి
ఎపిపెరియా లేకుండా ఎండోమెట్రియాల్ హైపర్ప్లాసియా చికిత్స కోసం సూచించిన రెండు రకాల ప్రొజెస్టెరోన్ నోటి ప్రొజెస్టెరాన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్-కలిగిన IUD. సాక్ష్యాలు లెవొనోర్గేస్ట్రెల్ IUD ( మిరెనా ) ను ఉపయోగించుకుంటాయి. మీరు ఒక BMI తో ఊబకాయం ఉంటే> 35 మీరు కూడా బరువు కోల్పోతారు తప్ప ప్రొజెస్టెరోన్ చికిత్స బాగా పనిచేయదు అవకాశం ఉంది. మీ డాక్టర్తో మీరు ప్రొజెస్టెరోన్ చికిత్స రకం ఉత్తమమైనదని చర్చించండి.
మీరు ప్రొజెస్టెరాన్తో పరిశీలన లేదా చికిత్సను ఎంచుకున్నారా లేదా మీరు ఎండోమెట్రియల్ హైపెర్ప్లాసియా పోయిందని హామీ ఇవ్వడానికి ఇంటర్వెల్ ఎండోమెట్రియల్ మాగ్నెటిక్ మాగ్నిప్షన్తో అనుసరించాల్సి ఉంటుంది.
నిపుణులు అంటువ్యాధి లేకుండా ఎండోమెట్రియాల్ హైపెర్ప్లాసియా కోసం మొదటి-లైన్ చికిత్స ఎంపికగా ఇవ్వరాదు, ఎందుకంటే ప్రొజెస్టెరాన్ చికిత్స మొత్తం ప్రభావం మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం. ఏదేమైనా, నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు, కొన్ని సందర్భాలలో గర్భస్రావం అనేది పిల్లలను కలిగి ఉన్న మహిళలకు సరైన చికిత్స ఎంపికగా ఉండవచ్చు. మీ వైద్యుడు ఒక గర్భాశయమును సిఫారసు చేసుకొనవచ్చు:
- తదుపరి సమయంలో, మీరు అసాధారణమైన హైపర్ప్లాసియాని అభివృద్ధి చేస్తారు
- 12 నెలల ప్రొజెస్టెరోన్ చికిత్స తర్వాత హైపర్ప్లాసియా మెరుగుపడదు
- మీరు అసాధారణ అసాధారణ రక్తస్రావం కలిగి ఉన్నారు
- ఇది విజయవంతంగా చికిత్స తర్వాత మళ్ళీ ఎండోమెట్రియాల్ హైపర్ప్లాసియా అభివృద్ధి
- ప్రొజెస్టెరాన్ చికిత్సతో అవసరమైన పునరావృత ఎండోమెట్రియా జీవాణుపరీక్షలను మీరు పొందకూడదు.
అసిబియాతో ఎండోమెట్రియాల్ హైపర్ప్లాసియా
మీరు అఫిబియాతో హైపర్ప్లాసియాని కలిగి ఉంటే ఎండోమెట్రియాల్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందడం మరింత ప్రమాదకరమైన ప్రమాదం ఉంది, ఎందుకంటే ఆ ప్రమాదం వలన ప్రమాదం మరింత కొంచెం దూకుడుగా ఉంటుంది. నిజానికి, నిపుణులు గర్భస్రావం సిఫార్సు పిల్లలు పిల్లలు చేసిన వైవిధ్య హైపర్ప్లాసియా కోసం మొదటి లైన్ చికిత్స.
మీరు వైవిధ్య హైపర్ప్లాసియా వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగింది మరియు ఇప్పటికీ గర్భవతి పొందడానికి ప్రయత్నిస్తున్న న ప్రణాళిక ఉంటే మీరు అవకాశం levonorgestrel IUD తో, ప్రొజెస్టెరాన్ తో చికిత్స చేయబడుతుంది.
వైవిధ్య హైపర్ప్లాసియా తగినంతగా చికిత్స చేయబడిందని మీరు హామీ ఇవ్వడానికి తరచుగా ఎండోమెట్రియల్ నమూనాను కలిగి ఉంటారు. మీ డాక్టర్ మీకు ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ను చూస్తున్నారని, త్వరలోనే మీ పిల్లల సంరక్షణ పూర్తి చేయవచ్చని సూచిస్తారు. మీ వైద్యుడు అనారోగ్య ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా యొక్క పునరావృత సంభావ్యత కారణంగా మీరు పిల్లలను కలిగి ఉన్న తర్వాత గర్భాశయశోథ కలిగి ఉండవచ్చని సూచించవచ్చు.
అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం మీరు ఎండోమెట్రియల్ హైపెర్ప్లాసియాని కలిగి ఉండటం అత్యంత సాధారణ సంకేతం కాబట్టి, మీ రక్తస్రావంలో ఈ మార్పులను చర్చించడానికి మీ వైద్యుడిని చూడడం ముఖ్యం. తదుపరి పరీక్ష మరియు మూల్యాంకనం అవసరమైతే మీ డాక్టర్ నిర్ణయించవచ్చు.
సోర్సెస్:
గాల్లోస్, ID., మరియు ఇతరులు, 2016.BGSE / RCOG జాయింట్ గైడ్లైన్: మేనేజ్మెంట్ ఎండోమెట్రియల్ హైపెర్ప్లాసియా. [ఆన్లైన్] లండన్: BGSE / RCOG. Https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg67/ వద్ద అందుబాటులో ఉంది