ఎలా మరియు ఎందుకు అస్బెస్టోస్ డేంజరస్?
ఆస్బెస్టాస్ అపాయకరం అని మేము తరచూ విన్నాము, కానీ దీని అర్థం ఏమిటి? ఎక్స్పోజర్ వల్ల ఏ ఆరోగ్య పరిస్థితులు సంభవిస్తాయి, మరియు ఆస్బెస్టాస్ ప్రమాదానికి ఎంత ఎక్స్పోజర్ అవసరం?
ఎందుకు అస్బెస్టోస్ డేంజరస్?
ఆస్బెస్టాస్ ధూళి మరియు ఫైబర్లు బహిర్గతం క్యాన్సర్, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, అలాగే ఇతర పరిస్థితులు కారణం కావచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, సురక్షితంగా పరిగణించబడే బహిర్గతం తెలియదు.
నిషేధానికి మినహాయింపులు ఉన్నాయి మరియు ఆస్బెస్టాస్ ఇప్పటికీ అనేక పాత భవనాలు మరియు ఇళ్లలో ఉండటం వలన, ఆస్బెస్టాస్ను US లో నిషేధించారు, బహిర్గతం ఇప్పటికీ సాధారణం. నిజానికి, ఆస్బెస్టాస్ సంబంధిత ఆరోగ్య పరిస్థితులు ప్రపంచవ్యాప్తంగా పెరుగుతూనే ఉన్నాయి . ఉద్యోగానికి గురైన వారిలో ఎక్కువమంది ఉంటారు, కానీ ఆస్బెస్టాస్ ఇన్సులేషన్ కలిగి ఉన్న ఇళ్లలో మీరే మీరే ప్రాజెక్టులు తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకునేవారు కూడా ప్రమాదంలో ఉంటారు.
ఆస్బెస్టాస్-సంబంధిత ఆరోగ్య పరిస్థితులను వివరించే ముందు, కొన్ని నిబంధనలను నిర్వచించండి. ఊపిరితిత్తుల చుట్టుప్రక్కలు మరియు ఊపిరితిత్తులను రక్షించే పొరలు. తరచుగా చెప్పబడే మరొక పదం మేసోథెలియం . మెసొథెలియం ఛాతీ మరియు ఉదరం లో అవయవాలు చుట్టూ మరియు 3 ప్రాంతాలుగా విభజించబడింది రక్షణ లైనింగ్. ఊపిరితిత్తుల (పైన చెప్పినట్లుగా ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ), పెర్కార్డియం (గుండె చుట్టూ ఉండేది) మరియు పెరిటోనియల్ మెసొథెలియం (పొత్తికడుపులోని అవయవాలను చుట్టుముట్టిన రక్షణ కణజాలం)
అస్బెస్టోస్ ఎక్స్పోజర్ వల్ల వచ్చే క్యాన్సర్లు
కార్యకర్తలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క ఒక రకమైన ప్రమాదం గురించి పబ్లిక్ మరియు విధాన నిర్ణేతలు అవగాహన చేసుకోవడంలో మంచి ఉద్యోగం చేసారు - మేసోథెలియోమా - ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ వలన. వారి ఆరోగ్యం ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు వారి వాయిస్ పెంచడానికి మరియు మార్పు కోసం అడగండి వారి ప్రయత్నాలు లేదో ప్రశ్నలకు, ఇది వ్యక్తులు నిజానికి ఒక వైవిధ్యం ఎలా ఒక అద్భుతమైన ఉదాహరణ.
వేర్వేరు ఫైబర్ పరిమాణాలు మరియు విభిన్నమైన నష్టాలను కలిగి ఉన్న ఫారమ్ల గురించి చర్చలు జరిగాయి, కానీ ఈ చర్చకు మేము మొత్తం చిత్రాన్ని చూద్దాం. క్యాన్సర్ కలుగుతుంది లేదా ఆస్బెస్టాస్ వల్ల కలుగుతుంది అని భావిస్తారు:
- ప్రాణాంతక మేసోథెలియోమా - మెసోథెలియోమా అనేది మెసోహేలియం పైన గుర్తించబడిన ప్రదేశాలలో ఏది ప్రారంభమైనా క్యాన్సర్, కానీ సాధారణంగా ఊపిరితిత్తులలో (ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉండే పొరలు) సంభవిస్తుంది. ఇది 5 నుంచి 10 శాతం మంది ప్రజలతో తీవ్ర ఉద్రిక్తత వారి రోగ నిర్ధారణకు మించి 5 సంవత్సరాలు మిగిలాయి.
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ - మెసోతేలియోమా కంటే ఇతర ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కూడా ఎక్స్పోజర్ ద్వారా పెరుగుతుంది. చిన్న-కాని కణ ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ మరియు చిన్న సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రెండూ పెరుగుతాయి.
- అండాశయ క్యాన్సర్ - తక్కువగా తెలిసిన అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఇప్పటి వరకు జరిపిన అధ్యయనాల సమీక్షలో, ఆస్బెస్టాస్ యొక్క వృత్తిపరమైన బహిర్గతము అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని సుమారు 70 శాతం పెంచిందని భావించారు.
- ఇతర క్యాన్సర్లు - అధ్యయనాలు ఇప్పటివరకు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి, మరియు ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ స్రవంతి క్యాన్సర్ (గొంతు యొక్క క్యాన్సర్) లేదా కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందా లేదా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది.
ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ వలన వైద్య పరిస్థితులు
తక్కువగా తెలిసిన, కానీ ఒక పెద్ద సమస్య ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ సంబంధించిన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి.
వీటిలో కొన్ని:
- ఆస్బెస్టాసిస్ - ఆస్బెస్టాస్ అనేది ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ కారణంగా పుపుస ఫైబ్రోసిస్ (మచ్చ) ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితి, దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగించడానికి అదనంగా, మరింత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఇది "ఎక్స్పోజర్ ఏ స్థాయిలో ప్రమాదకరమైనది" అన్నది క్రింద మరింత చర్చించబడింది.
- ప్లెరల్ ప్లేక్స్.
- ఊపిరితిత్తుల గట్టిపడటం.
- ఊపిరితిత్తుల ఎఫెషన్స్ - కొంతమంది ఆస్బెస్టోలు ఊపిరితిత్తులకు పంపుతున్న పొరల మధ్య ద్రవాన్ని నిర్మించటానికి అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది నిరపాయమైన ఆస్బెస్టాస్ సంబంధిత ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్స్ (BAPEs) అని పిలువబడుతుంది.
ఎక్స్పోజరు స్థాయి ఎంత ప్రమాదకరమైనది?
ఒక సాధారణ ప్రశ్న ఏమిటంటే, "ప్రమాదానికి గురైన అస్బెస్టోలు ఎంత అవసరం?" సమాధానం అస్బెస్టోస్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క స్థాయి ఏదీ సురక్షితమైనది కాదు.
కానీ ఆ ప్రశ్నలోని కొన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానాలు ఇవ్వటానికి కొన్ని అధ్యయనాలు సహాయపడ్డాయి.
ఒక అధ్యయనం ప్రాధమికంగా ఆస్బెస్టోసిస్ తో ప్రజలు చూడటం జరిగింది. ఇది దాదాపు 2400 మగ ఇన్సులేటర్లు (అస్బెస్టోస్కు గురైన వారు) 54,000 మంది వ్యక్తుల సమూహంతో పోలిస్తే ఇది ఒక పెద్ద అధ్యయనం. మొత్తంమీద, ఇన్సులేటర్లలో 19 శాతం మరణించే బాధ్యత (సాధారణంగా, 14 మందిలో 1 మంది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి చనిపోతారు) మరణం యొక్క ప్రమాదం కేవలం ఒంటరిగా ఎక్స్పోషర్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఆస్బెస్టాసిస్ అభివృద్ధి, మరియు సహ-ప్రమాదం ధూమపానం కారకం, మరియు ఒక టేబుల్ వెయ్యి పదాలు విలువ నుండి, ఫలితాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- ధూమపానం కానివారిలో ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ - ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ యొక్క అనేక కేసుల్లో 3.6 సార్లు ఉన్నాయి.
- ధూమపానం కానివారిలో అస్బెస్టోసిస్ - ప్రమాదం సాధారణ జనాభాలో 7.4 రెట్లు .
- ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోషర్ లేకుండా ధూమపానం - పొగ తాగేవారిలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదం 10.3 సార్లు ఈ అధ్యయనంలో సాధారణ జనాభా.
- ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ మరియు ధూమపానం - ధూమపానంతో కలిపి ఆస్బెస్టోస్కు ఎక్స్పోజరు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సంభావ్యత 14.4 రెట్లు సగటుని చేసింది.
- ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోషర్, ఆస్బెస్టోసిస్, ప్లస్ ధూమపానం - ప్రజలు ఆస్బెస్టాస్, అస్బెస్టోసిస్, ప్లస్ స్మోక్డ్లకు గురైనట్లయితే, ఫలితాలు ఘోరంగా ఉన్నాయి. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ప్రమాదం సాధారణ జనాభా కంటే 36.8 రెట్లు ఎక్కువ.
పెద్ద చిత్రాన్ని పొందేందుకు మరియు పరిశ్రమలో ఉన్నవారికి సమస్యను వెల్లడి చేయడానికి మరొక విధంగా ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ను చూడవచ్చు. ఇది అంచనా ప్రకారం 170 టన్నుల ఆస్బెస్టాస్ యొక్క ఉత్పత్తి మరియు వినియోగం మేసోథెలియోమా నుండి ఒక మరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఒక ముఖ్యమైన ప్రశ్న బహిర్గతం యొక్క పొడవు ఎంత ముఖ్యమైనది - ఇతర మాటలలో, 5 సంవత్సరాలు బహిర్గతం కంటే 30 సంవత్సరాల అవకాశం బహిర్గతం వారికి ఉంటాయి? కాలక్రమేణా ఖచ్చితమైన ప్రమాదాన్ని రూపుమాపడానికి మాకు అధ్యయనాలు లేవు, కాని దీర్ఘకాలం ఎవరికైనా బహిర్గతమయ్యే అవకాశం ఉంది, ఆస్బెస్టాస్ సంబంధిత వ్యాధి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కొన్ని రోజులు ఎక్స్పోజర్ సమయంతో మెసోథెలియోమాను అభివృద్ధి చేసిన కొందరు వ్యక్తులు ఉన్నారు.
అస్బెస్టోస్ డేంజర్ ఎలా?
ఆస్బెస్టాస్ ఎలా నష్టం కలిగించవచ్చనేది బహుశా ఫైబర్ రకం మరియు పరిమాణం, ఊపిరితిత్తుల క్లియరెన్స్ మరియు జన్యుశాస్త్రం కలయిక. కొన్ని సిద్ధాంతాలు ఉద్భవించాయి. ఆస్బెస్టాస్ ఫైబర్స్ నేరుగా ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్ కణాలపై విషపూరితమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవచ్చని భావించబడుతోంది, ఇది మంటకు కారణమయ్యే వాపును కలిగిస్తుంది. నష్టం యొక్క భాగం కూడా ఆస్బెస్టాస్ ఫైబర్స్ యొక్క ఉనికికి శరీర ప్రతిచర్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే శరీర శోషణ పదార్థాలు సైటోకిన్స్ మరియు వృద్ధి కారకాలు విదేశీ పదార్ధాల ప్రతిస్పందనగా రహస్యంగా మారుస్తుంది. కొత్త ఆధారాలు ఆస్బెస్టాస్ ఉనికిని కణాలు నేరుగా DNA నష్టం కలిగిస్తుంది సూచిస్తుంది, ఇది క్రమంగా సెల్ అసాధారణతలు మరియు క్యాన్సర్ కారణం కావచ్చు.
ఆస్బెస్టాస్ భద్రత మరియు రక్షణ
ఆస్బెస్టాస్ సంబంధిత ఆరోగ్య సమస్యలను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం మొదటిది భద్రతను సాధించడం. దీని అర్థం ఏమిటి?
ఆస్బెస్టాస్కు గురైన కార్మికులకు , మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడానికి నియమాలు ఉన్నాయి. భద్రతా జాగ్రత్తలు, అలాగే మీ హక్కులు ఉద్యోగిగా తెలుసుకుంటారు. మీరు ప్రారంభించడానికి కొన్ని వనరులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ఎన్విరాన్మెంటల్ ప్రొటెక్షన్ ఏజెన్సీ నుండి: అస్బెస్టోస్ నుండి Worders రక్షించడం
- ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నుండి: OSHA ఆస్బెస్టోస్ ఫాక్ట్ షీట్
గృహ పునర్నిర్మాణ పథకాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్నవారికి లేదా గృహ పునర్నిర్మాణ పథకాన్ని పరిశీలిస్తున్నవారికి, కన్స్యూమర్ సేఫ్టీ కమిషన్ కనుగొనబడింది, మీ ఇంటిలో ఆస్బెస్టాస్ గురించి ఏమి చేయాలి, ఈ వ్యాసంలో ఆస్బెస్టాస్ సమస్యలను ఎలా నిర్వహించాలి అనే విషయాల గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
- హోమ్లో అస్బెస్టోస్
మీరు బహిర్గతమైతే మీరు ఏమి చేయగలరు?
ప్రస్తుతం ఊపిరితిత్తులకు గురైన వ్యక్తులకు సిఫార్సు చేసిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ పరీక్ష ప్రస్తుతం లేదు, ధూమపానం కోసం ఇది ఉంది, కానీ అది మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం విలువైనది కావచ్చు. 2007 లో జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో ఆస్బెస్టాస్ కార్మికులకు తక్కువ మోతాదు CT స్క్రీనింగ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను గుర్తించడంలో ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చని సూచించారు, ఇది భారీ ధూమపానం కోసం ఉంటుంది . 2013 లో తదుపరి మార్గదర్శక సూత్రాలు, 30 మరియు 75 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్యలో ఉన్న ధూమపానం యొక్క 30 ప్యాక్-ఇయర్ చరిత్రతో 20 శాతం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గించవచ్చని గుర్తించారు. ఖచ్చితంగా, మీరు ఆస్బెస్టాస్కు గురైనట్లు కాకుండా, ధూమపానం కాకపోతే, మీ డాక్టర్తో ఒక సంభాషణ మంచి ఆలోచన.
2017 అధ్యయనంలో స్పెరోమీటర్ ఊపిరితిత్తులకు గురైన వారిలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను పరీక్షించడానికి ఒక అద్భుతమైన సాధనంగా ఉంటుందని కనుగొన్నారు. వాస్తవానికి, అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ఆధారంగా, ఆస్బెస్టాస్కు గురైన ఎవరికైనా స్పిరోమెట్రీ పూర్తి చేసి, ప్రతి మూడు సంవత్సరాలకు పునరావృతమవుతుందని పరిశోధకులు సిఫార్సు చేశారు.
టాక్సిక్ సబ్స్టాన్స్ మరియు డిసీజ్ రిజిస్ట్రీ (ATSDR) సంస్థ క్యాన్సర్ మరియు ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితులతో సహా ఆస్బెస్టాస్ సంబంధిత వ్యాధికి సంబంధించిన స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలను అభివృద్ధి చేసింది. ఈ మార్గదర్శకాలు మీరు ఆస్బెస్టాస్ సంబంధిత వ్యాధికి తెలిసిన వైద్యుడిని చూస్తాయని సిఫార్సు చేస్తున్నాము. (కొన్ని వైద్యులు అస్బెస్టోస్కు గురైన వ్యక్తులతో అరుదుగా పని చేస్తుండటంతో ఇది ఎంత ప్రాముఖ్యమో నొక్కి చెప్పలేం). ఆస్బెస్టాస్కు గురైనవారితో మరొక సమస్య ఏమిటంటే, CT స్క్రీనింగ్ తరచుగా "తప్పుడు సానుకూల" పరీక్షలను వెల్లడిస్తుంది - అనగా ఏదో అసాధారణంగా కనిపించవచ్చు అది నిజంగా ఓకే. ఉదాహరణకు, ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, ఆస్బెస్టాస్ కార్మికుల సగం కంటే ఎక్కువ మందికి ఒక అసమానత ఉంది, అది CT స్కాన్లో గుర్తించబడింది.
స్క్రీనింగ్, స్పిరోమెట్రీ, మరియు ఆస్బెస్టాస్ రక్షణతో పాటు, ఎవరైనా అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే ధూమపానం నుండి దూరంగా ఉండటం. మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగల ఇతర విషయాలు కూడా ఉన్నాయి. మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు ఉంటే, వీటిని తనిఖీ చేయండి.
> సోర్సెస్
> కామార్గో, ఎం. మరియు ఇతరులు. ఆస్బెస్టాస్ మరియు అండాశయ క్యాన్సర్కు ఆక్యుపేషనల్ ఎక్స్పోషర్: మెటా-అనాలిసిస్. ఎన్విరాన్మెంటల్ హెల్త్ పెర్స్పెక్టివ్స్ 2011. 119 (9): 1211-7.
> సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). 65 ఏళ్ల వయస్సులో అస్బెస్టోసిస్-సంబంధిత సంవత్సరాల సంభావ్య జీవితం - యునైటెడ్ స్టేట్స్, 1968-2005. సంపూర్ణత మరియు మృత్యువు వీక్లీ నివేదిక . 2008. 57 (49: 1321-5.
> వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. టాక్సిక్ సబ్స్టాన్స్ అండ్ డిసీజ్ రిజిస్ట్రీ కోసం ఏజెన్సీ. ఆస్బెస్టాస్-సంబంధిత వ్యాధికి క్లినికల్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> ఎన్విరాన్మెంటల్ ప్రొటెక్షన్ ఏజెన్సీ. రాతినార. 12/04/16 నవీకరించబడింది. https://www.epa.gov/asbestos
> ఫాసోలా, జి. ఎట్ అల్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు ప్లూరల్ మేసోథెలీయోమా కొరకు ఆస్బెస్టోస్-బహిర్గత జనాభాలో తక్కువ మోతాదు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్: భవిష్యత్, nonRandomized సాధ్యత విచారణ యొక్క ఆధార ఫలితాలు - ఆల్ప్-ఆండ్రియా థోరాసిక్ ఆంకాలజీ మల్టీడిసిప్లినరీ గ్రూప్ స్టడీ (ATOM 001). ఆంకాలజీస్ట్ . 2007. 12 (10): 1215-24.
> జామ్రోజిక్, ఇ., డికెలెక్, ఎన్, అండ్ ఎ మస్క్. ఆస్బెస్టాస్-సంబంధిత వ్యాధి. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ జర్నల్ . 2011. 41 (4): 372-80.
> లియు, జి., చీరే, పి., మరియు డి. కంప్. ఆస్బెస్టాస్ ప్రేరిత ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క పరమాణు ప్రాతిపదిక. పాథాలజీలో వార్షిక సమీక్షలు . 2013. 24 (8): 161-87.
> మార్కోవిట్జ్, ఎస్ ఎట్ అల్. ఆస్బెస్టాస్, ఆస్బెస్టాస్, ధూమపానం, మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్. ఉత్తర అమెరికన్ ఇన్సులేటర్ బృందం నుండి కొత్త అన్వేషణలు. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ రెస్పిరేటరీ అండ్ క్రిటికల్ కేర్ మెడిసిన్ . 2013. 188 (1): 90-6.
> ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. రాతినార. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> ప్రజకోవ, ఎస్ ఎట్ అల్. 21 వ శతాబ్దంలో ఆస్బెస్టోలు మరియు ఊపిరితిత్తుల: ఒక నవీకరణ. ది క్లినికల్ రెస్పిరేటరీ జర్నల్ . 2013 మే 27. (Epub ముందుకు ముద్రణ)
> రాబర్ట్స్, హెచ్. ఎట్ అల్. ఆస్బెస్టాస్ ఎక్స్పోజర్ చరిత్రలో ప్రాణాంతక ప్లూరల్ మేసోథెలియోమా మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల కోసం స్క్రీనింగ్. థొరాసిక్ ఆంకాలజీ జర్నల్ . 2009 (4): 620-8.
> వెన్డెర్, ఆర్. ఎట్ అల్. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ ఊపిరితిత్తుల కాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు. CA: క్లినిషియన్స్ కోసం క్యాన్సర్ జర్నల్ . 2013. 63 (2): 102-7.