అండర్ స్టాండింగ్ బైల్ యాసిడ్ డయేరియా

ఐబిఎస్-డి ఉండవచ్చు బిలే ఆమ్లాలతో సమస్య

పిలే ఆమ్లం డయేరియా (BAD) అనేది పిత్తాశయ ఆమ్లాలను జీర్ణ వ్యవస్థలో సరిగా ప్రాసెస్ చేయని స్థితిలో లేదు, ఇది దీర్ఘకాలిక అతిసార వ్యాధి లక్షణాల ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితిను పిలే యాసిడ్ మాలాబ్జర్ప్షన్ (BAM) గా పిలుస్తారు. ఏదేమైనా, ఈ వ్యాధి ఎల్లప్పుడూ మాలాబ్జర్ప్షన్ కారణంగా ఉండరాదని పరిశోధన సూచిస్తుంది.

ఈ ప్రాంతంలో పరిశోధకులు ఒకసారి భావించినట్లుగా బాడ్ అరుదైనది కాదని నమ్ముతారు.

వారు కూడా BAD ఒక అండర్-డయాగ్నోస్డ్ పరిస్థితి అని అంటారు-ఇది తెలియని కారణం యొక్క దీర్ఘకాలిక అతిసారాన్ని అనుభవించే ఎవరికైనా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, అతిసారం-ప్రధానమైన చికాకుపెట్టే ప్రేగు సిండ్రోమ్ (IBS-D) లేదా ఫంక్షనల్ లక్షణాలు అతిసారం . సరైన చికిత్స చేయకుండా ప్రజలను నిరోధించడం ఈ అండర్-డయాగ్నొసిస్ సమస్య.

అవలోకనం

BAM ను అర్థం చేసుకునేందుకు, జీర్ణం ఎలా పని చేయాలో తెలుసుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. పైల్ ఆమ్లాలు మీ కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి మరియు మీ పిత్తాశయంలో నిల్వ చేయబడతాయి. కొవ్వు ఉన్న ఆహారాన్ని మీరు తినేటప్పుడు, ఈ ఆమ్లాలు చిన్న ప్రేగులలోకి విడుదలవుతాయి కాబట్టి తద్వారా కొవ్వులు విరిగిపోతాయి మరియు మీ శరీరానికి శోషించబడతాయి.

పిలే ఆమ్లాలను తిరిగి విడుదల చేయడానికి కాలేయంలో తిరిగి చిన్న ప్రేగుల స్థాయికి తిరిగి అవసరమవుతుంది. సాధారణంగా ఈ ఆమ్లాల కొద్ది మొత్తం పెద్ద ప్రేగులలోకి చేరుకుంటుంది.

అయినప్పటికీ, బాడ్ ఉన్నపుడు, అధిక మొత్తంలో పిత్త ఆమ్లాలను పెద్ద ప్రేగులో కొట్టుకుపోతాయి.

ఇది పెరిగిన ద్రవం స్రావం దారితీస్తుంది, తద్వారా నీటి కొవ్వొత్తులను మరియు ప్రేగుల చలనము వేగవంతం అవుతుంది - వాటిలో చివరన అతిసారం యొక్క లక్షణాలతో ముగుస్తుంది.

ఈ పనిచేయకపోవడం మాలాబ్జర్పషన్ను కలిగి ఉందని భావించినప్పటికీ, ఈ సమస్య నిజానికి పిత్త ఆమ్లాల యొక్క అధిక ఉత్పత్తిగా ఉంటుందని ఇటీవలి పరిశోధన సూచిస్తుంది.

ఇది ఫిష్ ఆమ్ల ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుందనే అభిప్రాయం లూప్లో పనిచేయకపోవడం వలన కావచ్చు.

కారణాలు

క్రింది ఆరోగ్య సమస్యలు బాడ్ యొక్క అభివృద్ధికి దోహదపడవచ్చు:

• Ileal (చిన్న ప్రేగు) వ్యాధి
• Ileal శస్త్రచికిత్స (తరచుగా క్రోన్స్ వ్యాధి కోసం చికిత్సగా)
• పిత్తాశయం తొలగింపు (కోలిసిస్టెక్టమీ)
• చిన్న ప్రేగు బాక్టీరియా పెరుగుదల (SIBO)
• ప్యాంక్రియాటిక్ లోపం
• క్యాన్సర్ కోసం రేడియేషన్
• మైక్రోస్కోపిక్ కొలిటిస్
• చిన్న ప్రేగు సిండ్రోమ్

లక్షణాలు

BAD ప్రాథమికంగా విరేచనాలు యొక్క దీర్ఘకాలిక పట్టీల అనుభవం. కొన్ని లేదా అన్ని క్రింది లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు:

• వాటర్టీ డయేరియా
• ఆత్రుతతో విరేచనాలు
• రాత్రి మధ్యలో విరేచనాలు
• సాయంత్రం ప్రమాదాలు
• ఉబ్బరం

డయాగ్నోసిస్

వైద్యులు దాని కారణాన్ని బట్టి, రకం ద్వారా పిత్త ఆమ్లం మగసోషీకరణను వర్గీకరిస్తారు:

• టైప్ 1: ఇజ్రాయెల్కు ఇజ్రాయెల్ వ్యాధి లేదా విచ్ఛేదనం
• రకం 2: ఇడియోపతిక్ లేదా ప్రాధమిక (కారణం తెలియదు)
• టైప్ 3: గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ వ్యాధి అన్ని ఇతర రకాల సెకండరీ

పిత్త ఆమ్ల సంయోజనం కోసం అభిప్రాయ లూప్ యొక్క అవరోధం యొక్క పాత్రలో క్రొత్త రూపాన్ని ఇచ్చినప్పుడు, ఇడియోపథిక్ పిలే ఆమ్లం మాలాబ్సార్పషన్ (I-BAM) అనే పదం అనుకూలంగా ఉండొచ్చు.

టెస్టింగ్

బాడ్ యొక్క ఉనికికి సరైన డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షను 75Se-హోనోచోలిక్ యాసిడ్ టారైన్ (75SeHCAT) పరీక్ష అని పిలుస్తారు. ఇది ఒక న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ పరీక్ష, దీనిలో ఒక రోగి మౌఖికంగా మ్రింగుటకు ఒక క్యాప్సుల్ ఇచ్చిన తరువాత పూర్తి శరీర స్కాన్ లోనే ఉంటాడు.

ఏడు రోజుల తరువాత పునరావృత స్కాన్ షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది.

ఈ గుళిక సిహెచ్ఏటిట్ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది పిలే ఆమ్లాలను నిలబెట్టుకోవటానికి చిన్న ప్రేగుల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. 15 శాతం కంటే తక్కువ నిలుపుదల రేటు BAM ఉనికిని సూచిస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, పరీక్ష యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో అందుబాటులో లేదు. 75SeHCAT పరీక్షకు ఈ సదుపాయం లేకపోవడం BAD యొక్క నిర్ధారణకు దోహదపడుతుందని నమ్ముతారు.

కొందరు వైద్యులు బాడ్కు మందుల పరీక్షను 75SeHCAT పరీక్షకు ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చారు. లక్షణాలు లో మెరుగుదల లో మందుల ఫలితాలు ఉంటే, BAD (లేదా BAM) నిర్ధారణ అవుతుంది.

దీనికి సంబంధించిన ఒక దుష్ప్రభావం ఏమిటంటే, BAD కోసం ఉపయోగించే ప్రాథమిక ఔషధాలలో ఒకటి బాగా తట్టుకోలేదు. మందులు సమ్మతితో సహాయపడే ఒక నిశ్చయాత్మక రోగనిర్ధారణను ప్రజలు పొందనప్పుడు, ఇది తరచుగా నిలిపివేయబడింది.

ఖచ్చితమైనదిగా పరిగణించబడిన ఒక మూడవ పద్ధతి కూడా ఉంది, ఇది 24-గంటల స్టూల్ సేకరణ మరియు తగిన పరిశోధనా ప్రయోగశాలల యొక్క చిన్న సమూహం యొక్క లభ్యత అవసరం కనుక అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

IBS-D లేదా ఫంక్షనల్ డయేరియా

IBS-D లేదా క్రియాశీల డయేరియా కలిగి ఉన్న చాలామందికి BAD ఉన్నట్లు BAD పరిశోధకులు విశ్వసిస్తారు. IBS-D యొక్క కేసుల మూడింటిలో BAD మరియు 40 నుండి 50 శాతం క్రియాశీల డయేరియా కేసుల వెనుక BAD ఉండవచ్చునని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

చికిత్స

గుర్తించదగిన వ్యాధి ఫలితంగా BAD ఉన్న సందర్భాల్లో, ఆ వ్యాధిని చికిత్స చేయడంపై చికిత్స ఉంటుంది. ఎటువంటి అంతర్లీన కారణం గుర్తించలేని సందర్భాల్లో, BAD ను బిలే యాసిడ్ సీక్వెస్ట్రాంట్స్ లేదా బైండర్లు అని పిలిచే ఔషధ తరగతులతో చికిత్స చేస్తారు.

ఇటువంటి మందులు ఆమ్లాలకు బైండింగ్ ద్వారా బిడ్ యొక్క లక్షణాలపై పని చేయడానికి మరియు తద్వారా పెద్ద ప్రేగులలో వారి ప్రభావాలను తగ్గిస్తాయి. ఈ తరగతి ప్రస్తుత సభ్యులు, BAD కోసం ఇది ఆఫ్ లేబుల్గా పరిగణించబడుతున్న ప్రిస్క్రిప్షన్:

• Colestyramine (క్వథ్రాన్)
• కొలేస్వెల్లామ్ (వెల్కోల్)
• కొలెటిపోల్ (కోలెసిడ్)

BAD యొక్క లక్షణాలను తొలగించడంలో ఈ మందులు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఏదేమైనా, మందులు మోతాదులో సూచించినప్పుడు వారికి FDA అనుమతి ఉంటుంది, ఉదా. అధిక కొలెస్ట్రాల్, మలబద్ధకం మరియు ఇతర జీర్ణ లక్షణాలు సంభవించవచ్చు. మీరు ఈ ఔషధాలలో ఒకదాన్ని సూచించినట్లయితే, మీ డాక్టర్తో పనిచేయడం చాలా ముఖ్యం, ఇది మీ కోసం సరైన మోతాదుని కనుగొంటుంది.

ఈ మందులు మీరు తీసుకునే ఇతర మందులను శోషణ ప్రభావితం చేయవచ్చు గమనించండి ముఖ్యం. అందువలన, వారు ఏ ఇతర అవసరమైన మందులు ముందు లేదా తర్వాత నాలుగు నుండి ఆరు గంటల తీసుకోవాలి.

నుండి వర్డ్

నిరంతర పరిశోధన అవసరం అయినప్పటికీ, ముందుగా భావించినదాని కంటే బాడ్ అనేది సర్వసాధారణంగా అనిపిస్తుంది. మీరు IBS-D తో రోగ నిర్ధారణ చేయబడినా లేదా దీర్ఘకాలిక డయేరియా లక్షణాలతో వ్యవహరించినట్లయితే-మరియు మీ డాక్టర్ ఇంకా BAD ను పాలించలేదు-ఈ సమస్యతో బాధపడుతున్న ఆరోగ్య స్థితి మూలం వద్ద ఉన్నట్లయితే వాటిని చూడటానికి మీరు వాటిని చర్చించాలనుకోవచ్చు మీ లక్షణాలు.

> సోర్సెస్:

> డిబేయిస్ JK, ఇస్లాం RS. పైల్ ఆమ్లాలు: దీర్ఘకాలిక డయేరియా యొక్క గుర్తించదగిన మరియు తక్కువ-గౌరవించబడిన కారణం . ప్రాక్టికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2012 36 (10): 32-44.

> పట్ని S, వాల్టర్స్ J. Bile యాసిడ్ మాలబ్సోర్షన్ యొక్క అండర్స్టాండింగ్స్ లో ఇటీవలి అడ్వాన్సెస్. బ్రిటిష్ మెడికల్ బులెటిన్. 2009 92: 79-93.

> వాల్టర్స్ JRF, పట్ని SS. మేనేజింగ్ బిలే యాసిడ్ డయేరియా. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో చికిత్సాపరమైన అడ్వాన్సెస్. 2010; 3 (6): 349-357.

> Wedlake L, et.al. సిస్టమాటిక్ రివ్యూ: ఇడియోపతిక్ బిలే యాసిడ్ మాలిబ్సోర్ప్షన్ యొక్క వ్యాప్తి డయారియా-ప్రిడమోనిట్ చికాకుపెట్టే పేగు వ్యాధి కలిగిన రోగులలో SeHCAT స్కానింగ్ ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడినది. అలిమెంటరీ ఫార్మకాలజీ అండ్ థెరాప్యూటిక్స్. 2009. 30: 707-717.