ద్వి-స్థాయి పాజిటివ్ ఎయిర్వే ప్రెజర్ వెర్సస్ CPAP
Bi- స్థాయి సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం (BiPAP) అనేది ముఖం ముసుగు ద్వారా ప్రసరించే గాలిని అందించడం ద్వారా ఓపెన్ ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఎగువ వాయువులను ఉంచడానికి సహాయపడే ఒక రకమైన రహిత రహిత ప్రసరణ . గాలి ఒక యంత్రం ద్వారా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది, ఇది పొడవాటి, ప్లాస్టిక్ హోసింగ్ ద్వారా ముఖానికి ముసుగుకు అందిస్తుంది.
BiPAP గ్రహించుట
BiPAP అనేది ఒక టాబ్లెట్ పరికరం నుండి ప్రసరణ గాలిని అందించే ఒక పరికరం, శ్వాసకు మద్దతునివ్వడానికి ముఖానికి మాస్క్ ద్వారా.
కొన్ని మార్గాల్లో, CPAP మాదిరిగానే ఉంటుంది, కానీ BiPAP తో, వైద్యుడు ప్రత్యామ్నాయ ప్రత్యామ్నాయాలను సూచిస్తుంది: అధిక పీడనం (ప్రేరణాత్మక సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం లేదా IPAP అని పిలుస్తారు) లో శ్వాస తీసుకోవటానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు శ్వాస పీల్చుకోవడం వలన తక్కువ ఒత్తిడి ఉపయోగించబడుతుంది ( ఎక్స్పిరేటరీ సానుకూల వాయుమార్పు ఒత్తిడి లేదా EPAP అని పిలుస్తారు).
BiPAP ఎలా COPD తో సహాయపడుతుంది
సి.ఓ.పి.డి తో ఉన్న ప్రజలు శ్వాస తో కష్టంగా ఉన్నారు, ఇది తరచుగా రాత్రిపూట ఎక్కువగా ఉంటుంది. రాత్రి సమయంలో, COPD తో ప్రజలు ఇప్పటికే బలహీనపడిన గొంతు కండరాలు కూలిపోతుంది, వ్యాధి తో సంభవించే వాయుమార్గం అవరోధం మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఇది సంభవించినప్పుడు, వారి వాయువులను వారి ఆక్సిజన్ సంతృప్త స్థాయిని ఉంచడానికి తగినంత ఓపెన్ ఉంచడానికి రోగులకు కష్టంగా ఉంటుంది, అదే సమయంలో వారి రక్తంలో వారి కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిని ఉంచుతుంది ( హైప్రాప్పైనియా నివారించండి.) BiPAP దీన్ని పంపిణీ చేయడం ద్వారా సహాయపడుతుంది ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క తగినంత వాయు మార్పిడి కోసం ఆల్వియోలీలో జరిగే పనిని తగ్గించే పనిని తగ్గిస్తుంది, ఇది ముసుగు ద్వారా నిరంతరం ఒత్తిడి చేయబడుతుంది.
ఇది ఇప్పటికే బలహీనపడిన శ్వాసకోశ కండరాలను రాత్రి సమయంలో కొంతకాలం విశ్రాంతిని ఇవ్వడం ద్వారా BiPAP కూడా సహాయపడుతుంది.
CPAP vs CPAP
COPD రోగులకు, CPAP (నిరంతర సానుకూల వాయుమార్పు ఒత్తిడి) పై BPAP చికిత్సకు ఇష్టపడే పద్ధతి, ఎందుకంటే ఈ రోగులకు తక్కువ ఒత్తిడికి వ్యతిరేకంగా ఆవిరైపోతుంది.
ఒత్తిడికి వ్యతిరేకంగా ఎవరైనా ఊపిరి పీల్చుకోవడం కష్టం కావచ్చు (ఈ కారణంగా CPAP కొన్నిసార్లు స్నాప్ అప్నియా కొరకు ఉపయోగించబడుతుంది), కానీ ఇది COPD తో చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, దీనిలో ఉచ్ఛ్వాసము పీల్చుకోవడం కంటే ఎక్కువ సమస్య ఉంటుంది. BiPAP కూడా సమయాలలో సర్దుబాట్లకు అనుమతిస్తుంది, ఇది COPD తో ఉన్నవారికి మెలగ్గేషన్ నెమ్మదిగా ఉంటుంది.
ఇది COPD తో వాడినప్పుడు
COPD తో ఉన్న వ్యక్తులకు BiPAP ను ఉపయోగించగల అనేక అమర్పులు ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:
- యాంత్రిక వెంటిలేషన్కు ప్రత్యామ్నాయంగా హైపర్కాంక్కి శ్వాసకోశ వైఫల్యం (శ్వాసకోశ వైఫల్యం రకం II దీనిలో ప్రధాన లక్షణం కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క నిలుపుదల).
- మృదులాస్థులకు తీవ్రమైన శోథము (శ్వాస తగ్గిపోవడం), టాచిప్రెనా (వేగవంతమైన కాని నిస్సార శ్వాస), రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలు పెరిగింది (హైప్రాప్నినియా) మరియు రక్తం pH 7.25 నుండి 7.35 వరకు .
BiPAP యొక్క ప్రయోజనాలు
బైపాప్ యొక్క ఉపయోగం సూచించినప్పుడు, COPD ప్రకోపకాల సంఖ్యను ఎవరైనా అనుభవాలు తగ్గించవచ్చు మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ (రెస్పిరేటర్ మద్దతు) అవసరం తగ్గిపోవచ్చు. BiPAP కూడా జీవన కాలపు అంచనాలో తేడాను కలిగిస్తుంది మరియు వ్యాధి నుండి మరణం యొక్క ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
జాగ్రత్తలు మరియు చిక్కులు
COPD లో నాన్ ఇవానిసవ్ వెంటిలేషన్ ఉపయోగం చాలా రకాలుగా అంచనావేయబడిన ప్రారంభ దశలలోనే ఉంది మరియు COPD తో ఉన్న రోగులకు దాని ఖచ్చితమైన పాత్ర ఇప్పటికీ నిర్ణయించబడుతుంది.
ఇది వ్యాధి ఉన్న కొందరు వ్యక్తులకు చాలా సహాయకారిగా ఉండవచ్చు, ఇది ప్రతిఒక్కరికీ ఉపయోగపడదు. ప్రస్తుత సమయంలో, తక్కువ రక్తపోటు లేదా తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు ఉన్నవారు వంటి వైద్యపరంగా అస్థిరంగా ఉన్న వ్యక్తులలో ఇది ఉపయోగించరాదు. తీవ్ర అసిసోసిస్ రోగులు (తక్కువ రక్త పీడనం) మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు (టాచీకార్డియా) తో బాధపడుతున్నవారు ఈ చికిత్సా విధానంతో బాగుపడరు.
> సోర్సెస్:
> అక్కర్గార్డ్, కే., టొన్నెసెన్, పి., లార్సెన్, ఎల్. మరియు అల్. హోం Noninvasive వెంటిలేషన్ (NIV) COPD కోసం చికిత్స NIV చికిత్స Exacerbation ఒక చరిత్ర తో రోగులు; ఒక రాండమైజ్డ్, కంట్రోల్డ్, మల్టీ-సెంటర్ స్టడీ. BMC పల్మోనరీ మెడిసిన్ . 2016. 16 (1): 32.
డ్యువేర్మాన్, M., విండ్ష్, W., స్టోరే, J. మరియు P. విజ్క్స్ట్ర. దీర్ఘకాలిక హైపర్కన్క్నిక్ COPD లో NIV యొక్క పాత్ర తీవ్రమైన అనారోగ్యం తరువాత: రోగి యొక్క ప్రాముఖ్యత యొక్క ప్రాముఖ్యత. రెస్పిరేటరీ డిసీజెస్లో థెరపీటిక్ అడ్వాన్సెస్ . 2016. 10 (2): 149-57.
> గే, పి. నాటో టర్న్ వెంటిలేటరీ సపోర్ట్ ఇన్ COPD. నవీకరించినవి.
> కో, బి., అహ్న్, ఎస్., లిమ్, కే. ఎట్ అల్. తీవ్రమైన హైపర్కక్నిక్ శ్వాసకోశ వైఫల్యంతో దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్లో నాన్ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ తొలి వైఫల్యం. అంతర్గత మరియు అత్యవసర వైద్య . 2015. 10 (7): 855-60.