Coccidioimycosis అనేది కోకోసిడియాయిడ్స్ ఇమ్మిటిస్ లేదా కోసిసిడోయిడ్స్ posadaii వలన సంభవించే ఫంగల్ వ్యాధి, దీనిని సాధారణంగా "వ్యాలీ ఫీవర్" అని పిలుస్తారు. ఇది టెక్సాస్ నుండి దక్షిణ కాలిఫోర్నియా వరకు, అలాగే ఉత్తర మెక్సికో, సెంట్రల్ అమెరికా మరియు దక్షిణ అమెరికాలకు నైరుతి యుఎస్ లోని కొన్ని భాగాలకు సంబంధించినది.
Coccidioimycosis సాధారణంగా ఊపిరితిత్తులు (ఊపిరితిత్తుల) కంటే వ్యాప్తి చెందుతున్నప్పుడు ఊపిరితిత్తులలో (పల్మోనరీ) లోపల ఉంటుంది, ఇది US కేంద్రాలు వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రం (CDC) ద్వారా AIDS- నిర్వచించే స్థితిని పరిగణిస్తుంది.
Coccidioimycosis యొక్క సంభవం రేటు
CDC ప్రకారం, US లో సగటు సంభావ్య రేటు 100,000 కు 44 మంది. ఏదేమైనా, ఈ కేసుల్లో ఎక్కువ భాగం రెండు రాష్ట్రాల్లో (అరిజోనా, కాలిఫోర్నియా) జరుగుతుంది, ఇక్కడ సంభవించే రేటు 100,000 కు 248 గా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
2011 లో, coccidioimycosis యొక్క 22,000 కొత్త కేసులను CDC ద్వారా 1998 నుండి పది రెట్లు పెరిగింది. కాలిఫోర్నియాలో, ఈ సంఖ్యలో 719 నుండి 2011 లో 5,697 మందికి పెరిగింది.
HIV తో ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య, లక్షణాల యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (cART) రావడంతో, రోగ లక్షణంతో కూడిన సిక్సిడియోడోమైకోసిస్ యొక్క సంభవం గణనీయంగా తగ్గింది, అయితే వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ ఎక్స్ప్రెషన్ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క మోడ్లు
వర్షాకాలంలో గాలిలో వచ్చే బీజాంశాలను అభివృద్ధి చేయగల మట్టిలో కోక్సిడియోయోడ్లు ఉంటాయి. ఈ ఫంగల్ బీజాంశం పీల్చుకోవడం ద్వారా సంక్రమణ సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా వ్యక్తి కూడా తెలియకుండానే.
ఒకసారి ఊపిరితిత్తులు లోపల, విత్తనాలు ఇతర స్పోర్సులను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇవి బ్రోంకిలో మంటను మరియు వాపును కలిగించే నాడ్యూల్లను సృష్టిస్తాయి. రోగ నిరోధక-ఆతిధ్య ఆతిధ్యాలలో-ముఖ్యంగా HIV-infected వ్యక్తులతో CD4 లెక్కల ప్రకారం 250 కణాలు / μL కింద-ఇది తరచూ తీవ్ర పల్మోనరీ అంటురోగాలకు కారణమవుతుంది. అప్పుడు ఫంగస్ ఊపిరితిత్తుల నుండి రక్తంలోకి వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇక్కడ ఇది శరీరంలోని ఇతర భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
కోసిసిడియోడ్లను వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి ప్రసారం చేయదు.
Coccidioimycosis యొక్క లక్షణాలు
చాలామంది సోకిన వ్యక్తులు సంక్రమణ యొక్క ఏ లక్షణాలు లేదా పరిణామాలను అనుభవించరు. అలాంటి వాటిలో, లక్షణాలు సాధారణంగా ఫ్లై-వంటి లక్షణాలతో స్వీయ-పరిమితి మరియు ప్రస్తుతం ఉంటాయి:
- ఫీవర్
- తలనొప్పి
- దగ్గు
- ఛాతి నొప్పి
- శ్వాస ఆడకపోవుట
- చలి
- మైయాల్జియా (కండరాల నొప్పి) మరియు ఆర్త్రల్జియా (ఉమ్మడి నొప్పి)
- అలసట
ఒక దద్దుర్లు కూడా 25% కేసులలో కూడా వృద్ధి చెందుతాయి. దద్దుర్లు సాధారణంగా తక్కువ అంత్య భాగాలకు ప్రత్యేకంగా ఉంటాయి, లేత ఎరుపు nodules లేదా సక్రమంగా ఆకారం యొక్క గడ్డలూ వర్గీకరించబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో (సుమారుగా 5-8%), అంటువ్యాధి సంక్లిష్టంగా లేని సంఘం-కొనుగోలు చేసిన న్యుమోనియా (CAP) కు దారితీస్తుంది, ఇది నిర్దిష్టంగా ఫంగల్ యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స లేకుండా ఆకస్మికంగా పరిష్కరిస్తుంది.
అయినప్పటికీ, అరుదైన సందర్భాల్లో, coccidioimycosis చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఇది ఊపిరితిత్తులలోని ముఖ్యమైన మచ్చలు మరియు కావిటీస్ కలిగిస్తుంది. ఒకసారి పంపిణీ (ఊపిరితిత్తుల మించి వ్యాప్తి చెందుతుంది), ఇది శరీరాన్ని నాశనం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా:
- స్కిన్ పూతల మరియు గడ్డలు
- వాపు మరియు బాధాకరమైన కీళ్ళు
- ఎముక గాయాలు
- హార్ట్ మంట
- మూత్రాశయం సమస్యలు
- మెనింజైటిస్
మెనోనైటిస్ అనేది coccidioimycosis యొక్క అత్యంత ప్రాణాంతక సమస్య. US లో మొత్తం మరణాల రేటు తక్కువ (0.07%), ఆధునిక హెచ్ఐవి సంక్రమణ ఉన్నవారికి (CD లు 100 కణాలు / μL కింద) పరిగణించబడుతున్నాయి, మరణం 70% గా ఉంటుంది.
Coccidioimycosis యొక్క నిర్ధారణ
శరీర ద్రవాలను, కఫం, ఎక్సుడ్యూట్లు (ఉదా. పస్) లేదా కణజాల జీవాణుపరీక్షల యొక్క సూక్ష్మదర్శిని పరీక్ష ద్వారా కోక్సిడియోమికోసిస్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ కూడా పిసిఆర్ (పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్) పరీక్షతో తయారు చేయబడుతుంది, ఇది సిక్సికోడైజింగ్ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి సిరాలజియల్ నమూనాల నుండి DNA ను పెంచుతుంది.
Coccidioimycosis చికిత్స
HIV తో రోగ నిరోధక-సమర్థ వ్యక్తులు (250 కణాలు / μL పైగా CD4), coccidioimycosis సాధారణంగా స్వీయ పరిమితి మరియు మద్దతు సంరక్షణ కంటే ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు.
చికిత్స అవసరమయ్యేవారికి-నిరంతర లక్షణాలు లేదా ప్రగతిశీల వ్యాధి-నోటి యాంటీ ఫంగల్స్ కారణంగా మొదటి లైన్ ఎంపికగా భావిస్తారు.
వీటిలో, కోటోకానజోల్ అనేది కేవలం కోకోసిడియోమికోసిస్ చికిత్సకు మాత్రమే FDA- ఆమోదిత ఎంపిక, అయినప్పటికీ నేడు ఎక్కువమంది నిపుణులు ఫ్లూకోనజోల్ లేదా ఇట్రాకోనజోల్ గాని ఉన్నారు. (దయచేసి కేటోకానజోల్, ఫ్లుకోనజోల్ మరియు ఇట్రాకోనజోల్ గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడాన్ని వ్యతిరేకించవచ్చని గమనించండి.)
తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో, యాంటీ ఫంగల్ అమఫోటెరిసిన్ బి ఎంచుకున్న మందుగా పరిగణించబడుతుంది. అంటువ్యాధి నియంత్రించబడే వరకు ఇది సిరలద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, దీని తర్వాత కేటోకానజోల్, ఫ్లుకోనజోల్ లేదా ఇట్రాకోనజోల్ యొక్క జీవితకాలపు నోటి రోగనిరోధకత సూచించబడుతుంది.
Coccidioidal meningitis రోగులకు, amphotericin B ను intrathecally ఇవ్వవచ్చు (ie మెదడు లేదా వెన్నుపాము గాని చుట్టుముట్టే స్పేస్ లోకి).
Coccidioimycosis యొక్క నివారణ
స్థానిక ప్రాంతాల్లో coccidioimycosis నిరోధిస్తుంది. తీవ్రంగా నిరోధక రాజీ కోసం, రోగనిరోధక చికిత్స సంక్రమణకు సహాయపడవచ్చు. ప్రస్తుతం టీకాలు అందుబాటులో లేవు. మీరు ఒక ప్రాంతీయ ప్రాంతం నివసించి, మిమ్మల్ని ప్రమాదం అని నమ్ముతారంటే, మీరు తీసుకోవలసిన కొన్ని జాగ్రత్తలు ఉన్నాయి:
- మట్టితో పనిచేసేటప్పుడు దుమ్ము ముసుగు ధరించాలి, లేదా గాలిలో పుట్టగొడుగులను తగ్గించడానికి నేల మీద నీరు వేయాలి.
- ఒక దుమ్ము తుఫాను లేదా గాలుల సమయంలో బయట వెళ్లి ఉండండి.
- HEPA వడపోత వంటి వాయు నాణ్యతా ప్రమాణాలను వాడండి మరియు చవకైన విండో మరియు తలుపు సీల్స్ను ఇన్స్టాల్ చేయండి.
- ఒక నిర్మాణ సైట్ వద్ద పని చేస్తే, ఒక N95 కణ వడపోత ముసుగును ధరిస్తారు.
సోర్సెస్:
US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "రిపోర్ట్డ్ కోక్సిడియోడియోమైకోసిస్ ఇన్ పెరిజేజ్ - యునైటెడ్ స్టేట్స్, 1998-2011." మరణాలు మరియు మత్తుమందు వీక్లీ నివేదిక (MMWR). మార్చి 29, 2013: 62 (12): 217-221.
గల్గియని, J. "కోక్సిడైమోమికోసిస్." జర్నల్ ఆఫ్ ది రాయల్ సొసైటీ అఫ్ ట్రోపికల్ మెడిసిన్ అండ్ హైజీన్. 2005; 41 (9): 1217-1223.
పికెరింగ్, ఎల్ .; బేకర్, సి .; కిమ్బెర్లిన్, D; ఎప్పటికి. "Coccidioimycosis." అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పిడియాట్రిక్స్, రెడ్ బుక్: 2009 రిపోర్ట్ టు ది కమిటీ ఆన్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. ఎల్క్ గ్రోవ్ విలేజ్, ఇల్లినాయిస్; 28 వ ఎడిషన్: 266-268.
మస్న్నాట్, ఎఫ్. మరియు అమ్పెల్, M. "కోక్సిడిడియోడ్మైకోసిస్ ఇన్ పేషెంట్స్ విత్ HIV-1 ఇన్ఫెక్షన్ ఇన్ ది ఎరా ఆఫ్ పవర్యుటెంట్ యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. జనవరి 2010; 50: 1-7.
US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "ఇన్క్సిస్ ఇన్ కోక్సిడిడియోడోమైకోసిస్ - యునైటెడ్ కాలిఫోర్నియా, 2009." మరణాలు మరియు మత్తుమందు వీక్లీ నివేదిక (MMWR). ఫిబ్రవరి 13, 2009: 58 (5): 105-109.
ఉచ్చారణ: kok-si-dee-oh-my-koh-sis
ఇలా కూడా అనవచ్చు:
- కోక్సిడోయోడల్ గ్రాన్యులోమా
- Cocci
- "కాలిఫోర్నియా ఫీవర్"
- "ఎడారి రుమాటిజం"
- పోసాడాస్ వెర్నిస్కే వ్యాధి
- "శాన్ జోక్యిన్ వ్యాలీ ఫీవర్"
సాధారణ అక్షరదోషాలు: కోకోసిడియోసిసిస్