వారు ఫైబ్రోమైయాల్జియా మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక నొప్పి రోగులకు హాని చేస్తుంది?
మేము అమెరికాలో దీర్ఘకాల నొప్పి అంటువ్యాధిని ఎదుర్కొంటున్నాము. దశాబ్దాలుగా, ఫైబ్రోమైయాల్జియా లేదా ఇతర బాధాకరమైన పరిస్థితుల నుండి దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు "మా వద్దకు వాస్తవికతను చెల్లించాల్సిన వైద్య సంస్థ ఎప్పుడు ఉంది?" ఇప్పుడు వారు, కానీ మీరు ఫలితాన్ని ఇష్టపడకపోవచ్చు.
దీర్ఘకాల నొప్పిని ఎలా చికిత్స చేయాలనే దానిపై వైద్యుల సలహాదారుడికి CDC సలహా ఇస్తుంది మరియు సిఫారసు యొక్క మూలస్తంభంగా ఉంది: ఓపియాయిడ్ పెయిన్కిల్లర్లు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడవు.
ఆ సిఫారసు కోసం వారికి మంచి కారణాలు ఉన్నాయి, కానీ అది ఇప్పటికే తగినంతగా బాధ పడుతున్న వ్యక్తులకు అదనపు బాధను కలిగించదని కాదు.
మేము ఇక్కడ మాట్లాడుతున్న నిర్దిష్ట మందులు:
- ఆక్సికదోన్
- మీ ఆప్షనల్
- కొడీన్
- మార్ఫిన్
- ఫెంటానేల్
- మేథాడోన్
"ఓపియాయిడ్" అనే పదం ఓపియట్ ఔషధాల సింథటిక్ వెర్షన్లను సూచిస్తుంది. వారు తరచుగా మాదకద్రవ్యాలుగా కూడా వ్యవహరిస్తారు.
ది క్రూక్స్ ఆఫ్ ది ఓపియాయిడ్ ఇష్యూ
సమస్య యొక్క గుండె వద్ద మేము కూడా నొప్పి కలుషితం దుర్వినియోగం మరియు అధిక మోతాదు మరణాలు ఒక అంటువ్యాధి ఎదుర్కొంటున్న ఉంది. వాస్తవానికి, మాదకద్రవ్యాల మోతాదు ఇప్పుడు US లో ప్రమాదవశాత్తూ మరణానికి ప్రధాన కారణం, మరియు ఓపియాయిడ్లు దీనికి ప్రధాన కారణం.
అమెరికన్ సొసైటీ అఫ్ యాడిక్షన్ మెడిసిన్ ప్రకారం:
- 2014 లో మాదకద్రవ్యాల మితిమీరిన 47,000 మంది మరణించారు;
- దాదాపు 19,000 మంది మరణాలు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందుల వలన సంభవించాయి.
- సుమారు 11,000 మంది హెరాయిన్లకు (ఈ క్రింద మరిన్ని) ఆరోపించారు;
- యాదృచ్ఛిక ఓపియాయిడ్ మరణాలు 1999 నుండి నాలుగింటికి పడిపోయాయి;
- చట్టపరమైన ఓపియాయిడ్ అమ్మకాలు పెరిగినందున, ఓపియాయిడ్స్ కారణంగా వ్యసనం మరియు అధిక మోతాదు మరణాలు వాటికి సమాంతరంగా ఉన్నాయి.
ఎందుకు నొప్పి మందులతో పాటు హెరాయిన్ మరణాలు చూడండి? హెరాయిన్ కూడా ఒక ఓపియాయిడ్, మరియు సర్వేల్లో, హెరాయిన్ వ్యసనానికి సంబంధించిన 94 శాతం మంది వారు మొదట ప్రిస్క్రిప్షన్ పెయిన్కిల్లర్లకు అలవాటు పడ్డారని చెప్తారు, ఎందుకంటే హెరాయిన్కు మొగ్గుచూపడం తక్కువ ధర మరియు సులభంగా పొందడానికి.
హెరాయిన్ వాడకం మరియు అధిక మోతాదు మరణాలు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్ వ్యసనం మరియు మరణంతో సమానంగా పెరిగాయి.
ఆ సంఖ్యలు ఎదుర్కొన్నప్పుడు, ఓపియాయిడ్ మందుల యొక్క విస్తరణ హఠాత్తుగా ప్రమాదకరంగా ఉంది. ఇది ఒక ప్రజా ఆరోగ్య మరియు చట్ట అమలు చేసే సంక్షోభం.
CDC ఎలా ఓపియయోడ్లు సూచించబడతాయో చూడటం మరియు ప్రత్యామ్నాయాల కోసం చూస్తున్నందున.
దీర్ఘకాల నొప్పి మరియు సరిపడని చికిత్స
ఇంతలో, మేము స్థిరంగా నొప్పి తో నివసిస్తున్న ఎక్కువ మంది ప్రజలు. 2015 లో నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH) "ఒక-పిల్-సరిపోతుందని-అన్ని" విధానం సరిపోనిది మరియు సాక్షాధార-ఆధారిత, వ్యక్తిగతీకరించిన, మరియు అనేక రకాలైన చికిత్సల్లో పాల్గొన్న ఔషధ చికిత్సలు ఎక్కువగా వినియోగించటానికి ప్రయత్నించింది.
అదే సమయంలో, NIH బహిరంగంగా వైద్యసంబంధమైన సంఘం కాని ఔషధ చికిత్సలతో తగినంతగా తెలియదు, ఇది ఓపియాయిడ్లపై ఆధారపడటం సులభం చేస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక నొప్పితో నివసించే చాలామంది NIH స్టేట్మెంట్ల సత్యానికి ధృవీకరించగలరు. ఎందుకంటే వారి చికిత్సలో మాత్రమే నొప్పి కలుషితాలు ఉంటాయి మరియు సరిపోదు. వారు ఇతర ఎంపికలు అన్వేషించారు మరియు మాత్రలు మాత్రమే కంటే ఎక్కువ ఉపశమనం కనుగొన్నారు ఎందుకంటే ఇది కూడా కావచ్చు. అయినప్పటికీ, ఇతర సమర్థవంతమైన చికిత్సలను కనుగొన్న వారిలో కూడా, ఓపియాయిడ్లు తరచూ తమ నియమావళిలో పాత్రను కొనసాగించాయి.
అదనంగా, ఫైబ్రోమైయాల్జియా వంటి పేలవమైన అవగాహన కలిగిన వ్యక్తులు వారి వైద్యులు తమ మందులను తీసుకోవటానికి మినహా ఇతర వాటికి తగిన మార్గదర్శకత్వాన్ని ఇవ్వలేరు, మరియు ఆ మందులు తరచుగా ఓపియాయిడ్లను కలిగి ఉంటాయి.
ఓపియాయిడ్స్ నుండి ట్రెండ్ అవే
ఓపియాయిడ్స్ చాలా మంది పనిచేస్తాయని సహాయం చేస్తే, దీర్ఘకాలిక నొప్పి సంఘం భయం మరియు కోపంతో ప్రతిస్పందిస్తుంది, ప్రభుత్వం మరియు చట్ట అమలులో ఓపియాయిడ్ దుర్వినియోగంపై పగుళ్లు పెట్టేందుకు ప్రయత్నించాయి.
నొప్పి వైద్యులు దర్యాప్తు ప్రారంభించారు మరియు కొన్ని వారి లైసెన్సుల కోల్పోయినప్పుడు, ఇతర వైద్యులు ఓపియాయిడ్లు సూచించటానికి చాలా భయపడ్డాను మారింది. వారిని ఎవరు నిందించగలరు? ఎవరూ వారి జీవనోపాధి బెదిరించారు కోరుకుంటున్నారు.
అప్పుడు, 2014 లో, డ్రగ్ ఎన్ఫోర్స్మెంట్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ షెడ్యూల్ III నుండి షెడ్యూల్ II కు నియంత్రిత పదార్ధ జాబితాకు హైడ్రోకోడోన్ను తరలించింది, ఇది ప్రతి రోజూ వైద్యుని నుండి కొత్త ప్రిస్క్రిప్షన్ను పొందడంతోపాటు, ప్రిస్క్రిప్షన్లను పొందడానికి క్రొత్త రోగాల ద్వారా రోగులు జంప్ చేయడానికి, మరియు డాక్టర్ ఫ్యాక్స్కు బదులుగా ఫార్మసీలో శారీరక ప్రిస్క్రిప్షన్ తీసుకోవటానికి అవసరం.
ఇది ముఖ్యంగా వారి వైద్యుడి కార్యాలయం మరియు / లేదా ఫార్మసీలకు చాలా దూరంగా నడపడానికి అవసరమైన అదనపు కష్టాలను సృష్టించింది.
నొప్పి రోగులు మరియు న్యాయవాదులు ప్రభుత్వానికి మరియు చట్ట పరిపాలనకు వారు ఆధారపడే ఔషధ ప్రజలను కోల్పోకుండా సమస్యను అడ్డుకునేందుకు మార్గాలను కనుగొన్నారు. అయినప్పటికీ, వారు ఏమి చేస్తున్నారనేది అనిపించడం లేదు.
అదే సమయంలో, దీర్ఘకాలిక నొప్పి సరిగా ప్రసంగించారు అవసరం ఒక భారీ సమస్య. జాతీయ నొప్పి నివేదిక ప్రకారం :
- 100 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు దీర్ఘకాల నొప్పితో బాధపడుతున్నారు,
- నొప్పి సంవత్సరానికి US $ 600 బిలియన్లు ఖర్చు అవుతుంది,
- మధుమేహం, గుండె జబ్బులు లేదా క్యాన్సర్ కంటే ఎక్కువ మందికి దీర్ఘకాల నొప్పి ఉంటుంది.
CDC యొక్క సిఫార్సులు
2016 వసంతంలో, CDC దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్స్ను సూచించటానికి దాని గైడ్లైన్ను ప్రచురించింది. ఇది సమస్యలను ఓపియాయిడ్లకు కారణమవుతున్నాయి, కాని ఔషధ మరియు నాన్-ఓపియాయిడ్ చికిత్స ఎంపికలను నిర్దేశిస్తుంది, మరియు ఓపియాయిడ్ వాడకం దీర్ఘకాలిక నొప్పికి ప్రభావవంతమైన సాక్ష్యానికి (లేక దాని లేకపోవడం).
దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్లు సూచించినప్పుడు మార్గదర్శకం వైద్యులు అనుసరించడానికి 12 పాయింట్లు సూచిస్తుంది. ఓపియాయిడ్లు వ్యక్తిగత రోగికి ఎలా సరిపోతుందో, రోగికి ఎలా చర్చించాలి, రోగికి ఎలా చర్చించాలి, ఓపియాయిడ్ చికిత్సను ఎలా సురక్షితంగా నిర్వహించాలి మరియు వ్యసనం కోసం ఎలా చూసుకోవాలి మరియు ఎలా సరిగా వ్యవహరించాలి అన్నది ఎలా నిర్ణయిస్తారు అనే విషయాన్ని ఇది నిర్దేశిస్తుంది.
నష్టాలను పరిశీలిస్తే - వ్యక్తిగత మరియు సమాజానికి రెండు - ఈ 12 పాయింట్లు సరైన మరియు బాధ్యత. ఒక వైద్యుడు మొత్తం, చాలా సుదీర్ఘ నివేదికను చదువుతుంటే, అతడు లేదా ఆమె ఎలాంటి రుజువు ఆధారిత చికిత్సలు సూచించబడతాయో చూస్తారు:
- భౌతిక చికిత్స
- అభిజ్ఞా ప్రవర్తన చికిత్స
- చికిత్స వ్యాయామం
- స్టెరాయిడ్ సూది మందులు.
ఇది ఓపియాయిడ్ మందులకు వచ్చినప్పుడు, CDC పేర్కొన్నది:
- ఇబూప్రోఫెన్ వంటి శోథ నిరోధక మందులు
- ప్రీగాబాలిన్ మరియు గబాపెన్టిన్ వంటి యాంటిక్న్వల్సెంట్స్
- యాంటిడిప్రేసన్ట్స్.
ఉపరితలంపై, CDC యొక్క సిఫార్సు అర్ధమే. ఎన్నో ప్రజలకు ప్రమాదకరమైన ఔషధాన్ని ఎ 0 దుకు సహాయ 0 చేయకూడదు, ఎ 0 దుక 0 టే వారికి పెద్ద ప్రజల ఆరోగ్య సంక్షోభాన్ని కల్పిస్తు 0 ది?
ఆందోళనలు
వైద్యులు మరింత వ్యక్తిగతీకరించిన, సమగ్ర విధంగా నొప్పిని చేరుకోవాలి. ఏది ఏమయినప్పటికీ, మెడికల్ కమ్యూనిటీ నాన్-ఔషధ విధానాల గురించి బాగా చదువుకున్నంత వరకు, ఇది అర్ధవంతమైన రీతిలో జరగదు.
పూర్తి CDC నివేదిక చాలా పొడవుగా ఉంది. ఒక డాక్టర్ చివరగా 12 పాయింట్ల వద్ద చూస్తే, వారు ఇతర సిఫార్సులను చూడలేరు. కొందరు మొదటి పంక్తిని చూడవచ్చు- "నాన్ఫార్మాకలాజిక్ థెరపీ అండ్ నానోపియాయిడ్ ఫార్మకోలాజిక్ థెరపీ ప్రాధాన్యం చేయబడినది, దీర్ఘకాలిక నొప్పికి," - మరియు అక్కడే ఉండండి.
ఇది వైద్యులు కఠినమైన నేరారోపణ లాగా ఉంటుంది. ఇది ఆ విధంగా ఉద్దేశించబడలేదు. వైద్యులు బిజీగా ఉన్నారు మరియు జరిమానా-పంటి దువ్వెనతో మార్గదర్శకాల ద్వారా వెళ్ళడానికి సమయం ఉండకపోవచ్చు. ప్లస్, కొన్ని వైద్యులు అద్భుతమైన ఉన్నప్పుడు, కొన్ని మధ్యస్థమైన, మరియు కొన్ని స్పష్టంగా భయంకర ఉన్నాయి. నొప్పి రోగులు, మరియు ముఖ్యంగా ఫైబ్రోమైయాల్జియా వంటి పరిస్థితులతో సరిగ్గా అర్థం చేసుకున్న పరిస్థితుల్లో, అన్నింటికీ ఇలాంటి విషయాలు వినడం జరిగింది, "మనం బాగా పనిచేసే ఔషధాలను కలిగి లేవు, కాబట్టి మీరు దానితో జీవించడానికి నేర్చుకోవాలి."
ఇతర పర్స్పెక్టివ్స్
నొప్పి రోగులకు మరియు న్యాయవాదులు దీర్ఘకాలంగా ఈ ఔషధాలను చట్టబద్ధంగా ఉపయోగించుకునే వారిపై తక్కువ ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న సమస్యలను సుదీర్ఘకాలంగా పిలుస్తారు. ఏదో ఒక సమయంలో, వారు వాదిస్తారు, మీరు రోగికి వినండి.
ఉదాహరణకు, ఒక అధ్యయనంలో, నొప్పి ఉన్న వ్యక్తికి వైద్యులు గణనీయమైన మెరుగుదలని పరిగణించకపోవచ్చు, చిన్న మెరుగుదల అనేది రోజంతా పంచదార ఉండటం మరియు రోజులో మంచం లో ఉండటం లేదా పని రోజు వైకల్యం కొనసాగుతుంది.
ఒక సాధారణ వాదన ఏమిటంటే చాలా కొద్ది మంది నొప్పి రోగులు ఓపియాయిడ్లకు అలవాటు పడతారు, ఒక అధ్యయనంలో ఇది కేవలం 3 శాతం మాత్రమే జరుగుతుంది. మత్తుపదార్థాల దుర్వినియోగం లేదా వ్యసనం యొక్క చరిత్రను మీరు తొలగించినప్పుడు, రేటు 0.2 శాతానికి తగ్గుతుంది.
అదనంగా, వారు అనేక వ్యసనాలు లేదా మాదకద్రవ్య డీలర్లు తమ ఓపియాయిడ్లు పొందే చట్టవిరుద్ధ మార్గాల్లో మరింత దృష్టిని కేంద్రీకరిస్తారు:
- నకిలీ ప్రిస్క్రిప్షన్ మెత్తలు దొంగిలించడం లేదా సృష్టించడం
- చట్టవిరుద్ధమైన ఇంటర్నెట్ కొనుగోళ్లు
- మందుల దుకాణాలు, ఆస్పత్రులు లేదా వైద్య కేంద్రాల నుండి దొంగిలించడం
- వంచన వైద్య సిబ్బంది మరియు రీఫిల్స్లో కాల్ చేస్తున్నారు.
ఓపియాయిడ్ సమస్య క్లిష్టమైన మరియు విమర్శనాత్మక అత్యవసర సమస్య. బహుశా ఏదో ఒక రోజు వారు అన్యాయంగా లక్ష్యంగా మరియు వారు అవసరం మందులు యాక్సెస్ కోల్పోతున్నాము వంటి నొప్పి రోగులు అనుభూతి కాదు తగినంత తగ్గుతుంది.
ఈ సమయంలో, నొప్పి రోగులకు సమస్యలపై విద్యావంతులను చేయడం మరియు మార్గదర్శకాల కోసం ఇది చెల్లిస్తుంది-కాబట్టి మా వైద్యులు సరిగ్గా ఉపయోగిస్తున్నారని మేము నిర్ధారించుకోవచ్చు మరియు వాటిని "ఓపియాయిడ్స్ని నిర్దేశించకండి" తప్పనిసరిగా అర్థం చేసుకోవద్దని కాదు.
మేము ఒపియోడ్లు సమాజంలో సృష్టించగల సమస్యల గురించి, మనకు దగ్గరి వ్యక్తులలో, మరియు మనకోసమే, మనం కూడా తెలుసుకోవాలి. మరింత సమాచారం కోసం, చూడండి:
- సురక్షితంగా పెయిన్కిల్లర్స్ తీసుకోవడం
- ఫైబ్రోమైయాల్జియా & క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ కోసం ఫిర్యాదు
సోర్సెస్
అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ యాడిక్షన్ మెడిసిన్. ఓపియాయిడ్ వ్యసనం: 2016 వాస్తవాలు & గణాంకాలు. అన్ని హక్కులూ ప్రత్యేకించుకోవడమైనది. యాక్సెస్డ్: ఏప్రిల్ 2016.
డోవెల్ D, మరియు ఇతరులు. సిఫార్సులు మరియు నివేదికలు. 2016 మార్చి 18. 65 (1); 1-49. దీర్ఘకాల నొప్పికి సంబంధించిన ఓపియాయిడ్లు సూచించటానికి CDC మార్గదర్శకం - యునైటెడ్ స్టేట్స్, 2016.
ప్రాబ్లం-ఓరియంటెడ్ పోలీసింగ్ కోసం కేంద్రం. ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ మోసం మరియు దుర్వినియోగం, గైడ్ నం 24, 2 వ ఎడిషన్. జూలీ వాల్టెల్, నాన్సీ జి. లా విగ్నే. అన్ని హక్కులూ ప్రత్యేకించుకోవడమైనది. యాక్సెస్డ్: ఏప్రిల్ 2016.
ఫిష్బైన్ DA, et al. నొప్పి ఔషధం. 2008 మే-జూన్ 9 (4): 444-59. దీర్ఘకాలిక ఓపియాయిడ్ అనాల్జేసిక్ థెరపీకి గురైన దీర్ఘకాలిక నాన్ ఆల్మాలిగ్నెంట్ నొప్పి రోగుల సంఖ్య శాతం దుర్వినియోగ / వ్యసనం మరియు / లేదా అక్రమమైన ఔషధ సంబంధిత ప్రవర్తనలను అభివృద్ధి చేస్తాయి? నిర్మాణాత్మక సాక్ష్యం-ఆధారిత సమీక్ష.
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆన్ డ్రగ్ అబ్యూస్. అమెరికా యొక్క వ్యసనంతో ఓపియాయిడ్స్: హెరోయిన్ అండ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ అబ్యూస్. నోరా డి. వోల్కో, MD. అన్ని హక్కులూ ప్రత్యేకించుకోవడమైనది. యాక్సెస్డ్: ఏప్రిల్ 2016.
జాతీయ నొప్పి నివేదిక. దీర్ఘకాలిక నొప్పి బాధ్యులు గురించి చెప్పండి ఏదో "ఓపియాయిడ్ ఎపిడెమిక్." అన్ని హక్కులూ ప్రత్యేకించుకోవడమైనది. యాక్సెస్డ్: ఏప్రిల్ 2016.