కొత్త చికిత్సలో ప్రారంభ ట్రయల్స్ లో రిమార్కబుల్ స్పందనలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది
దత్తత తీసుకున్న సెల్ బదిలీ (ACT) అని పిలుస్తారు, ఇది రోగుల యొక్క రోగనిరోధక కణాలు ఇంజనీరింగ్ మరియు వారి కణితి కణాలను గుర్తించడానికి మరియు దాడి చేసే ఒక కొత్త చికిత్స. ప్రస్తుతం ఈ రకమైన చికిత్స ప్రయోగాత్మకమైనప్పటికీ, కొన్ని చిన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్కు పరిమితం అయినా, ఇది ఆధునిక క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో కొన్ని విశేష స్పందనలను చూపించింది.
అది ఎలా పని చేస్తుంది
T- కణాలు, రోగనిరోధక ఘటం, వారి ఉపరితలంపై గ్రాహకాలతో ఉన్నాయి, అవి టి-సెల్ గ్రాహకాలు లేదా TCR లుగా పిలువబడతాయి. సాధారణంగా ఈ TCR లు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను మౌంట్ చేయడానికి యాంటిజెన్స్కు కట్టుబడి ఉంటాయి. క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం T- కణాలను ఉపయోగించటానికి ప్రయత్నంలో, T- కణాలు రోగి యొక్క సొంత రక్తం నుండి సేకరించబడతాయి. అప్పుడు, ప్రయోగశాలలో, T- కణాలు ప్రత్యేకమైన కాన్సెప్ట్ కణాల యొక్క నిర్దిష్ట ఉపరితల ప్రోటీన్లకు అనుసంధానించగల చిమెరిక్ యాంటిజెన్ గ్రాహకాలు లేదా CARS అని పిలిచే ఉపరితలంపై ప్రత్యేక గ్రాహకాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి సవరించబడతాయి.
ఇంజనీరింగ్ CAR T- కణాలు ప్రయోగశాలలో పండించడం మరియు బిలియన్ల సంఖ్యలో వరకు వారి సంఖ్యలు పెంచడానికి అనుమతి. మార్పు మరియు పెంపకం తరువాత, ఈ T- కణాలు, ప్రత్యేకించి క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి, చంపే కార్లతో నిండి, రోగిలోకి తిరిగి ప్రవేశపెట్టబడతాయి.
ఈ CAR లు T- కణాలు కణితి కణాలపై ఒక ప్రత్యేకమైన ప్రోటీన్ లేదా యాంటిజెన్ను గుర్తించని ప్రోటీన్లు.
ఇంజనీరింగ్ CAR T- కణాలు ప్రయోగశాలలో పెరిగాయి మరియు బిలియన్ల సంఖ్యలో వరకు వారి సంఖ్యలు పెంచడానికి అనుమతి. ఇప్పటివరకు, వారు పని ఎలా బాగా పని వారు వారిలో తిరిగి ప్రేరేపితుడతారు తర్వాత రోగి లో చురుకుగా మరియు వారి చురుకుగా ఉండటానికి భాగంగా కనీసం ఆధారపడి ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ చికిత్సకు ప్రత్యక్ష కణాలను ఉపయోగించడం అనే ఆలోచన వాస్తవానికి కొత్తది కాదు.
గతంలో ఇలాంటి చికిత్సల ఫలితాల నుండి నేర్చుకున్న పాఠాలు, T- కణాల పని , మరింత ఆవిష్కరణలను ఎలా పెంచుకుంటాయో తెలుసుకోవడానికి దారితీసింది. CAR T- సెల్ థెరపీ గురించి తెలుసుకోవడానికి ఇంకా ఎక్కువ ఉందని ఈ క్షేత్రంలో పనిచేసే పరిశోధకులు హెచ్చరిస్తున్నారు. కానీ ఇలాంటి పరీక్షల నుండి ప్రారంభ ఫలితాలు చాలా కొంచెం ఆశావాదాన్ని సృష్టించాయి.
విజయాలు సో ఫార్
కొంతమంది ఈ రకమైన చికిత్సను రెండు ప్రత్యేక రకాల చికిత్సలను విలీనం చేసారు: లక్ష్యంగా ఉన్న యాంటీబాడీస్, రిట్యుజిమాబ్ వంటి వాటి లక్షణాలు ప్రత్యేక లక్షణాలతో; మరియు cytotoxicity శక్తితో క్యాన్సర్-కణాల-కిల్లింగ్ ఏజెంట్లు - అన్నిటికీ సైటోటాక్సిక్ T- కణాల జోడించిన దీర్ఘకాలిక ఉనికిని, ఆశాజనకంగా ప్రసరణలో ఉండటానికి, పునరావృతమయ్యే పర్యవేక్షణకు.
పరిశోధన ఇప్పటికీ చాలా కొత్తది, కాబట్టి నిపుణులు హెచ్చరికను కోరారు, కానీ క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఇప్పటికే కింది క్యాన్సర్లలో CAR T- సెల్ థెరపీలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించాయి:
- అధునాతన మెలనోమా
- అధునాతన తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL)
- పెద్ద B- కణ లింఫోమాను విస్తరించండి
FDA CAR T- సెల్ థెరపీ ALL కోసం మన్నిక చికిత్సను నియమించింది. ఇది కూడా పునఃసంయోగం మరియు వక్రీభవన కాని హాడ్జికిన్ లింఫోమా, మైలోమా, మరియు దీర్ఘకాలిక లింఫోసిటిక్ ల్యుకేమియా (CLL) , అలాగే హోడ్గ్కిన్ లింఫోమా మరియు మైలోమా రోగులకు పరీక్షించారు.
ALT మరియు దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా వంటి కొన్ని B- కణ ప్రాణాంతకాలకు ఒక రోజు CAR T- కణ చికిత్స ఒక ప్రామాణిక చికిత్సగా ఆశిస్తుంది. CAR-T- కణాలతో పనిచేస్తున్న పరిశోధకులు కెమోథెరపీకు ప్రతిస్పందించకుండా ఆపిన రోగులకు ఎముక మజ్జ మార్పిడికి "వంతెన" గా ఈ రకమైన చికిత్సను గుర్తించారు.
ఒక ప్రయత్నం CAR T- కణాల వినియోగాన్ని 15 వయోజన రోగులలో పరీక్షించింది మరియు వాటిలో ఎక్కువ భాగం విస్తృతమైన పెద్ద B- కణ లింఫోమాను అభివృద్ధి చేసింది. ఇది నిస్సందేహంగా ఒక చిన్న విచారణ అయినప్పటికీ, CAR T- కణాలతో చికిత్స పొందిన ఈ రోగుల్లో చాలా మంది పూర్తి లేదా పాక్షిక ప్రతిస్పందనలను కలిగి ఉన్నారనే వాస్తవం నుండి ఆశావాదం వస్తుంది.
CAR T- కణ చికిత్సను పునఃస్థితిని నివారించడానికి ఉపయోగించవచ్చన్న ఆశ కూడా ఉంది. ఇంధన ఆశావాదం కోసం పనిచేసే ఇతర ఫలితాలు, ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత చికిత్స కణాల విస్తరణ, కొన్ని వ్యక్తులలో 1,000 రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి; మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో CAR T- కణాల ఉనికి, కెమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ తప్పించుకుని ఒంటరిగా క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్న ఒక "అభయారణ్యం ప్రదేశం" దాచవచ్చు. NCI నేతృత్వంలోని శిశు చికిత్సా విచారణలో రెండు రోగులలో, ఉదాహరణకు, CAR T- సెల్ చికిత్స క్యాన్సర్ను నిర్మూలించింది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు వ్యాపించింది.
దుష్ప్రభావాలు
పెద్ద సంఖ్యలో ఇంజనీర్డ్ టి-కణాలు రోగిలో తిరిగి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, ఈ T- కణాలు విడుదల సైటోకిన్స్ పెద్ద మొత్తంలో ఉంటాయి. ఇది సైటోకిన్-విడుదల సిండ్రోమ్కు కారణమవుతుంది, ఇది ప్రమాదకరమైన అధిక జ్వరం మరియు రక్తపోటులో పడిపోతుంది. Cytokines రసాయన సంకేతాలు, మరియు సైటోకైన్ విడుదల సిండ్రోమ్ CAR T- కణాలు చికిత్స రోగులలో ఒక సాధారణ సమస్య.
CAR T- కణాలను స్వీకరించడానికి ముందు క్యాన్సర్ యొక్క విస్తృతమైన ప్రమేయం కలిగిన రోగులు సైటోకిన్-విడుదల సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన కేసులను కలిగి ఉంటారు. విజయాలు ఉన్నప్పటికీ, CAR T- సెల్ థెరపీ ఒక సాధారణ ఎంపికగా మారడానికి ముందు, పరిశోధకులకు అన్ని పరిశోధనలు అవసరమవుతాయని పరిశోధకులు హెచ్చరిస్తున్నారు. ఎక్కువ మంది రోగులకు సంబంధించిన అధ్యయనాలు మరియు తరువాతి కాల వ్యవధులను అనుసరించడం మరియు అనుసరించడం జరిగింది.
హారిజోన్లో
ఇప్పటి వరకూ విజయాలు ఆధారంగా, దేశవ్యాప్తంగా అనేక పరిశోధనా బృందాలు తమ దృష్టిని ఇతర క్యాన్సర్ల కోసం రూపొందించిన T- కణాలను అభివృద్ధి చేస్తాయి, వాటిలో ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు మెదడు క్యాన్సర్ వంటి ఘన కణితులు ఉంటాయి.
> సోర్సెస్:
> CAR T- సెల్ థెరపీ: ఇంజనీరింగ్ పేషెంట్స్ 'రోగనిరోధక కణాలు వారి క్యాన్సర్లను చికిత్స చేయడానికి. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> బారెట్ DM, సింగ్ N, పోర్టర్ DL, గ్రూపప్ SA, జూన్ CH. క్యామెర్ కోసం చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టార్ థెరపీ. అన్ను రెవ్ మెడ్ . 2014; 65: 333-347.
> Chimeric యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ T- కణాలు. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.