విద్యార్థి ఆరోగ్య పధకాలు ఇప్పటికీ చుట్టూ ఉన్నాయి, కానీ ACA వారిని మార్చింది
విద్యార్థుల ఆరోగ్య పధకాలు ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ పొందటానికి కళాశాల విద్యార్థులకు చాలాకాలం అందుబాటులో ఉన్నాయి. చాలామంది విద్యార్ధులు తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య పథకంలో ఉన్నాయి, కానీ చారిత్రాత్మకంగా, కళాశాల విద్యార్థుల్లో దాదాపు 20 శాతం బీమాలేనివారు. స్థోమత రక్షణ చట్టం విద్యార్థులకు కవరేజ్ మరింత అందుబాటులోనిస్తుంది మరియు విశ్వవిద్యాలయాలు అందించే విద్యార్థి ఆరోగ్య బీమా పథకాలను కూడా సంస్కరించింది.
మీరు తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది:
1. ACA యొక్క వ్యక్తిగత మార్కెట్ అవసరాలతో స్టూడెంట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పథకాలు పూర్తిగా కంప్లైంట్ అయి ఉండాలి (కానీ కొన్ని మినహాయింపులు ఉన్నాయి, క్రింద చర్చించబడ్డాయి). దీని అర్ధం వారు వార్షిక లేదా జీవిత ప్రయోజనం గరిష్టాలు లేకుండా అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను కలిగి ఉండటం (లాభాల పరిమితులపై నిషేధం తరువాత వ్యక్తిగత విఫణిలో మిగిలినదాని కంటే విద్యార్ధి ఆరోగ్య పధకాల కోసం అమలులోకి వచ్చింది, అయితే 2014 నాటికి పూర్తిగా ఉంది) మరియు వార్షిక పాకెట్ ఖర్చులు మూసివేయబడతాయి .
ముందు ACA, తక్కువ వార్షిక మరియు జీవిత ప్రయోజన గరిష్టాలు విద్యార్థి ఆరోగ్య పధకాలపై సాధారణం. 2013 లో ఉత్తీర్ణుడు అయిన అరిజితా గుహ అరిజోనా స్టేట్ యూనివర్సిటీ ద్వారా $ 300,000 జీవిత లాభం గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్నాడు. గుహల వంటి దృశ్యాలు ఇకపై సంభవిస్తాయి, ఎందుకంటే వారు ఆరోగ్య ఆరోగ్య పథకం వారు అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలకు చెల్లించే మొత్తాన్ని పరిమితం చేయలేరు.
2017 బెనిఫిట్ అండ్ పేమెంట్ పారామితులలో , HHS విద్యార్థి ఆరోగ్య ప్రణాళికలకు వర్తించని ACA యొక్క రెండు అంశాలను వివరించింది:
- స్టూడెంట్ హెల్త్ ప్లాన్స్ రాష్ట్రంలో క్యారియర్ యొక్క సింగిల్ వ్యక్తిగత రిస్క్ పూల్లో విలీనం కాకూడదు, లేదా ఒక క్యారియర్ రాష్ట్రంలో తన అన్ని ఆరోగ్య సమస్యల యొక్క రిస్క్ కొలనులను విలీనం చేయవలసిన అవసరం లేదు. ఒక పాఠశాల యొక్క విద్యార్ధి ఆరోగ్య పథకం దాని సొంత రిస్క్ పూల్ని కలిగి ఉంటుంది లేదా ఆరోగ్య స్థితిని (ఉదా. గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్ధులు ఒక రిస్క్ పూల్ మరియు మరొక అండర్గ్రాడ్స్) లో ఆధారపడని పద్ధతిలో విభజించవచ్చు.
- జూలై 1, 2016 తర్వాత లేదా ప్రారంభించిన విధానం సంవత్సరాలు, ACA చేత నిర్వచించబడిన ఇరుకైన వాస్తవ విలువ (AV) శ్రేణులకి సరిపోయేలా విద్యార్థి ఆరోగ్య ప్రణాళికలు లేదు (అనగా, 58 మరియు 62 శాతం మధ్య కాంస్య పథకాలు AV ఉన్నాయి, వెండి ప్రణాళికలు AV మధ్య 68 మరియు 72 శాతం, మొదలైనవి). అందుకు బదులుగా, వారు కనీసం 60 (కనీసం సగటు ఖర్చులు 60 శాతం కవర్) యొక్క AV కలిగి ఉండాలి, కానీ వాటిలో AV లో మెటల్ స్థాయి పథకాల కోసం నిర్వచించిన AV బ్యాండ్లకు సరిపోయేలా కాకుండా, 60 మరియు 100 మధ్య ఏ సంఖ్య అయినా ఉండవచ్చు ACA.
2. కళాశాలలు మరియు విశ్వవిద్యాలయాలు విద్యార్థుల ఆరోగ్య బీమా పథకాన్ని అందిస్తాయి కానీ అలా చేయవలసిన అవసరం లేదు (వారు తమ ఉద్యోగులకు సమూహ ఆరోగ్య భీమాను అందించాల్సిన అవసరం ఉంది - కాని వారి విద్యార్ధులు - వారు 50 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పూర్తిస్థాయి ఉద్యోగులను కలిగి ఉంటే) . 2007-2008లో, విద్యార్థుల ఆరోగ్య పధకాలు 57 శాతం కళాశాలలు అందించాయి, అయితే మేము నాలుగు సంవత్సరాల ప్రభుత్వ పాఠశాలలను మాత్రమే పరిగణించినట్లయితే ఇది 82 శాతం పెరిగింది.
ఇప్పుడు ACA ఆరోగ్య భీమా పొందటానికి విద్యార్థులకు అనేక ఇతర ప్రదేశాలను సృష్టించింది - మరియు కవరేజ్కు దరఖాస్తు చేసుకున్న శాసనాల కారణంగా విద్యార్థి ఆరోగ్య భీమా యొక్క ధరను పెంచింది - కొన్ని పాఠశాలలు విద్యార్థి ఆరోగ్య బీమా పథకాలను అందించడం నిలిపివేయాలని నిర్ణయించాయి. ఈ ఆరోగ్య పధకాలు గర్భనిరోధకతలను తప్పనిసరిగా కవర్ చేయాల్సిన ACA అవసరాన్నిబట్టి విద్యార్థి ఆరోగ్య భీమాను అందించకుండా ఆపడానికి ఎంచుకున్న పాఠశాలలు ఇందులో ఉన్నాయి.
3. పాఠశాలలు అందించే విద్యార్థుల ఆరోగ్య పధకాలకు అదనంగా, అనేక ఇతర మార్గాలు ఉన్నాయి, వీటిలో విద్యార్ధులు ఆరోగ్య భీమాను పొందవచ్చు , వీటిలో ఎక్కువ భాగం ACA ద్వారా మెరుగుపర్చబడ్డాయి:
- యువతకు తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య భీమా పధకం మీద 26 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేంత వరకు వారు అనుమతించబడతారు (ఇది వారు పాఠశాలలో ఉన్నాడా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా వర్తిస్తుంది). చాలామంది విద్యార్థులకు, ఇది మంచి పరిష్కారం, కానీ అర్థం చేసుకోవడానికి కొన్ని షరతులు ఉన్నాయి: తల్లిదండ్రుల ప్రణాళిక ఆధారపడినవారికి ప్రసూతి ప్రయోజనాలను కలుగజేయడానికి అవసరం లేదు మరియు తల్లిదండ్రుల ప్రణాళిక విద్యార్థి పాఠశాలకు వెళ్లే ప్రాంతంలో నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్లను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. అలాగే, ఏ యజమాని రచనల తర్వాత తల్లిదండ్రులు ఎంత ప్రీమియంలు చెల్లిస్తారనే దానిపై ఆధారపడి, కుటుంబంలో వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమాను కొనుగోలు చేయడం లేదా విద్యార్థి ఆరోగ్య పథకాన్ని నమోదు చేయడం కోసం ఇది కుటుంబం కోసం మరింత వ్యయంతో కూడుకున్నది కావచ్చు. ఏ ఒక్క-పరిమాణం సరిపోతుంది-అన్ని సమాధానం ఉంది.
- వైద్య అర్హత ACA కింద విస్తరించబడింది , మరియు 30 రాష్ట్రాలు ప్లస్ DC (మరియు త్వరలో లూసియానా) కొత్త అర్హత మార్గదర్శకాలను అమలు చేశారు. ఈ రాష్ట్రాల్లో, గృహ ఆదాయంలో 138 శాతం పేదరిక స్థాయికి లభిస్తుంది, ఇది ఒక్క వ్యక్తికి 2016 లో 16,394 డాలర్లు. అయితే, మీ తల్లిదండ్రులు మిమ్మల్ని ఆధారపడినవారని చెప్పుకుంటూ ఉంటే, వారి ఆదాయం ఆమోదయోగ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంటుంది (ఆ సందర్భంలో, మొత్తం గృహ పరిమాణాన్ని వారి పన్ను రాబడిపై వారు చెల్లిస్తున్న వ్యక్తుల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది).
- వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా యొక్క ఖర్చును భర్తీ చేయడానికి ప్రీమియమ్ రాయితీలు ప్రతి రాష్ట్రంలోనూ అందుబాటులో ఉంటాయి, ( ఎక్స్చేంజ్లను పాఠశాలలు అందించే విద్యార్థి ఆరోగ్య బీమాను కొనుగోలు చేయడానికి ఉపయోగించరాదు). సబ్సిడీ అర్హత దరఖాస్తుదారు యొక్క గృహ ఆదాయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. విద్యార్ధులు ఆరోగ్య భీమాను అందిస్తున్నారో లేదో అనేదానితో సంబంధం లేకుండా రాయితీలు (వారు ఆదాయం ఆధారంగా అర్హత పొందారని ఊహిస్తారు) విద్యార్థులకు అర్హులు. సబ్సిడీలు ఒక వెండి పధకపు ఖర్చు దరఖాస్తుదారు యొక్క గృహ ఆదాయంలో ముందే నిర్ణయించిన శాతం కన్నా ఎక్కువ కాదు. మెడిసిడ్కు అర్హులు కాని పేదరికం యొక్క కనీసం 100 శాతం ఆదాయం కలిగిన దరఖాస్తుదారులకు సబ్సిడీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, అయితే పేదరికం స్థాయికి 400 శాతానికి పైగా లేదు (2016 కవరేజ్ కోసం, 2015 దారిద్ర్య రేఖ మార్గదర్శకాలను ఉపయోగిస్తారు). మెడికల్ అర్హతతో, విద్యార్ధుల గృహ ఆదాయంలో విద్యార్థి పన్ను విధించినట్లయితే మొత్తం కుటుంబ ఆదాయం ఉంటుంది.
- 50 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పూర్తిస్థాయి సమానమైన కార్మికులతో ఉన్న యజమానులు వారి పూర్తి-సమయ (కనీసం 30 గంటల వారానికి) ఉద్యోగులకు సరసమైన ఆరోగ్య భీమాను అందించాలి లేదా పెనాల్టీ చెల్లించాలి. కాబట్టి, పెద్ద ఉద్యోగానికి పూర్తి సమయం పనిచేసే కళాశాల విద్యార్థుల కోసం, ఆరోగ్య బీమా ఖచ్చితంగా వారి యజమానుల ద్వారా అందించబడుతుంది .
4. విద్యార్థులకు విక్రయించబడే కొన్ని ఆరోగ్య పథకాలు ACA తో కట్టుబడి ఉండవు . ఇందులో స్వల్పకాలిక ప్రణాళికలు మరియు వైద్య తగ్గింపు ప్రణాళికలు ఉన్నాయి . ఒక ప్రణాళిక యొక్క మార్కెటింగ్ సామగ్రి అది విద్యార్థులకు మంచి సరిపోతుందని పేర్కొంది ఎందుకంటే ఇది ఒక విద్యార్థి ఆరోగ్య ప్రణాళికను చేయదు.
5. స్టూడెంట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ గ్రూప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్గా పరిగణించబడదు, ఈ ప్రభావము గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులకు, విద్యార్ధి ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియం రీఎంబెర్స్మెంట్ను పొందుతుంది . 2014 లో అమలులోకి వచ్చిన నియమాల ప్రకారం (కానీ తరువాత 2015 వరకు ఆలస్యం అయ్యింది ), యజమానులు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలకు ఉద్యోగులను తిరిగి చెల్లించటానికి అనుమతి లేదు. విశ్వవిద్యాలయాలు తమ పూర్తి సమయం ఉద్యోగుల కోసం విద్యార్థి ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు (విద్యార్థుల ఆరోగ్య పధకాలు సమూహ కవరేజ్గా పరిగణించబడలేదు) చెల్లించటానికి స్పష్టంగా అనుమతించబడవు, కానీ ఈ పాఠశాలకు కూడా పనిచేసే విద్యార్థులకు సంబంధించి ఎలా ఉపయోగించాలో గందరగోళం ఉంది.
అనేక విశ్వవిద్యాలయాలు విద్యార్థులు (సాధారణంగా గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు) స్టైపండ్స్తో అందిస్తాయి, మరియు విద్యార్ధులు సహాయకులు మరియు పరిశోధన సహాయకులుగా బోధిస్తారు. ట్యూషన్ రీఎంబెర్స్మెంట్ మరియు జీవన వ్యయాలను కవర్ చేయడానికి స్టైప్ లు పాటు, విశ్వవిద్యాలయాలు పాఠశాల యొక్క విద్యార్ధి ఆరోగ్య పథకం కింద గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి ప్రీమియం యొక్క అన్ని లేదా కొంత భాగాన్ని చెల్లించడానికి కూడా ఇది సర్వసాధారణం. వ్యక్తిగత ప్రీమియమ్ల యజమాని రీఎంబర్స్మెంట్ను నిషేధించే నిబంధనల ప్రకారం, అక్రమ సమ్మతి కోసం జరిమానా రోజుకు 100 డాలర్లు జరిమానా, ఒక ఉద్యోగికి (అంటే ఉద్యోగికి సంవత్సరానికి $ 36,500 వరకు).
నిజానికి, ప్రశ్న గ్రాడ్యుయేట్ రీసెర్చ్ అసిస్టెంట్స్ మరియు గ్రాడ్యుయేట్ టీచింగ్ అసిస్టెంట్స్ ఉద్యోగులు, మరియు విశ్వవిద్యాలయ విద్యార్థులు 'ప్రీమియంలు కొంత భాగాన్ని చెల్లించడం ద్వారా ఉద్యోగులు' కాని సమూహం ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు reimbursing న నిషేధం యొక్క ఆపిల్ నడుస్తున్న లేదో అవుతుంది అవుతుంది. ఫిబ్రవరి 2016 లో, ఐ.ఆర్.ఎస్. నోటీసు 2016-17 ను ప్రచురించింది, ఇది విశ్వవిద్యాలయాలకు పరివర్తన ఉపశమనం అందిస్తుంది, ఇది పాఠశాలలో పనిచేసే గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థుల తరపున విద్యార్థి ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియంలను చెల్లిస్తుంది. జనవరి 1, 2017 ముందు ఆరంభించే ప్రణాళిక సంవత్సరాల్లో, IRS ఈ రకమైన ఏర్పాటును ఉపయోగించుకుని పాఠశాలకు వ్యతిరేకంగా చర్య తీసుకోదు (కాబట్టి 2016-2017 విద్యాసంవత్సరం క్యాలెండర్ను అనుసరించే ఒక ప్రణాళిక సంవత్సరం పాఠశాల తిరిగి చెల్లించబడినా కూడా విద్యార్ధి యొక్క విద్యార్థి ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు).