స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) అనేది సాధారణంగా ఎరిథ్మా మల్టీఫార్మే యొక్క తీవ్ర రూపం వలె భావించబడుతుంది, ఇది ఔషధాలకు అధికరహితమైన ప్రతిచర్యగా చెప్పవచ్చు, వీటిలో ఓవర్ ది కౌంటర్ డ్రగ్స్ లేదా సంక్రమణ, హెర్పెస్ లేదా వాకింగ్ న్యుమోనియా మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా వలన .
ఇతర నిపుణులు స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ గురించి ఎరిథ్మా మల్టీఫార్మే నుండి వేరు వేరుగా భావించారు, ఇది వారు బదులుగా ఎరిథ్మా మల్టీఫార్మే చిన్న మరియు ఎరిథ్మా మల్టీఫార్మే ప్రధాన రూపాల్లోకి విభజించబడింది.
విషయాలను మరింత గందరగోళంగా చేయడానికి, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్ర రూపం కూడా ఉంది: టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ (TEN), ఇది లైల్స్ సిండ్రోమ్గా కూడా పిలువబడుతుంది.
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్
ఇద్దరు పీడియాట్రిషియన్లు, ఆల్బర్ట్ మాసన్ స్టీవెన్స్ మరియు ఫ్రాంక్ చంబలిస్ జాన్సన్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ను 1922 లో కనుగొన్నారు. స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ ప్రాణాంతకమవుతుంది మరియు పెద్ద చర్మపు బొబ్బలు మరియు పిల్లల చర్మాన్ని తొలగించడం వంటి తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ ప్రతి సంవత్సరం 1.5 నుంచి 2 కేసుల కేసులను ప్రతి సంవత్సరం సంభవిస్తుంది, కనుక ఇది చాలా అరుదు. దురదృష్టవశాత్తు, స్టెవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న 5 శాతం మంది మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్తో 30 శాతం మందికి వారు తిరిగి రాని తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగి ఉన్నారు.
ఏ వయసు మరియు పెద్దవారికి చెందిన పిల్లలు స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ ద్వారా ప్రభావితం కాగలదు, అయినప్పటికీ హెచ్ఐవి కలిగి ఉన్న రోగనిరోధక ప్రేరేపిత వ్యక్తులు, ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటారు.
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా జ్వరం, గొంతు గొంతు, మరియు దగ్గు లాంటి ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు మొదలవుతుంది. తరువాత, 1 నుండి 3 రోజుల తరువాత, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లవాడు అభివృద్ధి చెందుతాడు:
- పెదవులమీద, వారి బుగ్గలు (బుకల్ శ్లేష్మం) లోపలికి, మరియు కళ్ళలో మండే అనుభూతి
- చీకటి కేంద్రాలు ఉండవచ్చు, లేదా బొబ్బలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి
- ముఖం, కనురెప్పలు, మరియు / లేదా నాలుక వాపు
- ఎరుపు, రక్తనాళము కళ్ళు
- కాంతికి సున్నితత్వం (కాంతివిపీడనం)
- నోటి, ముక్కు, కళ్ళు మరియు జననేంద్రియ శ్లేష్మం వంటి బాధాకరమైన పూతల లేదా ఎరోరోస్లు
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ యొక్క చిక్కులు కణీయ వ్రణీకరణ మరియు అంధత్వం, న్యుమోనిటిస్, మయోకార్డిటిస్, హెపటైటిస్, హెమాటూరియా, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు సెప్సిస్ వంటివి కలిగి ఉంటాయి.
రుచితో ఉన్నప్పుడు ఒక పిల్లల చర్మం యొక్క పై పొరలు బయటపడతాయి, ఇది తీవ్ర స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతం లేదా టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ గా మారిందని ఒక అనుకూలమైన నికోల్స్కి గుర్తు.
ఒక శిశువు కూడా 30 శాతం ఎపిడెర్మల్ (చర్మం) నిర్లిప్తత కలిగి ఉంటే టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ కలిగి కూడా వర్గీకరించబడుతుంది.
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు
200 కంటే ఎక్కువ మందులు స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్కు కారణమవుతాయి లేదా ట్రిగ్గర్ చేయగలవు, వాటిలో అతి సాధారణమైనవి:
- టిగ్రెటోల్ (కార్బమాజపేన్), డిలాంటిన్ (ఫెనిటోయిన్), ఫెనాబార్బిటిటల్, డెపాకోట్ (వాల్ప్రోక్ యాసిడ్), మరియు లామిటల్ (లామోట్రిన్) లాంటి ఎటికోన్వల్సెంట్స్ (ఎపిలెప్సీ లేదా సీజ్యూర్ ట్రీట్మెంట్స్)
- బాక్టీరిమ్ (ట్రిమెతోప్రిమ్ / సల్ఫెమెథోక్సాజోల్) వంటి సల్ఫోనామిడ్ యాంటీబయాటిక్స్, దీనిని తరచుగా UTI లు మరియు MRSA లను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు
- బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్, పెన్సిలిన్స్ మరియు సెఫాలోస్పోరిన్స్ సహా
- ఫెర్డెనె (పిరోక్సాం) (ముఖ్యంగా పిల్లలు సూచించబడవు) వంటి ఓక్సిలాయిడ్ శోథ నిరోధక మందులు,
- జియోలిప్రిమ్ (అలోప్యూరినోల్), ఇది సాధారణంగా గౌట్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ అనేది సాధారణంగా ఔషధ ప్రతిచర్యల వలన సంభవిస్తుందని భావిస్తారు, అయితే దీనితో సంబంధం కలిగి ఉన్న అంటువ్యాధులు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:
- హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్
- మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా బాక్టీరియా (వాకింగ్ న్యుమోనియా)
- హెపటైటిస్ సి
- హిస్టోప్లాస్మా కాప్సులాటమ్ ఫంగస్ (హిస్టోప్లాస్మోసిస్)
- ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ ( మోనో )
- అడెనో వైరస్
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ కొరకు చికిత్సలు
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ యొక్క చికిత్సలు సాధారణంగా ఏ మందును ఆపడం ద్వారా మొదలవుతుంది, దీని వలన ప్రతిస్పందన మరియు ప్రేరేపిత జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం వలన రోగి సుమారు 4 వారాలు గడుపుతుంది.
ఈ రోగులకు తరచుగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో శ్రద్ధ అవసరం, వీటిలో ఉండవచ్చు:
- IV ద్రవాలు
- పోషక పదార్ధాలు
- యాంటీబయాటిక్స్ ద్వితీయ అంటువ్యాధులు చికిత్స
- నొప్పి మందులు
- గాయం రక్షణ
- స్టెరాయిడ్స్ మరియు ఇంట్రావెనస్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (IVIG), వారి ఉపయోగం ఇంకా వివాదాస్పదంగా ఉన్నప్పటికీ
స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ చికిత్సలు తరచూ బృందం యొక్క పద్ధతిలో సమన్వయంగా ఉంటాయి, ICU వైద్యుడు, ఒక చర్మవ్యాధి నిపుణుడు, ఒక నేత్ర వైద్యుడు, ఒక పల్మోనోలజిస్ట్ మరియు ఒక జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు.
తమ బిడ్డ స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ను కలిగి ఉండవచ్చని భావిస్తే తల్లిదండ్రులు వెంటనే వైద్య సంరక్షణను వెతకాలి.
సోర్సెస్:
హబీఫ్: క్లినికల్ డెర్మటాలజీ, 5 వ ఎడిషన్.
క్లైజ్మన్: నెల్సన్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్, 18 వ ఎడిషన్.
కోహ్ MJ. స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ మరియు ఆసియా పిల్లలలో విషపూరిత ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్. J యామ్డ్ డెర్మాటోల్ - 01-JAN-2010; 62 (1): 54-60.
మాండెల్: మాండెల్, డగ్లస్, అండ్ బెన్నెట్స్ ప్రిన్సిపల్స్ అండ్ ప్రాక్టీస్ ఆఫ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్, 7 వ ఎడిషన్.
నటాచా లేవి, ఫార్మెట్. స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ ఇన్ చిల్ద్రెన్స్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్ వంటి మందులు: ఎ పూల్డ్ అనాలిసిస్. పీడియాట్రిక్స్, ఫిబ్రవరి 2009; 123: e297 - e304.