సెఫలోస్పోరిన్స్ ప్రపంచంలోని అత్యంత విస్తృతంగా సూచించిన తరగతులు ఔషధాలలో ఒకటి. మీరు ఈ పేరుతో తెలియనప్పటికీ, ఈ యాంటీబయాటిక్స్ను ఎదుర్కొన్నారనే అవకాశాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఇతర విషయాలతోపాటు, కేఫ్ఫ్లెస్ (కేఫాలేక్సిన్) చర్మ వ్యాధులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. అదనంగా, రోసెఫిన్ (సెఫ్ట్రిక్సాన్) న్యుమోనియా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
సెఫాలోస్పోరిన్స్ యొక్క ఐదు తరాలు ఉన్నాయి.
సెఫలోస్పోరిన్స్ అంటే ఏమిటి?
సెఫలోస్పోరిన్స్ మొదటిసారిగా 1945 లో సార్డినియా తీరంలో నీటి మురుగు నీటిలో కనుగొన్నారు. 1964 నాటికి మొదటి సెఫాలోస్పోరిన్ సూచించబడింది.
సెఫలోస్పోరిన్స్ ఇతర యాంటీబయాటిక్స్కు నిర్మాణాత్మకంగా ఉంటాయి. పెన్సిలిన్స్ మాదిరిగా సెఫలోస్పోరిన్స్ ఒక బీహార్-లాక్టమ్ రింగును డైహైరోథోజిజోల్ రింగ్కు జత చేస్తాయి. ఈ డైహైరోథోజిజోల్ రింగ్ను వేలాడుతూ వివిధ పక్షాల గొలుసులు, వేర్వేరు ఔషధాల మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ కార్యకలాపాలతో విభిన్న సెఫాలోస్పోరిన్లకు సంకలనం.
సెఫలోస్పోరిన్లకు మూడు విభిన్న యాంత్రిక చర్యలు ఉన్నాయి:
- నిర్దిష్ట పెన్సిలిన్-బైండింగ్ ప్రోటీన్లకు బైండింగ్.
- సెల్ గోడ సంశ్లేషణ నిరోధం.
- బాక్టీరియల్ సెల్ గోడలో ఆటోలిటిక్ (స్వీయ-వినాశక) ఎంజైమ్ల సక్రియం
సెఫలోస్పోరిన్స్ ఐదు తరాల విభజించబడింది. అయినప్పటికీ, అదే తరానికి చెందిన వివిధ సెఫాలోస్పోరిన్లు కొన్నిసార్లు రసాయనికంగా సంబంధం కలిగి లేవు మరియు వివిధ రకాల వర్ణపటాన్ని కలిగి ఉంటాయి (cephamycins).
అనేక ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తి నిపుణులకు బోధించే ఒక సాధారణీకరణ ఏమిటంటే, సెఫాలోస్పోరిన్స్ తరువాతి తరాలకు, గ్రామ్-నెగిటివ్ కవరేజ్ పెరుగుతుంది, గ్రామ్ సానుకూల కవరేజ్ తగ్గుతుంది.
అందరిలో 3 శాతం మంది సెఫలోస్పోరిన్లకు అలెర్జీ ఉంటుంది. వాస్తవంలో, అయితే, ఈ సంఖ్య బహుశా ఎక్కువగా ఉంటుంది ఎందుకంటే పెన్సిలిన్ అలెర్జీలు ఉన్నవారు సెఫలోస్పోరిన్లను సూచించరు.
ఫస్ట్-జనరేషన్ సెఫాలోస్పోరిన్స్
మొదటి-తరం సెఫాలోస్పోరిన్లు నోటి మరియు ఇంట్రావీనస్ రూపాలలో వస్తాయి. అవి విరిడాన్స్ స్ట్రెప్టోకోకి, గ్రూప్ ఎ హెమోలిటిక్ స్టెప్టోకాకి, స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, E. కోలి , క్లబ్సియెల్లా మరియు ప్రోటీయస్ బ్యాక్టీరియాలకు వ్యతిరేకంగా చురుకుగా పనిచేస్తున్నాయి. అన్ని ఇతర సెఫలోస్పోరిన్స్ వలె, మొదటి-తరం సెఫాలోస్పోరిన్లు ఎంట్రోకోకికి పని చేయవు.
మొదటి-తరం సెఫాలోస్పోరిన్ల ఉదాహరణలు:
- కేప్లేక్సిన్ (కేఫ్ఫ్లెక్స్)
- Cephradine
- Cefadroxil
- సిఫాజోలిన్ (ఇంట్రావెనస్ మరియు ఇంట్రాముస్కులర్)
సాధారణంగా, మొదటి తరం సెఫాలోస్పోరిన్లను చర్మం మరియు ఇతర మృదువైన-కణజాల అంటువ్యాధులు, శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు, మరియు మూత్ర నాళాల అంటువ్యాధులు పోరాడడానికి ఉపయోగించవచ్చు. ఇంట్రావీనస్ మొదటి-తరం సెఫాలోస్పోరిన్లను శుద్ద శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియల తర్వాత రోగనిరోధకతగా ఉపయోగించవచ్చు. ప్రత్యేకించి, MRSA యొక్క ప్రాబల్యం మొట్టమొదటి తరం సెఫాలోస్పోరిన్స్ యొక్క ప్రభావాన్ని రోగనిరోధకత మరియు చికిత్స ద్వారా తగ్గిపోయింది.
సెకండ్ జనరేషన్ సెఫాలోస్పోరిన్స్
సాధారణంగా, రెండో-తరం సెఫాలోస్పోరిన్ గ్రామ్-నెగటివ్ జీవులకు వ్యతిరేకంగా మరింత చురుకుగా ఉంటాయి, అనేక క్లినికల్ పరిస్థితుల్లో ఇవి మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.
ఉదాహరణకు, రెండవ తరం సెఫాలోస్పోరిన్లు ప్రోటీస్ మరియు క్లబ్సియెల్లా యొక్క జాతులకి వ్యతిరేకంగా చురుకుగా పనిచేస్తున్నాయి. రెండవ తరం సెఫాలోస్పోరిన్స్ హెచ్.
ఇన్ఫ్లుఎంజా-న్యుమోనియా, సెప్సిస్, మరియు మెనింజైటిస్ కారణం. అయితే, మొదటి-తరం సెఫాలోస్పోరిన్ గ్రామ-పాజిటివ్ అంటువ్యాధులకు చికిత్సలో ఇప్పటికీ ఉత్తమంగా ఉంటుంది.
రెండవ తరం సెఫాలోస్పోరిన్లకు ఉదాహరణలు:
- సిఫోక్సిటిన్ (సెప్హామ్సిన్)
- సెఫోట్టెతన్ (cephamycin)
- సిఫారమ్ సమయం (నోటి మరియు ఇంట్రావెనస్)
- Cefprozil
రెండవ-తరం సెఫాలోస్పోరిన్స్ కిందివి:
- సైనసిటిస్
- ఓటిటిస్ మీడియా (చెవి సంక్రమణం)
- పెర్టోనిటిస్ మరియు డైవర్టికులిటిస్తో కలిపి మిశ్రమ వాయురహిత అంటువ్యాధులు
- శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఉత్ప్రేక్సిస్
రెండవ-తరం సెఫాలోస్పోరిన్స్ సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసాకు వ్యతిరేకంగా ఎటువంటి చర్యలు తీసుకోలేదు.
మూడవ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్
మూడవ మరియు నాల్గవ-తరం యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం గణనీయంగా గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియాలకు వ్యతిరేకంగా విస్తరించింది.
అంతేకాకుండా, మూడో తరం సెఫాలోస్పోరిన్ సీఫ్టిజిడైమ్ సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, క్రియాజన్యక నిరోధక వ్యవస్థలతో బాధపడుతున్న ఒక బాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా (చురుకుగా ఉన్న ఒక క్లోరినేటెడ్ హాట్ టబ్ లేదా కొలనుకు గురికావడంతో పాటుగా) అలాగే న్యుమోనియా, రక్తసంబంధమైన వ్యాధి మరియు బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థలతో (పోస్ట్-శస్త్రచికిత్స మరియు ఆస్పత్రిలో ఉన్న రోగులను భావిస్తారు).
అనేక మూడవ తరం సెఫాలోస్పోరిన్స్ ఉన్నాయి. వాటిని చర్చించడం ఈ వ్యాసం యొక్క పరిధికి వెలుపల ఉంటుంది. బదులుగా సెఫ్ట్రిక్సాన్ (రోసేఫిన్) పై దృష్టి పెట్టండి, వీటిలో అనేక ఉపయోగాలు ఉన్నాయి:
- దిగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు
- చర్మం మరియు మృదు కణజాల అంటువ్యాధులు
- సరళమైన గోనేరియా
- మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు
- ఓటిటిస్ మీడియా
- పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి
- సర్ఫికల్ రోగనిరోధకత
- బాక్టీరియా సెప్టిసిమియా (రక్త సంక్రమణ)
- మెనింజైటిస్
- ఎముక అంటువ్యాధులు
- జాయింట్ అంటువ్యాధులు
- ఇంట్రా-కడుపు అంటువ్యాధులు
నాల్గవ తరం సెఫాలోస్పోరిన్
సేఫ్ప్రైమ్ మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది (FDA- ఆమోదించబడింది) నాలుగో తరం సెఫాలోస్పోరిన్. మూడవ-తరం సెఫాలోస్పోరిన్ సీఫ్టిజిడైమ్ లాగా, సెఫొమెంస్ సూడోమోనాస్ ఏరోగునోసాకు వ్యతిరేకంగా చురుకుగా పనిచేస్తోంది. అంతేకాకుండా, సెఫెప్మేం ఎంటెబాబాక్టర్ మరియు సిట్రాబాక్టర్ బ్యాక్టీరియాలకు వ్యతిరేకంగా మరింత చురుకుగా ఉంటుంది. చివరగా, సెఫ్ప్రైమ్లో సెఫ్ట్రిక్సాన్తో పోల్చదగిన గ్రామ-సానుకూల కవరేజ్ ఉంటుంది.
Cefepime కోసం కొన్ని క్లినికల్ ఉపయోగాలు ఉన్నాయి:
- తీవ్రమైన న్యుమోనియా నుండి మోడరేట్
- తీవ్రమైన మూత్ర నాళాల సంక్రమణం
- చర్మం మరియు మృదు కణజాల అంటువ్యాధులు
- ఇంట్రా-కడుపు సంక్రమణ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది
ఐదవ తరం సెఫలోస్పోరిన్
2010 లో, FDA ఆమోదించిన సెఫ్ఫారోలిన్ (టెఫ్ఫారో), ఐదవ- లేదా అధునాతన తరం సెఫాలోస్పోరిన్. Cefepime మాదిరిగానే, సెఫరారోలిన్ తీవ్రమైన వ్యాధి కోసం ప్రత్యేకించబడే ఒక శక్తివంతమైన యాంటీబయాటిక్. ముఖ్యంగా, ఇది MRSA (మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ S. ఆరియస్ ) మరియు VRSA (వాన్కోమైసిన్-రెసిస్టెంట్ S. ఆరియస్) వంటి మల్టీడ్రుగ్ నిరోధక అంటురోగాలకు వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తోంది. ఈ ఔషధం కూడా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు సమాజ-పొందిన న్యుమోనియా మరియు తీవ్రమైన చర్మ మరియు మృదు కణజాల అంటువ్యాధులతో పోరాడడానికి సూచించబడింది. అదృష్టవశాత్తూ, సెఫ్ఫారోలిన్ సురక్షితం మరియు నిరోధకతను ప్రేరేపించడానికి తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
మీరు ఇప్పుడు అభినందించిన విధంగా, సెఫలోస్పోరిన్స్ విశాలమైన కవరేజ్తో విభిన్నమైన యాంటీబయాటిక్స్ తరగతి. అయితే, చాలా యాంటీబయాటిక్స్ మాదిరిగానే, యాంటిబయోటిక్ నిరోధకత చాలామంది వైద్యులు, ఎపిడెమియాలజిస్ట్లు, ప్రజా ఆరోగ్య అధికారులు, రోగులు మొదలగునవి.
బాక్టీరియల్ నిరోధకత వైద్యులు అధిక సంఖ్యలో కారణంగా పాక్షికంగా; అయినప్పటికీ, మేము, రోగులుగా, కూడా నిరోధకత యొక్క అభివృద్ధికి పోరాటానికి సహాయపడగలము. ఉదాహరణకు, మీరు ఎప్పుడైనా ఊహించరాదు లేదా మీ ప్రిస్క్రీర్ మీకు యాంటీబయాటిక్స్ ఇచ్చే అవకాశం ఉంది, ఇది సంక్రమణ చికిత్సకు చాలా వైరల్ గా ఉంటుంది. (యాంటీబయాటిక్స్ వైరస్లకు వ్యతిరేకంగా పనిచేయదు.) అంతేకాక, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించినప్పుడు, మీరు "మంచి అనుభూతి" అయినప్పటికీ మీరు పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయాల్సిన అవసరం ఉంది.
సోర్సెస్:
గుగ్లిఎల్మో B. యాంటీ ఇన్ఫెక్టివ్ కెమోథెరపీటిక్ & యాంటిబయోటిక్ ఎజెంట్. ఇన్: పాపడకిీస్ MA, మెక్ఫీ SJ, రాబోవ్ MW. eds. ప్రస్తుత మెడికల్ డయాగ్నసిస్ & ట్రీట్మెంట్ 2015 . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్
2014 లో ప్రచురించిన ఆస్త్మా, అలర్జీ & ఇమ్యునాలజీ రీసెర్చ్ నుండి MH కిమ్ మరియు JM లీ చే "సెఫాలోస్పోరిన్స్కు తక్షణ హైపర్సెన్సిటివిటీ రిపోక్షన్స్ టు డయాగ్నొసిపోరిన్స్ అండ్ మేనేజ్మెంట్" అనే పేరుతో వ్యాసం.
FDA వద్ద JH పవర్స్ చే "యూజరీ అండ్ ఇంపార్టెన్స్ ఆఫ్ సెఫాలోస్పోరిన్స్ ఇన్ హ్యూమన్ మెడిసిన్" పేరుతో ఒక ప్రదర్శన.