ఎర్ర రక్త కణం మార్పిడి సికిల్ సెల్ వ్యాధి (SCD) లో దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా ఉంది. ఇతర వైద్య చికిత్సల మాదిరిగానే, రక్త మార్పిడికి నష్టాలు మరియు లాభాలు ఉంటాయి కాబట్టి మీకు లేదా మీ ప్రియమైన వారిని SCD తో రక్త మార్పిడి ఎందుకు సిఫారసు చేయబడింది. ఇక్కడ కొన్ని సాధారణ కారణాలను సమీక్షించండి.
1 -
స్ట్రోక్సికిల్ సెల్ వ్యాధిలో స్ట్రోక్ యొక్క ఖచ్చితమైన చికిత్స అనేది ఎర్ర రక్త కణం మార్పిడి. ఈ పరిస్థితిలో ఒక స్ట్రోక్ యొక్క చికిత్స మార్పిడి మార్పిడి లేదా ఎరిత్రో ట్రీటిరేసిస్ అనే ప్రత్యేక మార్పిడికి అవసరం. ఈ ప్రక్రియలో, రోగి నుంచి రక్తం రక్తనాళాలను తెల్ల రక్త కణాల నుండి, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లాస్మాను వేరు చేసే ఒక యంత్రంగా మారుతుంది. రోగి యొక్క ఎర్ర రక్త కణాలు విస్మరించబడతాయి మరియు మిగిలినవి తిరిగి ఇవ్వబడతాయి మరియు మరిన్ని ఎర్ర రక్త కణాలు అందుతాయి. ఈ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం సికిల్ హీమోగ్లోబిన్ యొక్క శాతంను 95% నుండి <30 శాతం వరకు తగ్గించడం.
2 -
సర్జరీSCD తో రోగులు నొప్పి సంక్షోభాలు మరియు తీవ్రమైన ఛాతీ సిండ్రోమ్ సహా శస్త్రచికిత్స సమస్యలకు ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాదం. శస్త్రచికిత్సకు ముందు 1 వారాల కంటే తక్కువ వయస్సు గలవారితో ఈ సమస్యల ప్రమాదం తగ్గుతుంది. సాధారణ సిఫార్సు హేమోగ్లోబిన్ 10 g / dL వరకు తీసుకురావడమే. ఇది సాధారణ మార్పిడితో సాధించవచ్చు కానీ పై బేస్లైన్ హెమోగ్లోబిన్లతో ఉన్న కొందరు రోగులు పై మార్పిడి గురించి ఎక్స్చేంజ్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్ చేయించుకోవలసి ఉంటుంది. మార్పిడి అవసరం సికిల్ సెల్ తీవ్రత, బేస్ లైన్ హీమోగ్లోబిన్, మరియు మొత్తం శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. కొంతమంది స్వల్పంగా ప్రభావితమైన రోగులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు మార్పిడి అవసరం లేదు. ఈ మీ కొడవలి సెల్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత తో చర్చించారు చేయాలి.
3 -
తీవ్రమైన చెస్ట్ సిండ్రోమ్ఎసిక్యూట్ ఛాతీ సిండ్రోమ్ అనేది SCD లో మాత్రమే కనిపించే ఏకైక సమస్య. న్యుమోనియా వంటి అంటువ్యాధులు సహా తీవ్రమైన ఛాతీ సిండ్రోమ్ యొక్క అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. రోగికి ప్రాణవాయువు అవసరమైతే లేదా హెమోగ్లోబిన్ సాధారణ కన్నా తక్కువ ఉంటే ట్రాన్స్ఫ్యూషన్లను సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. తొలి రక్తపోటు కొన్ని రోగులలో పురోగతిని నిరోధిస్తుంది. తీవ్రమైన ఛాతీ సిండ్రోమ్ తీవ్రమవుతుంది, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) చికిత్స అవసరం, ఎక్స్చేంజ్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్ ఇదే గోల్స్తో తీవ్రమైన స్ట్రోక్గా సిఫారసు చేయబడుతుంది.
4 -
తాత్కాలిక అప్లస్టిక్ సంక్షోభంపారోవైరస్ B19 తో సంక్రమణ ద్వారా తాత్కాలిక అచ్చు సంక్షోభం ప్రేరేపించబడుతుంది (ఒక మానవ రూపం, ఒక కుక్కలు ఉండవు). పెర్వోవైరస్ అనేది ఐదవ వ్యాధి అని పిలవబడే చిన్ననాటి సంక్రమణకు కారణం. ఎర్ర మజ్జను కొత్త ఎర్ర రక్త కణాలను 7 - 10 రోజులు తయారు చేయకుండా నిరోధిస్తుంది, ఇది SCD తో బాధపడుతున్నవారికి తీవ్రమైన రక్తహీనత కలిగించవచ్చు. ఎముక మజ్జ ఉత్పత్తి తిరిగి వచ్చే వరకు ఈ తీవ్రమైన రక్తహీనత మార్పిడికి అవసరం కావచ్చు. హీమోగ్లోబిన్ SC వ్యాధి లేదా సికిల్ బీటా ప్లస్ తోసస్సేమియా రోగులు ట్రాన్స్ఫ్యూషన్లను అవసరం లేదు, ఎందుకంటే వారి బేస్ హేమోగ్లోబిన్ హేమోగ్లోబిన్ SS కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
5 -
అక్యూట్ స్ప్రెనిక్ సీక్వెస్ట్రేషన్ఎర్ర రక్త కణాలు స్లీపన్లో చిక్కుకున్నప్పుడు మరియు బయటకు రాలేవు. 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఇది సర్వసాధారణం. ఎర్ర రక్త కణాలకు అనుగుణంగా పరిమాణంలో ప్లీహము విస్తరిస్తుంది మరియు ఇది తీవ్రమైన రక్తహీనతకు కారణమవుతుంది. IV ద్రవాలు మరియు ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ చిక్కుకున్న ఎర్ర రక్త కణాలను విడుదల చేయడానికి ప్లీహాన్ని ప్రేరేపించడం అనిపిస్తుంది. ప్లీహము ఎర్ర రక్త కణాలు విడుదల ఒకసారి, వారు హిమోగ్లోబిన్ తిరిగి ఆధారాన్ని తిరిగి ప్రసరణ తిరిగి.
6 -
స్ట్రోక్ నివారణఇప్పటికే స్ట్రోక్ లేదా రోగులకు స్ట్రోక్ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో (ట్రాన్స్క్రినల్ డాప్లర్, TCD గుర్తించినట్లుగా), దీర్ఘకాల మార్పిడి కార్యక్రమం సిఫార్సు చేయబడింది. క్లినికల్ రీసెర్చ్ ట్రయల్స్లో నెలవారీ బదిలీలు పునరావృతమయ్యే లేదా అధిక-ప్రమాదకరమైన రోగులలో ప్రతి సంభవనీయత నుండి స్ట్రోకులు నిరోధించవచ్చని చూపించాయి. ఈ పునరావృత మార్పిడిలు సర్క్యులేషన్లో సికిల్ హేమోగ్లోబిన్ యొక్క శాతంను తగ్గిస్తాయి, మరింత సంఘటనలు నిరోధించబడతాయి.
> సోర్సెస్:
> నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, అండ్ బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్. ఎసిడెన్స్-బేస్డ్ మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ సికిల్ సెల్ డిసీజ్: ఎక్స్పర్ట్ ప్యానెల్ రిపోర్ట్, 2014.