బ్రేక్త్రూ నొప్పి (BTP) నొప్పి మందుల క్రమం తప్పకుండా షెడ్యూల్ మోతాదుల మధ్య సంభవిస్తుంది. ఇది తక్షణ చికిత్స అవసరమయ్యే అనారోగ్య లక్షణం.
దీర్ఘకాల నొప్పితో బాధపడుతున్న చాలామంది రోగులు, పాలియేటివ్ కేర్ మరియు ధర్మశాల రోగులతో సహా, పురోగతి నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి అవసరమైన మందులను ఉపయోగిస్తారు. BTP కోసం ఔషధప్రయోగం సాధారణంగా తక్కువ వ్యవధిలో పనిచేస్తుంటుంది (సాధారణంగా రెండు నుండి నాలుగు గంటల వరకు ఉపశమనం అందిస్తుంది).
దురదృష్టవశాత్తు, పురోగతి నొప్పి ఇంటిలో అధునాతన రోగులలో రోగులలో సాధారణం అయినప్పటికీ, ఉపశమనానికి మందులు ఎల్లప్పుడూ సూచించబడవు మరియు నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులు ఎల్లప్పుడూ వారి నొప్పిని చికిత్స చేయడానికి చాలా మందులు ఉపయోగించరు.
BTP ఎప్పుడు జరుగుతుంది?
దీర్ఘకాలికమైన నొప్పిని ఎదుర్కొంటున్న రోగులు తరచుగా ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందుల యొక్క గడియారాల (ATC) మోతాదులను సూచించబడతారు. మన్నిక నొప్పి ఔషధం యొక్క ఈ మోతాదుల మధ్య చూపిస్తుంది మరియు తరచుగా రోగి గొప్ప బాధను కలిగిస్తుంది. BTP ను గుర్తించడం మరియు దాని యొక్క ఖచ్చితమైన రికార్డును ఉంచడం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత, లేదా మీరు శ్రద్ధ తీసుకున్న ప్రియమైన వారిని సరిగా వ్యవహరించవచ్చు.
పురోగతి నొప్పి మూడు ప్రాథమిక వర్గాలుగా ఉన్నాయి: సంఘటన నొప్పి, ఆకస్మిక నొప్పి మరియు ముగింపు-మోతాదు మందుల వైఫల్యం. ప్రతి ఒక్కరికి చికిత్స భిన్నంగా ఉంటుంది కాబట్టి మీరు ఎదుర్కొంటున్న BTP రకం గుర్తించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్ కోసం ముఖ్యమైనది.
ఇన్సిడెంట్ నొప్పి చికిత్స
సంఘటన నొప్పి అంచనా వేయగల నొప్పి మరియు ప్రత్యేక కార్యకలాపాలతో ఇది సంభవిస్తుంది. దీనికి ఒక ఉదాహరణ ఏమిటంటే, రోగి తనకు వ్యక్తిగత శ్రద్ధ కోసం పక్కపక్కనే ఉన్న ప్రతిసారీ నొప్పిని కలిగి ఉంటాడు.
సంఘటన నొప్పి తరచూ ముందుగానే చికిత్స పొందుతుంది. నొప్పి ఊహించదగినది కనుక, నొప్పిని కలిగించే చర్యలకు ముందు, త్వరగా నొక్కిన, స్వల్ప కాల శాశ్వత నొప్పి మందులతో బాధపడుతున్న రోగులకు పూర్వ వైద్యం ఉంటుంది.
మోతాదు నొప్పికి కారణమయ్యే సూచించే స్థాయి మరియు వ్యవధి ఆధారంగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
స్పాంటేనియస్ నొప్పి చికిత్స
యాదృచ్ఛిక నొప్పి అనూహ్యమైనది మరియు ఏదైనా నిర్దిష్ట కార్యకలాపానికి సంబంధం లేదు. దాని ఊహించలేని విధంగా, ఇది తరచూ చికిత్సకు చాలా కష్టమవుతుంది.
తక్షణ నొప్పి చాలా త్వరగా నొప్పి వస్తుంది వెంటనే ఇచ్చిన ఒక శీఘ్ర-నటనా, స్వల్పకాలిక నొప్పి ఔషధ చికిత్స. Adjuvant మందులు కూడా మంచి నొప్పి నియంత్రణ అందించే ప్రయత్నించారు ఉండవచ్చు. Adjuvant మందులు కొన్ని రోగుల నొప్పి నిర్వహణ విస్తరించేందుకు ఆ వ్యతిరేక డిప్రెసెంట్స్, వ్యతిరేక సంగ్రహణ , మరియు ఇతర మందులు ఉన్నాయి.
ఎండ్-ఆఫ్-డోస్ మెడిసినేషన్ వైఫల్యం చికిత్స
ఇది లాగానే ఉంటుంది: ఒక ఔషధ మోతాదు సమర్థవంతంగా పనిచేయడానికి ఉద్దేశించబడిన టైమ్ ఫ్రేమ్ చివరలో సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఎనిమిదవ మరియు పది గంటల మధ్య సంభవించే నొప్పి ప్రతి 12 గంటలు పొడిగించిన విడుదల మోర్ఫిన్ తీసుకునే రోగులలో, ముగింపు యొక్క మోతాదు వైఫల్యం అని భావిస్తారు.
మోతాదుల మధ్య వైరస్ తగ్గించడం లేదా ఔషధ మోతాదును పెంచడం వంటి అంతిమ దశ మోతాదు వైఫల్యం చికిత్సలో ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, 12 గంటలకు ఉపశమనం అందించడానికి ఉద్దేశించిన ఔషధం మీద ఎనిమిది గంటల తరువాత నొప్పి అనుభవించే రోగి ప్రతి ఎనిమిది గంటలకు తగ్గిపోతుంది లేదా ఆమె మోతాదు 25 శాతం నుండి 50 శాతానికి పెంచవచ్చు.
అన్ని సందర్భాల్లో, BTP ని చికిత్స చేయడానికి ధర్మశాలలో ఉపయోగించే ఒక సాధారణ ఔషధం నోటి మోర్ఫిన్ ద్రావణం (OMS). OMS త్వరగా పనిచేయడం మొదలవుతుంది మరియు సాధారణంగా రెండు నుంచి నాలుగు గంటలకు ఉపశమనం కలిగించే మత్తుమందు యొక్క సాంద్రీకృత ద్రవ రూపం.
పురోగతి నొప్పి రికార్డు కీపింగ్
ఖచ్చితంగా పురోగతి నొప్పి నిర్ధారించడానికి ఉత్తమ మార్గం తగినంతగా చికిత్స ఉంది క్షుణ్ణంగా మరియు ఖచ్చితమైన మందుల లాగ్ ఉంచడానికి ఉంది. నొప్పి స్థాయిల ఖచ్చితమైన రికార్డును, మందులకు చికిత్స చేయడానికి మరియు ఔషధ ప్రతిస్పందనను జాగ్రత్తగా ఉంచడం ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఉత్తమమైన చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది. మీ ఔషధాల చిట్టా దిగువ ఉన్నదానికి సమానంగా ఉండవచ్చు.
ఉదాహరణ మలుపు నొప్పి మందుల లాగ్
| తేదీ / సమయం / నొప్పి స్థాయి | డిసెంబర్ 8, 9: 00a, నొప్పి 5/10 | డిసెంబర్ 8, 5: 00 పి, నొప్పి 6/10 | డిసెంబర్ 11, 11: 00 ఎ, నొప్పి 4/10 | డిసెంబర్ 12, 2: 00 ఎ, నొప్పి 6/10 |
| మందుల / డోస్ / రెస్పాన్స్ | మత్తుమందు 5mg, నొప్పి unrelieved, మరొక 5mg ఉపశమనం ఇచ్చిన | మత్తుమందు 10mg, ఉపశమనం నొప్పి | మత్తుమందు 10mg, ఉపశమనం నొప్పి | మత్తుమందు 10mg, ఉపశమనం నొప్పి |
సోర్సెస్:
ఫెర్రెల్, BR మరియు కాయిల్, N; పాలియేటివ్ నర్సింగ్ యొక్క టెక్స్ట్ బుక్, ఆక్స్ఫర్డ్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్, 2006.
ఫెర్రెల్ BR, మెక్గిరే DB, మరియు యార్బ్రో CH; క్యాన్సర్ నొప్పి నిర్వహణ, జోన్స్ మరియు బార్ట్లెట్ పబ్లిషర్స్, 1995.
Mercadante, C, et. అల్.; అధునాతన క్యాన్సర్ రోగులలో పురోగతి నొప్పి: ఎ లాంగిట్యూడ్నల్ స్టడీ, జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ అండ్ సింప్టం మేనేజ్మెంట్, వాల్యూమ్ 38, ఇష్యూ 4, పేజీలు 554-560 (అక్టోబర్ 2009).