ఫోల్క్యులర్ లింఫోమా అనేది హడ్జ్కిన్ కాని లింఫోమా, లేదా NHL యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాల్లో ఒకటి. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న లింఫోమా, మరియు తరచుగా అది వెంటనే ప్రాణహాని కాదు. ఇది నెమ్మదిగా మరియు అస్పష్టంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి, వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఉన్నప్పుడు అనేక మంది వ్యక్తులు ఏ సమస్యలను గుర్తించరు. 80-85 శాతం రోగ నిర్ధారణ చాలా మంది రోగులలో - తరచుగా అనేక శోషరస కణుపులు , ఎముక మజ్జ , ప్లీహము లేదా ఇతర అవయవాలను కలిగి ఉంటుంది.
నెమ్మదిగా వృద్ధి చెందుతుంది, కానీ పూర్తిగా నయం చేయటం కష్టం
ఆధునిక దశల్లో కూడా, ఫోలిక్యులాల్ లిమ్ఫోమా ఉన్న ప్రజలు తరచూ దాని యొక్క నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న స్వభావం కారణంగా ప్రామాణిక చికిత్సతో జీవించి ఉంటారు. అయితే, వ్యాధి ఉపశమనం కాదు. చాలామంది చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తారు, మరియు మళ్లీ చికిత్స అవసరం మరియు కొన్ని సంవత్సరాలకు ముందు వ్యాధిని నిలకడగా చేయవచ్చు. చాలామంది రోగులు పలుమార్లు చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది, ప్రతి చికిత్సా కాలం తర్వాత అనేక నెలల వరకు స్థిరమైన వ్యాధి యొక్క విరామాలు ఉంటాయి.
వ్యాధి ఇంకా ప్రారంభ దశలోనే ఉన్నప్పుడు కొంతమంది నిర్ధారణకు అదృష్టంగా ఉంటారు. ఈ వ్యక్తులు సాధారణంగా నయమవుతుంది. రేడియేషన్ చికిత్స అనేది చాలా మంది వ్యక్తులకు మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. స్థానిక వ్యాధికి గురైనవారిలో శరీరం యొక్క బాధిత ప్రాంతాలకు ఇచ్చిన రేడియేషన్ యొక్క మోతాదు మోతాదులు వ్యాధిని శాశ్వతంగా నియంత్రించవచ్చు. కీమోథెరపీ లేదా జీవసంబంధమైన ఏజెంటులను జోడించడం వల్ల అదనపు ప్రయోజనం లేదు.
చికిత్స దశలవారీపై ఆధారపడి ఉంటుంది
వివిధ రకాల పరీక్షలను నిర్వహించడం కోసం వీటిని నిర్వహించవచ్చు, వీటిలో:
- రక్త పరీక్షలు
- ఎముక మజ్జ బయాప్సీ - ఎముక మజ్జ నుండి కణజాలం యొక్క ఒక చిన్న నమూనా తీసుకుంటుంది
- కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, లేదా CT స్కాన్
- పాసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ, లేదా PET, స్కాన్
స్టేజింగ్ వ్యాప్తి యొక్క విస్తరణను సూచిస్తుంది.
వేర్వేరు ప్రదర్శన వ్యవస్థలు ఉపయోగంలో ఉన్నాయి, కానీ ఇక్కడ నాలుగు దశలను కలిగి ఉన్న సాధారణంగా ఉపయోగించే వ్యవస్థ:
- స్టేజ్ I - కేవలం ఒక శోషరస కణుపు ప్రాంతం మాత్రమే, లేదా ఒకే నిర్మాణంలో పాల్గొంటుంది.
- స్టేజ్ II - డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఇరువైపులా రెండు లేదా ఎక్కువ శోషరస కణుపు ప్రాంతాలు లేదా నిర్మాణాలు పాల్గొంటాయి.
- స్టేజ్ III - డయాఫ్రమ్ యొక్క రెండు వైపులా లైంప్ నోడ్ ప్రాంతాలు లేదా నిర్మాణాలు పాల్గొంటాయి.
- దశ IV - ఎముక మజ్జ వంటి శోషరస కణుపు ప్రాంతాలు లేదా నిర్మాణాల కంటే అనేక అవయవాలు లేదా కణజాలాల విస్తృతమైన ప్రమేయం ఉంది.
FL తో ఉన్న 15 నుండి 20 శాతం మంది రోగ నిర్ధారణలో దశ II లేదా I వ్యాధి కలిగి ఉంటారు.
రోగనిర్ధారణలో దశ IV వ్యాధి 40 శాతం కన్నా ఎక్కువ.
గ్రేడింగ్ మైక్రోస్కోపిక్ లక్షణాలపై ఆధారపడిన ఎఫ్ఎఫ్ ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుంది? తరగతులు 3, 2 మరియు 3 సాధ్యమవుతాయి, ఫలితంగా గ్రేడ్ 3 దాని ఫలితం అంటే ఏమిటో వివాదాస్పదంగా ఉంది.
చికిత్సకు అప్రోచ్
తరచుగా, FL నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది మరియు దూకుడు లక్షణాలు లేదు. చికిత్స యొక్క నిర్ణయం మరియు ఎంపిక యొక్క మొదటి-లైన్ చికిత్స రెండూ క్లినికల్ ట్రయల్స్, మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రదర్శన యొక్క పద్ధతిలో ఒక వ్యక్తి యొక్క అభ్యర్థిత్వాన్ని సహా పలు అంశాలచే ప్రభావితమవుతాయి. ప్రత్యేకమైన ఇష్టపడే చికిత్సలు వేర్వేరు వ్యక్తులు మరియు వివిధ రకాలైన ఎఫ్.ఎల్ తరహాలో ఉంటాయి - అదే విధమైన ఎఫ్ఎల్ కలిగిన రెండు వ్యక్తులకు కూడా.
2015 NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, పరిశీలన - చికిత్స కంటే - కొన్ని పరిస్థితులలో తగినది కావచ్చు. చికిత్సను అనుసరించినప్పుడు, మొదటి-ఎంపిక చికిత్సకు సంబంధించి, NCCN మార్గదర్శక సూత్రాలు వివిధ సందర్భాల్లో వివిధ ఎంపికలను కలిగి ఉంటాయి. Bendamustine మరియు rituximab యొక్క ఉపయోగం అటువంటి ఎంపిక. రేడియేషన్ థెరపీ కూడా పాత్ర కలిగి ఉండవచ్చు. వాస్తవానికి, స్టేడియం I ఫోలిక్యులర్ లింఫోమాను రేడియోధార్మికతతో మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు.
ఒక వైద్యుడు ఇచ్చిన చికిత్సను ఎంతవరకు తట్టుకోగలడు అనే దానిపై అంచనాలతో కూడిన అంచనాల ఆధారంగా వైద్యులు మొదటి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స కోసం ప్రత్యామ్నాయాలను సూచించవచ్చు.
చికిత్స ఎంపికలు సాధారణంగా క్రింది ఉన్నాయి:
- వెంటనే చికిత్స - కేవలం పర్యవేక్షణ మరియు తిరిగి అంచనా
- మాత్రలు రూపంలో కెమోథెరపీ
- ఇన్ఫ్యూషన్ కెమోథెరపీ
- కెమోథెరపీ మరియు జీవ చికిత్స
- ఎముక మజ్జ లేదా మూల కణ మార్పిడి
- Radioimmunotherapy
చికిత్స ఎలా నిర్ణయి 0 చబడుతు 0 ది?
చికిత్సా విధానం మరియు రోగ లక్షణాల యొక్క ఉనికిని సహా వివిధ అంశాలపై ఆధారపడి చికిత్స నిర్ణయించబడుతుంది. నేషనల్ కాంప్రెహెన్సివ్ క్యాన్సర్ నెట్వర్క్ నుండి మార్గదర్శకాలు వివిధ దశలలో ఎఫ్.ఎల్ యొక్క చికిత్సకు వేర్వేరు విధానాలను అందిస్తాయి, అయితే వేర్వేరు సంస్థల్లో వేర్వేరు పద్ధతులను అనుసరించవచ్చు, మరియు రోగి శుభాకాంక్షలు మరియు లక్ష్యాలు కూడా పాల్గొంటాయి.
ఫోలిక్యులార్ లింఫోమా కోసం గాజ్వా గురించి ఏమిటి?
గజివ అనేది ఫోలిక్యులార్ లింఫోమాలో దాని ఉపయోగం కోసం కొత్తగా లక్ష్యంగా చేసుకున్న ఔషధాన్ని ఆకర్షించే ఒక ఔషధం. రోగనిరోధక నియమావళికి చికిత్స చేసినప్పటికీ, రోగనిరోధక లింఫోమాతో బాధపడుతున్న లేదా మరింత తీవ్రత కలిగివుండే ప్రజలు మరింత అవకాశాలు తీసుకోవడం వలన, తిరిగి వచ్చే ప్రతిసారీ చికిత్సకు మరింత కష్టతరం అవుతుంది "అని సాడ్డ్రా హార్నింగ్, MD, ప్రధాన వైద్య అధికారి మరియు గ్లోబల్ ఉత్పత్తి అభివృద్ధి. "గాజ్వా ప్లస్ బెండమోస్టైన్ ఒక నూతన చికిత్సను అందించును, ఇది పురోగతి లేదా మరణ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది."
Gazyva యొక్క FDA ఆమోదం దశ III GADOLIN అధ్యయనం నుండి ఫలితాలు ఆధారంగా చూపించారు, ఇది ఫోలిక్యులాల్ లిమ్ఫోమా ఉన్న వ్యక్తులలో, ఆరు నెలల ముందు Rituxan- ఆధారిత చికిత్సలో లేదా గాజివా ప్లస్ బెండమస్టిన్ తర్వాత, ఒంటరిగా bendamustine పోలిస్తే వ్యాధి క్షీణిస్తున్న లేదా మరణం (పురోగతి లేని మనుగడ, PFS) ప్రమాదం శాతం తగ్గింపు.
సోర్సెస్
ఆంకాలజీలో NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్. సంస్కరణ 1.2016.
లీబెల్ మరియు ఫిలిప్స్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రేడియేషన్ ఆంకాలజీ: ఎక్స్పర్ట్ కన్సల్; హోప్ప్ R, మరియు ఇతరులు.
ట్రోట్మాన్ J, ఫోర్నియర్ M, లామి టి, మరియు ఇతరులు. పోసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ-కంప్యూటెడ్ టొమోగ్రఫీ (PET-CT) ఇండక్షన్ థెరపీ తర్వాత ఫోలియోయులర్ లింఫోమాలో రోగి ఫలితం ఎక్కువగా ఉంటుంది: PRIMA విచారణ పాల్గొనే ఒక ఉపసమితిలో PET-CT యొక్క విశ్లేషణ . J క్లిన్ ఒన్కోల్ 2011; 29: 3194-3200.
లింఫోమా: పాథాలజీ, రోగనిర్ధారణ, మరియు చికిత్స. 2013; రాబర్ట్ మార్కస్, మరియు ఇతరులు.
ఫ్లిన్ ఐ డబ్ల్యు, వాన్ డెర్ జగ్ట్ ఆర్, కహ్ల్ బిఎస్, ఎట్ అల్. ఆధునిక indolent NHL లేదా MCL యొక్క మొదటి-లైన్ చికిత్సలో Bendamustine-rituximab లేదా R-CHOP / R-CVP యొక్క ఓపెన్-లేబుల్, యాదృచ్ఛిక, noninferiority అధ్యయనం: BRIGHT అధ్యయనం. బ్లడ్ 2014 ; 123: 2944-2952.