ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం సరైన సంరక్షణ సాధించడానికి అనేక అడ్డంకులు ఉన్నాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఈ వ్యాసం ముగిసే నాటికి చూస్తే, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ క్లిష్టమైనది, అంటే సరైన చికిత్సను సంక్లిష్టంగా నిర్ణయించడం. రెండవది, అంతర్జాలంలో అపసవ్యంగా మరియు వెలుపలి తేదీ సమాచారం అంతులేని మొత్తంలో నిరుత్సాహకరమైనది మరియు భరించలేనిది. వైద్యులు , ఒంటరిగా రోగులు, నిష్ఫలంగా మారింది.
మూడవది, రోగులకు మరియు డాక్టర్ల మధ్య ముఖాముఖి నిరంతరంగా బిజినెస్ మరియు ప్రభుత్వ విస్తరణకు వైద్య సంరక్షణలో విస్తరించటం వలన తగ్గిపోతుంది. ఈ సమస్యలపైన, వైద్యులు ఏ విధమైన చికిత్స ఎంపికలో ప్రత్యేకించలేరని పరిశీలించండి . వారు కేవలం శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్లో నైపుణ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు, అందువల్ల నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియ రోగికి వదిలివేయబడుతుంది.
రోగులు చికిత్స ప్రణాళికను ఎంచుకోవచ్చా?
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగులకు శ్రద్ధ చూపే వైద్యులు పైన పేర్కొన్న పరిమితులకి సున్నితంగా ఉంటారు. మరియు ఇతర సమస్యలు కూడా ఉన్నాయి అని తెలుసుకుంటారు. మొట్టమొదట వైద్యులు ఆసక్తికరంగా పెద్ద వివాదం కలిగి ఉంటారు. వారు ఒకే రకమైన చికిత్స, శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ను నిర్వహించటానికి చెల్లించారు. ఫలితంగా, వారు బలవంతంగా చికిత్స సిఫార్సులను ఇవ్వాలని అవిశ్వసనీయంగా ఉంటాయి. వారి డాక్టర్ నుండి ఎన్ని సార్లు రోగులు విన్నారని, "మీరు నిర్ణయించే వ్యక్తిగా ఉండాలి"?
రెండవది, రోగి యొక్క క్యాన్సర్ తీవ్రతను అంచనా వేయడం అనేది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న స్వభావం ద్వారా బలహీనపడింది.
ఇది గుర్తించటానికి చికిత్స నిర్ణయం యొక్క ప్రభావం కోసం ఒక దశాబ్దం పడుతుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగుల వృద్ధాప్యం ద్వారా అంచనాలు మరింత బలహీనపడతాయి. వృద్ధాప్యం నుండి మరణం క్యాన్సర్ దానికంటే పెద్ద ప్రమాదం. చివరగా, ఈ తేలికపాటి, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న క్యాన్సర్ సందర్భంలో, నాణ్యత-జీవిత-చికిత్సలో నపుంసకత్వం లేదా ఆపుకొనలేని లాంటి అంశాలపై చికిత్స యొక్క ప్రభావం మనుగడ మీద ప్రభావం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
రోగి కంటే మనుగడతో జీవన ప్రాముఖ్యత గల ప్రాముఖ్యతలను సమర్థవంతంగా ఉంచడానికి ఎవరు ఉత్తమంగా ఉన్నారు?
మీ దశ తెలుసుకోవడం
చికిత్స ఎంపిక ప్రక్రియలో పాల్గొనడం అనేది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగులకు తప్పనిసరి. చికిత్స యొక్క ఎంపిక క్యాన్సర్ యొక్క దశ, రోగి వయస్సు మరియు అతని నాణ్యమైన జీవిత లక్ష్యాల చుట్టూ తిరుగుతుంది. ఫలితంగా, క్యాన్సర్ దశ తెలుసుకోవడం కీలకం:
- ఇది చికిత్సా ఎంపికల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది మరియు విపరీతమైన మొత్తంలో అసంఖ్యాక సమాచారం ద్వారా జారీ చేయవలసిన అవసరాన్ని తొలగిస్తుంది.
- ఇది రోగి వైద్యుడు కమ్యూనికేషన్ మెరుగుపరుస్తుంది. వైద్యులు వేదికపై ప్రాథమిక వివరణలను దాటవేయగలరు మరియు ఆ వ్యక్తి యొక్క ప్రత్యేక దశకు ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ చికిత్సల గురించి తులనాత్మక చర్చకు కుడికి దూకుతారు.
- క్యాన్సర్ ప్రమాదం మరియు మరింత దూకుడు చికిత్స కోసం (క్రింద చూడండి) ఆవశ్యకత (లేదా లేకపోవడం) యొక్క ఖచ్చితమైన దృక్పథాన్ని పొందడానికి ఉత్తమ మార్గం.
బ్లూ యొక్క ఐదు దశలు
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క ఐదు ప్రధాన దశలు ఉన్నాయి- స్కై, టేల్, నీలవర్ణం, ఇండిగో, రాయల్ -అచ్ మొత్తం మూడు స్థాయిలు కోసం తక్కువ, బేసిక్ మరియు హై అని పిలువబడే మూడు ఉపరకాలు ఉన్నాయి. మొట్టమొదటి మూడు దశలు, స్కై, టేల్, మరియు నీలిరంగు , హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్ ఆఫ్ ఆంథోనీ డి'అమికో అభివృద్ధి చేసిన తక్కువ, ఇంటర్మీడియట్ మరియు హై-రిస్క్ వ్యాధుల యొక్క ప్రామాణిక ప్రమాదానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి.
ఇండిగో మరియు రాయల్ వరుసగా రెజుప్సెడ్ మరియు అధునాతన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ను సూచిస్తాయి. అనేక స్టేజింగ్ వ్యవస్థలు ఉన్నాయి, కానీ అవి అన్ని లోపాలను కలిగి ఉన్నాయి. ప్రొటెట్ క్యాన్సర్ యొక్క పూర్తి స్పెక్ట్రమ్ను మాత్రమే బ్లూస్ దశలు సూచిస్తాయి.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి మరణించే ప్రమాదం
ప్రదర్శన యొక్క గొప్ప లాభాలలో ఒకటి ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై అంతర్దృష్టిని అందిస్తుంది, ఇది సరైన చికిత్సను నిర్ణయించే అత్యంత ముఖ్యమైన కారకాల్లో ఒకటి. చికిత్స తీవ్రత వ్యాధి యొక్క దుడుకులతో సమానంగా ఉండాలి. తేలికపాటి క్యాన్సర్లకు తేలికపాటి చికిత్స అవసరం. దూకుడు క్యాన్సర్లకు తీవ్రంగా చికిత్స అవసరం.
క్యాన్సర్ మృదువుగా ఉంటే చికిత్సా-సంబంధిత దుష్ప్రభావాలు ఎడతెగనివి కావు, ప్రాణాంతక వ్యాధి ఉన్నపుడు ఎక్కువ ప్రభావాలను పొందవచ్చు. మరణాల ప్రమాదం దశల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది ఎంత టేబుల్ 1 చూపిస్తుంది.
టేబుల్ 1: పర్ స్టేస్ డయింగ్ ప్రమాదం
బ్లూ స్టేజ్ | చికిత్స తీవ్రత యొక్క డిగ్రీ సిఫార్సు చేయబడింది | రిస్క్ అఫ్ డైయింగ్ | కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన దశలో% |
స్కై | గమనిక | <1% | 50% |
టీల్ | మోస్తరు | 2% | 30% |
నీలవర్ణం | గరిష్ట | 5% | 10% |
ఇండిగో | Mod. మాక్స్ కు. | <50% | 0% |
రాయల్ | గరిష్ట | > 50% | 10% |
ముఖ్యమైన గమనిక: పైన పేర్కొన్న పట్టిక కొత్తగా-నిర్ధారణ చేయబడిన ( స్కై మరియు టీల్ ) మనుషులు లేదా ఏదీ కాదు గాని 80 శాతం మందికి చికిత్స తీవ్రతను సిఫార్సు చేస్తుందని సూచిస్తుంది.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ నుండి మరణం యొక్క టైమింగ్
ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్ ఇతర క్యాన్సర్ల నుండి చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది, ప్రత్యేకంగా ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నుండి మరణం రోగనిర్ధారణ మొదటి సంవత్సరంలో సంభవించవచ్చు. ఈ క్యాన్సర్ క్యాన్సర్తో మన పరిచయాన్ని వివరిస్తుంది ఎందుకు "క్యాన్సర్" అనే పదం చాలా విభ్రాంతికి కారణమవుతుందో వివరిస్తుంది. క్యాన్సర్, మేము అనుకుంటున్నాము, ఆసన్న మరణం తో సమానంగా. కానీ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో టేబుల్ 2 లోని గణాంకాలు ఎలా చూపిస్తాయో చూడండి.
పట్టిక 2: కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం సర్వైవల్ రేట్లు
మనుగడ రేటు | నిర్ధారణ యొక్క అసలు తేదీ | |
5 సంవత్సరము | 99% | 2012 |
10 ఇయర్ | 98% | 2007 |
15 సంవత్సరము | 94% | 2002 |
15 కన్నా ఎక్కువ సంవత్సరాలు | 86% | 1990 ల చివరి |
మనుగడ స్థాయిలు గడిచే సమయానికి మాత్రమే నిర్ణయించబడతాయి; 2007 లో తిరిగి నిర్ధారణ పొందిన పురుషులలో 10-సంవత్సరాల మరణాలు మాత్రమే లెక్కించబడతాయి మరియు నేటి ప్రమాణాల ద్వారా చికిత్స తిరిగి పురాతనమైనది. అందువల్ల, పాత టెక్నాలజీపై ఆధారపడిన మనుగడ గణాంకాలు నేడు రోగికి చికిత్స చేయించే అవకాశాలకు ప్రాతినిధ్యం వహించకపోవచ్చు. సర్వైవల్ రేట్లు సమయం మెరుగవుతుంది, మరియు, ఏదైనా ఉంటే, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ తో పురుషులు సమయం.
ఇతర స్టేజింగ్ సిస్టమ్స్ అసంపూర్ణంగా ఉన్నాయి
పురుషులు తమ వైద్యులను అడిగినప్పుడు, "నేను ఏ దశలో ఉన్నాను?" అనేవి సాధారణంగా వివిధ రకాల ప్రదర్శనలను వ్యవస్థలో ఉపయోగిస్తున్నాయి అని తెలియదు. ఇతర ప్రదర్శన వ్యవస్థలను క్లుప్తంగా సమీక్షించండి:
- క్లినికల్ స్టేజింగ్ (A, B, C, మరియు D) ప్రోస్టేట్ డిజిటల్ రిక్టల్ పరీక్ష (DRE) లో ఎలా స్పందిస్తుందో ప్రత్యేకంగా చెబుతుంది. PSA కనిపెట్టిన ముందు ఈ వ్యవస్థ అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు ఒక తీవ్రమైన ప్రోస్టేక్టమీ యొక్క పనితనం ఆమోదయోగ్యమైనదా అని నిర్ణయించడానికి సర్జన్లు వాడతారు (చూడండి పట్టిక 3).
- శస్త్రచికిత్సా ద్వారా లేదా బయాప్సీ ద్వారా నిర్ణయించబడిన క్యాన్సర్ యొక్క విస్తరణకు సంబంధించిన రోగనిర్ధారణ స్టేజింగ్.
- TNM స్టేజింగ్ 1 మరియు 2 మరియు ఎముక స్కాన్స్ లేదా CT స్కాన్ల నుండి పొందిన సమాచారం రెండింటి నుండి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
- కొత్తగా నిర్ధారణ పొందిన పురుషులను తక్కువ, ఇంటర్మీడియట్ మరియు అధిక ప్రమాదకర వర్గాలలో విభజించే రిస్క్ వర్గం స్టేజింగ్, 1 మరియు 2 మరియు PSA స్థాయిల నుండి సమాచారాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.
టేబుల్ 3: క్లినికల్ స్టేజ్ (DRE స్టేజ్)
స్టేజ్ | వివరణ |
T1 : | DRE ద్వారా అన్ని వద్ద భావించిన కణితి |
T2 : | కణితి ప్రోస్టేట్ లోపల పరిమితమై ఉంటుంది T2a: ఒక లోబ్లో 50% లో కణితి T2b: ఒక లోబ్ యొక్క 50% లో కణితి కానీ రెండు భాగాలుగా కాదు T2c: కణితి రెండు లోబ్స్ లో భావించాడు |
T3 : | ప్రోస్టేట్ గుళిక ద్వారా వ్యాపించే కణితి T3a: ఎక్స్ట్రాకాప్సులర్ ఎక్స్టెన్షన్ T3b: సెమినల్ వెసికల్ (లు) |
T4 : | పురీషనాళం లేదా పిత్తాశయమును కలిగించే కణితి |
బ్లూస్ యొక్క దశల్లో భాగాలు
బ్లూ సిస్టమ్ యొక్క స్టేజ్ అన్ని ఇతర ప్రదర్శన వ్యవస్థలను (పైన జాబితా 1, 2, 3 మరియు 4) ఉపయోగించుకుంటుంది, అదనంగా మునుపటి శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ నిర్వహించబడుతుందనే దాని గురించి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
- డిజిటల్ మల పరీక్ష: సాధారణ వర్సెస్ nodule vs. మాస్
- గ్లేసన్ స్కోర్ : 6 వర్సెస్ 7 వర్సెస్ 8-10
- PSA: <10 వర్సెస్ 10-20 వర్సెస్ 20 ఓవర్
- బయోప్సీ కోర్స్: కొన్ని వర్సెస్ ఒక మోస్తరు మొత్తం వర్సెస్ అనేక
- మునుపటి చికిత్స: అవును వర్సెస్ లేదు
- ఇమేజింగ్: వ్యాధి వ్యాప్తి, ఇది శోషరస కణుపుల్లో లేదా ఎముకలలో ఉంటుంది
మీరు స్టేజీ ప్రొస్టేట్కాన్సర్ఆర్ఆర్ వద్ద క్విక్ క్విజ్ క్విజ్కు జవాబివ్వడం ద్వారా పిసిఆర్ఆర్ వెబ్సైట్లో ఆన్లైన్లో మీ దశను నిర్ణయిస్తారు.
రిస్క్-కేటగిరి స్టేజింగ్ వ్యవస్థతో తప్పు ఏమిటి?
పైన పేర్కొన్న బుల్లెట్ జాబితాలో మొదటి మూడు భాగాల ద్వారా ఏర్పడిన రిస్క్-కేటగిరి స్టేజింగ్ సిస్టమ్లో, ముఖ్యమైన కొత్త స్టేజింగ్ కారకాలు చేర్చబడవు, వీటిని మరింత దృఢత్వాన్ని పెంచడం:
- బహుళ మంజూరు-MRI కనుగొన్న విషయాలు
- క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్న బయాప్సీ-కోర్ల శాతం
- PET స్కాన్ సమాచారం
ఆ పైన, రిస్క్-వర్గ వ్యవస్థలో, పునరావృతమయిన వ్యాధి ఉన్న పురుషులు, హార్మోన్ నిరోధకత కలిగిన పురుషులు లేదా ఎముకలలోని మెటస్టేజెస్ ఉన్న పురుషులు ఉండరు.
మీరు మీ స్టేజ్ ను తెలుసుకుంటే, ఏ చికిత్స ఉత్తమం?
ఒకరి దశ తెలుసుకోవడం యొక్క ప్రధాన విలువ ఏమిటంటే రోగులు మరియు వైద్యులు సున్నితమైన చికిత్సా ఎంపికలలో సున్నాకి అనుమతిస్తుంది. ఈ ఆర్టికల్ యొక్క మిగిలిన భాగంలో, ప్రతి దశలో కొన్ని దశల-నిర్దిష్ట చికిత్స ఎంపికలు ప్రదర్శించబడతాయి.
స్కై
స్కై (తక్కువ-రిస్క్) సాపేక్షికంగా ప్రమాదకరంలేనిది, మరియు ఇప్పుడు మేము గ్లీసన్ 6 ఎప్పుడూ మెటాస్టైజేస్ చేయలేదని తెలిసి, "క్యాన్సర్" అని పిలిచే ఒక పూర్తి దురదృష్టకరం. ఆదర్శవంతంగా, స్కై ఒక క్యాన్సర్ కంటే నిరపాయమైన కణితిగా పేర్కొనబడుతుంది. అందువలన, స్కై మూడు వైవిధ్యాలు, ( తక్కువ, బేసిక్ మరియు హై) అన్ని చురుకుగా నిఘా నిర్వహించబడతాయి. స్కై లో పురుషులు అతిపెద్ద ప్రమాదం క్షుద్ర అధిక-గ్రేడ్ వ్యాధి గుర్తించడం వైఫల్యం. కాబట్టి అనుభవం గల క్యాన్సర్ కేంద్రంలో మల్టీమిరాట్రిక్ MRI తో శ్రద్ధగా స్కానింగ్ వివేకం.
టీల్
టీల్ (ఇంటర్మీడియట్-రిస్క్) అనేది అద్భుతమైన దీర్ఘ-కాల మనుగడ అవకాశాలతో తక్కువ గ్రేడ్ స్థితి. అయితే, చాలామంది పురుషులు చికిత్స అవసరం. మినహాయింపు తక్కువ-టేల్ , దీనికి క్రియాశీల నిఘా ఆమోదయోగ్యం. తక్కువ-టీల్ లాగా అర్హత పొందడం 3 + 4 = 7, 4 + 3 = 7, బయోప్సీలో గ్రేడ్ 4 మొత్తం తప్పక 20 శాతం కన్నా తక్కువ ఉండాలి, కేవలం 3 లేదా తక్కువ బయాప్సీ కోర్ల క్యాన్సర్, క్యాన్సర్తో భర్తీ చేయబడిన 50 శాతం కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది, మరియు మిగిలినవి స్కై వంటివి ఉండాలి.
తక్కువ-టీల్ కంటే క్యాన్సర్ కలిగివున్న ప్రాథమిక-టెరల్లో ఎక్కువ భాగం , కానీ ఇప్పటికీ 50 కంటే తక్కువగా ఉంది. సీడ్ ఇంప్లాంట్లు, IMRT, ప్రోటాన్ థెరపీ, SBRT, హార్మోన్ థెరపీ, మరియు శస్త్రచికిత్స వంటి ఆధునిక చికిత్స ప్రత్యామ్నాయాలతో ఏక ఏజెంట్ చికిత్స కోసం బేసిక్-టీల్తో ఉన్న పురుషులు సహేతుకమైన అభ్యర్థులు.
హై-టీల్ తక్కువ లేదా బేసిక్కి సరిపోని టీల్ రోగికి ఏవైనా ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటుంది. హై-టేల్ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు IMRT, విత్తనాలు, మరియు నాలుగు నుండి ఆరునెలల ఆరు నెలల పాటు హార్మోన్ చికిత్స కలిగి ఉన్న కలయిక చికిత్సతో చికిత్స చేయాలి.
నీలవర్ణం
అజూర్ (హై-రిస్క్) కూడా మూడు ఉపరకాలు కలిగివుంది. తక్కువ-అజూర్ అనేది గ్లీసన్ 4 + 4 = 8, రెండు లేదా తక్కువ సానుకూల జీవాణుపరీక్ష కోర్స్, క్యాన్సర్తో సంబంధం లేని 50% కంటే ఎక్కువ బయాప్సీ కోర్, మరియు స్కై వంటి అన్ని ఇతర కారకాలు. తక్కువ-నీలితో ఉన్న పురుషులు హై-టీల్ లాగానే చికిత్స పొందుతారు .
ప్రాథమిక-నీలం అజూర్ అత్యంత సాధారణ రకం మరియు తక్కువ లేదా హై యొక్క ప్రమాణాలను అందుకోలేని విలువల వర్గంలో ఏదైనా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. బేసిక్-ఆజ్యూ రేడియేషన్, విత్తనాలు మరియు హార్మోన్ థెరపీతో 18 నెలల పాటు చికిత్స పొందుతుంది.
హై-ఆజ్యూర్ క్రింది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ: PSA 40, గ్లీసన్ 9 లేదా 10, 50 కంటే ఎక్కువ శాతం జీవాణుపరీక్ష కోర్స్, లేదా సెమినల్ వెసిలిల్స్ లేదా కటి వలయాలలో క్యాన్సర్. హై- ఆజ్యూర్ ప్రాథమిక-నీలిరంగు వలె అదే విధంగా జైటిగా, ఎక్స్టండి, లేదా ట్సోటోటేర్తో కలిపి ఉండవచ్చు.
ఇండిగో
శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా రేడియేషన్ తర్వాత క్యాన్సర్ పునఃస్థితిగా ఇండిగో గుర్తింపు పొందింది. ఇంటీగో తక్కువగా ఉందా , బేసిక్ లేదా హై కటి కణాలపై క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. తక్కువ-ఇండిగో ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. తక్కువ-ఇంటీగోగా అర్హత సాధించేందుకు, PSA మునుపటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత <0.5 లేదా <5.0 మునుపటి రేడియేషన్ తర్వాత ఉండాలి. ఇంకా, PSA రెండింతలు సమయం> 8 నెలలు ఉండాలి. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ ముందు బ్లూ యొక్క అసలైన స్టేజ్ స్కై లేదా టీల్ గా ఉండేది . తక్కువ-ఇండిగో కొరకు చికిత్స రేడియేషన్ కలిగి ఉంటుంది (మునుపటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత) లేదా నివృత్తి శీతల చికిత్స (మునుపటి వికిరణం తర్వాత).
ప్రాథమిక-ఇంటీగో అంటే స్కాన్లు మరియు రోగనిర్ధారణ పరిశోధనలు ఎటువంటి మెటాస్టైజెడ్ కణాలు (mates అని పిలుస్తారు) చూపించవు, కాని తక్కువ-ఇండిగో కోసం పైన ఉదహరించిన అనుకూలమైన ప్రమాణాలు unmet ఉంటాయి. వేరొక మాటలో చెప్పాలంటే, వివిధ రకాల కారకాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వాటిలో సూక్ష్మదర్శిని కటి మెళుకువులు ఎక్కువగా ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. బేసిక్-ఇండిగో కోసం, పెల్విక్ నోడ్స్ మరియు హార్మోన్ల చికిత్సకు రేడియేషన్తో దూకుడు కలయిక చికిత్స వాడాలి.
హై-ఇండిగో అనగా మెల్ట్స్ కటి లింప్ నోడ్స్ లో నిరూపించబడ్డాయి . హై-ఇండిగో యొక్క చికిత్స Zytiga, Xtandi లేదా టాకోటేర్తో అదనపు చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం తప్ప ప్రాథమిక -ఇండిగో వలె ఉంటుంది.
రాయల్
రాయల్ లోని పురుషులు హార్మోన్ల-నిరోధకత (తక్కువ టెస్టోస్టెరోన్తో పెరుగుతున్న PSA) లేదా కటి వలయాలు (లేదా రెండింటికి) వెలుపల లేదా వెలుపలి మెటాస్టేజ్లను కలిగి ఉంటాయి. తక్కువ రాయల్ ఏ గుర్తించదగిన వ్యాప్తి లేకుండా "స్వచ్ఛమైన" హార్మోన్ నిరోధకత. ఈ పురుషులు దాదాపుగా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి యొక్క చిన్న మొత్తంలో ఉంటారు కానీ ప్రామాణిక ఎముక లేదా CT స్కాన్లతో గుర్తించడం సాధ్యం కాదు. ఆక్సిమిన్, PSMA లేదా కార్బన్ 11 వంటి కొత్త, మరింత శక్తివంతమైన PET స్కాన్లు మెటాస్టేజ్లను కనుగొనవలసి ఉంటుంది. మెటాలజీలు ఒకసారి ఉన్నట్లయితే, చికిత్స ప్రాథమిక-రాయల్ వలె ఉంటుంది .
ప్రాథమిక-రాయల్ అనేది మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి (పొత్తికడుపు వెలుపల) యొక్క ఖచ్చితమైన ఉనికిని కలిగి ఉంది, కానీ మొత్తం మొత్తంలో ఐదు లేదా అంతకంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ప్రాధమిక-రాయల్ చికిత్స అనేది SBRT లేదా IMRT యొక్క తెలిసిన వ్యాధి యొక్క అన్ని సైట్లకు, ప్రోవెన్స్ ఇమ్యునోథెరపీ, ప్లస్ Zytiga లేదా Xtandi కు కలయిక.
హై-రాయల్ అంటే ఐదు కన్నా ఎక్కువ కన్నా ఎక్కువ పదార్థాలు కనుగొనబడ్డాయి. SBRT లేదా IMRT చాలా మెటాలజీలతో సాధారణంగా ఆచరణాత్మకమైనది కాదు. వ్యాధి త్వరితంగా ప్రగతిశీలమైన లేదా బాధాకరమైనది కానప్పుడు, చికిత్సలో జ్యోతిగా లేదా ఎక్స్టండి తరువాత ప్రొజెంటు కలిగి ఉండాలి. బాధాకరమైన లేదా వేగవంతమైన ప్రగతిశీల వ్యాధిని టాకోటెరేతో చికిత్స చేయాలి.
> సోర్సెస్:
> డి'అమికో, ఆంథోనీ V., మరియు ఇతరులు. "ప్రోస్టేట్ వైద్యపరంగా స్థానికీకరించిన అడెనోకార్సినోమా కోసం ఫలితం ఆధారిత ప్రదర్శన." ది జర్నల్ ఆఫ్ యూరాలజీ 158.4 (1997): 1422-1426.
> ఫ్రాంక్, స్టీవెన్ J., et al. "ఇంటర్మీడియట్-ప్రమాదం స్థానిక ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం శాశ్వత సీడ్ ఇంప్లాంటేషన్ ప్రోస్టేట్ బ్రాచీథెరపీ యొక్క ప్రాస్పెక్టివ్ ఫేజ్ II ట్రయల్: సమర్థత, విషప్రభావం మరియు జీవన ఫలితాల నాణ్యత." ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ రేడియేషన్ ఆంకాలజీ * బయాలజీ * ఫిజిక్స్ (2017).
> ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ గణాంకాలు 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics
> సిల్వెస్టర్, జాన్ ఇ., మరియు ఇతరులు. "మిశ్రమ బాహ్య కిరణ రేడియోధార్మికత మరియు బ్రాచీథెరపీ తరువాత క్లినికల్ స్టేజ్ T1-T3 ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో 15-సంవత్సరాల బయోకెమికల్ రీప్లాస్ ఫ్రీ మనుగల్; సీటెల్ అనుభవం." ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ రేడియేషన్ ఆంకాలజీ * బయాలజీ * ఫిజిక్స్ 67.1 (2007): 57-64.