లింఫోమా అనేది రక్తం క్యాన్సర్ , ఇది లింఫోసైట్లు, తెల్ల రక్త కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది. లిండ్ఫోమా యొక్క రెండు ప్రధాన రకాలు హోడ్కిన్ యొక్క లింఫోమా మరియు హడ్జ్కిన్ యొక్క లింఫోమా, లేదా NHL. శోషరస గ్రంథులు సాధారణంగా శోషరస కణుపులలో మొదలైనా , అవి శరీరంలో దాదాపు ఎక్కడికైనా ఉత్పన్నమవుతాయి. శోషరస గ్రంథులు బయట ఉత్పన్నమైనప్పుడు అవి ఎక్స్ట్రానోడాల్ లింఫోమాస్ అని పిలువబడతాయి.
ప్రాథమిక ఎముక లింఫోమా అసాధారణమైన ఎక్స్ట్రానోడాల్ లింఫోమా . ఒక లింఫోమా శోషరస గ్రంథులు బయట ప్రారంభించినప్పుడు, ఎముకలో కంటే జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ప్రారంభం అవుతుంది.
అవలోకనం
ప్రాథమిక ఎముక లింఫోమా ఎముకలలో ఒక లింఫోమా మొదలవుతుంది అరుదైన పరిస్థితి. ఈ పరిస్థితి నాన్-హోడ్కిన్ లింఫోమా యొక్క అన్ని కేసులలో 1 నుండి 2 శాతం వరకు ఉంటుంది, ఇది పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులో 3 నుంచి 9 శాతం వరకు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. ఎముకలకు వ్యాప్తి చెందే క్యాన్సర్లు ఎముకలకు వ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇది ప్రాథమిక ఎముక లింఫోమా కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఎవరు ప్రభావితమవుతారు ?
ప్రాథమిక ఎముక లింఫోమాస్ ప్రధానంగా పెద్దలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆడవారి కంటే పురుషులు ఎక్కువగా ప్రభావితం అవుతారు. ఎక్కువ భాగం B- కణ రకం కాని హడ్జికిన్ లింఫోమాస్ , వీటికి ఇది వయస్సు 45 మరియు 60 మధ్య ఉన్న కేసుల సంఖ్య. అయితే, ఇది త్రికోణంలో లేదా వెయిట్బోన్ వద్ద వెన్నెముక దిగువ విషయానికి వస్తే, ప్రాథమిక ఎముక లింఫోమా ఒక శిఖరం టీనేజ్ మరియు ఇరవైలలో సంభవం.
అరుదైన కేసులు 12 ఏళ్ల సగటు వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు సంభవిస్తాయి.
లక్షణాలు
ప్రాధమిక ఎముక లింఫోమాచే ప్రభావితమైన చాలామంది తమ ఎముకలలో నొప్పిని అనుభవిస్తారు. తరచుగా నొప్పి కూడా మిగిలిన వద్ద భావించారు. ఏదైనా ఇతర లక్షణాలు తలెత్తడానికి కొన్ని నెలల ముందు ఇది కొనసాగవచ్చు. లింఫోమా పెద్దదైతే, అది చేతి లేదా కాలు యొక్క లింబ్ మరియు పరిమితి కదలికల వాపును కలిగిస్తుంది.
జ్వరం మరియు బరువు తగ్గడం వంటి లింఫోమా యొక్క ఇతర లక్షణాలు సాధారణం కాదు.
పరీక్షలు
డయాగ్నొస్టిక్ ఇమేజింగ్, X- కిరణాలు, మరియు ఎముక యొక్క స్కాన్లు, ప్రాథమిక ఎముక లింఫోమాను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి. ఎముక యొక్క కణితి MRI లేదా CT స్కాన్ల మీద ఎముక యొక్క రూపంలో లక్షణ మార్పులను చూపిస్తుంది. లింఫోమాచే ప్రభావితమైన ప్రాంతాల్లో ఎముక వినాశనం యొక్క చిమ్మట-తినే నమూనా ఉంటుంది.
కణితి యొక్క రకాన్ని గుర్తించడానికి, ఎముక యొక్క బయాప్సీ చేయబడుతుంది. సూక్ష్మ శస్త్రచికిత్సా పరీక్ష కోసం కణితి-చేరిన ఎముక యొక్క చిన్న భాగాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా ఇది శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది. ఇతర పరీక్షలు కణితి విస్తృతంగా లేదా ఎముకకు పరిమితంగా ఉన్నాయని నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి. ఛాతీ, పొత్తికడుపు మరియు పొత్తికడుపు యొక్క PET / CT శోషరస కణుపు యొక్క పరిధిని మరియు సుదూర వ్యాధి యొక్క ఉనికిని గుర్తించడానికి వాడవచ్చు.
రకాలు
సాధారణంగా, ప్రాధమిక ఎముక లింఫోమా కాని హాడ్జికిన్ లింఫోమా లేదా NHL. ఎముక యొక్క హోడ్కిన్ లింఫోమా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. NHL యొక్క వివిధ రకాల మధ్య, పెద్ద B- కణ లింఫోమా లేదా డిసిబిఎల్ ప్రసరించే, చాలా సాధారణ ప్రాధమిక ఎముక లింఫోమా. లైంఫోమా గైడ్స్ యొక్క రకాన్ని నిర్ణీత చికిత్సకు సంబంధించిన నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు.
చికిత్స
ప్రాధమిక ఎముక లింఫోమా చాలా అరుదుగా ఉన్నందున, ఒక సరైన చికిత్స నియమాన్ని స్థాపించలేదు. ప్రస్తుత చికిత్సలు ఎముకకు రేడియేషన్ థెరపీతో కలిపి కొన్ని చక్రాలకు కెమోథెరపీని కలిగి ఉంటాయి.
వివిధ రంగాల్లో లేదా మల్టిమోడల్ థెరపీలపై చికిత్స సాధారణంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, రేడియోధార్మికత మరియు కీమోథెరపీల శ్రేణి ప్రచురించిన నివేదికల్లో మారుతుంది. ప్రాధమిక ఎముక లింఫోమాస్ కోసం సర్వైవల్ రేట్లు తరచుగా ఇతర రకాల కాని హాడ్కిన్ లింఫోమా కంటే మెరుగవుతాయి.
మయామి విశ్వవిద్యాలయం 80 సంవత్సరాలలో ప్రాధమిక ఎముక లింఫోమా కోసం చికిత్స పొందిన వారిలో 4 సంవత్సరాల తర్వాత వారి వ్యాధి పురోగమనం లేకుండానే ఉన్నాయి - వారు 83 మంది రోగుల అధ్యయనంలో ఒక 83 శాతం పురోగతి లేని మనుగడ లేదా PFS ను కనుగొన్నారు. కీమోథెరపీ లేదా మిశ్రమ కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్తో చికిత్స చేయబడిన రోగుల మధ్య తేడా కనిపించలేదు.
ఏదేమైనప్పటికీ, PFS లో మెరుగుపర్చడానికి ధోరణి ఉంది, Rituximab మరియు కీమోథెరపీతో చికిత్స చేసిన డిఎల్బిబిఎల్ రోగులకు.
ముగింపు
చికిత్స తర్వాత, PET / CT స్కాన్లు చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. ఎంపిక యొక్క పోస్ట్-చికిత్స ఇమేజింగ్ అధ్యయనం అనేది PET / CT స్కాన్, ఫైబ్రోసిస్ నుంచి నిరంతర వ్యాధిని గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. దీర్ఘకాలిక పునఃస్థితి కోసం రోగులు కూడా పరిశీలించాలి. ఎముక లింఫోమా తక్కువగా ఉన్న స్థానిక పునఃస్థితిని కలిగి ఉంది మరియు తరచుగా ఇది అసలు వ్యాధి నుండి సుదూర ప్రాంతాల్లో పునరావృతమవుతుంది.
సోర్సెస్
ఈ అంశంపై మరింత సమాచారం కోసం, క్రింది వనరులను అన్వేషించండి:
అలెన్కార్ A, పిట్చెర్ D, బైరన్ జి, మరియు ఇతరులు. ప్రాథమిక ఎముక లింఫోమా - యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మయామి అనుభవం. లుకేమియా మరియు లింఫోమా . 2010; 41 (1): 39-49.
తోర్న్టన్ E, కిరౌవ్స్కి KM, ఓ'రగాన్ KN ఎట్ ఆల్. త్రికోణం యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ ప్రాణాంతక కణితుల యొక్క ఇమేజింగ్ లక్షణాలు. ది బ్రిటీష్ జర్నల్ ఆఫ్ రేడియాలజీ . 2012; 85 (1011): 279-284.
ఇమేజింగ్ ఆఫ్ బోన్ ట్యూమర్స్ అండ్ ట్యూమర్-లైక్ లెసియన్స్: టెక్నిక్స్ అండ్ అప్లికేషన్స్; A. మార్క్ డేవిస్, మురళీ సుందరం, స్టీవెన్ J. జేమ్స్. స్ప్రింగర్ సైన్స్ & బిజినెస్ మీడియా, 2009.
రేడియేషన్ ఆంకాలజీ ప్రిన్సిపల్స్ అండ్ ప్రాక్టీస్ 4 వ ఎడిషన్. ఎడిటర్లు: కార్లోస్ ఏ పెరెజ్, లూథర్ W బ్రాడి, ఎడ్వర్డ్ సి హాలెరిన్, మరియు రూపెర్ట్ K షిమిడ్-అల్రిచ్. లిపిన్కాట్ విలియమ్స్ & విల్కిన్స్, 2003.
బీల్ K, అల్లెన్ L, Yahalom J. ప్రాథమిక బోన్ లింఫోమా: చికిత్స ఫలితాలు మరియు 82 రోగుల దీర్ఘకాల తదుపరి రోగ నిర్ధారణ కారకాలు. క్యాన్సర్ , 2006; 106 (12).
ఓ'కానోర్ AR, బిర్చాల్ JD, ఓ'కాన్నోర్ SR మరియు ఇతరులు. ఎముక యొక్క ప్రాధమిక లింఫోమాను నిర్వహించడంలో 99mTc-MDP ఎముక స్టిన్టిగ్రఫి యొక్క విలువ. న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ కమ్యూనికేషన్స్. 2007; 28 (7): 529-31.
స్విర్డోవ్ SH, కాంపో ఇ, హారిస్ NL, మరియు ఇతరులు, eds. హేమటోపయోటిక్ మరియు లైమ్ఫాయిడ్ కణజాలం యొక్క కణితుల WHO వర్గీకరణ. 4 వ ఎడిషన్. జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్: IARC ప్రెస్; 2008.