పెన్సిలిన్ మరియు సంబంధిత యాంటీబయాటిక్స్ అనేవి పురాతన మరియు అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్స్. వారు వివిధ రకాలైన అంటురోగాలకు వ్యతిరేకంగా చురుకుగా ఉన్నారు, చవకైనవారు, మరియు సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలుగుతారు. దురదృష్టవశాత్తు, పెన్సిలిన్ అలెర్జీ సర్వసాధారణంగా ఉంది, జనాభాలో 10% మంది ఈ మందులకు అలెర్జీని నివేదిస్తున్నారు. అయినప్పటికీ, పెన్సిలిన్కు అలెర్జీగా ఉన్నట్లు నివేదిస్తున్న వ్యక్తులు అలెర్జీకి పరీక్షించబడగా, దాదాపు 90% అలెర్జీ కాదు, మరియు ఆ ఔషధం కేవలం మంచిది కాగలదని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
ఈ అలెర్జీ తరచూ తాత్కాలికం ఎందుకంటే ఇది తరచుగా.
పెన్సిలిన్ అలెర్జీ కోసం పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, సాదారణంగా ఉంటుంది, మరియు తరచుగా పెన్సిలిన్కు అలెర్జీగా భావించబడే వ్యక్తికి దారితీస్తుంది, అవి యాంటీబయాటిక్కు అలెర్జీగా లేవు, లేదా ఇకపై అలెర్జీ కారని గుర్తించాయి. చాలామంది అలెర్జిస్టులు పెన్సిలిన్ అలెర్జీ పరీక్షను నిర్వహించడానికి సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటారు.
పెన్సిలిన్ నివారించడం ఇతర సమస్యలకు దారితీస్తుంది
పెన్సిల్లిన్ అలెర్జీ ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు పెన్సిలిన్ మరియు సంబంధిత యాంటీబయాటిక్స్లను తీసుకోకుండా నివారించడం వలన, సంక్రమణ సంభవిస్తే ఎన్నో రకాల యాంటీబయోటిక్స్ తీసుకోవడం జరుగుతుంది. కానీ ఇది సరైన పద్ధతి? ఒక వ్యక్తి పెన్సిలిన్ అలెర్జీగా గుర్తించబడినప్పుడు, ఇతర యాంటీబయాటిక్స్ ఇచ్చిన కారణంగా అనేక సమస్యలు తలెత్తుతున్నాయని వివిధ అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
మొదటిది, కాని పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకునే ఖర్చు నాటకీయంగా పెరుగుతుంది. పెన్సిల్లిన్ అలెర్జీ లేని వ్యక్తి కంటే యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క సగటు వ్యయం పెన్సిల్లిన్ అలెర్జీ లేనివారిలో 63% కంటే ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
రెండవది, ముఖ్యంగా పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగం, ముఖ్యంగా హాస్పిటల్ అమరికలో వాన్కోమైసిన్-రెసిస్టెంట్ ఎంటెరోకోకస్ (VRE) వంటి యాంటిబయోటిక్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియా ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ల అభివృద్ధికి ఒక వ్యక్తిని ఉంచింది. చివరగా, కాని పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం కూడా ఒక వ్యక్తిని క్లోస్ట్రిడియమ్ ట్రెసిలియల్ కొలిటిస్ అభివృద్ధి చేయగల ప్రమాదానికి గురిచేస్తుంది , బలమైన యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం వలన కలిగే ప్రేగుల ప్రమాదకరమైన వ్యాధి.
పెన్సిలిన్ అలెర్జీ యొక్క చరిత్రను నివేదించిన ప్రజలలో పెన్సిలిన్ అలెర్జీ పరీక్షను వాడటం అనేక అధ్యయనాల్లో బలమైన, ఖరీదైన యాంటీబయాటిక్స్ను సగానికి పైగా తగ్గించటానికి చూపించబడింది. ఇతర అధ్యయనాలు పెన్సిలిన్ అలెర్జీ పరీక్ష ద్వారా, అంటువ్యాధుల చికిత్సకు యాంటీబయాటిక్స్ ఖర్చు 30% కంటే ఎక్కువగా తగ్గుతుందని చూపించాయి.
పెన్సిల్లిన్ అలెర్జీ ప్రతిచర్యల వలన మంచిది
రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉత్తేజపరిచే క్రమంలో రక్తంలో ప్రోటీన్లకు మరియు శరీరంలోని కణాలపై కట్టుబడి ఉండగల సామర్థ్యం కారణంగా పెన్సిలిన్ సులభంగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ, హార్ప్నిజేషన్ అని పిలుస్తారు, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ పెన్సిలిన్ను ఒక అలెర్జీగా గుర్తించడం మంచిది. సున్నితత్వం , లేదా పాలిసిలిన్కు అలెర్జీ ప్రతిరోధకాలను అభివృద్ధి చేయడం జరుగుతుంది, భవిష్యత్తులో పెన్సిలిన్కు ఒక వ్యక్తి బహిర్గతమవుతున్నప్పుడు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు దారితీస్తుంది.
పెన్సిలిన్ అలెర్జీ టెస్ట్ యొక్క భాగాలు
పెన్సిలిన్ అలెర్జీ పరీక్షలో ప్రింసిలిన్ మరియు పెన్సిలిన్ మెటాబోలైట్లకు ప్రిక్ టెన్ టెస్టింగ్ మరియు ఇంట్రాడెర్మల్ టెన్ టెస్టింగ్ , వివిధ చర్మ పరీక్ష పద్ధతుల ఉపయోగం ఉంటుంది. చాలా అలెర్జీ వైద్యులు పెన్సిలిన్ జి (పాలిసిలిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ రూపం ద్రవ రూపంలో ఉంటుంది), ప్రీ-పెన్ (బెంజైపెనిసిల్లిల్లేల్ పాలీలైసిన్) - శరీరం ఔషధాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసిన తర్వాత పెన్సిలిన్ యొక్క ప్రధాన మెటాబోలైట్, మరియు ఒక చిన్న డిటర్నిన్సం మిశ్రమం (MDM ) ఇతర "చిన్న" మెటాబోలైట్లను కలిగి ఉంటుంది.
MDM ఈ సమయంలో వాణిజ్యపరంగా అందుబాటులో లేదు, అయినప్పటికీ యూనివర్సిటీ సెట్టింగులలో పని చేసేవారికి - "ఇంట్లో తయారు చేసిన" సంస్కరణలో కొంతమంది వైద్యులు ఉన్నారు. MDM ఉపయోగాన్ని కలిగి ఉన్న పెన్సిలిన్ పరీక్ష పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వానికి జతచేస్తుంది.
పెన్సిలిన్ అలెర్జీ పరీక్ష కోసం అలెర్జీ రక్త పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, కానీ అవి చాలా ఖచ్చితమైనవి కావు, సాధారణంగా పెన్సిలిన్ అలర్జీ చర్మ పరీక్షకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించరాదు.
పెన్సిలిన్ అలెర్జీ టెస్టింగ్ ఎలా నిర్వహిస్తుంది
సాధారణంగా, ప్రక్ చర్మం పరీక్ష మొదట నిర్వహిస్తారు, ఇది చాలా సున్నితమైన పెన్సిలిన్-అలెర్జీ ప్రజలను గుర్తించగలదు.
ప్రిక్ చర్మ పరీక్ష పరీక్ష సానుకూలంగా ఉన్నట్లయితే, పెన్సిలిన్కు అలెర్జీగా వ్యవహరిస్తారు, మరియు అదనపు పరీక్షలు చేయలేము. ప్రక్షాళన పరీక్ష ప్రతికూలమైనట్లయితే, అదే విధమైన పదార్థాలతో చర్మము పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. ఇంట్రాడెర్మాల్ చర్మ పరీక్ష పెన్సిల్లిన్ అలెర్జీతో ఎక్కువమందిని గుర్తించగలదు, కానీ చాలా సున్నితమైన వ్యక్తులలో ప్రమాదకరమైనది. ప్రిక్ చర్మ పరీక్ష మొదటగా ఎందుకు జరుగుతుందో దీనికి కారణం.
పెన్సిలిన్ మరియు సంబంధిత మెటాబోలైట్స్కు చర్మ పరీక్ష పరీక్షలు మరియు ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగించి ప్రతికూలంగా ఉంటే, పెన్సిలిన్కు అలెర్జీగా ఉన్న వ్యక్తికి అవకాశం 5% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. చాలామంది వైద్యులు అప్పుడు ఆ వ్యక్తికి పెన్సిలిన్ మరియు పెన్సిలిన్ సంబంధిత యాంటీబయాటిక్స్లను సుఖంగా భావిస్తారు, అయితే కొందరు వైద్యులు (నాతో సహా) ఇప్పటికీ వైద్య పర్యవేక్షణలో పెన్సిలిన్ యొక్క మొదటి మోతాదు ఇవ్వడం మరియు ఒక గంట లేదా రెండు పర్యవేక్షణకు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. నేను కూడా ఒక అడుగు ముందుకు వెళ్ళి, వ్యక్తిని యాంటీబయాటిక్ను తట్టుకోగలదని నిర్ధారించడానికి వైద్య పర్యవేక్షణలో పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్ (సాధారణంగా అమోక్సిసిలిన్) కు నోటి సవాలు చేస్తారు.
పైన పేర్కొన్న పరీక్షల్లో ఏదైనా సానుకూలమైనట్లయితే, అప్పుడు ఒక వ్యక్తి పెన్సిలిన్కు అలవాటుగా లేదా ఆమెను అలవాటు చేసుకోవాలి. ఈ పరిస్థితిలో, పెన్సిలిన్ మరియు సంబంధిత యాంటీబయాటిక్స్ తప్పనిసరిగా నివారించాలి, పెన్సిల్లిన్ కోసం ప్రత్యేకమైన అవసరం లేదు - మరియు ఇతర యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం సరిపోదు. పెన్సిలిన్ కు డీసెన్సిటైజేషన్ను కొన్నిసార్లు వైద్య కార్యాలయ అమరికలో నిర్వహించవచ్చు, కానీ సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో ఏర్పాటు చేయబడుతుంది, తద్వారా ఒక వ్యక్తి పెన్సిల్లిన్ కోర్సును తట్టుకోగలడు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, డీసెన్సిటైజేషన్ కొన్ని రోజులు మాత్రమే కొనసాగుతుంది, కాబట్టి అలెర్జీ నివారణకు అలెర్జీ నివారణకు దారితీయదు, కానీ మందుల స్వల్పకాలిక సహనం మాత్రమే.
యాంటీబయాటిక్స్ను పెన్సిలిన్ అలెర్జీతో ఏది తప్పించాలి?
> సోర్సెస్:
> ప్రీ-పెన్ ప్యాకేజీ ఇన్సర్ట్. ALK-Abello. వెబ్సైట్ జనవరి 31, 2016 లో అందుబాటులోకి వచ్చింది.
> ఫాక్స్ S, పెన్సిలిన్ అలెర్జీ యొక్క ఎవాల్యుయేషన్ అండ్ మేనేజ్మెంట్లో పార్క్ M. పెన్సిలిన్ స్కిన్ టెస్టింగ్. ఆన్ అలర్జీ ఆస్తమా ఇమ్మునోల్. 2011; 106: 1-7.
> నగెంట్ JS, క్విన్ JM, మెక్గ్రాత్ CM, et al. పెన్సిలిన్ స్కిన్ టెస్టింగ్ తరువాత సెన్సిటిజేషన్ సంభవం యొక్క సంకల్పం. ఆన్ అలర్జీ ఆస్తమా ఇమ్మునోల్. 2003; 90: 398-403.