నెలవంక కన్నీళ్లు మోకాలి నొప్పి యొక్క ఒక సాధారణ కారణం మరియు అనేక మంది వారి పరిస్థితి కోసం ఆర్థ్రోస్కోపిక్ మోకాలి శస్త్రచికిత్స ముగుస్తుంది. కానీ శస్త్రచికిత్స ఎల్లప్పుడూ అవసరమా? అన్ని నెలవంక వంటి కన్నీళ్లు అదే చికిత్స?
ఆచరణలో, నెలవంక కన్నీరు యొక్క ఉత్తమ చికిత్సను గుర్తించేందుకు వివిధ కారణాలు ఉపయోగిస్తారు. ఈ కారకాలు కొన్ని రోగి యొక్క వయసు, నాన్సర్జికల్ చికిత్స యొక్క ఫలితాలు, మరియు ఒక దెబ్బతిన్న నెలవంక కంటే ఇతర నష్టం ఉంటే.
అంతేకాకుండా, నెలవంక కన్నీరు నిర్దిష్ట రకం సరైన చికిత్సను గుర్తించగలదు. ఇక్కడ వివరించిన ఆరు సాధారణ రకాల నెలవంక కన్నీళ్లు ఉన్నాయి.
- Intrasubstance / Incomplete Tear: ఒక ప్రత్యామ్నాయ కన్నీటి ఒక MRI నివేదికలో ఒక సాధారణ అన్వేషణ. చిత్రం యొక్క ఎగువ ఎడమ మూలలో కనిపించే, ఒక ఇంట్రాబ్యుస్టెన్స్ కన్నీటి సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స సమయంలో సాధారణ కనిపిస్తోంది. తరచుగా ఈ నెలవంక వంటి కణజాలం యొక్క తొలినాటి క్షీణత మార్పుల సంకేతం, కానీ అరుదుగా ఇవి ఒక సమస్యకు సంకేతంగా ఉంటాయి. నెలవంక యొక్క అసమాన మరియు intrasubstance కన్నీళ్లు స్థిరంగా గాయాలు, మరియు వారు సాధారణంగా ఏ శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం లేదు. ప్రజలు వారి 20 లేదా 30 లలో ఉన్నప్పుడు, నెలవంక కణజాలం యొక్క అంతర్గత మార్పులను సాధారణంగా MRI లో చూడవచ్చు.
- రేడియల్ టియర్: మెసిసిస్ యొక్క రేడియల్ కన్నీళ్లు, చిత్రంలో పై వరుస మధ్యలో చిత్రించబడినవి, మెనిసిస్కస్ టియర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. ఈ కన్నీళ్లు నెలవంక యొక్క వాస్కోలర్ జోన్ పరిధిలో ఉన్నాయి, అక్కడ రక్త సరఫరా లేదు, అందుచే ఈ కన్నీళ్లు నయం చేయటానికి కొంచెం సామర్థ్యం ఉంది. అందువల్ల, ఈ కన్నీళ్లు శస్త్రచికిత్సా చికిత్సకు అవసరమైనప్పుడు, సాధారణంగా మాత్రమే ఎంపిక , నెలవంక యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని బయటకు తీయడం .
- క్షితిజసమాంతర కన్నీరు : ఒక సమాంతర కన్నీరు అనేది నెలవంక వంటి మరమ్మతులకు సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉండే కన్నీరు. చిత్రం యొక్క కుడి ఎగువ మూలలో కనిపించే, ఒక సమాంతర కన్నీటి నెలవంక యొక్క సర్క్ఫరెన్షియల్ ఫైబర్స్ పాటు నడుస్తుంది. నెలవంక యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించే బదులు, సమాంతర కన్నీటిని కలిపి కూర్చొని ఉండొచ్చు. ఈ కన్నీళ్లను చికిత్స చేయాలనే ముఖ్య ఉద్దేశ్యం వారి స్థానం. నెలవంక వంటి వాస్కులర్ భాగంలో (వెలుపలి అంచుకు దగ్గరలో) ఉన్నట్లయితే అప్పుడు వైద్యం సామర్ధ్యం ఉంది, అందువలన మరమ్మత్తు జరుగుతుంది. మరింత కేంద్రీకృతమై ఉన్నపుడు, ఈ కన్నీరు నయం కాకపోయినా, నయం చేయదు.
- ఫ్లాప్ టియర్: చిత్రం యొక్క దిగువన ఎడమ మూలలో చిత్రించబడిన నెలవంక యొక్క ఒక ఫ్లాప్ కన్నీటి, కన్నీరు అసాధారణ నమూనా. మోకాలికి క్యాచ్ యొక్క లక్షణాలను కలిగించే పరిస్థితుల్లో, సాధారణంగా మెనిసిస్ యొక్క ఫ్లాప్ను చాలా కణజాలం తొలగించకుండానే తొలగించవచ్చు.
- కాంప్లెక్స్ టియర్: ఒక క్లిష్టమైన కన్నీటి అనగా కన్నీటి నమూనాల మిశ్రమం. దిగువ వరుసలో మధ్య చిత్రంలో చూపబడిన, ఒక క్లిష్టమైన కన్నీరు తరచుగా రేడియల్ మరియు క్షితిజ సమాంతర కన్నీటి నమూనాలను కలిగి ఉంటుంది. కన్నీరు యొక్క సంక్లిష్ట స్వభావం కారణంగా సంక్లిష్ట కన్నీరు నెలవంక వంటి మరమ్మత్తుతో చికిత్స చేయబడదు. కొన్ని అసాధారణ పరిస్థితులలో, దెబ్బతిన్న నెలవంక వంటి కొన్నింటిని తొలగించవచ్చు, అయితే ఇతర భాగాలు మరమత్తు చేయబడతాయి.
- బకెట్-హ్యాండిల్ టియర్ : ఒక బకెట్-హ్యాండిల్ కన్నీరు అనేది నెలవంక యొక్క పెద్ద సమాంతర కన్నీరు. ఈ కన్నీళ్లు తరచుగా మోకాలికి సాధారణ మోకాలు కదలికను నిరోధించేందుకు నెలవంక యొక్క చిరిగిన భాగాన్ని కలిగించడం ద్వారా కష్టం అవుతుంది. బకెట్-హ్యాండిల్ కన్నీళ్లకు తరచుగా మోకాలు మళ్లీ బెండింగ్ చేయడాన్ని అనుమతించడానికి మరింత అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమవుతుంది.
టియర్ యొక్క స్థానం
కన్నీటి రకం వివరించడానికి పాటు, చాలా MRI మరియు శస్త్రచికిత్స నివేదికలు కన్నీటి యొక్క స్థానాన్ని వర్ణించడానికి ఉంటుంది. పూర్వపు హార్న్ కన్నీళ్లు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు నెలవంక ముందు భాగంలో ఉంటాయి.
పృష్ఠ కొమ్ము కన్నీళ్లు చాలా సాధారణమైనవి మరియు నెలవంక వెనుక భాగంలో ఉంటాయి. సెంట్రల్ కన్నీర్లు నెలవంక యొక్క అంతర్గత భాగంలో ఉన్నాయి. రక్తనాళాల రక్తం సరఫరా లేకుండా నెలవంక వంటి భాగంలో ఇది భాగంగా ఉంది, అందువలన మరమ్మతు చేయలేనిది కాదు. పరిధీయ కన్నీటి నెలవంక వంటి బయట ఉన్నది, మరియు ఇవి కొన్నిసార్లు మరమ్మత్తు చేయగల కన్నీరు రకాలు.
మూలం:
గ్రీస్ PE, et al. "మెనిసిస్కల్ గాయం: II మేనేజ్మెంట్" J. అమ్. క్యాడ్. ఆర్తో. సర్., మే / జూన్ 2002; 10: 177 - 187.