కొన్ని స 0 వత్సరాల క్రిత 0, టెలిఫోన్లోని రోగులతో సమయ 0 గడుపుతున్న డాక్టర్ను కనుగొనడ 0 దాదాపు అసాధ్య 0, ఇ 0 కా దాదాపు ప్రశ్నకు కాదు.
ఎందుకు? వైద్యులు తాము వైద్య సలహాను అందించినప్పుడు కూడా వారు పనిని ఖర్చుచేసిన సమయానికి చెల్లించలేరు.
ఆ పరిస్థితి మెరుగుపడినా? ఫోన్ కాల్స్ మరియు ఇమెయిల్స్ ద్వారా వారి వైద్యులతో కలిసి పనిచేసే రోగుల స్థితి ఏమిటి?
మీ డాక్టర్ నాన్-ఫేస్-టు-ఫేస్ సేవల కోసం బిల్ చేయలేరు
2009 కి ముందు, వైద్యులు అడిగినట్లయితే వారు తమ రోగులతో ఫోన్ లేదా ఎక్స్ఛేంజ్ ఇమెయిల్లో సమయాన్ని వెచ్చించలేరని, వారు ఆ సమయానికి చెల్లించలేరని వారు ప్రత్యుత్తరమివ్వచ్చు. వారు బిల్లు చేయగల CPT కోడ్ లేదని వారు పేర్కొన్నారు. ఈ పనులు ఎలా చేయాలో అర్థం చేసుకోవడానికి, ఈ కథనాన్ని CPT సంకేతాల ప్రాథమికాలపై చదివి వినిపించండి.
ఏ CPT కోడ్ లేకుండా, మీ ఇన్సూరర్కు గడిపిన సమయాన్ని తెలుసుకునేందుకు మార్గం లేదు. మీరు మీ భీమా సంస్థకు సంబంధించినంత వరకు, డాక్టరు కార్యాలయంలో లేదు, ఏ సేవ చేయలేదు.
అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ కొత్త CPT సంకేతాలను ఫోన్లో మరియు ఇమెయిల్తో గడిపిన సమయాన్ని అనుమతించడానికి మార్చినప్పుడు ఇది మార్చబడింది. "నాట్-ఫేస్-టు-ఫేస్ సర్వీసెస్" అని పిలిచే కొత్త CPT సంకేతాలు రోగికి ఫోన్లో గడిపిన సమయాన్ని లేదా ఇమెయిల్ ఉపయోగించి, సమయం యొక్క ఇంక్రిమెంట్లలో (5 నిమిషాలు, 10 నిమిషాలు మొదలగునవి) అంతేకాక, వైద్యుడు మరియు వైద్యుడు సహాయకులు మరియు నర్స్ అభ్యాసకులు వంటి వైద్యుడు మరియు "కాని వైద్యుడు ప్రొవైడర్లు" రెండింటికీ CPT సంకేతాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.
- ఫోన్ మరియు ఇమెయిల్ CPT మరియు HCPCS సంకేతాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
ఈ తలుపులు తొందరగా త్వరిత మరియు ఉపయోగకరమైన సంభాషణ కోసం తలుపులు తెరిచినట్లు అనిపించింది.
కానీ - అంత వేగంగా కాదు! చాలామంది వైద్యులు ఇప్పటికీ వారి రోగులతో ఫోన్లో సమయాన్ని వెచ్చించరు, ఇంకా తక్కువ రోగులతో ఇమెయిల్ను మార్పిడి చేస్తారు - ఎందుకంటే CPT సంకేతాల అభివృద్ధి సమస్యలో భాగంగా ఉంది.
పైన చెప్పినట్లుగా - బీమా సంస్థలు సగం చెల్లింపు-డాక్టర్ సమీకరణం. CPT సంకేతాలు అభివృద్ధి చేయబడినందున, ఆరోగ్య భీమా సంస్థలు వాటికి తిరిగి చెల్లించాలని భావించలేదు. చాలామంది ఇప్పటికీ కాదు. ఇప్పుడు అది కేవలం గందరగోళంగా ఉంది. కొంతమంది భీమాదారులు తిరిగి చెల్లించేవారు, కొందరు తిరిగి చెల్లించరు, మరియు ఒకే సంస్థలో కూడా, ప్రణాళికలు ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి.
అది మీ వైద్యునిని కష్టమైన స్థితిలో ఉంచుతుంది. ఆమె సుదీర్ఘ రోజు చివరిలో ఆమె డెస్క్కి తిరిగి వచ్చి తిరిగి వాయిస్మెయిల్లను తిరిగి పొందడం మరియు ఆమె రోగుల నుండి ఒక డజను ఇమెయిల్లు తెలుసుకుంటారని అనుకుందాం. ఆమె వాటిని తిరిగి ఇవ్వాలి - లేదా వారిని పట్టించుకోకండి. ప్రతి రోగి యొక్క భీమా సంస్థ రీఎంబెర్స్మెంట్ గురించి చెప్పినదాని గురించి ఆమెకు తెలియకపోతే, ఆమె సమయాన్ని తిరిగి చెల్లించాలా అని ఆమెకు తెలియదు.
ఇంకా, ఆమె ఒక గందరగోళాన్ని ఎదుర్కొంది. ఆమె ఆ కాల్స్ మరియు ఇమెయిళ్ళను తిరిగి వచ్చే రెండు గంటలు గడుపుతుందా? బహుశా చెల్లించిన లేదా ఉండవచ్చు కాదు .... లేదా ఆమె తన భర్త మరియు పిల్లలు ఇంటికి వెళ్లి? మీరు ఎవరిని ఎంపిక చేసుకుంటారు?
అప్పుడు, ఆరోగ్య భీమా తిరిగి చెల్లించేటప్పుడు, మీ వైద్యుడు ముందుకు వెళ్లి ఫోన్ ద్వారా మీతో మాట్లాడటానికి లేదా మీ ఇమెయిల్కు ప్రత్యుత్తరం ఇవ్వాలని నిర్ణయిస్తే, ఫోన్లో గడిపిన సమయాన్ని చెల్లించాలా అని నిర్ణయించటానికి కఠినమైన నియమాలు ఉన్నాయి లేదా మీతో ఇమెయిల్ పంపడం.
ఇక్కడ మీ డాక్టర్ లేదా మరొక ప్రొవైడర్ పరిహారం కోసం ఈ సంకేతాలు ఉపయోగించడానికి అనుసరించండి తప్పక నియమాలు ఉన్నాయి:
- మీరు (రోగి లేదా పేరెంట్ / సంరక్షకుడు) తప్పనిసరిగా ఫోన్ కాల్ లేదా ఇమెయిల్ యొక్క మూలకర్త అయి ఉండాలి. డాక్టర్ మార్పిడి ప్రారంభం కాదు (కాల్ లేదా మీరు మొదటి ఇమెయిల్).
- మీరు (రోగి) డాక్టర్ యొక్క ఆచరణలో ఒక స్థిరపడిన రోగిగా ఉండాలి.
- రోగి వైద్యుడిని కాల్ చేసినా లేదా ఇమెయిల్కు ముందు 7 రోజులలోపు లేదా రోగి 24 గంటలలోపు కనిపించినట్లయితే, శస్త్రచికిత్స లేదా విధానంలో తదుపరి భాగం ఉంటే ఇమెయిల్ లేదా ఫోన్ CPT కోడ్ ఉపయోగించబడదు ( లేదా అత్యవసర నియామకం) ఫోన్ కాల్ లేదా ఇమెయిల్ యొక్క *.
- కాల్ లేదా ఈమెయిల్ పూర్తిగా డాక్యుమెంట్ చెయ్యబడి, వాస్తవ సమయ లేదా కీబోర్డు సమయంలో డాక్యుమెంటేషన్ సమయం చేర్చబడదు. మీ వైద్యుడు మీతో ఫోన్లో 10 నిమిషాలు గడిపితే, సంభాషణ గురించి 10 నిమిషాల రికార్డింగ్ నోట్లను గడుపుతాడు, ఫోన్లో 10 నిమిషాలు మాత్రమే ఆమె చెల్లించబడుతుంది.
ఫోన్ కాల్ లేదా ఇమెయిల్కు ముందు ఆ 7 రోజుల్లో లేదా ఫోన్ కాల్ లేదా ఇ-మెయిల్ తర్వాత "అత్యవసర" సమయానికి ఆ కాల్ జరుగుతుంది, అప్పుడు ఉపయోగించిన సమయం, సేవలో ప్రేరేపించిన సేవ యొక్క భాగం లేదా పరిచయం కారణంగా ప్రేరేపించబడింది. ఈ కోడ్లను ఉపయోగించడం కోసం అదనపు రీఎంబెర్స్మెంట్ ఉంది.
ఇది ఒక ఫోన్ సంభాషణలో పాల్గొనడం లేదా వైద్యునితో ఇమెయిల్ పంపడం ఇంకా కష్టం! చాలామంది వాటిని సమన్వయపరచడం మరియు వాటిని ట్రాక్ చేయడం మరియు నియమాలకు కట్టుబడి ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడం చాలా ఎక్కువ.
మీ వైద్యునితో ఫోన్ లేదా ఇమెయిల్ ఎక్స్ఛేంజీల కోసం CPT కోడ్ రీఎంబర్సుమెంట్స్ గురించి కొన్ని చివరి పాయింట్లు:
- రీఎంబర్సుమెంట్స్ పై అన్ని గందరగోళాలతో పాటుగా, కొంతమంది వైద్యులు వారు ఇమెయిల్ను ఉపయోగించుకుంటారని మీకు చెప్తారు, ఎందుకంటే ఇది సురక్షితమైనది కాదని చెప్పబడింది ఎందుకంటే (ఒక సైబర్-సెక్యూరిటీ కోణం నుండి.) HIPAA చట్టాల ఉల్లంఘన . (ఇది సరైనది కాదు). భద్రత నిజమైన కారణం కాదో తెలుసుకోవడం కష్టంగా ఉంది, లేదా డాక్టర్ చెల్లించలేరనే వాస్తవానికి ఇది ఒక ప్రత్యామ్నాయ కారణం అయితే.
- మెడికేర్ ఇంకా HCPCS సంకేతాల వ్యవస్థ ద్వారా టెలిఫోన్ లేదా ఇమెయిల్ సమయం కోసం వైద్యులు తిరిగి చెల్లించడం లేదు. సీనియర్లు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ సమన్వయం కోసం చెల్లింపు జనవరి 2015 లో ప్రారంభించబడింది. ఇది అన్ని రోగులకు విస్తరించింది మరియు రాష్ట్రాలు వారి వైద్య కార్యక్రమాలకు ఇది పాటించేలా లేదో అది చూడవచ్చు.
- ఈ గందరగోళాన్ని ఎదుర్కొన్నప్పటికీ, మీ డాక్టర్ ఫోన్ కాల్స్ లేదా ఏమైనప్పటికీ ఇమెయిల్ను తిరిగి ఇవ్వడానికి మీరు ఒప్పించాలనుకోవచ్చు. ఫోన్ లేదా ఇమెయిల్ ద్వారా మీ వైద్యుడితో కమ్యూనికేట్ చెయ్యడానికి ఒక దశల వారీ విధానం.