నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ ఎసోఫాగియల్ స్పామ్ యొక్క ఒక రూపం. ఇది జాక్హామర్ ఎసోఫాగస్ మరియు విస్తరించిన ఎసోఫాగియల్ స్పాసిమ్స్ వంటి ఎసోఫాగియల్ చలనము యొక్క లోపాల యొక్క అదే వర్గం లో ఉంది. సంయుక్త రాష్ట్రాలలో 100,000 మంది వ్యక్తులు 1 సంవత్సరానికి ఒక ఎసోఫాగియల్ చలనము రుగ్మతతో బాధపడుతున్నారు, అయినప్పటికీ, ఇది తరచుగా యాసిడ్ రిఫ్లక్స్గా తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడినప్పటి నుండి చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఎసోఫాగియల్ స్పాసిమ్స్ కాకేసియన్ ప్రజలలో చాలా సాధారణం కావచ్చు మరియు పురుషులు కంటే మహిళల్లో మరింత తరచుగా జరుగుతుంది. పాత మీరు esophageal spasms పొందడానికి ఎక్కువగా మారింది.
నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్న లక్షణాలను సమన్వయ పద్ధతిలో సంభవించే ఎసోఫాగస్లో అధిక పీడనాలు మరియు స్పాలు ఉన్నాయి. ఎసోఫాగియల్ కండరాల స్పాలుస్ ఆహారం లేదా అన్నవాహికలో ఆహారాన్ని తీసుకోవటానికి కారణం కావచ్చు. నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ తో, అయితే, స్పామమ్స్ ఇప్పటికీ సమన్వయంతో మరియు వ్యవస్థీకృత పద్ధతిలో సంభవిస్తుంటాయి ఎందుకంటే ఇది మింగడం నొప్పి కంటే ఎక్కువ ఛాతీ నొప్పిని ఎదుర్కొనేందుకు అవకాశం ఉంది.
ఇది నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్కు కారణమేమిటనేది తెలియదు. కొన్ని సిద్ధాంతాలు ఈ పరిస్థితికి గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ డిజార్డర్ (GERD) దగ్గరి సంబంధానికి సంబంధించినది మరియు దీనికి కారణమవుతుంది. ఇంకొక సిద్ధాంతం అనేది నాడీ రుగ్మత వల్ల కలిగేది, మరియు కొందరు దీనిని అసిటైల్కోలిన్ పదార్ధం యొక్క అసాధారణ స్పందన వలన కలుగుతుందని నమ్ముతారు.
నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ యొక్క లక్షణాలు
నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ కొన్ని లేదా అన్ని లక్షణాల కలయికను కలిగించవచ్చు:
- ఘనీభవన మరియు ద్రవ ఆహారం రెండింటినీ సంభవిస్తుంది ( కొన్నిసార్లు డైస్ఫ్యాజియా) మరియు కొన్ని సార్లు మాత్రమే సంభవించవచ్చు
- ఛాతి నొప్పి
- ఆహార ప్రవాహం
- రిఫ్లక్స్
నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ అసింప్మోమాటిక్ గా ఉండటం కూడా సాధ్యమే (గుర్తించదగ్గ లక్షణాలకు కారణం కాదు).
కొంతమంది పరిశోధకులు నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ తో బాధపడుతున్న ఒక ఎసోఫేగస్ ను కలిగి ఉండవచ్చని సూచించారు.
ఇతర చలనము యొక్క లోపాల లక్షణాలు (జాక్హమ్మర్ ఎసోఫేగస్ మరియు ప్రసరించే ఎసోఫాగియల్ స్పాజ్) దాదాపుగా నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ మాదిరిగా ఉంటాయి కాబట్టి ఈ రుగ్మతల మధ్య భేదాన్ని ప్రత్యేక పరీక్షలు చేయాలి.
నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ నిర్ధారణ
కింది పరీక్షలు నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ను నిర్ధారించడానికి మీ డాక్టర్కు సహాయపడుతుంది:
- బేరియం స్వాలో అనేది బేరియం సల్ఫేట్ అని పిలిచే పదార్థాన్ని మ్రింగుట ఒక పరీక్ష. బేరియం సల్ఫేట్ x- కిరణాలపై చూపిస్తుంది, కనుక జీర్ణ వ్యవస్థ ద్వారా బేరియం సల్ఫేట్ యొక్క మార్గం ఆలోచించడం సాధ్యమవుతుంది. ఎసోఫాగియల్ స్పాసిస్తో పాటు, ఈ పరీక్ష అన్నవాహికను మ్రింగుట లేదా తగ్గించడం వంటి సమస్యలను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. మీరు బేరియం సల్ఫేట్కు అలెర్జీ అయినట్లయితే ఈ పరీక్ష ఉండకూడదు, కానీ సాధారణంగా మాట్లాడేటప్పుడు, మంచి భద్రత రికార్డు ఉంది. అయినప్పటికీ, బేరియం సల్ఫేట్ మలబద్ధకంకు కారణం అయ్యింది కాబట్టి, మీరు చాలా నీరు త్రాగాలి లేదా టెస్ట్ తర్వాత కౌంటర్ స్టూల్ మృదులాస్థుని ఉపయోగించాలి.
- ఒక CT స్కాన్ , నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ కలిగిన వ్యక్తులలో ఎసోఫాగియల్ గోడ (3 మి.మీ. కంటే ఎక్కువ) గట్టిపడటం చూపుతుంది. ఏదేమైనా, ఈసోఫేగస్ క్యాన్సర్తో సహా ఇతర పరిస్థితులలో కూడా ఇది సంభవించవచ్చు. మీ CT స్కాన్ ఎసోఫాగియల్ గోడ యొక్క గట్టిపడటం చూపితే మీ డాక్టర్ మీ రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించడానికి మరింత పరీక్ష ఆదేశించాలని అవసరం.
- అధిక-పౌనఃపున్య అల్ట్రాసౌండ్ నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్, జాక్హామర్ ఎసోఫాగస్, మరియు విస్తరించిన ఎసోఫాగియల్ స్పామ్ల మధ్య వ్యత్యాసానికి ఉపయోగపడుతుంది.
- ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ అనేది ఎసోఫాగియల్ స్పాసిమ్స్ మరియు గుండె-కాని గుండె నొప్పి యొక్క కారణాలను నిర్ధారించడానికి చాలా మంచి పరీక్ష. ఈ పరీక్షలో మీ ముక్కు లోకి ఒక గొంతు ట్యూబ్ను చొప్పించడం, మీ గొంతు మరియు ఎసోఫేగస్ మరియు మీ కడుపులోకి తీసుకోవడం జరుగుతుంది. గొట్టం ఒత్తిడి సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు మీరు మ్రింగుతున్నప్పుడు అన్నవాహికలో కండరాల సంకోచం యొక్క బలం మరియు ఒత్తిడిని కొలిచవచ్చు. ఈ పరీక్షలో కొన్ని అసౌకర్యం కలిగించవచ్చు, ఇది ఒక స్ప్రేతో ముక్కు యొక్క లోపలి భాగంలో మరియు కొన్నిసార్లు గొంతు యొక్క పైభాగానికి తగ్గట్టుగా ఉంటుంది.
- ఎసోఫాగజస్ప్రొడొడొనోస్కోపీ (EGD) అనేది నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ని నిర్ధారణ చేయని ఒక ప్రక్రియ, కానీ హ్యసల్ హెర్నియా లేదా జి.ఆర్.డి వంటి ఇతర ఇతర రుగ్మతలను తీసివేయడంలో ఉపయోగపడుతుంది.
నట్క్రాకర్ ఎసోఫేగస్ చికిత్స
నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ యొక్క లక్షణాలను నిర్వహించడానికి మీకు మరియు మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది చికిత్సల్లో కొన్నింటిని ఉపయోగించుకోవచ్చు.
ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి అనేక కాల్షియంలు వాడతారు మరియు కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్, నైట్రేట్లు మరియు ఫాస్ఫోడియోరేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఉన్నాయి. దిగువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ పైన బోటియులిన్ టాక్సిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్స్ తాత్కాలికంగా ఎసిటైల్కోలిన్ విడుదలను నిరోధించడం ద్వారా లక్షణాలను ఉపశమనం చేయవచ్చు. ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు ఆమ్ల రిఫ్లక్స్కు సంబంధించిన లక్షణాలు ఉపశమనానికి సహాయపడతాయి. నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్తో సహా ఎసోఫాగియల్ చలనము యొక్క రుగ్మతలకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులలో ఒకటి ట్రిసికక్టిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్.
అన్నవాహిక యొక్క బెలూన్ విస్ఫోటనం అనేది అస్థిర వ్యాసం యొక్క వ్యాసాన్ని విస్తరిస్తుంది మరియు నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ లక్షణాలను ఉపశమనం చేయవచ్చు. ఈ విధానం సాధారణంగా ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికపై మరియు శ్వాసక్రియలో జరుగుతుంది. మీరు మీ విధానంలో కొంత సమయం కోసం తినడం మరియు త్రాగడం గురించి ప్రత్యేక సూచన పొందుతారు. బెలూన్ విస్ఫోటనం యొక్క ప్రమాదములు అనస్తీషియా రకం ఔషధాలకు ఉపయోగించే దుష్ప్రభావాలు లేదా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేదా అన్నవాహిక యొక్క అరుదుగా పెర్ఫరేషన్.
ఇతర చికిత్సకు బాగా స్పందించని తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని పిలిచే ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని ధృవీకరించవచ్చు. ఈ ప్రక్రియను హేల్లర్ మైయోటమీ లేదా ఎసోఫాగియల్ మైయోటమీ అని కూడా పిలుస్తారు మరియు దీనిని తరచుగా అక్కలసియా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు, అయితే దీనిని నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు. ఇది ఆఖరి క్షణంగా ఉపయోగించబడుతుంది ఎందుకంటే కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్తో కండరాల సంకోచం కలుగుతుంది.
విధానం లాపరోస్కోప్లీగా లేదా బహిరంగ ప్రక్రియగా చేయవచ్చు, కానీ లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతి తక్కువ ప్రమాదం మరియు తక్కువ రికవరీ సమయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. బొడ్డు బటన్ పైన కేవలం ఒక చిన్న గాటును తయారు చేస్తారు, తరువాత బాహ్య కండరాల పొరలు కత్తిరించకుండా అడ్డుకోవటానికి కత్తిరించబడతాయి. అదనంగా, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాజీయల్ జంక్షన్ వద్ద కండరాలను బలహీనం చేస్తూ కడుపు మరియు ఎసోఫేగస్ మధ్య తెల్లగా ఉండిపోయేలా చేస్తుంది.
ఎసోఫాగియల్ మైటోమీలో ఉన్న నష్టాలు చుట్టుపక్కల ఉన్న అవయవాలకు, ప్లీహము, కాలేయము లేదా కడుపు మరియు పోస్ట్-ఆపరేటివ్ ఇన్ఫెక్షన్ వంటివి కలిగి ఉంటాయి. ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా విధానంతో, అనస్థీషియా యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్య లేదా దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం కూడా ఉంది. గతంలో నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ చికిత్సకు ఉపయోగించినప్పుడు ప్రస్తావించినట్లుగా, లక్షణాలు మరింత ప్రమాదకరంగా ఉంటాయి. కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత లక్షణాలు తగ్గిపోయినా, ఈ ప్రక్రియ యొక్క సానుకూల ప్రభావాలు క్షీణిస్తాయి.
పైన పేర్కొన్న చికిత్సల పరిశోధనతో పాటుగా నట్క్రాకర్ ఎసోఫాగస్ కొన్ని సంవత్సరాలలో దాని స్వంతదానిపై మెరుగైనదని తెలుస్తోంది.
> సోర్సెస్:
> బేరియం స్వాలో. emedicinehealth. జూన్ 25, 2015 న నవీకరించబడింది. Https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> ఎసోఫాగియల్ మ్యానోమెట్రీ. మెడ్లైన్ ప్లస్. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> ఎసోఫాగియల్ స్పాజ్. మెడ్స్కేప్. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> అల్లాలసియా కోసం హేల్లర్ మైటోమీ. సెయింట్ లూయిస్ కార్డియోథెరసిక్ శస్త్రచికిత్సలో వాషింగ్టన్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia