మల నొప్పి సిండ్రోమ్స్ reclassified
దీర్ఘకాలిక ప్రస్తల్జీయా అనేది ఒక పదము నిలిపివేయబడినది. నొప్పి కోసం గుర్తించదగిన నిర్మాణాత్మక లేదా సంబంధిత ఆరోగ్య పరిస్థితిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తి కనీసం 20 నిముషాల వ్యవధి యొక్క పునరావృతమయిన మల నొప్పిని అనుభవించే ఒక స్థితిని ఇది సూచిస్తుంది.
ఈ పదం 2016 లో కొలొరెక్టల్ డిజార్డర్స్ కోసం రోమ్ IV ప్రమాణంను తొలగించే వరకు ఉపయోగించబడింది.
అయితే, వైద్య నిపుణులు కొత్త ప్రమాణాలను అమలు చేయడాన్ని ప్రారంభించేంతవరకు ఇది ఇంకా రోగనిర్ధారణలో మరియు వర్గీకరణల్లో కనిపిస్తుంది. ఈ పదానికి అర్థమేమిటో తెలుసుకోండి మరియు ఇది ఎలా భర్తీ చేయబడింది.
దీర్ఘకాలిక Proctalgia యొక్క నిర్వచనం
రోమ్ III ప్రమాణం కింద, దీర్ఘకాలిక పరస్పర విశేషణం దాని లక్షణాల సమయం యొక్క పొడవు ద్వారా వేరు వేరుగా ఉంటుంది, ఇది ఆకస్మిక పదునైన అనోరెక్టల్ నొప్పిని సూచిస్తుంది, ఇది 20 నిమిషాల కన్నా తక్కువ ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక ప్రాక్టికల్ గ్యాస్ లెవెటర్ అనీ సిండ్రోమ్గా కూడా ఉపవిభజన చేయబడింది, ఇది ఒక వైద్యుడు యొక్క మలయాళ పరీక్ష సమయంలో తాకినప్పుడు లెవెటర్ కండరాల సున్నితత్వంతో మరియు ఏ సున్నితత్వం లేనప్పటికీ నిర్దేశించని క్రియాత్మక అనోరెక్టల్ నొప్పి సిండ్రోమ్ను కలిగి ఉంటుంది.
ప్రోక్టల్జియా ఫ్యుగక్స్ మరియు క్రానిక్ ప్రొక్కేల్జియాకు సంబంధించిన లక్షణాల యొక్క ప్రత్యేకమైన సమూహాలను పరిశోధన కనుగొనలేకపోయినప్పుడు, రోమ్ IV లో దీర్ఘకాలిక ప్రస్తల్జీ అనే పదం తొలగించబడింది. అయినప్పటికీ, అంతర్లీన విధానాలు మరియు చికిత్సా విధానాలు ఈ వ్యాధికి భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు రోమ్ IV వారి స్వంత సిండ్రోమ్స్గా దీర్ఘకాలిక పరస్పరం కింద ఉండే ఉపరకాలు ఉన్నాయి.
- లెవరేటర్ అనీ సిండ్రోమ్ : దీర్ఘకాలిక ప్రేరక కండరాల రూపంలో, ప్రజలు డాక్టర్ యొక్క మల పరీక్ష సమయంలో తాకినప్పుడు పబ్యోరెక్టాలిస్ (మీ పొత్తికడుపులో కండరాలు) పై సున్నితత్వాన్ని అనుభవిస్తున్నారు.
- నిర్దేశించని క్రియాత్మక అనోరెక్టల్ నొప్పి : దీర్ఘకాలికమైన పధ్ధతి యొక్క ఈ రూపం వ్యాధి కారక పరిశీలనలో తాకినప్పుడు మీరు పబ్యోరెక్టాలిస్లో అలాంటి సున్నితత్వం లేనట్లయితే, ఇది నిర్ధారణ అవుతుంది.
- Proctalgia fugax : రోమ్ IV వర్గీకరణ ఈ పదానికి నిర్వచనంకి మార్పులు చేసింది. ఇప్పుడు గరిష్ట వ్యవధి 20 నిముషాల కంటే 30 నిమిషాలు మాత్రమే ఉంటుంది మరియు తక్కువ పురీషనాళంలో లేదా పాయువులో కాకుండా స్థానం పురీషనాళంలో ఉంటుంది.
లక్షణాలు
ఈ సిండ్రోమ్స్ యొక్క లక్షణాలు సుదీర్ఘమైన మచ్చ నొప్పి లేదా దీర్ఘకాలికలో ఒత్తిడి లాంటి అనుభూతిగా అనుభవించబడతాయి- తరచుగా పురీషనాళం పైన ఎక్కువగా అనుభవించబడతాయి. మీరు సుదీర్ఘకాలం పాటు కూర్చొని, మీరు నిలబడి లేదా పడుకోవటానికి సన్నద్ధం కావొచ్చు. రోజు ధరించినప్పుడు అసౌకర్యం పెరగవచ్చు కానీ రాత్రి అరుదుగా జరుగుతుంది. ఈ కింది కాలాల్లో నొప్పి చాలా తరచుగా అనుభవించవచ్చు:
- లైంగిక సంభోగం తరువాత
- ప్రేగు కదలిక తరువాత
- ఒత్తిడి సమయంలో.
- సుదూర ప్రయాణ సమయంలో
డయాగ్నోసిస్
దీర్ఘకాలిక పరస్పర, ఫంక్షనల్ జీర్ణశయాంతర రుగ్మత (FGD) యొక్క ఉపరకాలుగా ఉండే వ్యాధికి, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను నిర్ధారణ చేయడానికి మాత్రమే నిర్ధారణ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. లేకపోతే, వైద్యులు FGDs కోసం రోమ్ IV ప్రమాణాల ప్రకారం లక్షణాలు ఆధారంగా ఒక రోగ నిర్ధారణ చేస్తుంది:
- దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృతమయిన మల నొప్పి లేదా బాధాకరం
- అసౌకర్యం కనీసం 30 నిముషాల పాటు ఉండాలి
- మల నొప్పి యొక్క ఇతర కారణాలు (నిర్మాణ లేదా దైహిక) తప్పనిసరిగా తీసివేయబడాలి
- కనీసం ఆరు నెలలు ముందుగానే కనీసం మూడు నెలల వరకు లక్షణాలు ఉండాలి.
లెవేటర్ ఆని సిండ్రోమ్ ఉనికిని గుర్తించడానికి, మీ డాక్టర్ సున్నితత్వం కోసం పరీక్షించడానికి ఒక మల పరీక్షను చేస్తారు.
కారణాలు
ఈ పరిస్థితులకు ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. గతంలో, కటిలోపల అంతస్తులోని కండరాల దీర్ఘకాలిక ఉద్రిక్తత లేదా వాపు ఫలితంగా ఈ పరిస్థితి ఊహించబడింది, అయితే ఈ సిద్ధాంతానికి పరిశోధన మద్దతు పరిమితం చేయబడింది. కొన్ని అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిశోధన కేంద్రాలు డైస్నిర్జర్జిక్ డెఫెక్సేషన్ యొక్క సాధ్యం పాత్రకు కారణమవుతాయి , ఇందులో కటి కండరాల కండరాలు వారు పనిచేయకపోవచ్చు .
ఈ వ్యాధులను అభివృద్ధి చేసే వ్యక్తి యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:
- అనాల్ శస్త్రచికిత్స
- ప్రసవ
- పెల్విక్ శస్త్రచికిత్స
- వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స
దీర్ఘకాలిక పరస్పరం మరియు నిరాశ మరియు ఆందోళన రుగ్మతలు అధిక రేట్లు మధ్య సంబంధం కూడా ఉంది. అయినప్పటికీ, ఈ భావోద్వేగ లక్షణాలు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంటే, లేదా దీర్ఘకాలిక మల నొప్పి లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నట్లయితే ఇది తెలియదు.
చికిత్స
లెవోటర్ అనడి సిండ్రోమ్ కొరకు బయోఫీడ్బ్యాక్ ఇప్పుడు ప్రాముఖ్యమైన చికిత్సగా ఉంది, ఇది విశ్లేషణ ద్వారా కాలి వేళ్ళ కండరాల మసాజ్ మరియు మసాజ్ యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణతో పోలిస్తే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణ ప్రయోజనకరమైనదిగా చూపించబడింది మరియు బయోఫీడ్బ్యాక్ అందుబాటులో లేనప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ చికిత్సలు ఉపయోగించిన సాంప్రదాయ వాటిని భర్తీ చేస్తాయి, వీటిలో లెవరేటర్ యాంటీ కండరాల, కండరాల సడలింపుల యొక్క డిజిటల్ మర్దన, మరియు సైజ్ స్నానాల ఉపయోగం, ఇవి పరిమిత ప్రభావాన్ని చూపాయి. శస్త్రచికిత్స దీర్ఘకాలిక ప్రతిపాదనకు సమర్థవంతమైన చికిత్సగా పరిగణించబడదు.
సోర్సెస్:
> Chiarioni G, Asteria C, వైట్హెడ్ W. క్రానిక్ ప్రాక్టికల్ మరియు క్రానిక్ పెల్విక్ నొప్పి సిండ్రోమ్స్: న్యూ ఎతియోలాజిక్ ఇన్సైట్స్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆప్షన్స్ " వరల్డ్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 2011 17: 4447-4455.
> స్చ్ముల్సన్ MJ, డ్రోస్మాన్ DA. రోమ్ IV లో కొత్త ఏమిటి? జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోగస్ట్రోఎంటెరోలాజీ అండ్ యార్టిలిటీ . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10,5056 / jnm16214.