థొరాసిక్ అవుట్లెట్ సిండ్రోమ్

ఆర్మ్, భుజం మరియు మెడ నొప్పి

థొరాసిక్ ఔట్లెట్ సిండ్రోమ్ (TOS) అనేది నొప్పి, తిమ్మిరి మరియు జలదరించటం (ఎల్లప్పుడూ కలిసి ఉండదు, మరియు ప్రతి వ్యక్తిలో అదే లక్షణాలు కాదు) యొక్క ఎగువ అంత్య భాగాల లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. TOS విశ్లేషించడం కష్టంగా ఉంటుంది, సాపేక్షంగా అసాధారణమైనది, అందువలన మీ లక్షణాలు కనిపెట్టడానికి చాలా కాలం పడుతుంది. TOS తో ఉన్న చాలామంది రోగులు వేర్వేరు ప్రత్యేక వైద్యులు వైద్యులను సందర్శిస్తారు మరియు TOS తో నిర్ధారించబడటానికి ముందు అనేక పరీక్షలు ఉంటాయి.

TOS యొక్క కారణాలు

థొరాసిక్ ఔట్లెట్ సిండ్రోమ్ అనేది నరములు యొక్క సంపీడనం లేదా కాలర్బోన్ చుట్టుపక్కల ఉన్న రక్తనాళాల వల్ల సంభవించే పరిస్థితుల సమూహాన్ని సూచిస్తుంది. నరములు (ప్రత్యేకంగా బ్రాచల్ ప్లేక్సస్ యొక్క భాగం) కాలర్బోన్ మరియు మొదటి పక్కటెముక మధ్య పించ్ చేయబడినప్పుడు TOS యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం సంభవిస్తుంది. ఈ రకం TOS ను న్యూరోజెనిక్ TOS అని పిలుస్తారు. పెద్ద రక్త నాళాలు (సబ్క్లావియన్ సిర లేదా ఆర్టరీ) సంపీడనం ఉండవచ్చు, ఇది తక్కువ సాధారణం. దీనిని వాస్కులర్ TOS అని పిలుస్తారు.

TOS ఒక బాధాకరమైన గాయం తర్వాత (లక్షణాలను కొన్ని వారాల వరకు గాయపడిన తర్వాత మొదలుపెట్టకపోయినా) లేదా పునరావృత ఒత్తిడి తర్వాత సంభవించవచ్చు. నాడి లేదా రక్తనాళము ఎముక లేదా మెత్తటి కణజాలం మరియు మొట్టమొదటి పక్కటెముక మధ్య పించ్డ్ కావచ్చు.

TOS యొక్క లక్షణాలు

TOS యొక్క విలక్షణ లక్షణాలు యువ, చురుకుగా మరియు ఆరోగ్యకరమైన రోగులలో జరుగుతాయి. తక్కువ ఆరోగ్యకరమైన రోగులలో ఈ పరిస్థితిలో గందరగోళ పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి, అయితే TOS తరచూ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఎక్కడా బయటకు రావడం లేదు.

TOS యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:

• చేతి లో జలదరించటం
• మెడ, భుజం, మరియు చేతి నొప్పి
• చేతి యొక్క ఒక 'భారము'
• తలనొప్పి

TOS యొక్క తక్కువ సాధారణ నాడీ రకాన్ని ఆర్మ్ (సిరలు TOS) లేదా పాలిపోవడం మరియు అంత్య భాగాల (అసమాన TOS) శీతల అసహనతను కలిగించవచ్చు. అనేక పరీక్షలు జరగాల్సినవి, అయితే అసాధారణ పరీక్ష ఫలితాలు స్పష్టంగా లేదా స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణలో అత్యంత ముఖ్యమైన దశ ఈ పరిస్థితికి తెలిసిన ఒక వైద్యుడు జాగ్రత్తగా చరిత్ర మరియు భౌతిక పరీక్ష. తరచూ జరిగే పరీక్షల్లో ఎక్స్-రేలు, MRI లు , నరాల ప్రసరణ అధ్యయనాలు మరియు వాస్కులర్ స్టడీస్ ఉన్నాయి. అత్యంత ఉపయోగకరమైన పరీక్షల్లో ఒకటి నరాల యొక్క సంపీడనం యొక్క స్థానాన్ని గుర్తించడానికి ఎంపిక సూది మందులు.

కష్టం నిర్ధారణ

థొరాసిక్ ఔట్లెట్ సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సవాలుగా ఉన్న అంశం ఏమిటంటే, ఇది రోగ నిర్ధారణకు కష్టమైన పరిస్థితిలో ఉంది. TOS తో ఉన్న చాలామంది రోగులు వేరొకరితో బాధపడుతున్నారు, అయితే, ఇతర మార్గాలు లేకపోతే మార్గం వెంట. తరచుగా అనేక పరీక్షలు జరిగాయి మరియు చికిత్సలు లేకుండా విజయం ప్రయత్నించారు.

TOS మాదిరిగా లక్షణాలను సృష్టించే కొన్ని సాధారణ సమస్యలు:

• కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ లేదా క్యూబిటల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్
• హెర్నియేటెడ్ సెర్వికల్ డిస్క్
• రొటేటర్ కఫ్ సమస్యలు

కొంత మంది రోగులకు మానసిక అనారోగ్యం లేదా ఫైబ్రోమైయాల్జియా ఉన్నాయి అని చెప్పబడింది. ఆర్మ్ లేదా భుజం నొప్పి యొక్క లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందని ఇతర రోగులు ఈ రోగనిర్ధారణకు ఇంకా పరిస్థితి ఉండకపోవచ్చు. ఈ పరిస్థితిని అర్థం చేసుకున్న వైద్యుడిని కనుగొని, వారితో పనిచేయడానికి ఇష్టపడుతున్న ఒక వైద్యుడిని గుర్తించడం నా ఉద్దేశం, ఇది TOS యొక్క నిర్వహణ మరియు అరుదుగా అరుదుగా ఉంటుంది.

చికిత్స సిఫార్సులు

చాలామంది రోగులు కాని శస్త్ర చికిత్సతో ఉపశమనం పొందవచ్చు.

సాధారణ చర్యలు విశేషణం (ముఖ్యంగా గాయంతో ప్రేరేపించబడిన TOS తర్వాత), నిర్దిష్ట శారీరక కార్యకలాపాలను నివారించడం, ఇది లక్షణాలు మరియు శారీరక చికిత్స. కండరాలకు TOS యొక్క కారణం ఉంటే, కణజాలంపై కండరాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది, లక్షణాలను ఉపశమనం చేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా స్థిరమైన లక్షణాలతో ఉన్నవారికి లేదా అత్యవసర పరిస్థితిలో మరింత ఎక్కువగా ఉండే వాస్కులర్ TOS కేసుల్లో రిజర్వు చేయబడుతుంది. అదృష్టవశాత్తూ, చాలామంది రోగులు ఆ దశ తీసుకోకుండానే ఉపశమనం పొందవచ్చు!

_{సోర్సెస్:}

_{కుహ్న్ JE మరియు ఇతరులు. "థొరాసిక్ అవుట్లెట్ సిండ్రోమ్" J యామ్ అనాడ్ ఆర్థోప్ సర్జ్ ఏప్రిల్ 2015 వాల్యూమ్. 23 లేదు. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract}