ఆహారం, మందులు మరియు మరింత వార్ఫరిన్ మోతాదులను ప్రభావితం చేస్తాయి
మీరు లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడానికి చికిత్స చేసినట్లయితే, ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన తర్వాత మీరు కనీసం మూడు నెలలు కొనసాగుతున్న ప్రతిస్కందకాలు లేదా రక్తపు-సన్నబడటానికి మందులు తీసుకోవచ్చు.
డీప్ సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది ఒక ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిలో మీ శరీరానికి ఒక గడ్డకట్టడం, సాధారణంగా లెగ్లో, మీ ఊపిరితిత్తులకు సర్క్యులేషన్ను మూసుకుపోయే ఇతర గడ్డలను త్రోసేలా చేస్తుంది.
ఈ ఘోరమైన సంఘటన పల్మోనరీ ఎంబోలిజం అని పిలుస్తారు . మీరు ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన తర్వాత నిరంతర ప్రతిస్కందక చికిత్సతో , అలాంటి ఘోరమైన రక్తం గడ్డలను సంస్కరించే ప్రమాదం తగ్గిస్తుంది. గమనిక, ప్రతిస్కందక చికిత్స అనేది లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడంతో మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది. ఉదాహరణకు, మీరు ప్రస్తుతం స్ట్రోక్ లేదా కొన్ని హైపర్కోగ్యులబుల్ షీట్ కోసం చికిత్స చేస్తున్నట్లయితే, మీరు జీవితకాలాన్ని ప్రతిస్కంధనం అని ఆశించవచ్చు.
తక్కువ-పరమాణు-బరువు హెపారిన్ (సబ్కటానస్ ఇంజెక్షన్), ఫోండాపనాన్సుస్ (సబ్కటానస్ ఇంజెక్షన్) లేదా డైబిగాత్రన్ వంటి నోటి జియా ఇన్హిబిటర్స్ వంటి పలు ఔషధాల ద్వారా యాంటీకోగ్యులేషన్ను నిర్వహించవచ్చు. ఈ ఆర్టికల్లో, మేము వార్ఫరిన్ (కౌమాడిన్) పై దృష్టి పెడతాము, ఇది నోటి మందుల వలె సాధారణంగా అందుబాటులో ఉంటుంది. ప్రతిస్కంధక చికిత్సను ఎంచుకున్నప్పుడు, దయచేసి ఎంపికలు ఉనికిలో ఉన్నా, మీ వైద్యుడు మీతో ఈ ఎంపికలను మరింత చర్చించుకోవచ్చు.
వార్ఫరిన్ వర్క్స్ ఎలా
వార్ఫరిన్ విటమిన్ K- ఆధారపడి ఉంటుంది క్లాక్టింగ్ కారకాలు హెపాటిక్ సంశ్లేషణ జోక్యం, అందువలన గడ్డకట్టడం ప్రక్రియ గందరగోళాన్ని మరియు ఏ కొత్త గడ్డలు ఏర్పాటు నివారించడం.
ఇది స్థిరపడుతుంది వరకు, వార్ఫరిన్ లావినోక్స్ (ఎనోక్సాపినన్ ఇంజెక్షన్) వంటి ఒక పార్వేర్టల్ లేదా సూప్సిస్ ప్రతిస్కందకంతో జత చేయబడింది.
వార్ఫరిన్ నోటి మరియు ఇంట్రావీనస్ సన్నాహాలు రెండింటిలోనూ అందుబాటులో ఉంది-చాలామంది నోటి వార్ఫ్రరిన్ తీసుకుంటారు. మొదటి 5 రోజులకు ప్రజలు 5 వారాల వార్ఫరిన్ రోజున ప్రారంభించబడతారు. వార్ఫరిన్ మోతాదు అప్పుడు INR స్థాయిలు ఉంచడానికి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, నేను ఒక బిట్, చికిత్సా లో టచ్ చేస్తాము అని గడ్డకట్టే స్థితి ప్రమాణాలు.
ఆసక్తి ఉంటే, వెబ్సైట్ www.warfarindosing.org ఉచిత వార్ఫరిన్-డోస్ కాలిక్యులేటర్ను అందిస్తుంది.
ఎవరు హయ్యర్ మోతాదుల అవసరం?
క్రింది రోగి జనాభాకు వార్ఫరిన్ యొక్క అధిక మోతాదు అవసరం కావచ్చు:
- ఆఫ్రికాకు చెందిన అమెరికా జాతీయుడు
- లావుపాటి
- థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువగా పని చేయుట వలన కలుగు స్థూలకాయత
- మద్యపానం ఆధారపడి ఉంటుంది
ఎవరు దిగువ మోతాదుల అవసరం?
దీనికి విరుద్ధంగా, క్రింది రోగి జనాభా వార్ఫరిన్ యొక్క తక్కువ మోతాదులను పొందాలి:
- వృద్ధ
- ఆసియా
- Hyperthyroid
- గుండె ఆగిపోవుట
- కాలేయ వ్యాధి
- ప్రధాన శస్త్రచికిత్స చరిత్ర
- CYP2C9 లేదా VKORC1 జన్యువులలో పాలిమార్ఫిసిస్
పైన రోగి జనాభా లక్షణాలు పాటు, వార్ఫరిన్ మోతాదు కూడా మీరు తీసుకుంటున్న మందులు ఆధారపడి సర్దుబాటు. ఉదాహరణకు, ఫెనిటోయిన్ వార్ఫరిన్ చర్యను పెంచుతుంది మరియు దీని వలన INR స్థాయిలు తగ్గుతాయి.
ప్రయోగశాల కొలత INR (అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి) మీ స్నాయువు స్థితిని గుర్తించడానికి మరియు వార్ఫరిన్ యొక్క మీ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. చాలా మంది వ్యక్తులలో, సాధారణ INR స్థాయిలు 0.8 నుండి 1.2 వరకు ఉంటాయి. వార్ఫరిన్ ప్రజలు సాధారణంగా 2 మరియు 3 మధ్య ఒక INR స్థాయి వద్ద నిర్వహించబడుతుంటారు, అంటే ఈ రోగులు సగటు ప్రజలు కంటే ఎక్కువ ప్రతిస్కంధకం (సన్నగా రక్తం) కలిగి ఉంటారు. ప్రతిస్కంధనను స్వీకరించినప్పుడు, INR స్థాయిలు క్రమంగా మీ వైద్యుడు పర్యవేక్షించబడాలి.
ఎలా ఆహారం మోతాదును ప్రభావితం చేస్తుంది
వార్ఫరిన్ ఒక విటమిన్ K విరోధి ఎందుకంటే, విటమిన్ K లో అధికంగా ఉన్న ఆహారం మీ INR స్థాయిని తగ్గిస్తుంది.
ముఖ్యంగా, ఆకుపచ్చ మరియు ఆకు కూరలు విటమిన్ K లో అధికంగా ఉంటాయి. మరొక వైపు, బంగాళాదుంపలు, పండ్లు మరియు తృణధాన్యాలు విటమిన్ K లో తక్కువగా ఉంటాయి. అయితే ఆకుపచ్చ మరియు ఆకు కూరల పోషక భాగాలు తినడం కొనసాగించగలదు, అయినప్పటికీ, స్థిరంగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి మీ రోజువారీ వినియోగంలో మీ INR స్థాయిలు హెచ్చుతగ్గులకు గురికావు.
ప్రమాదాలు
వార్ఫరిన్ చికిత్స యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు సాధారణంగా వికారం, తిమ్మిరి మరియు మొదలగు వాటికి మాత్రమే పరిమితమవుతాయి. అయితే, వార్ఫరిన్ రక్తస్రావం లేదా రక్తస్రావం కోసం మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది కావచ్చు (మెదడు రక్తస్రావాన్ని నేను భావిస్తున్నాను). వార్ఫరిన్ చికిత్సకు సంబంధించి తీవ్రమైన రక్తస్రావం విషయంలో, వైద్యులు రక్తాన్ని గడ్డకట్టడానికి లేదా గడ్డకట్టడానికి సహాయం చేయడానికి విటమిన్ K ను నిర్వహించవచ్చు.
వార్ఫరిన్ తీసుకున్నప్పుడు రక్తస్రావం చరిత్రను కలిగి ఉన్న ప్రజలు జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అంతేకాక, వార్ఫరిన్ను తీసుకున్నప్పుడు, రక్తం యొక్క ప్రమాదాన్ని పరిమితం చేయడానికి విద్యుత్ రేజర్ మరియు విద్యుత్ టూత్ బ్రష్ను ఉపయోగించడం ఉత్తమం. అలాగే, ఏ దంత పని జరుగుతుందో ముందు మీరు వార్ఫరిన్లో ఉన్నారని మీ దంతవైద్యుడికి తెలియజేయండి.
వార్ఫరిన్ విస్తృతమైన మందులతో సంకర్షణ చెందడం మరియు వాక్యంలో మీ INR స్థాయిలను త్రోసిపుచ్చుకోవడం వలన, ఈ ఔషధం సమయంలో మీరు ఓవర్ ది కౌంటర్ ఔషధాలు లేదా మూలికా మందులను నివారించడం ఉత్తమం.
మీరు లేదా ఒక ప్రియమైన ఒక లోతైన సిరలో రక్తం గడ్డకట్టడం, స్ట్రోక్, లేదా ఒక హైపర్కోగ్యులబుల్ పరిస్థితి కోసం వార్ఫరిన్ తీసుకుంటే, దయచేసి ఈ ఔషధానికి సంబంధించిన ప్రతిస్కంధక చికిత్స ఒక ప్రమేయం అని గుర్తుంచుకోండి. సరైన ప్రతిస్కంధక స్థితిని స్థాపించటానికి మరియు నిర్వహించడానికి, మీరు మీ వైద్యుడిని మరియు ప్రాధాన్యంగా ఒక వైద్యునితో కలిసి పనిచేయాలి. దయచేసి అప్రమత్తంగా ఉండటానికి గుర్తుంచుకోండి, మీ INR స్థాయిలు క్రమంగా తనిఖీ చేయబడతాయి, మీ ఆరోగ్య బృందంతో పనిచేస్తాయి మరియు మీ ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి.
> సోర్సెస్:
> ఫోగార్టీ పిఎఫ్, మినిచియోల్లో టి. హేమోస్టాసిస్ డిజార్డర్స్, థ్రోంబోసిస్, & యాంటిథ్రోంబోటిక్ థెరపీ. ఇన్: పాపడకిీస్ MA, మెక్ఫీ SJ, రాబోవ్ MW. eds. ప్రస్తుత మెడికల్ డయాగ్నసిస్ & ట్రీట్మెంట్ 2015 . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2014.
> ఆరోగ్యం వృత్తులు కోసం మోస్బై యొక్క డ్రగ్ రిఫరెన్స్, రెండవ ఎడిషన్. 2010 లో ఎల్సెవియర్.