గ్యాస్ట్రెక్టోమీ సర్జరీ: మీరు తెలుసుకోవలసినది

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ పద్ధతుల యొక్క వివిధ రకాలు

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అనేది శస్త్రచికిత్సా పద్దతి, ఇది కనీసము, కడుపులో కొంత భాగాన్ని తొలగిస్తుంది. గ్యాస్ట్రెక్టోమీ యొక్క అనేక రకాలు ఉన్నాయి, ఇవి కడుపు మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాల ప్రక్రియలో ఎంతవరకు తొలగిపోతున్నాయి.

ఎసోఫేగస్, స్టోమచ్, మరియు డూడెనమ్

వివిధ రకాలైన జీర్ణకోశ ప్రక్రియలను అర్థం చేసుకోవడానికి, కడుపు మరియు పరిసర కణజాలాల అనాటమీని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

చాలా మంది ప్రజలు కడుపు మరియు ఎలా పనిచేస్తుంది, కానీ వారు పరిసర అవయవాలు మరియు కణజాలం తక్కువగా తెలిసిన.

ఒక వ్యక్తి ఆహారాన్ని తింటున్నప్పుడు , జీర్ణ ప్రక్రియ మొదటి కాటుతో మొదలవుతుంది. దంతాలు చిన్న ముక్కలుగా తినడానికి కాటు లేదా కన్నీటికి సహాయం చేస్తాయి, అప్పుడు ఆహారాన్ని మరింత నిర్వహించదగిన భాగాలుగా ఆహారంగా విచ్ఛిన్నం చేస్తాయి. లాలాజల పదార్ధాలను ఆహారాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయటానికి ప్రారంభమయ్యే జీర్ణ ఎంజైమ్లను కూడా కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఈ పద్దతిలో పళ్ళు మెజారిటీ పనిని చేస్తాయి. నమలడం, ఎంతకాలం మరియు ఎంత చక్కగా జరుగుతుంది అనేదానిపై ఆధారపడి, ఒక కఠినమైన స్టీక్ను తీసుకొని దానిని ఒక చిన్న ముక్కగా మార్చవచ్చు. ఆహారం బాగా నమిలిన తరువాత, మింగడానికి నోటి నుండి ఆహారాన్ని మింగడం మ్రింగుతుంది. ఈ గొంతు ఆహారాన్ని అన్నవాహికకు దారితీస్తుంది.

ఈసోఫాగస్ గొంతును కడుపుతో కలిపే గొట్టం, మరియు నెమ్మదిగా ప్రతి మింగడం తర్వాత నెమ్మదిగా కదిలిపోయే ఆహారాన్ని నెమ్మదిగా కదిలిస్తుంది. ఎసోఫేగస్ మరియు కడుపు మధ్య ఒక స్ఫింకర్ కండరమే, దాన్ని తెరవవచ్చు మరియు మూసివేయవచ్చు, ఆహారాన్ని కడుపులోకి తరలించడానికి అనుమతించడం, కానీ కడుపు పైభాగాన్ని విడిచిపెట్టకుండా నివారించడం.

కడుపు ఆహారాన్ని యాసిడ్కు జతచేస్తుంది, జీర్ణ ప్రక్రియను కొనసాగించడానికి ఆహారాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. జీర్ణం జీర్ణ ప్రక్రియలో దాని భాగాన్ని పూర్తి చేసిన తర్వాత, పైలోరిక్ స్పిన్స్టెర్, కడుపు దిగువన ఉన్న కండరాలు, తెరుచుకుంటుంది మరియు ఆహారాన్ని నెమ్మదిగా కడుపుతో మరియు చిన్న ప్రేగులోని మొదటి భాగంలోకి అనుమతించడానికి ముగుస్తాయి.

చిన్న ప్రేగులోని ఈ భాగం డుయోడెనుమ్ అని పిలుస్తారు.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ యొక్క రకాలు

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ యొక్క వివిధ రకాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• పాక్షిక గ్యాస్ట్రెక్టోమీ: ఇది గ్యాస్ట్రెక్టోమీ విధానం, ఇది కడుపు దిగువ భాగం తొలగించబడుతుంది.
• స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ: ఈ ప్రక్రియ శస్త్రచికిత్సతో కడుపు యొక్క ఎడమ వైపు తొలగిస్తుంది.
• ఎసోఫాగగోస్ట్రెక్టోమీ : కడుపు పైన, కార్డియాక్ స్పిన్స్టెర్, మరియు ఎసోఫాగస్ యొక్క భాగం తొలగించబడే ఒక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ.
• మొత్తం గ్యాస్ట్రెక్టోమీ: ఈ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో కడుపు మొత్తం పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది. ఎసోఫాగస్ మరియు డ్యూడెనియం యొక్క భాగాలు కూడా తొలగించబడవచ్చు.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ కోసం కారణాలు

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ ఎందుకు జరపడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. సమస్య యొక్క స్వభావం గ్యాస్ట్రెక్టోమీ యొక్క రకాన్ని నిర్దేశిస్తుంది మరియు ఎంత కణజాలం తొలగించబడాలి. సాధారణంగా, జీర్ణ వ్యాధులకు చికిత్స చేసినప్పుడు, కణజాలం మొత్తం తగ్గించటానికి కృషి చేస్తారు, చెడు కణజాలం తొలగించేటప్పుడు సాధ్యమైనంత మంచి కణజాలాన్ని సంరక్షించడం.

ఊబకాయం

గతంలో, గ్యాస్ట్రెక్టోమీ శస్త్రచికిత్సలు కడుపుని ప్రభావితం చేసే వ్యాధి లేదా పరిస్థితికి చికిత్స చేయటానికి నిర్వహించబడ్డాయి. వేరొక వ్యాధి శస్త్రచికిత్సా చికిత్స తర్వాత బరువు తగ్గడం ఒక దుష్ఫలితంగా లేదా ఒక సమస్యగా పరిగణించబడింది.

ఇటీవల సంవత్సరాల్లో, గ్యాస్ట్రెక్టోమీను బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్సగా ఉపయోగిస్తున్నారు, ఇది ఊబకాయంతో చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్సా పద్దతి.

ఊబకాయం కలిగిన వ్యక్తులకు, కడుపు పరిమాణం తగ్గుతుంది, అధిక బరువు బరువులో గుర్తించదగిన తగ్గుదలకి దారి తీస్తుంది. కొన్ని బరువు నష్టం శస్త్రచికిత్సలు కాకుండా, స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ రోగులు పోషకాల పేద శోషణ కారణంగా పోషకాహారలోపం కోసం తక్కువ ప్రమాదం ఉంది, కానీ ఇప్పటికీ గణనీయమైన అదనపు పౌండ్ల షెడ్ చేయగలరు.

సాధ్యమైనంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని సంరక్షించడానికి ప్రయత్నిస్తున్న ఇతర రకాల గ్యాస్ట్రెక్టోమీలా కాకుండా, బరువు నష్టం యొక్క ప్రయోజనం కోసం స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ నిర్వహిస్తారు, గణనీయంగా ఆహారం కోసం రోగి యొక్క సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది తొలగించిన ముఖ్యమైన ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం ఉంది.

ఇది రోగికి చాలా తక్కువ ఆహారంతో కూడిన అనుభూతికి దారితీస్తుంది మరియు తద్వారా బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.

పూతలు : పెప్టిక్ పూతల , లేదా కడుపు, ఎసోఫాగస్ లేదా డ్యూడెనమ్లో ఏర్పడే పూతల వంటివి ముఖ్యమైన నొప్పి మరియు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి. కొందరు రోగులకు, రక్తం యొక్క చిన్న కానీ స్థిరమైన నష్టం ఉంది, ఇది కొనసాగుతున్న రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది. ఇతరులకు, రక్తస్రావం తక్షణం మరియు వెంటనే తక్షణం అవసరం. ఒక రోగి వారి కడుపు నొప్పి కోసం రోగ నిర్ధారణను కోరినప్పుడు మొదట రోగులు నిర్ధారణ అవుతారు. ఒక ఎగువ GI అని కూడా పిలవబడే ఎసోఫ్యాగజస్ప్రొడొడొనోస్కోపీ (EGD) సాధారణంగా వైద్యుడు కడుపు లోపలిని చూడటానికి అనుమతించడం జరుగుతుంది, కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

పూతల కోసం చికిత్స యొక్క మొదటి ఎంపిక అరుదుగా గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అరుదుగా ఉంటుంది. పుండు యొక్క రకాన్ని బట్టి, మందుల మొదటి చికిత్సగా ఉంటుంది, తరువాత ఎపిన్ఫ్రైన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ వంటి రక్తస్రావం ఆపడానికి ఇతర జోక్యాలు లేదా రక్తాన్ని నష్టాన్ని ఆపడానికి వేడిని ఉపయోగించే ఒక అబ్లేషన్ ప్రక్రియ. చికిత్సలు ఈ రకమైన పూతలని నయం చేయడంలో విఫలమవతాయి లేదా గ్యాస్ట్రెక్టోమీ సాధారణంగా పరిగణించబడుతున్న రక్తస్రావం ఆపడానికి విఫలమవుతుంది.

ట్యూమర్స్

క్యాన్సర్ మరియు క్యాన్సర్ కాని కణితులు కడుపులో సంభవించవచ్చు. వారు సంభవించినప్పుడు, మరియు కణితులను తొలగించే తక్కువ పద్ధతుల్లో విజయవంతం కావడం లేదా కావలసిన ఫలితానికి దారితీసే అవకాశం లేనప్పుడు, గ్యాస్ట్రెక్టోమీను పరిగణించవచ్చు. కణితి (లు) యొక్క మొత్తం, పరిమాణం, మరియు స్థానం కడుపు, ఎసోఫాగస్, మరియు డ్యూడినియం యొక్క భాగాన్ని తొలగించాలి.

బ్లీడింగ్

జీర్ణకోశులు కడుపులో రక్తం యొక్క సాధారణ కారణం అయితే, రక్తస్రావం దారితీసే ఇతర రకాల సమస్యలు ఉన్నాయి. జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క కణజాలం లోపలి భాగంలో కణజాల ఉపరితలం మీద రక్త నాళము ఉన్న ఒక సమస్య, ఇది ఆంజియోక్యాసియా అని పిలువబడుతుంది. రక్తస్రావ నివారిణి లేదా AVM లు కూడా ఈ రకమైన అసాధారణ రక్తనాళానికి రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ ముందు

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ విధానానికి ముందు, రోగి శస్త్రచికిత్స కోసం ఆరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గంటలు తినడం లేదా త్రాగటం చేయకుండా ఉండవలసి ఉంటుంది. ఆదర్శవంతంగా, అన్ని ఆహార మరియు ద్రవం ప్రక్రియ కోసం కడుపు నుండి తరలించబడింది అవసరం, కాబట్టి రోగి సాధారణంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు భోజనం తర్వాత తినడానికి లేదు. నెమ్మదిగా జీర్ణ వ్యవస్థను కలిగి ఉన్న రోగులకు, కడుపు పూర్తిగా ఖాళీగా ఉంటున్న సంభావ్యతను పెంచడానికి రోజుకు ముందు నోటి ద్వారా తీసుకునే స్పష్టమైన ద్రవాలు మాత్రమే కావచ్చు.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ సమయంలో

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ విధానం సాధారణ అనస్థీషియాతో ప్రారంభమవుతుంది, రోగి నొప్పిని అనుభవించటం మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడని నిర్ధారించుకోవడం. రోగి నిరుత్సాహపడిన తర్వాత, ఇన్టుబుట్టే మరియు వెంటిలేటర్లో ఉంచబడుతుంది, శస్త్రచికిత్స ప్రారంభమవుతుంది.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ విధానాన్ని రెండు విధాలుగా ఒకదానిలో చేయవచ్చు: ఉదరం మీద పెద్ద కోత తయారు చేయబడే సాంప్రదాయిక విధానం, లేదా బొడ్డు బటన్ను కత్తిరించిన చిన్న చిన్న కోతలు, మరియు సర్జన్ ఒక చిన్న కెమెరా ఒక మానిటర్ మీద శస్త్రచికిత్స చూడటానికి కోతలు ఒకటి ఇన్సర్ట్.

సాధన జరుగుతున్న తర్వాత, కడుపులో అవసరమైన భాగం కట్ చేసి, తిరిగి కలుపుతారు. మొత్తం గ్యాస్ట్రెక్టోమీ కోసం, మొత్తం కడుపు తొలగించబడుతుంది, ఈసోఫేగస్ డ్యూడెనమ్కు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. కడుపులోని ఒక విభాగం తొలగిస్తే, అంచులు మొత్తాన్ని తయారు చేసేందుకు కలిసి తిరిగి కూర్చోవచ్చు, కాని చిన్న, కడుపు.

శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ ముగిసిన తరువాత, వాయిద్యాలు తొలగించబడతాయి, కోత (లు) మూసుకుపోతాయి మరియు రోగి మేల్కొనే విధంగా అనస్తీషియా నిలిపివేయబడుతుంది. రోగి మేల్కొలపడానికి ప్రారంభించిన తర్వాత, శ్వాస నాళమును తీసివేయవచ్చు, తద్వారా రోగి వెంటిలేటర్ లేకుండా శ్వాసను ప్రారంభించవచ్చు.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ తరువాత పునరుద్ధరించడం

ఒక గ్యాస్ట్రెక్టోమీ తర్వాత కోలుకుంటున్న ప్రక్రియ తరచుగా నెమ్మదిగా ఆహారంలోకి ఆహారాలు పునర్నిర్వచించడం పై కేంద్రీకరిస్తుంది. ఆదర్శవంతంగా, కొత్తగా మారిన కడుపుతో ఆహారాలు బాగా తట్టుకోగలవు, కానీ చాలామంది రోగులు నెమ్మదిగా తమ సాధారణ ఆహారాన్ని తిరిగి పొందాలి మరియు ఈ ప్రక్రియలో వారు తమ అభిమాన ఆహారాలలో కొన్నింటిని ఇంకా తట్టుకోలేరని తెలుసుకుంటారు. చాలామంది రోగులు ఊపిరి తినిపించిన ఆహారాన్ని మరియు పురోగతితో ప్రారంభమవుతారు, వారు చేయగలిగే విధంగా ఆహారాలను జీర్ణం చేసుకోవడంలో కష్టంగా ఉంటుంది. బరువు నష్టం కోసం స్లీవ్ గ్యాస్ట్రెక్టోమీ ఉన్న రోగులకు వారి బరువు నష్టం పెంచడానికి వారి సర్జన్ అందించిన తినడం కోసం ఒక కఠినమైన ప్రణాళిక ఉంటుంది.

కొందరు రోగులకు, శస్త్రచికిత్సా సమయంలో చేర్చబడిన నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ అనే ట్యూబ్ ఉండవచ్చు. ఈ గొట్టం ముక్కులోకి, గొంతు కింద, మరియు కడుపులోకి చేర్చబడుతుంది. దీనివల్ల సిబ్బంది గ్యాస్ట్రిక్ ద్రవంని తొలగించవచ్చు, ఇది వికారం తగ్గిపోవడానికి మరియు వాంతులు నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. రోగి బాగా ఆహారం మరియు ద్రవాలు రెండింటినీ తట్టుకోలేక ఉన్నప్పుడు ఈ ట్యూబ్ సాధారణంగా తీసివేయబడుతుంది.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ చాలా తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స మరియు చాలామంది రోగులు రికవరీ ప్రక్రియ సమయంలో కొన్ని రకాల నొప్పి మందుల అవసరం. ఉదర కోతలు తరచూ చాలా మృదువైనవి, తుమ్మటం మరియు దగ్గు వంటి రోజులకు సాధారణ రోజులు విసుగు చెందుతాయి. రికవరీ కాలంలో, కండరాలు మరియు చిన్న లాపరోస్కోపిక్ కోతలు అనేవి కండరాలు లేదా దిండులతో ముడి వేయడం ద్వారా కండరాలు మరియు దగ్గుల కదలికలను నిరోధించడంలో సహాయపడతాయి.

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ ప్రమాదాలు

అనస్థీషియా మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క సాధారణ నష్టాలకు అదనంగా, గ్యాస్ట్రెక్టోమీ ప్రక్రియ శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడినప్పుడు అదనపు ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ నష్టాలు తప్పకుండా సాగని ప్రమాదానికి గురవుతాయి. ఉదాహరణకి, రోగి రక్తస్రావం కారణంగా పాక్షిక గ్యాస్ట్రెక్టోమీ అవసరం అని చెప్పిన ఒక రోగి సమస్యను పరిష్కరించడానికి శస్త్రచికిత్స చేసేటప్పుడు ఉన్న ప్రమాదాలకు వ్యతిరేకంగా రక్తస్రావంతో బాధపడే ప్రమాదం ఉంది. ఈ నష్టాలలో కొన్ని:

• రక్తస్రావం: చాలా శస్త్రచికిత్సల వలె, ఎల్లప్పుడూ రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉంది. జీర్ణ వాహికలో రక్తస్రావం కారణంగా శస్త్రచికిత్స కలిగి ఉన్న గ్యాస్ట్రెక్టోమీ రోగులలో ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• ఇన్ఫెక్షన్: ఉదర కోతలు లేదా జీర్ణవ్యవస్థలో ఈ ప్రక్రియ తర్వాత సంక్రమణ జరుగుతుంది.
• లీకేజ్: కడుపు వెనుకకు కుట్టుపెట్టిన కుట్టు లైన్ కలిసిపోతుంది ఒక అవకాశం ఉంది. ఆమ్లం మరియు కడుపు విషయాలను రావడం వలన తీవ్రమైన సంక్రమణ కలిగించే అవకాశం మాత్రమే ఉండటంతో ఇది తీవ్రమైన సమస్యగా ఉంటుంది, కానీ ఈ అంచులను ఉదరంలోకి రావడం వలన సమీపంలోని కణజాలాలకు చాలా చిరాకు ఉంటుంది.
• డీహైస్నెస్ మరియు ఎపిస్సేరేషన్: ఇది శస్త్రచికిత్స కోతలు తెరుచుకోవడం చాలా తీవ్రమైన సమస్య మరియు ఉదర అవయవాలు కోతలు ద్వారా శరీరం నుండి నిష్క్రమించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. తుమ్ములు జరిగినప్పుడు, వారు ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు విచ్ఛిన్నం చేయటం ద్వారా ఇది సాధారణంగా నిరోధించవచ్చు.
• తగ్గిన శోషణం: కొందరు రోగులు ఈ ప్రక్రియ తర్వాత వారి ఆహారం నుండి ఇనుము మరియు ఇతర పోషకాలను గ్రహించడంలో ఇబ్బంది పడతారు మరియు భర్తీ అవసరం అవుతుంది.
• ఐరన్ డెఫిషియన్సీ రక్తహీనత: ఇనుము యొక్క శోషణ తగ్గిపోవడంతో, కొందరు రోగులు రక్తహీనత చెందుతారు. ఐరన్ రక్తం యొక్క ముఖ్యమైన భవనం బ్లాక్, ఇనుము లేకుండా శరీరం రక్త కణాలు నిర్మించడానికి చేయలేకపోయింది మరియు సమయం ఫలితంగా రక్తహీనత.
• స్ట్రిక్చర్: శస్త్రచికిత్సా సైట్లో మచ్చ కణజాలం కారణంగా ఏర్పడ్డ అన్నవాహిక యొక్క సంకుచితం, ఈ సమస్య గొంతు మరియు కడుపు మధ్య "అంటుకోవడం" లేకుండా ఆహారాన్ని మింగడం కష్టతరం చేస్తుంది.
• వికారం మరియు వాంతులు
• డంపింగ్ సిండ్రోమ్: డైజెస్ట్ చక్కెరలు / సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లకి తగ్గిన సామర్ధ్యం కడుపు నుండి డ్యూడెనమ్ లోకి ఆహారాన్ని "డంపింగ్" గా దారితీస్తుంది, తట్టుకోవడం, అతిసారం, దుర్బలత, చల్లటి చెమటలు, వికారం, మరియు ఉబ్బరం వంటివి.

నుండి వర్డ్

గ్యాస్ట్రెక్టోమీ విధానం అనేది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స, కానీ చాలా తీవ్రమైన జీర్ణ వ్యాధుల చికిత్సకు ఇది చాలా విజయవంతమైనది. ఇది చాలా సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్సగా కూడా పరిగణించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ ఆసుపత్రిలో ఒక వారం లేదా ఎక్కువసేపు ఉండవచ్చు, కానీ చాలామంది రోగులు చివరికి వారి సాధారణ జీవితానికి మరియు ఇష్టమైన ఆహారాలకు తిరిగి వెళ్లిపోతారు-విధానం తర్వాత.

> మూలం:

> గ్యాస్ట్రెక్టోమీ. మెడ్ లైన్ ప్లస్. ఆక్సెస్డ్ అక్టోబర్, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm