కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అనేది మణికట్టులోని ప్రధాన నరములు ఒకటి పించ్డ్ అయినప్పుడు అభివృద్ధి చెందే స్థితి. ఈ నాడి, మధ్యస్థ నాడిని పిలుస్తుంది, చేతి మరియు వేళ్లకు సంచలనాన్ని మరియు కండర పనితీరును అందిస్తుంది. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు వేళ్లు యొక్క తిమ్మిరి మరియు జలదరింపు, చేతి వేళ్ళలో నొప్పి మరియు చేతి యొక్క కండరాల బలహీనత.
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ పరిస్థితి మరింత జోక్యం చేసుకున్నప్పుడు, మధ్యస్థ నరాలపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి వైద్యులు శస్త్రచికిత్సను సిఫారసు చేయవచ్చు.
సర్జరీ యొక్క లక్ష్యం
కార్పల్ టన్నెల్ శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్ష్యం చాలా సూటిగా ఉంటుంది: మీడియన్ నరాలపై ఒత్తిడి తగ్గించండి. చాలా సందర్భాలలో, చేతి యొక్క అరచేతిలో విలోమ కార్పల్ స్నాయువును కత్తిరించడం ద్వారా (లేదా "విడుదల చేయడం") సాధించవచ్చు. కొన్ని అరుదైన పరిస్థితులలో, అసాధారణమైన ఏదో నాడీల మీద ఒత్తిడి వస్తుంది, కార్పల్ సొరంగంలో పెరుగుదల వంటిది. అయితే, మెజారిటీ ప్రజలు స్నాయువు తగ్గించడం ద్వారా ఉపశమనం కనుగొంటారు.
ప్రశ్న కట్ చేయబడని సమీప నిర్మాణాలకు హాని కలిగించకపోయినా, నరాల మీద ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఎంతగానో ఉపశమనం కలిగించటానికి ఈ స్నాయువు పూర్తిగా కట్ ఎలా ఉంది. ముఖ్యంగా, కార్పల్ టన్నెల్ శస్త్రచికిత్స యొక్క ఒక సాధారణ సమస్య మణికట్టులో చిన్న నరములు ఒకటి (లేదా మధ్యస్థ నాడికి కూడా) హాని కలిగిస్తుంది.
ఇది అసలైన లక్షణాల కన్నా చెత్తగా ఉండే సమస్యలకు దారి తీస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స ఐచ్ఛికాలు
శస్త్రచికిత్స పరిగణించబడుతున్నప్పుడు రెండు ప్రధాన ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఒక ఎంపిక సాంప్రదాయ బహిరంగ శస్త్రచికిత్స. ఈ ప్రక్రియలో, చేతి యొక్క అరచేతిలో ఒక చర్మానికి చీము చేస్తారు. చర్మం మరియు విలోమ కార్పల్ స్నాయువు మధ్య మృదు కణజాల విభజించబడింది, మరియు స్నాయువు ప్రత్యక్షంగా కనిపిస్తుంది.
స్నాయువు యొక్క రెండు చివరలను చూడటం చాలా ముఖ్యం, అందువల్ల మీ సర్జన్ స్నాయువు పూర్తిగా విడుదల కావచ్చని, అందువల్ల సమీపంలోని నరములు ఈ ప్రక్రియలో రక్షించబడతాయి. చర్మ సర్దుబాటు యొక్క పొడవు మీ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాధాన్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, చూడవలసినది చూడవలసిన సామర్ధ్యం మరియు పరిసర కణజాలాలను ఉపశమనం చేసే సామర్థ్యం.
ఇతర శస్త్రచికిత్స ఎంపికను ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల అంటారు. ఈ శస్త్రచికిత్స కూడా ఒక కోత ద్వారా నిర్వహిస్తారు, కానీ అరచేతికి బదులుగా మణికట్టు మీద ఉన్న చిన్న కోత. ఒక చిన్న కెమెరా విలోమ కార్పల్ స్నాయువు కింద మాత్రమే చేర్చబడుతుంది, మరియు స్నాయువు కెమెరా ద్వారా దాని అండర్ సైడ్ నుండి కనిపిస్తుంది. ఒక చిన్న కట్టింగ్ బ్లేడ్ కెమెరా నుండి మోహరించబడింది మరియు కెమెరాలో సర్జన్ గడియారాలు చూస్తున్నప్పుడు స్నాయువు కత్తిరించబడుతుంది, సమీపంలోని నరములు గాయపడటం లేదని భరోసా.
ఇది మంచిది: పరిశోధన ఏమి చెబుతుంది
ఎండోస్కోపిక్ లేదా ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల శస్త్రచికిత్స ఉత్తమం అని అనేక పరిశోధనలు, పలు అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి.
- తెరిచిన కార్పల్ టన్నెల్ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదలైనప్పుడు ప్రజలు వేగంగా పని చేస్తారు. వీలైనంత త్వరగా పనిచేయడానికి తక్షణం అవసరమయ్యే వ్యక్తులు, ప్రత్యేకంగా వారు భారీ ట్రైనింగ్ లేదా శూల కోసం చేతుల్లో ఆధారపడుతుంటే, తరచుగా ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ శస్త్రచికిత్సపై ఎండోస్కోపిక్తో ఉత్తమంగా చేయండి.
- ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ సొరంగం విడుదలైన రోగులలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే గ్రిప్ బలం మెరుగ్గా ఉంటుంది. కొంతమంది శస్త్రవైద్యులు ఈ వ్యత్యాసం ముఖ్యమైనవి కాదని వాదిస్తున్నారు (అర్థం రోగుల తేడా గమనించి ఉండదు), ప్రజలు త్వరగా పని చేయడానికి తిరిగి ఎందుకు ప్రయత్నిస్తారనే విషయాన్ని ఇది వివరించవచ్చు. అనేక నెలల తరువాత, ఈ వ్యత్యాసం దూరంగాపోతుంది.
ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదలతో గుర్తించిన కొన్ని ఆందోళనలు కూడా ఉన్నాయి. ఈ విధానంతో సంబంధం ఉన్న నరాల గాయం యొక్క అధిక అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది. ఇటీవలి అధ్యయనాలు ఈ ఆందోళన సమయం చాలా తక్కువగా ఉందని, శస్త్రచికిత్సలు మరింత అనుభవంతో మరియు ఎండోస్కోపిక్ సామగ్రి అభివృద్ధి చెందిందని తెలుస్తోంది.
ఎండోస్కోపిక్ సామగ్రి ఖర్చు గురించి ఒక ఆందోళన కూడా ఉంది. సాంప్రదాయ బహిరంగ కార్పల్ టన్నెల్ శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రామాణిక సామగ్రిని ఉపయోగిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స చేయడం ముఖ్యమైన వ్యయాలను కలిగి ఉండదు. ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ శస్త్రచికిత్సలో ఖరీదైన సాంకేతిక పరిజ్ఞానం అవసరం.
ఎండోస్కోపిక్ మంచిది? నేను ఏమి చేస్తున్నాను?
డేటా ఆధారంగా, అది ఎండోస్కోపిక్ మంచి శస్త్రచికిత్స అనిపిస్తుంది. ప్రజలు మంచి పట్టును కలిగి ఉంటారు మరియు వేగంగా పని చేయడానికి తిరిగి వెళ్ళవచ్చు. అయితే, ఇది చాలా సులభం కాదు. అధ్యయనాల్లో అంచనా వేయడం కష్టంగా ఉందని ఒక వేరియబుల్ సంవత్సరాలు గడిచినప్పటికీ ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సను సవరించారు, మరియు కొంత మంది సర్జన్లు ఇప్పుడు చర్మంతో కట్ చర్మంతో కట్ వేయడం వలన తక్కువగా ఉన్న కోత ద్వారా ఓపెన్ శస్త్రచికిత్స చేయగలుగుతారు. ఎండోస్కోపిక్ కోత. చిన్నచిన్న విడుదలని పిలిచే ఈ పద్ధతిలో, కొన్ని శస్త్రవైద్యులు ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స కంటే మెరుగ్గా ఉంటారు. కాలక్రమేణా, ఈ చిన్న ఓపెన్ కార్పల్ టన్నల్ శస్త్రచికిత్స రోగుల మధ్య ఏయే వ్యత్యాసాలు (ఏదైనా ఉంటే) చూపించటానికి ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సతో పోల్చవచ్చు.
బాటమ్ లైన్: ఏది ఉత్తమది?
సాంప్రదాయ బహిరంగ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదలలో కొన్ని స్పష్టమైన దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. అయితే, ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల మరియు మినీ-ఓపెన్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల ఫలితాలు పరంగా భిన్నంగా ఉండవు. ఈ విధానాలకు అత్యంత క్లిష్టమైన అంశాలు ఒకటి శస్త్రచికిత్స అనుభవం. ఈ విధానాలను నిర్వహించే సర్జన్స్ తరచూ తక్కువ సమస్యలు మరియు మెరుగైన ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి. అందువలన, ఇది మీ ఎంపికల గురించి మీ శస్త్రచికిత్సకు మాట్లాడటానికి మరియు అతడు లేదా ఆమె చేసే విధానాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి విలువైనదే. ఇతర ఎంపికలలో ఒకటి మంచిది అని మీరు అనుకుంటే, ప్రత్యామ్నాయ విధానాన్ని నిర్వహించే సర్జన్ నుండి రెండవ అభిప్రాయాన్ని అభ్యర్థించండి.
> సోర్సెస్:
> వాసిలియాడిస్ HS, జార్రోలాస్ P, షీర్ I, సలాంటి జి, స్చోల్టేన్ RJ: "కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కోసం ఎండోస్కోపిక్ రిలీజ్" కోక్రాన్ డేటాబేస్ సిస్టమ్ రెవ 2014; 1: CD008265. డోయి: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.
> సాయెగ్ ET, స్ట్రాచ్ RJ: "ఓపెన్ వెర్సస్ ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ రిలీజ్: ఏ మెటా-అనాలసిస్ ఆఫ్ యాదృచ్ఛిక నియంత్రణ కంట్రోల్స్ ట్రయల్స్" క్లిన్ ఆర్తోప్ రిలాట్ రెస్ 2015; 473 (3): 1120-1132. doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z. Epub 2014 Aug 19.
> ట్రెంబుల్ TE, డయావో E, అబ్రమ్స్ RA, గిల్బెర్ట్-అండర్సన్ MM: సింగిల్-పోర్టల్ ఎండోస్కోపిక్ కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల విడుదలతో పోలిస్తే: ఒక భావి, యాదృచ్ఛిక విచారణ. J బోన్ జాయింట్ సర్జ్ యామ్ 2002; 84-ఎ (7): 1107-1115.