కార్నియల్ క్రాస్ లింక్ (CXL) అస్థిరమైన మరియు బలహీనంగా మారుతుంది ఒక కార్నియా బాధపడుతున్న వ్యక్తులు చికిత్స. అంతేకాక అస్థిపంజరం మరియు అస్పష్టతకు దారితీస్తుంది, అంతేకాక అస్పష్టత మరియు వక్రీకృత దృష్టిని కలిగించేది, కొన్నిసార్లు జీవిత నాణ్యతను బాగా ప్రభావితం చేస్తుంది. కార్నియల్ క్రాస్ లింక్ అనేది కార్న్యుయల్ మార్పుల పురోగతిని తగ్గించడానికి ఉపయోగించే ఒక పద్ధతి. కార్నియ క్రాస్ లింక్ కార్న్యాలో రసాయన బంధాలను బలోపేతం చేయడానికి UV కాంతిని ఉపయోగిస్తుంది.
ఫిబ్రవరి 2012 నాటికి, కార్నియల్ క్రాస్ లింక్ అనేది FDA- ఆమోదిత ప్రక్రియ కాదు, మరియు ఇంకా US లో దీనిని సాధారణంగా ప్రదర్శించలేదు.
ఏం ఒక అస్థిర కార్నియా కారణమవుతుంది?
కార్నియ ఎటిసియా మరియు కెరాటాకోనస్ అనేవి కార్నియల్ అస్థిరత్వం యొక్క రెండు సాధారణ కారణాలు. ఇవి కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ శస్త్రచికిత్సకు అత్యంత తరచుగా రెండవ కారణం, మరియు సంయుక్త రాష్ట్రాలలో ప్రదర్శించిన కార్నియల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ శస్త్రచికిత్సలలో 15% కలిసి ఉంటాయి.
- కార్నియల్ ఎక్టోసియా: కార్నియల్ ఎక్సియాసి అనేది ఒక సాధారణ స్థితిని, సాధారణ రూపాన్ని, సాధారణంగా కార్నియాలో చాలా సన్నగా మారుతూ ఉండటానికి గల సామర్ధ్యం కోల్పోయే ఒక పరిస్థితి. కార్నియా చాలా సన్నగా మారుతుంది, అంతర్గత కంటి పీడనం కార్నియా విస్తరించడానికి లేదా విస్తరించడానికి కారణమవుతుంది. కంటి మొత్తం శక్తికి కార్నియా చాలా వరకు దోహదం చేస్తుంది, దృష్టి వక్రీకృతమై చాలా అస్పష్టంగా మారుతుంది. సంప్రదాయ కళ్ళజోళ్ళు మరియు కాంటాక్ట్ లెన్సులు ఎల్లప్పుడూ ఈ వక్రీకృత దృష్టిని సరిచేయవు.
కార్సినీ ఎక్సాసియా అనేది సాధారణంగా LASIK లేదా రేడియల్ కెరాటోటోమి వంటి రిఫ్రాక్టివ్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా సంభవిస్తుంది. శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎక్సాసియా అనేది ఒక సాధారణ సంభవం కాదు, కాని ప్రక్రియ కోసం ఉత్తమ అభ్యర్ధులు లేని వ్యక్తులలో ఇది సంభవించవచ్చు. కొందరు వ్యక్తులు అంతర్లీనంగా, కొన్నిసార్లు గుర్తించబడని కార్న్యుయల్ డిస్ట్రోఫియాని కలిగి ఉండవచ్చు, అది శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొలుస్తుంది. ఎక్టోసియా కూడా పెరోసిడ్ ఉపాంత క్షీణత అని పిలవబడే స్థితిలో కూడా సంభవించవచ్చు, ఇది తరచుగా కెరటోకోనస్తో కలిసిపోతుంది.
- కేరాటోకానస్: కేరాటోకానస్ అనేది కార్నియాకు ఒక రుగ్మత. కెరటోకానస్లో, కార్నియా థిన్స్ మరియు కోన్ వంటి బాహ్యంగా ఉబ్బినట్లు, ఇది వక్రీకృత దృష్టికి దారితీస్తుంది. కార్నియా మార్పుల ఆకారంలో, సమీప దృష్టికోణం మరియు అస్తిగ్మాటిజం అభివృద్ధి చెందుతాయి. కెరటోకోనస్ యొక్క కార్న్యుయల్ మార్పులు సాధారణంగా నెమ్మదిగా జరుగుతాయి. కెరాటోకానస్ అంధత్వాన్ని కలిగించకపోయినా, ఇది కళ్ళద్దాలను లేదా కళ్లజాలం లేకుండా దృష్టి కేంద్రీకరించగల సామర్ధ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు జీవిత నాణ్యతను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు.
- పెలుసిసిడ్ మార్జినల్ డీజెనరేషన్ : పెలుసిసిడ్ మార్జినల్ డీజెనరేషన్ కొంతవరకు కెరాటోకానస్ యొక్క ఉపసమితిగా భావించబడుతుంది. గతంలో, చాలామంది వైద్యులు పెరౌసిడ్ను కెరటోకోనస్గా తప్పుగా నిర్ధారణ చేశారు. ఇది కార్న్య యొక్క తక్కువస్థాయి మరియు పరిధీయ భాగంగా కార్నెయిన్ యొక్క సన్నబడటం ద్వారా కూడా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది చాలా కేసులలో ఒకటి కన్నా ఒకటి కన్ను లేదా మరొక కన్ను చెత్తగా మారుతుంది.
కార్నియల్ క్రాస్ లింకింగ్ విధానం
స్థిరత్వం సృష్టించడానికి కార్నియా లోపల బంధాలను బలోపేతం చేసేందుకు కర్నూల్ క్రాస్ లింక్ ప్రయత్నాలు. మీ డాక్టర్ మొదటి సమయోచిత మత్తు కంటి చుక్కలు క్రమంగా వస్తాయి. అప్పుడు, మీ వైద్యుడు మధ్య పొరలను బహిర్గతం చేయడానికి మీ కార్నియా, లేదా ఎపిథీలియల్ కణాల పై పొరను తొలగిస్తాడు.
బహిర్గతమైన కార్నియా అప్పుడు 30 నిమిషాలు స్టెరిల్ రిబోఫ్లావిన్ ద్రావణంతో స్నానం చేయబడుతుంది. రిబోఫ్లావిన్ చుక్కలు కార్నియను మరో 30 నిముషాల వరకు పూర్తి చేయడానికి అనుమతించబడతాయి, అయితే అతినీలలోహిత (UVA) కాంతిని జాగ్రత్తగా మోసుకుపోయేటప్పుడు. UVA కాంతి రిబోఫ్లావిన్తో రసాయనిక ప్రతిచర్యను కలిగిస్తుంది, ఇది లింక్ మరియు బంధాలను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కొల్లిన్ లోపల కొల్లిజెన్లో ఏర్పడుతుంది. యాంటీబయోటిక్ కంటి చుక్కలు లేదా లేపనం కంటికి వర్తించబడుతుంది. ఎపిథీలియల్ కణాలు తిరిగి పెరగడం వరకు కొందరు వైద్యులు కట్టుకట్టే కాంటాక్ట్ లెన్స్ను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది 2-4 రోజుల సమయం పడుతుంది.
ఈ పరిస్థితిని దిగజార్చేటప్పుడు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో పరిస్థితిని నివారించడానికి ఆశించినప్పుడు కార్నియా బలవంతం చేయడానికి ప్రక్రియ ప్రయత్నిస్తుంది, కార్నియా దాని సహజ వక్ర ఆకారం కొంతవరకు తిరిగి వస్తుంది.
కార్నియల్ క్రాస్ లింక్ రికవరీ
కొన్ని రోజులు కండరాల క్రాస్ కలుసుకున్న తరువాత, మీరు కొంచెం తేలికపాటి కార్నియల్ వాపు కలిగి ఉండవచ్చు. మీరు కొన్ని చిన్న చికాకు, బర్నింగ్ లేదా విదేశీ శరీర అనుభూతిని పొందుతారు. యాంటిబయోటిక్ చుక్కలు సాధారణంగా కొన్ని రోజులు సూచించబడతాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలామందికి సమస్యలు లేనప్పటికీ, కొంచెం దృష్టిని కొద్దిగా తగ్గించగల కార్నియా యొక్క తేలికపాటి మేఘాలను అభివృద్ధి చేయటానికి కొన్ని ప్రమాదం ఉంది.
తదుపరి ఆరునెలల్లో, మీ డాక్టర్ మీకు తరచుగా మీ దృష్టిని (వక్రీభవనం) కొలిచేందుకు మరియు మీ కార్నియా స్థిరీకరించడానికి వరకు కొలవడి మందం కొలతలు ( పచైమోటరీ ) లేదా కార్నియా మ్యాపింగ్ ( కార్నియల్ స్థలాకృతి ) వంటి కొలతలను నిర్వహిస్తారు. CXL ఏ విధంగానైనా మీ దృష్టిని అద్భుతంగా పునరుద్ధరించడం గమనించదగ్గది. ఇది పురోగతిని తగ్గించడానికి లేదా నిలిపివేయడానికి కార్నియాను బలోపేతం చేయడానికి రూపొందించబడింది మరియు లెన్స్ ధరిస్తారు లేదా దృష్టి దిద్దుబాటు యొక్క మరొక మోడ్ను సంప్రదించడానికి కార్నియా మరింత స్వీకృతమైనదిగా రూపొందించబడింది.
మీరు కార్నియల్ క్రాస్ లింకింగ్ గురించి తెలుసుకోవాలి
CXL తీవ్రమైన పురోగామిని నివారించడానికి కెరోటోకోనస్ చికిత్సకు మరియు ఒక కార్న్యులీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అవసరాన్ని నివారించడానికి ఒక "ఫ్రంట్-లైన్" ట్రీట్మెంట్ ఎంపికగా మార్చడానికి దర్యాప్తు చేయబడుతోంది. తీవ్రమైన కంటి అంటురోగాలకు CXL ను సాధ్యమయ్యే చికిత్సగా పరిశోధకులు పరిశీలిస్తున్నారు. తీవ్రమైన కార్న్యుయల్ అంటువ్యాధులు కణితిని కరిగేలా మరియు కరిగిపోయేలా చేస్తుంది. యాంటీబయాటిక్స్ బాగా పనిచేయకపోతే CXL ఈ అంటురోగాలకు చికిత్స చూపించబడింది. CXL ప్రక్రియ బ్యాక్టీరియ ఉత్పత్తి చేసే అవమానకరమైన ఎంజైములు అంతరాయం కలిగించి, బ్యాక్టీరియా యొక్క పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది.
CXL కార్సినోను బలోపేతం చేయడానికి మరియు శస్త్రచికిత్సతో ప్రేరేపించబడిన కార్న్యుయల్ ఎక్సాసియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి CASL కొన్ని LASIK విధానాల్లో భాగంగా చేయవచ్చో కూడా పరిశోధనలు పరిశోధిస్తున్నాయి.
సోర్సెస్:
కార్పెక్, పాల్ M మరియు డయానా షెచ్మాన్. కంటి సంబంధ క్రాస్లింకింగ్పై పరిశీలించండి. రిపోర్ట్ ఆఫ్ ఆప్టోమెట్రీ, ఆగస్టు 2011.
కబట్, అలాన్ జి మరియు జోసెఫ్ వా సౌకా. ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ కోసం CXL? ఆప్టోమెట్రీ యొక్క సమీక్ష. డిసెంబర్ 2011.