నిపుణులు అకాల స్ఖలనం కోసం Botox సూచిస్తున్నాయి, కానీ అది ఇంకా ఆమోదించబడలేదు
గత 30 సంవత్సరాలలో, అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్స మందులు మరియు ఫార్మాకోథెరపీని చేర్చటానికి మానసిక చికిత్స నుండి విస్తరించింది. ఇది బాక్టీరియం క్లోస్ట్రిడియమ్ బోటులినమ్ ఉత్పత్తి మరియు సాధారణంగా ముఖ ముడుతలతో నునుపుగా ఉపయోగించుకునే ఒక టాక్సిన్ అయిన బోటాక్స్, అకాల స్ఖలనంతో సహాయపడవచ్చు. అయినప్పటికీ, చాలా పరిశోధనలు ఒక పరికల్పనగా సూచించబడ్డాయి మరియు అకాల స్ఖలనం కోసం బోడోక్స్ ఉపయోగించడం ఇంకా FDA చే ఆమోదించబడలేదు.
అకాల స్ఖలనాన్ని నిర్ధారిస్తుంది
అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్స ఈ పరిస్థితి ఎలా నిర్వచించబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
విస్తృతంగా, అకాల స్ఖలనం రెండు విభాగాలుగా విభజించబడింది: జీవితకాలం లేదా కొనుగోలు.
జీవితకాలం అకాల స్ఖలనం మొదటి లైంగిక అనుభవంతో ప్రారంభమవుతుంది. స్తన్యత త్వరగా సంభవిస్తుంది ముందు లేదా ఒకటి లేదా రెండు నిమిషాల చొచ్చుకొనిపోతుంది.
అకాల స్ఖలనం స్వీకరించడం అనేది హఠాత్తుగా లేదా క్రమంగా సాధారణ స్ఖలనం యొక్క చరిత్రను అనుసరిస్తుంది. అంతేకాకుండా, ఈ పరిస్థితి మూత్ర విసర్జన, థైరాయిడ్, లేదా మానసిక సమస్యలలో పాతుకుపోవచ్చు.
సంవత్సరాలుగా, అకాల స్ఖలనం యొక్క నిర్వచనం ఉద్భవించింది. అకాల స్ఖలనం యొక్క అనేక అధ్యయనాలకు ప్రారంభ స్థానం DSM-IV-TR నుండి క్రింది నిర్వచనం:
- తక్కువ లైంగిక ప్రేరేపణతో నిరంతర లేదా పునరావృత స్ఖలనం ముందుగానే, వ్యాప్తి తర్వాత మరియు వ్యక్తి దానిని కోరుకోక ముందు. వైద్యుడు లైంగిక భాగస్వామి లేదా పరిస్థితి యొక్క వయస్సు, లైంగిక కార్యాచరణ యొక్క ఇటీవలి పౌనఃపున్యం వంటి ఉత్సాహం దశ యొక్క వ్యవధిని ప్రభావితం చేసే కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
- భంగం కలిగించే బాధ లేదా వ్యక్తుల మధ్య ఇబ్బందులు సంభవిస్తాయి
- PE అనేది ఒక పదార్ధం (ఉదా. ఓపియాయిడ్స్ నుంచి ఉపసంహరణ) యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావాల ఫలితంగా లేదు.
2014 లో, లైంగిక అకాల స్ఖలనం కోసం క్రింది సాక్ష్యం-ఆధారిత నిర్వచనాన్ని సెక్సువల్ మెడిసిన్ కోసం ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ అందించింది.
- ఒక మగ లైంగిక వ్యాయామం స్ఖలనం చేత వర్గీకరించబడుతుంది లేదా ఎల్లప్పుడూ దాదాపుగా ముందుగానే, లేదా ఒక నిమిషం లోపల, యోని వ్యాప్తి యొక్క
- అన్ని, లేదా దాదాపు అన్ని, యోని చొరబాట్లు న స్ఖలనం ఆలస్యం అసమర్థత
- దుఃఖం, ఇబ్బంది, నిరాశ, మరియు / లేదా లైంగిక సన్నిహితంగా ఉండటం వంటి ప్రతికూల వ్యక్తిగత పరిణామాలు.
లైంగిక అకాల స్ఖలనం కలిగిన 80 శాతం మంది పురుషులు లైంగిక ఎన్కౌంటర్లో 30 నుంచి 60 సెకన్లలోపు స్ఖలనం జరుగుతుంది. మిగిలిన వారిలో 20 శాతం మందికి ఇద్దరు, రెండు నిమిషాల మధ్య ఉంటుంది.
అకాల స్ఖలనం అమెరికన్ పురుషులలో 30 శాతం మరియు 70 శాతం మధ్య ఉంటుందని అంచనా. నేషనల్ హెల్త్ అండ్ సోషల్ లైఫ్ సర్వే యొక్క ఫలితాల ప్రకారం, యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో అకాల స్ఖలనం యొక్క ప్రాబల్యం 30 శాతం మరియు అన్ని వయస్సుల పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది. 18 నుంచి 30 మధ్య వయస్సులో ఉన్న యువకులలో అకాల స్ఖలనం సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది. 45 మరియు 60 ఏళ్ల మధ్య వయస్సు ఉన్న ద్వితీయ నపుంసకత్వము కలిగిన పురుషులను అకాల స్ఖలనం కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.
గమనిక, కొందరు పురుషులు అప్పుడప్పుడు అకాల స్ఖలనం అనుభవిస్తారు, మరియు ఇది సంబంధించినది కాదు. అంతేకాకుండా, అకాల స్ఖలనం యొక్క దుస్తులు నిర్వచనాలు దాదాపు ప్రతి లైంగిక కలయికతో జరుగుతున్నాయని, అయితే సెక్స్ ప్రయత్నించిన సమయంలో 10 శాతం మరియు 20 శాతం మధ్య జరిగితే, చికిత్సకు హామీ ఇవ్వవచ్చు.
Botox తో అకాల స్ఖలనం చికిత్స
బెడెక్స్ సూది మందులు బలహీనపడుతుండటం లేదా కండరాలను అడ్డుకోవడం అలాగే నరాలను అడ్డుకోవడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. మూడు మరియు పన్నెండు నెలల మధ్య బోటాక్స్ ప్రభావం.
బోడోక్స్ యొక్క సాధారణ ప్రతికూల ప్రభావాలు ఇంజెక్షన్ సైట్లో వాపు, గాయాల మరియు నొప్పి ఉంటాయి.
ముఖ ముడుతలతో సులభతరం కాకుండా, ఇక్కడ బోటోక్స్ యొక్క కొన్ని ఇతర ఉపయోగాలు ఉన్నాయి:
- శారీరక బలహీనత (అంటే, హైపర్ హైడ్రోసిస్)
- క్రాస్ కళ్ళు (అనగా, స్ట్రాబిస్ముస్)
- దీర్ఘకాల మైగ్రేన్లు
- అనియంత్రిత మెరిసేది (అనగా, బ్లేఫారోస్పేస్)
- ఓవర్ఆక్టివ్ బ్లాడర్
బల్బుస్తోంగోస్సస్ మరియు ఇషియోకావెర్నోనస్ కండరాలు పురుషాంగం షాఫ్ట్లో భాగంగా ఉంటాయి, ఈ కండరాలు స్ఖలనంలో చాలా ముఖ్యమైనవి. స్ఖలనం సమయంలో, ఈ కండరాలు ఒకే విధమైన రిథమిక్ సంకోచాలను అనుభవిస్తాయి.
బొటాక్స్ నరాల చికిత్సా నుండి ఎసిటైల్కోలిన్ విడుదలను ఎంపిక చేసుకుంటుంది, మరియు ఈ యంత్రాంగం బుల్బోసోంగోయిస్యుస్ మరియు ఇషియోకావెర్నోనోస్ యొక్క మూసపోత రీతిలో సంకోచించే అవరోధాలను నిరోధిస్తుంది మరియు అందువల్ల ఆలస్యం స్ఖలనంకు సహాయపడుతుంది.
అకాల స్ఖలనం చికిత్సకు బోబోక్స్ ఉపయోగించడం గురించి కొంత ఆందోళన వ్యక్తం చేశారు. మొదట, కొంతమంది నిపుణులు బోటాక్స్ స్ఖలనంను పూర్తిగా అడ్డుకుంటారని ఆందోళన చెందుతున్నారని, అంటుకొనుటకు కారణం అవుతుంది. అకాల స్ఖలనం చికిత్సకు బోటాక్స్ ఉపయోగించడం యొక్క వ్యయ-ప్రభావం గురించి కూడా ఆందోళనలు ఉన్నాయి.
అల్లెర్గాన్ 2012 లో దాఖలు చేసిన పేటెంట్ లో, అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్స కోసం బొటాక్స్ పరిపాలనకు వివిధ విధానాలు సూచించబడ్డాయి:
అవసరమైన రోగిలో అకాల స్ఖలనం చికిత్సకు ఒక పద్ధతి అందించబడుతుంది, ఈ పద్ధతిలో స్థానికంగా నిర్వహించే ఒక దశ, ఇంజెక్షన్ ద్వారా, రోగి యొక్క పురుషాంగంకు బోటులినమ్ న్యూరోటాక్సిన్ను కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా రోగిలో అకాల స్ఖలనాన్ని చికిత్స చేస్తుంది. ప్రత్యేకమైన ఆకృతులలో, బోట్యులినమ్ న్యూరోటాక్సిన్ కనీసం రెండు పెన్సిల్ స్థానాల్లోకి ప్రవేశిస్తుంది, మరియు కొన్ని ఉదాహరణలలో కనీసం మూడు పురుషాంగము స్థానాలు.
పేటెంట్ రచయితలు బోటాక్స్ పురుషాంగం యొక్క గ్లాన్స్ లేదా ఫ్రెన్యులమ్ (పురుషాంగం యొక్క కొన సమీపంలో) లోకి ప్రవేశించవచ్చని సూచించారు. అంతేకాకుండా, బోటాక్స్ ఆరు నెలల వరకు కొనసాగుతున్న ప్రభావాలతో, అవసరమైనంతగా ఉపయోగించబడుతుంది. జోక్యం 48 నుంచి 72 గంటల్లో పనిచేయడం ప్రారంభించాలి, మరియు ఎటువంటి లేదా పరిమితమైన ప్రతికూల ప్రభావాలు ఉండకూడదు.
బోటాక్స్ ఉపయోగం గురించి ప్రచురించిన పరిశోధనలో చాలావరకు పరికల్పన మరియు ప్రోగ్నోటికేషన్ వంటివి ఇవ్వబడ్డాయి. స్పష్టంగా, Botox అకాల స్ఖలనం చికిత్స పనిచేయాలి కానీ మరింత పరిశోధన సామర్థ్యం నిర్ధారించడానికి అవసరం. ఆగష్టు 15, 2017 న, అల్లెర్గాన్ దశ 2 క్లినికల్ ట్రయల్స్ను అకాల స్ఖలనాన్ని చికిత్స చేయడానికి బోడోక్స్ను ఉపయోగించడాన్ని పరిశీలించింది, కాని ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు అందుబాటులో లేవు.
అకాల స్ఖలనం కోసం ఇతర చికిత్సలు
అకాల స్ఖలనానికి ఎటువంటి FDA- ఆమోదిత చికిత్స లేనప్పటికీ, ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి ఇతర జోక్యాలు ఉపయోగించబడ్డాయి.
సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్-రిప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లు (SSRI లు) మరియు ట్రైక్సైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్లు అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్సలో చాలా సమర్థవంతంగా నిరూపించబడ్డాయి. ముఖ్యంగా, పారోక్సెటైన్, సెర్ట్రాలిన్, ఫ్లూక్సెటైన్, సిటోప్రోమ్ మరియు క్లిమోప్రమమైన్లు అకాల స్ఖలనాన్ని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి. అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్స కోసం ఈ మందుల ఉపయోగం ఆఫ్-లేబుల్.
ఈ మందులు ప్రతిరోజు లేదా అవసరమైతే తీసుకోవచ్చు. యాంటీడిప్రెసెంట్ ఔషధాలతో దీర్ఘ-కాల చికిత్స అవసరమైన ఉపయోగం కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, దీర్ఘకాల పరిపాలన మరింత ప్రతికూల ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. నిరంతర పరిపాలనతో, SSRI ఇది స్థిరమైన స్థితికి చేరుకున్న తరువాత చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది వారాల సమయం పట్టవచ్చు. అయితే, లాభం ముందు సంభవించవచ్చు.
ప్రత్యేకంగా అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్స కోసం సరిపోయే ఒక SSRI డ్యాక్సాసిటైన్ (Priligy). ఈ స్వల్పకాలిక SSRI అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్సకు ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు దీనిని అవసరమైన విధంగా ఉపయోగించవచ్చు. Dapoxetine లైంగిక కార్యకలాపాలు కొన్ని గంటల ముందు చేయవచ్చు.
అకాల స్ఖలనం నిరోధించడానికి సహాయపడే మరొక పద్ధతి పురుషాంగం లో సంచలనాన్ని తగ్గించడానికి సమయోచిత మత్తుమందు వాడకం మరియు అందువలన స్ఖలనం నిరోధించడానికి ఉంటుంది. అనస్థీషియాతో పాటు, కండోమ్ మరింత సంచలనాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించే సమయోచితమైన అనస్తీటిక్స్ లిడోకాయిన్ మరియు పికాకోయిన్.
అంతిమంగా, అనారోగ్యంతో ఉన్న కొద్దిమంది పురుషులు పెల్విక్ నేల లేదా కేగెల్ వ్యాయామాలు చేయడం నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
బిహేవియరల్ థెరపీ గురించి ఏమిటి?
ప్రస్తుతం, చాలామంది నిపుణులు అకాల స్ఖలనం ఒక న్యూరోబయోలాజికల్ మరియు జన్యు స్థితి అని ఊహించారు. పర్యవసానంగా, జీవితకాల అకాల స్ఖలనం కోసం దీర్ఘకాలిక ప్రవర్తన చికిత్సను అసమర్థంగా భావిస్తారు. అంతేకాకుండా, జీవితకాల అకాల స్ఖలనాన్ని చికిత్సలో ప్రవర్తనా చికిత్స ప్రభావవంతం కాదని దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
"అకాల స్ఖలనం: నిర్వచనం, ఎపిడమియాలజీ, మరియు చికిత్స" అనే 2014 కథనంలో, కిర్బీ అకాల స్ఖలనం కోసం ప్రవర్తనా మరియు మానసిక చికిత్సల గురించి ఈ విధంగా రాశాడు: "చికిత్సలు అనేక సంవత్సరాలు కలపబడ్డాయి, కాని పరిమాణాత్మక పరిశోధన ప్రయోజనాలు రాబోయేవి కావు. అయినప్పటికీ, చాలామంది రోగులు అర్ధం చేసుకుంటారు మరియు ఇది సైకోథెరపీని అభినందించవచ్చు. "
అకాల స్ఖలనం కోసం, చికిత్సకు కలయిక విధానం పనిచేయగలదు. ఈ విధానం స్టాప్-ప్రారంభం టెక్నిక్, కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ, మరియు డ్రగ్స్. ప్రారంభ స్టాప్ పద్ధతితో, ఒక మనిషి సంభోగం సమయంలో మధ్యస్థ స్థాయి ఉత్సాహంను గుర్తిస్తాడు మరియు ఒక నిమిషం పాటు సంభోగం చేస్తాడు. మనిషి నియంత్రణ పొందిన తర్వాత, సంభోగం తిరిగి ప్రారంభించబడుతుంది. ప్రత్యామ్నాయంగా, స్క్వీజ్ పద్దతితో, మనిషి స్నాయువుకు ముందు స్నాయువును పీల్చుకోవడం, అంగీకారం తగ్గించడం మరియు స్ఖలనం ఆపడానికి.
> సోర్సెస్:
> అష్బర్న్ TT, థోర్ KB. ఔషధ పునఃసృష్టి: ఔషధాల కోసం కొత్త ఉపయోగాన్ని గుర్తించడం మరియు అభివృద్ధి చేయడం. నాట్ రెవ్ డ్రగ్ డిస్కోవ్. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> గస్తోయోలా, గుస్తావో M. మెథడ్ ఫర్ ట్రీటింగ్ ప్రీమాచెర్ ఎజక్యులేషన్ విత్ ఎ బొట్యులినమ్ న్యూరోటాక్సిన్. 11 డిసెంబర్ 2012.
> కిర్బి M. అకాల స్ఖలనం: నిర్వచనం, ఎపిడమియోలజి మరియు చికిత్స. యూరాలజీ & పురుషుల ఆరోగ్యంపై ట్రెండ్లు. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> సెరెఫోగ్లూ EC, సిలే MS. జీవసంబంధమైన టాక్సిన్-ఎ ఇంజెక్షన్ జీవితం-దీర్ఘ అకాల స్ఖలనం యొక్క చికిత్సలో ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. మెదడు పరికల్యాలు. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038