అండర్స్టాండింగ్ లాపరోటమీ అండ్ లాపరోస్కోపీ పద్దతులు

1 -

లాపరోటిమీ వెర్సస్ లాపరోస్కోపీ

లాపరోటమీ అనేది శస్త్రచికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్సా కొరకు సాధారణ సాంప్రదాయిక పదం, సాంప్రదాయిక పూర్తి పరిమాణ కోతను ఉపయోగించడం ద్వారా, అతిచిన్న హానికర పద్ధతిలో కాకుండా. ఈ సాధారణ శస్త్రచికిత్సకు మరో పేరు ఒక కోలియోయోటమీ.

ఒక లాపరోటిమీ పూర్తి పరిమాణపు కోతను ఉపయోగించుకుంటుంది మరియు ప్రక్రియ యొక్క అతితక్కువ గాఢ సంస్కరణను ల్యాప్రోస్కోపీ అని పిలుస్తారు మరియు పలు చిన్న కోతలు ఉపయోగిస్తుంది.

సాంప్రదాయిక విధానం - లాపరోటోమీ - తరచూ దీనిని "బహిరంగ" ప్రక్రియగా సూచిస్తారు, ఎందుకంటే కోత అనేది ఉదర కుహరంలోని అవయవాలు, రక్త నాళాలు మరియు కణజాలాలను చూసేందుకు అనుమతించే ప్రారంభాన్ని చేస్తుంది. లాపరోటోమీ లాపరోస్కోపిక్ పరికరాలను ఉపయోగిస్తుంది, ఇందులో కెమెరా అంతర్గత నిర్మాణాలు మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానాలను దృష్టిలో పెట్టుకోవటానికి చాలా చిన్న కోతలుగా చేర్చబడుతుంది.

ప్రక్రియను తెరిచిన నిర్ణయం లేదా లాపరోస్కోపికల్ సర్జన్తో ఉంటుంది మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమైనా, అతను ఏమైనా అంచనా వేయాలని కోరుకుంటాడు. శస్త్రచికిత్స అత్యవసర పరిస్థితిలో ఉన్నట్లయితే, సర్జన్ ఒక లాపరోస్కోపిక్ లాపరోటోమి వర్గానికి లాపరోటమీని జరపవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది ఒక పెద్ద దృక్పధాన్ని అందిస్తుందని మరియు అతితక్కువ గాఢమైన విధానం కంటే కొంచెం వేగంగా ఉంటుంది. నిమిషాల లెక్కింపులో, శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో ఓపెన్ విధానం విధానం చాలా వేగంగా ఉంటుంది.

కేసులలో అధికభాగం ఓపెన్ టెక్నిక్ సర్జరీ సమయం ఉన్న పరిస్థితులకు రిజర్వ్ చేయబడి ఉంటుంది, రోగి అస్థిరంగా ఉంటాడు లేదా ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది, శస్త్రచికిత్స వంటి పెద్ద ప్రేగులు కనిపించే మరియు అందుబాటులో ఉండాలని కోరుతుంది.

2 -

ఎక్స్ప్లోరేటరీ లాపరోటోమీ వెర్సస్ ఎక్స్ప్లోరేటరీ లాపరోస్కోపీ

ఒక అన్వేషణాత్మక లాపోరోటోమి అనేది బహిరంగ ఉదర శస్త్రచికిత్సకు ఇవ్వబడిన పేరు, ఇది రోగ నిర్ధారణ చేయని సమయంలో ఉదరం యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాలాలను పరిశీలించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఒక ఉదర సమస్య యొక్క మూలం స్పష్టంగా తెలియకపోతే, ఉదర కుహరానికి సంబంధించిన ఒక దృశ్య పరీక్ష సహాయపడవచ్చు.

గతంలో, ఒక అన్వేషణాత్మక లాపోరోటిమీ సాధారణంగా "తెలియని మూలం యొక్క కడుపు నొప్పి" కోసం నిర్వహించబడింది, నొప్పికి కారణాన్ని గుర్తించడంలో పరీక్షలు విజయవంతం కాలేదు. ఇది కూడా అనేక ఇతర కారణాల వల్ల జరిగింది, ఇందులో గాయం, అనుమానాస్పద క్యాన్సర్ లేదా ఇతర పరీక్షలు పరీక్ష చేయలేనివి.

నేడు, ఈ బహిరంగ విధానానికంటే అతితక్కువ గాఢమైన విధానం చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రక్రియ తక్కువగా ఉద్వేగపూరితమైన పద్ధతులతో చేయబడినప్పుడు, ఇది ఒక అన్వేషక లాపరోస్కోపీ అని పిలుస్తారు

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమాజిన్ (MRI), కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ (CT స్కాన్స్) మరియు ఇతర పద్ధతులు ఉపయోగించి శరీరం యొక్క చిత్రాలను పొందేందుకు మెరుగైన సామర్థ్యం కారణంగా ఎక్స్ప్లోరేటరీ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా ఉంటుంది. మేము తరచుగా శస్త్రచికిత్సను చూసుకోకుండా విషయాలు విశ్లేషించవచ్చు, మరియు చాలా సమస్యలను స్కాల్పెల్ కాకుండా మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, సర్జన్ ఉదర సమస్య యొక్క కారణాన్ని కనుగొనవచ్చు మరియు తదుపరి చికిత్స లేకుండా అన్వేషణా ప్రక్రియను పూర్తిచేయవచ్చు. రోగి పూర్తిగా మెలుకువగా, హెచ్చరికతో, మరియు చికిత్స ప్రణాళిక సృష్టించినప్పుడు కనుగొన్న విషయాలు చర్చించబడతాయి. ఉదాహరణకు, ఒక స్త్రీ ఒక లాపరోటిమీలో తీవ్రమైన అండాశయ తిత్తులు కలిగి ఉన్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్సతో ముందుకు వెళ్లేముందు, రోగికి సంబంధించిన విధానం మరియు ప్రత్యామ్నాయాలను చర్చించడానికి శస్త్రవైద్యుడు నిర్ణయించవచ్చు.

ఒక అన్వేషక లాపరోటమీ సమయంలో, కణజాల నమూనాలను కూడా జీవాణుపరీక్ష అనే ప్రక్రియలో తీసుకోవచ్చు. ఈ కణజాలం మైక్రోస్కోప్ క్రింద పరీక్షించబడటంతో సమస్య ఉదర సమస్యల నిర్ధారణకు సహాయపడింది మరియు సమస్య ఆ విధంగా నిర్ధారణ కావచ్చు.

3 -

లాపరోటమీ లేదా లాపరోస్కోపీ కారణాలు

కారణాలు ఒక లాపరోటమీ

కడుపు మీద శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సాధారణ పేరు ఒక లాపరోటోమీ. అన్వేషణాత్మక లాపరోటోమీ అనే పదాన్ని తరచుగా అనారోగ్యం యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రక్రియను వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు, ఒక రోగి కడుపు నొప్పి కలిగి ఉంటే మరియు ఆ నొప్పి యొక్క మూలం స్పష్టంగా లేనట్లయితే, సర్జన్ ఒక అన్వేషణాత్మక లాపోరోటోమిని షెడ్యూల్ చేస్తాడు.

ఒక లాపరోటమీ కోసం సాధారణ కారణాలు:

పెద్ద మరియు చిన్న ప్రేగు : ప్రేగులలో ఒక పడుట, ప్రేగు యొక్క ప్రతిష్టంభన, క్యాన్సర్,

లివర్ : ట్రామా, సిర్రోసిస్, కాలేయ విస్తరణ, స్టెంటింగ్ అవసరం.

మూత్ర విసర్జన వ్యవస్థ-కిడ్నీలు, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రాశయం : మూత్రపిండాలు రాళ్ళు, క్యాన్సర్, గాయం వంటి అడ్డంకులు

స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ : ఎండోమెట్రియోసిస్, క్యాన్సర్, ఎక్టోపిక్ గర్భం, వాపు

పిత్తాశయము : అరుదైన పరిస్థితులలో, విపరీత పద్ధతిని ఉపయోగించడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది, ఇది ఓపెన్ టెక్నిక్ ఉపయోగించి తొలగించబడుతుంది

ప్లీహము : ట్రామా, ప్లీహము విస్తరణ, చీలిక

ప్యాంక్రియాస్ : ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు, క్యాన్సర్

సాధారణ పొత్తికడుపు ఫిర్యాదులు : చీము , క్యాన్సర్, గాయం, కణజాలం యొక్క వాపు, వ్యాధి ప్రక్రియ యొక్క దశను నిర్ణయించడం, మునుపటి విధానాల నుండి సంయోగం

4 -

అత్యవసర లాపరోటమీ శస్త్రచికిత్స

ఒక లాపరోటమీను అత్యవసరంగా నిర్వహించవచ్చు, అనగా రోగికి ప్రాణాంతక పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటున్నట్లు మరియు సమస్య యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడం లేదా రెండింటికి చికిత్స కోసం లాపరోస్కోపీ అవసరమవుతుంది. ఈ సమస్య తెలియని మూలం నుండి రక్త స్రావం కావచ్చు, ఒక అవయవ కు నష్టం లేదా రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉంది, అయినప్పటికీ ఆ కారణం తెలిసినది అయినప్పటికీ.

కడుపునొప్పి వలన కలిగే బాధాకరమైన గాయాల తర్వాత తరచూ జరుగుతున్న ఒక విధానం లోతైన పెరిటోనియల్ లావజ్ (DPL). ఉదరం మరియు పొత్తికడుపు కుహరంలో చిన్న కోత తయారు చేయబడుతుంది, ఇది ద్రవాలతో కొట్టుకుపోతుంది. ద్రవం అధిక మొత్తంలో రక్తంతో శరీరంలోకి వచ్చినట్లయితే, ఒక లాపరోటోమీని సూచించవచ్చు. DPL గాయం యొక్క మూలాన్ని నిర్ధారించదు కానీ రక్తస్రావం ఉంది అని సూచిస్తుంది. లాపరోటమీ గాయంను నిర్ధారిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స సమస్యను సమర్థవంతంగా పరిష్కరించగలదు.

కారు ప్రమాదంలో లేదా చొచ్చుకొనిపోయే గాయం (కత్తిపోట్లు లేదా తుపాకీ గాయం) వంటి ట్రామా, ఉదరకుహర గాయాలకు తరచూ కారణమవుతుంది, ఇది ఒక లాపోరోటిమీతో నిర్ధారణ లేదా చికిత్స చేయాలి. ఈ సందర్భాలలో అది ఒక పెద్ద ఉదర గాయం ఉన్నట్లు స్పష్టమవుతుంది, అయితే, ఇందులో పాల్గొన్న అవయవాలు, నాళాలు మరియు కణజాలాలు స్పష్టంగా ఉండవు. ఈ సందర్భాలలో, శస్త్రవైద్యుడు గాయాలను దృష్టిలో ఉంచుకొని, సమస్యను నిర్ధారించగలడు మరియు చాలా సందర్భాల్లో, సమస్యను కూడా చికిత్స చేయవచ్చు.

5 -

లాపరోటమీ: ప్రమాదాలు మరియు చిక్కులు

శస్త్రచికిత్స యొక్క సాధారణ నష్టాలు మరియు అనస్థీషియా యొక్క ప్రమాదాలకు అదనంగా, లాపరోస్కోపీ మరియు లాపరోటమీ రెండింటికీ వారి స్వంత నష్టాలు ఉంటాయి. ప్రమాదం అవసరమైన ప్రక్రియను తీసుకువచ్చే అంతర్లీన సమస్య లేదా వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే ఈ ప్రక్రియకు సంబంధించిన నిర్దిష్ట ప్రమాదాలు:

• ఇన్ఫెక్షన్
• ఇన్విజనల్ హెర్నియా
• శస్త్రచికిత్స సైట్ నుండి రక్తస్రావం

6 -

లాపరోటమీ మరియు లాపరోస్కోపీ పద్దతుల సమయంలో

లాపరోటమీ లేదా లాపరోస్కోపీ జనరల్ అనస్థీషియా పరిపాలనతో మొదలవుతుంది. అనస్థీషియా ప్రభావము వచ్చినప్పుడు, శస్త్రచికిత్సలో సంక్రమణను నివారించడానికి ఒక యాంటిబాక్టీరియల్ ద్రావణంతో ఉదరం యొక్క చర్మం తయారుచేయబడుతుంది.

సర్జన్ కోత చేస్తుంది. అనుబంధం మీద నొప్పి దిగువ కుడి కడుపులో ఉన్నట్లయితే, ఆ ప్రాంతంలో కోత ఉంచబడుతుంది.

ఒక అతి తక్కువ గాటు ప్రక్రియ లాపరోస్కోపీ ప్రణాళిక చేయబడితే, ఒక అంగుళాల పొడవు కంటే తక్కువ కోతలు చాలా తక్కువగా ఉంటే, ఒక లాపరోటిమీ ప్రణాళిక ఉంటే, ఒక పెద్ద కోత చేయబడుతుంది.

పెద్ద కోత ఉపయోగించబడుతుంటే, ఇది ఒక మిడ్ లైన్ కోతగా ఉంటుంది, ఇది పబ్లిక్ ఎముక మధ్య మరియు నిచ్చెన క్రింద, మరియు అడ్డంగా ఉంచుతారు, ఇది క్షితిజ సమాంతరంగా ఉంచుతారు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స ప్రారంభంలో కోత తక్కువగా ఉండవచ్చు, తరువాత రోగనిర్ధారణ చేసిన తర్వాత విధానాలను పూర్తి చేయడానికి అవసరమైన విస్తరణ చేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో సర్జన్ సమస్య లేదా పనిని చూసేందుకు ఎక్కువ గది అవసరమైతే అతి తక్కువ గాఢమైన ప్రక్రియ ఒక బహిరంగ విధానానికి దారి తీస్తుంది.

కోత చేసిన తరువాత, అవయవాలు మరియు కణజాలాలు వ్యాధి సంకేతాలు, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపుకు తనిఖీ చేయబడతాయి. అవసరమైతే జీవాణుపరీక్షలు వివిధ కణజాలాల నుండి తీసుకోవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఉదర కుహరం "కొట్టుకుపోయి ఉండవచ్చు," అక్కడ స్టెరిల్ ద్రవం పొత్తికడుపులో ఉంచుతారు, తరువాత అధ్యయనం కోసం సేకరించబడుతుంది.

ఉదరం యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాల పరీక్షలు పరిశీలించిన తరువాత, ప్రక్రియ యొక్క "చూడండి మరియు చూడండి" భాగం ముగిసింది; అయితే, అనేక సందర్భాల్లో, అదనంగా విధానాన్ని నిర్వహిస్తారు. ఉదాహరణకు, పొత్తికడుపు నొప్పి మూలాన్ని కనుగొనడానికి లాపరోటోమిని నిర్వహిస్తారు, మరియు ఒక ఎర్రబడిన అనుబంధం కనుగొనబడింది, అప్రెడెక్టమీ ప్రక్రియ తరువాత లాపోరోటిమితో కలిపి ఉంటుంది.

కోత వివిధ రకాలుగా మూసివేయబడవచ్చు. పెద్ద కోతలు సాధారణంగా మూసివేయబడినవి లేదా స్టేపుల్స్తో మూసివేయబడతాయి, చిన్నదిగా అంటుకునే స్ట్రిప్స్తో స్టెరి-స్ట్రిప్స్ లేదా శస్త్రచికిత్స గ్లూ అని పిలువబడతాయి. కోత తరువాత ఒక స్టెరైల్ శస్త్రచికిత్స కట్టుతో కప్పబడి ఉంటుంది. అనస్థీషియా నిలిపివేయబడుతుంది మరియు రోగిని మేల్కొల్పడానికి ఒక ఔషధం ఇవ్వబడుతుంది, అప్పుడు అతను రికవరీ ప్రాంతానికి తీసుకువెళతాడు.

7 -

లాపరోటిమీ నుండి పునరుద్ధరించడం

ఒక లాపరోటోమీ ప్రక్రియ నుండి రికవరీ రోగికి రోగికి విస్తృతంగా మారుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే విస్తారమైన సమస్యల కారణంగా ఇది జరిగింది. సాధారణంగా మాట్లాడటం, లాపరోటిమీ అని పిలవబడే సరళమైన ప్రక్రియ మరియు అదనపు ప్రక్రియ అవసరం లేదు సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావడానికి ముందు 2 నుంచి 6 వారాలు రికవరీ సమయాన్ని కోరుతాయి. రోగనిర్ధారణ చేయబడిన తర్వాత అవసరమైన చర్యల ద్వారా ఇది గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

లాపరోటమిలు కలిగి ఉన్న రోగులకు మరియు శస్త్రచికిత్స నుండి నయం చేయడానికి చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది (విరిగిన ఎముకలు మరియు అంతర్గత రక్తస్రావం కలిగిన ఒక కారు ప్రమాదంలో ఉన్న ఒక రోగి లాపరోటిమీ అవసరం). శరీరం ఒకేసారి బహుళ గాయాలు నయం పని, కాబట్టి మొత్తం వైద్యం సమయం పొడిగించబడింది. అవసరమయ్యే లాపోరోటోమీ చేసే కొన్ని సమస్యలు కూడా వైద్యంకు ఆలస్యం కావచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు మరింత క్లిష్టత కలిగిన రికవరీ ఉండవచ్చు. లాపరోటమీతో అదనపు శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని కలిగి ఉన్నప్పుడు కూడా ఇది నిజం.

ఇంట్లో ఆసుపత్రి నుంచి ఇంటికి తిరిగి రావడానికి ఒకసారి డిచ్ఛార్జ్ చేయబడుతుంది, సంక్రమణను నివారించడానికి మరియు కోత యొక్క సరైన జాగ్రత్త తీసుకోవడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకుంటుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో ఇన్ఫెక్షన్ ఒకటి, కాబట్టి సంక్రమణ సంకేతాలను గుర్తించడం ఎలాగో తెలుసుకోవడం చాలా అవసరం. మీరు కూర్చోవడం లేదా నొప్పి, డీహైసేన్స్ నివారించడానికి మరియు ఇన్సిజినల్ హెర్నియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఉదర ఒత్తిడిని పెంచే ఏ ఇతర కార్యకలాపాలను పెంచుతున్నప్పుడు మీ కోతను కలుపుకోవడం ప్రణాళిక.

_{సోర్సెస్:}

> కడుపు అన్వేషణ. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm