అండర్స్టాండింగ్ ఎండ్-స్టేజ్ కిడ్నీ డిసీజ్

మీరు కిడ్నీ వైఫల్యం యొక్క తుది దశల్లో ఏమి ఆశించవచ్చు?

చికిత్సా మూత్రపిండ వ్యాధి దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధి చివరి దశ. ఈ చివరి దశలో, మూత్రపిండాలు వారి స్వంత పని చేయలేవు, అనగా ఒక వ్యక్తికి డయాలసిస్ అవసరం లేదా సజీవంగా ఉండటానికి ఒక మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం. ఇది చికిత్సను అందించినప్పుడు మార్పిడి అనేది ఒక ఆదర్శ ఎంపిక అయితే, ప్రతి ఒక్కరూ ఈ శస్త్రచికిత్సకు ఒక అభ్యర్థి కాదు.

అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న చాలామంది డయాలసిస్ అవసరం లేదు అని గమనించటం క్లిష్టమైనది.

ఇది ఎందుకంటే, ప్రారంభ సంరక్షణతో, ఒక వ్యక్తి సాధారణంగా వ్యాధిని తగ్గించగలడు.

మీరు లేదా ప్రియమైన ఒక మూత్రపిండ వ్యాధి చివరి దశల్లో ఉంటే, మీరు ఏమి ఆశించవచ్చు, మరియు అది మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి చనిపోయే వంటిది ఏమిటి?

దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి యొక్క నిర్వచనం

మీ కిడ్నీలు మీ రక్తప్రవాహంలో నుండి వడపోత వ్యర్థాలు మరియు నీటిని కోల్పోతాయి. మీ మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించినప్పుడు, వ్యర్థాలు శరీరంలో సంచితం అవుతాయి, మరియు ఈ వ్యర్ధ నిర్మూలన తీవ్రమైన వికారం మరియు వాంతులు వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది, ఆకలిని కోల్పోతుంది, మరియు అనారోగ్యంతో మరియు బలహీనంగా ఉన్నట్లు భావించవచ్చు.

హఠాత్తుగా (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి అని పిలుస్తారు) లేదా మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలల (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి) అని పిలుస్తారు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి స్వయంగా తిరిగి రాగలదు. కానీ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధిలో, మూత్రపిండాల పని క్రమంగా క్షీణిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క ఐదు దశలు ఉన్నాయి, అంతిమ దశ మూత్రపిండ వ్యాధికి సంబంధించిన ఐదవ దశలో ఉన్నాయి.

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి వంటి జీవితకాలపు కొలత లేకుండా, ఒక వ్యక్తి ఒక వారంలోనే చనిపోతారు.

మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించి, ఒక దశ నుంచి పక్కన ఉన్న పరిణామాలు అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి (ఉదాహరణకి, మూత్రపిండ వ్యాధికి కారణమయ్యే అంతర్లీన ఆరోగ్య స్థితి, ఒక వ్యక్తి యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు నెమ్మదిగా తగ్గిపోతుంది. మొదటి స్థానం).

ఈ వ్యాధి యొక్క చివరి దశకు మూత్రపిండ వైఫల్యం చాలా సంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాలుగా పట్టవచ్చు.

కారణాలు

దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి; రెండు అత్యంత సాధారణ మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటు ఉన్నాయి.

ఇతర కారణాలు:

• ల్యూపస్ (దైహిక ల్యూపస్ ఎరిథెమాటోసస్)
• నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్
• పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి
• పునరావృతమయ్యే మూత్ర మార్గము సంక్రమణలు
• మూత్ర నాళము యొక్క దీర్ఘకాలిక నిరోధం (ఉదాహరణకు, కణితి లేదా పురుషులలో విస్తరించిన ప్రోస్టేట్ గ్రంధి)

ఒక వైద్యుడు మీ మూత్రపిండ వ్యాధి వెనుక ఉన్న "ఎందుకు" నిర్ధారించడానికి ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే అతను మీ వ్యాధిని తగ్గించగలడు. ఉదాహరణకు, అధిక రక్తపోటు అపరాధి అయితే, అప్పుడు మీ డాక్టర్ మీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ మరియు ఒక సాధారణ పరిధిలో ఉంచడం ద్వారా మరింత దూకుడుగా ఉండవచ్చు. అదేవిధంగా, మీరు మీ డయాబెటీస్ ఉంటే మీ రక్తం చక్కెరలను జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి, మీ మూత్రపిండాల క్షీణతను తగ్గించవచ్చు.

డయాగ్నోసిస్

మీ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి సరిగ్గా రోగ నిర్ధారణ చేయటానికి ఒక వైద్యుడు అనేక పరీక్షలు చేస్తున్నాడు మరియు ఈ పరీక్షలలో కొన్ని (ఉదాహరణకు, రక్త పరీక్షలు) మీరు చివరి దశకు చేరుకుంటూనే అనేకసార్లు పునరావృతమవుతుంది.

మీ డాక్టర్ నిర్ధారణకు మరియు మీ కిడ్నీ ఫంక్షన్ పర్యవేక్షించడానికి పరీక్షలు ఉదాహరణలు:

• మీ మూత్రపిండాల పనితీరును (ఉదాహరణకు, BUN మరియు క్రియాటినిన్ స్థాయి) మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు (ఉదాహరణకు మీ పొటాషియం స్థాయి)

• మూత్ర పరీక్షలు
• మీ కిడ్నీ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్
• మీ కిడ్నీ యొక్క జీవాణుపరీక్ష (ఒక చిన్న కణజాల నమూనా మీ మూత్రపిండంలో తీసుకోబడింది మరియు ఒక సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలించిన ఒక ప్రక్రియ)
• మీ మూత్రపిండాల CT స్కాన్

మీ డాక్టర్ మీ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును నిర్ణయించాలనుకుంటున్నారు (GFR). ఈ సంఖ్య మీ డాక్టర్ మీ మూత్రపిండాల పనితీరును ఉత్తమంగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు మీ వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయిస్తుంది. GFR సులభంగా మీ రక్తం creatinine స్థాయి, వయస్సు, లింగం, మరియు జాతి ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది.

ఈ పరీక్షల్లో కొన్ని ప్రారంభంలో ఇంటర్నిస్ట్ లేదా ఫ్యామిలీ మెడికల్ డాక్టర్ చేత ఆదేశించబడినా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తి చివరికి నెఫ్రోలాస్ట్ అని పిలువబడే ఒక మూత్రపిండ నిపుణుడిని సూచిస్తారు, ప్రత్యేకించి అతను తరువాత దశలకు చేరుకుంటాడు.

నిజానికి, అధ్యయనాలు ఒక nephrologist సూచిస్తారు వారికి తరచుగా ఒక నిపుణుడు చూడని వారి కంటే ఎక్కువ నివసిస్తున్నారు కనుగొన్నారు.

ఒక మూత్రపిండాలు మీ మూత్రపిండాల పనిని జాగ్రత్తగా అనుసరించవచ్చు మరియు మీ మూత్రపిండాలు విఫలమైతే మీకు చికిత్స ప్రణాళికను చర్చించవచ్చు. రక్తహీనత లేదా ఎముక వ్యాధి వంటి మీ మూత్రపిండాల వ్యాధితో సంభవించే ఏవైనా సమస్యలు కూడా ఆమె పర్యవేక్షిస్తాయి.

లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క పురోగమనం వేరియబుల్ అయినట్టే, కాబట్టి అవి సంబంధిత లక్షణాలు. అదనంగా, ఒక వ్యక్తి తన మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను అనుభవించడానికి ప్రారంభించే సమయం కత్తిరించబడదు మరియు పొడిగా ఉండదు. వాస్తవానికి, చాలామంది ప్రజలు వారి వ్యాధి వచ్చేవరకు సాపేక్షంగా సరే అనుభూతి చెందుతారు. మీ డాక్టర్ క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు కోసం ఒక కారణం.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధిలో ఒక వ్యక్తి అనుభవించగల కొన్ని లక్షణాలు, ప్రత్యేకంగా ఫైనల్ దశకు చేరుకోవడం వంటివి:

శక్తి యొక్క నష్టం

మీరు గమనించవచ్చు మొదటి విషయం సాధారణ కంటే ఎక్కువ నిద్ర వస్తుంది లేదా అలసిపోతుంది. మీ స్లీపింగ్ నమూనాలు మారవచ్చు. మీరు రోజులో ఎక్కువ నిద్రపోవచ్చు లేదా రాత్రికి నిద్రావస్థకు గురికావచ్చు. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం కలిగిన అలసట సాధారణ అలసట కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. నిద్ర మంచి రాత్రి లేదా కాఫీ కాఫీ ఉన్నప్పటికీ మీరు అలసిపోవచ్చు.

మానసిక మార్పులు

చికాకు, ఆందోళన , చిరాకు, లేదా సన్నిపాతం కూడా పురోభివృద్ధి చెందవచ్చని మీరు మొగ్గుచూపే చింత లేదా సమస్యలను గమనించవచ్చు. ఒక వ్యక్తి మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి తీవ్ర వ్యర్ధ నిర్మాణాన్ని అభివృద్ధి చేసినప్పుడు, అనారోగ్యం మరియు కోమా సంభవించవచ్చు.

అసాధారణ సెన్సెస్

రెస్ట్ చేయని కాళ్ళు, బర్నింగ్ అడుగులు లేదా ఇతర సంవేదక సమస్యలు శరీరంలో గణనీయమైన వ్యర్ధ పెరుగుదల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వాస్తవానికి, ఇది జరిగినప్పుడు, ఇది డయాలసిస్ అత్యవసరంగా అవసరమైన సంకేతంగా ఉంటుంది.

కండరాల మార్పులు

ఖనిజాలు రక్తంలో పెరగడం వలన, ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో కండర తిప్పడం లేదా తిమ్మిరిని గమనించవచ్చు.

చర్మం మార్పులు

రక్తంలో యూరియా అని పిలవబడే ఒక రసాయనాన్ని నిర్మించడం వల్ల మీ చర్మం దురదతో పోతుంది, మరియు మీ చర్మంపై మంచి తెల్లని పొడిని కూడా మీరు పెంచుకోవచ్చు. దురద సాధారణంగా బెనాడ్రిల్ (డైఫెన్హైడ్రామైన్ ) వంటి సమయోచిత క్రీమ్లు లేదా యాంటిహిస్టామైన్లతో నియంత్రించబడుతుంది.

ఆకలి మరియు బరువు మార్పులు

మీ ఆకలి క్షీణిస్తుంది మరియు మీరు బరువు కోల్పోవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, మీ శరీరం అదనపు ద్రవంని కలిగి ఉన్నందున బరువు పెరగవచ్చు.

మీరు చాలా మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేయకపోయినా, ఇంకా ద్రవ పదార్ధాలను తాగితే, మీ అడుగుల, కాళ్ళు మరియు చీలమండలు వాపు అని పిలుస్తారు.

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధిలో పోషకాహారలోపం అనేది ఒక పెద్ద సమస్య, అందుకే ప్రజలు వారి పోషక స్థితిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని అనుసరిస్తారు.

మూత్రంలో మార్పులు

మీరు కొద్దిగా లేదా సంఖ్య మూత్రంలో అన్ని పాస్ ఉండవచ్చు. ఇది మీ కోసం ఉంటే, మీ పానీయం యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తూ మీ కంపోజ్ స్థాయి మెరుగుపరుస్తుంది.

మరికొందరు మూత్రపిండాలు, మూత్రం యొక్క నియంత్రణ కోల్పోవడం (ఆపుకొనలేనివి అని పిలుస్తారు) లేదా మరింత మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులను అభివృద్ధి చేయటం వంటి ఇతర మూత్రపదార్ధాలలో మార్పులను ఎదుర్కొంటారు.

లైంగిక అసమర్థత

పురుషులు తరచుగా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధిలో ఋతు మరియు సంతానోత్పత్తి సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు, అయితే పురుషులు అంగస్తంభనను అభివృద్ధి చేస్తారు. అంతేకాకుండా, ఎండ్-స్టేట్ మూత్రపిండాల వ్యాధితో బాధపడుతున్న చాలామంది స్త్రీలు కాలం గడుపుతారు.

శ్వాస మార్పులు

రక్తంలో ఆమ్లాల పెంపకం శ్వాసలో మార్పులకు కారణమవుతుంది, వేగంగా మరియు మరింత నిస్సారంగా శ్వాసించడం, కానీ ఈ మార్పులు సాధారణంగా అసౌకర్యంగా లేవు. అయినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తులలో మరియు ఛాతీ గోడలో ద్రవాలను ఊపిరి మరియు ఛాతీ నొప్పి ఏర్పరుస్తుంది.

ఇతర మార్పులు

తక్కువ రక్త మూత్రపిండాలు, తక్కువ ఫలకికలు (ఇది మీ రక్తం గడ్డకట్టడానికి మరియు సులభంగా కొట్టేందుకు సహాయపడుతుంది), ఎముక సమస్యలు, పోషకాహారలోపం, ద్రవం మార్పులు, మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్ అసాధారణతలు వంటి ఇతర దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయి. శ్వాస వాసన, వాంతులు మరియు సవాలు వికృతులు కూడా సంభవించవచ్చు.

చికిత్స

మీ దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధి చికిత్స మీ వ్యక్తిగత మూత్రపిండాల పనితీరు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క తక్కువ దశలో ఉన్న ఒక వ్యక్తి అదనపు ద్రవంని బయటకు తీయడానికి ఒక మూత్ర విసర్జనను తీసుకోగలడు. ఇంకొక వైపు, మూత్రపిండ వ్యాధికి సంబంధించిన వ్యక్తి, మూత్రం లేకుండా చేస్తుంది, శరీరం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి డయాలసిస్ అవసరమవుతుంది.

మీ డాక్టర్ కూడా మీ మూత్రపిండ వ్యాధి సంబంధించిన ఏ సమస్యలు చికిత్స చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, మీకు ఎముక క్షీణత లేదా ఎముక నష్టాన్ని నివారించడానికి ఔషధ మందు అవసరం కావచ్చు.

ప్రియమైనవారికి కిడ్నీ వ్యాధి చివరి దశలు

డయాలసిస్ సహాయంతో ప్రజలు కొన్నిసార్లు చాలా సంవత్సరాలు జీవించవచ్చు. అయినప్పటికీ, డయాలసిస్ లేకుండా, లేదా డయాలసిస్ను విడిచిపెట్టడానికి ఒక వ్యక్తి ఎంచుకుంటే, మరణం కొన్ని వారాలలోనే సంభవిస్తుంది. విషాన్ని రక్తంలో (ఇది uremia అని పిలుస్తారు) విషపదార్ధాలను పెంచుతుండగా, ఒక వ్యక్తి చాలా రోజుకు నిద్రపోతున్నాడు. అక్కడ లేని విషయాలు ఆమె చూడవచ్చు, లేదా గతంలో మరణించిన వ్యక్తులతో మాట్లాడటం గురించి మాట్లాడవచ్చు. ఆమె చర్మం మబ్బులుగా మారిపోతుంది, మరియు ఆమె ఆకలిని కోల్పోతుంది. మూత్రపిండాల వైఫల్యం తరచుగా అధిక దాహం కలిగిస్తుండటంతో దాహం యొక్క భావం కూడా కనిపించదు. ఆమె మరణానికి దగ్గరగా వస్తున్నప్పుడు, ఆమె చాలా రద్దీగా మారింది మరియు క్రమరహిత శ్వాస ( చెయిన్-స్టోక్స్ శ్వాసక్రియ ) అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రియమైనవారికి ఈ లక్షణాలు చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటాయి, కానీ మరణించే వ్యక్తికి అసౌకర్యంగా కనిపించడం లేదు. ఆమె మరణానికి చేరువగా, ఆమె బహుశా కోమాలోకి పడిపోతుంది. ఈ సమయంలో, కేవలం ఆమెతో గడిపిన సమయం చాలా ముఖ్యం. వినికిడి భావాన్ని విడిచిపెట్టిన చివరి భావన అని మేము తెలుసుకున్నాను, కాబట్టి ఆమెతో మాట్లాడడం గొప్ప సౌలభ్యం కావచ్చు.

క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులతో పోల్చితే, అంతిమ దశలో మూత్రపిండ వ్యాధి నుండి చనిపోయేవారు ఆసుపత్రిలో అధిక శాతం మరియు జీవిత సూచనలు తక్కువగా ఉన్నట్లు గుర్తించారు. జీవన చివరలో శస్త్రచికిత్స 5, మూత్రపిండ వ్యాధి బారిన పడకుండా జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం మరియు ప్రణాళికల ద్వారా ప్రజలు ప్రయోజనం పొందగలరు. మీ ప్రియమైన వ్యక్తి ఈ చివరి దశలను ఎదుర్కొంటున్నట్లయితే, తన వైద్యుడికి పాలియేటివ్ కేర్ మరియు వైద్యులు రక్షణ వంటి ఎంపికల గురించి మాట్లాడండి.

నుండి వర్డ్

మీకు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, మీరు భవిష్యత్ గురించి ఆలోచిస్తూ ఆందోళన చెందుతారు. స్థితిస్థాపకంగా ఉండి మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేయడం కొనసాగించండి. మీ మూత్రపిండాలు రక్షించడంలో జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధిని గుర్తించటం చాలా ముఖ్యమైనవి.

మీరు అంతిమ-దశ మూత్రపిండ వ్యాధిని కలిగి ఉంటే, డయాలిసిస్లో లేదా డయాలసిస్కు చాలా దగ్గరగా ఉంటే, దయచేసి మీ అన్ని ప్రశ్నలను, ఆందోళనలను, అంచనాలను మరియు మీ డాక్టరుతో జాగ్రత్త తీసుకునే లక్ష్యాల గురించి చర్చించండి.

మీరు డయాలసిస్ కలిగినా లేదా లేకపోయినా, మీ వైద్యుడికి పాలియేటివ్ కేర్ గురించి మాట్లాడండి. క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి, ఇది తరచూ క్లినిక్ సందర్శనలలో నిర్మించబడుతుంది, మరియు జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక చేయబడుతుంది. మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో, మీరు ఈ చికిత్సను ఉత్తమ చికిత్సను స్వీకరించడానికి మరియు మీరు వదిలేసిన సమయంతో ఉత్తమ నాణ్యత కలిగిన జీవితాన్ని కలిగి ఉండాలి.

> సోర్సెస్:

> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజెస్. దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి అంటే ఏమిటి? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease

> రాఘవన్, డి., మరియు J. హోలీ. కన్సర్వేటివ్ కేర్ ఆఫ్ ది ఎల్డర్లీ CKD పేషంట్: ఎ ప్రాక్టికల్ గైడ్. క్రానిక్ కిడ్నీ వ్యాధిలో అడ్వాన్సెస్ 2016. 23 (1): 51-6.

రోసెన్బెర్గ్, ఎం. ఓవర్వ్యూ ఆఫ్ ది మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ ఇన్ పెద్దల్స్. UpToDate . 12/06/17 నవీకరించబడింది.

> వాచ్టర్మాన్, M., లిప్సిట్జ్, S., లోరెంజ్, K., మరియు ఇతరులు. ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క డయానింగ్ పాత పెద్దల యొక్క ఎండ్ ఆఫ్ లైఫ్ ఎక్స్పీరియన్స్: క్యాన్సర్తో పోలిక. జర్నల్ ఆఫ్ పెయిన్ అండ్ సింప్టం మేనేజ్మెంట్ . 2017. 54 (6): 789-797.

https: // www. .com / లూపస్-2249968https ఏమిటి-is-: // www. / ఏమిటి-is-లూపస్-2249968