సెంట్రల్ లైన్స్ యొక్క ప్లేస్ మెంట్ మరియు యూజ్తో అనుబంధించబడిన ప్రమాదాలు
ఒక సెంట్రల్ లైన్ అనేది ఒక పెద్ద సిరలో ఉంచబడిన ఒక కాథెటర్ రకం, ఇది బహుళ IV ద్రవాలు ఇవ్వడం మరియు రక్తం గీయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఒక విలక్షణ IV లైన్తో పోలిస్తే, ఒక సెంట్రల్ లైన్ పెద్దదిగా ఉండి, ఎక్కువకాలం ఉండి, ఎక్కువ ద్రవ పదార్ధాలను సరఫరా చేస్తుంది మరియు రక్తం సులభంగా డ్రా చేయబడుతుంది . ద్రవ వాల్యూమ్ స్థాయిని కొలిచేందుకు, మరియు ఒక రోగి నిర్జలీకరణం లేదా శరీర విధులు మద్దతుగా తగినంత ద్రవం అందుకున్నట్లయితే సహాయం చేయడానికి ఒక కేంద్ర మార్గం కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
PICC లైన్ , వారాల మరియు నెలల కోసం నిర్వహించబడే IV రకం యాక్సెస్ ఒక కేంద్ర లైన్ కాదు కానీ ఈ రకమైన IV ఆక్సెస్తో అనేక లక్షణాలను పంచుకుంటుంది.
సెంట్రల్ లైన్ వాడినది ఎందుకు?
బహుళ కారణాల కోసం ఒక కేంద్ర పంక్తిని ఉంచవచ్చు. ఒక కేంద్ర పంక్తి 5 lumens వరకు ఉండవచ్చు, ఇవి ద్రవాలను ప్రేరేపించగల పోర్ట్సు, రక్తం గీయవచ్చు లేదా కొలతలు తీసుకోవచ్చు. ఒక రోగి ద్రవం పునరుజ్జీవనం అవసరమైతే, పెద్ద మొత్తంలో ఇన్ఫ్రెనస్ ద్రవాలు ఇవ్వాలి, ద్రవం వేగంగా ప్రవహించటానికి కేంద్ర పంక్తిని ఉంచవచ్చు.
రక్తం గీయడానికి కేంద్ర పంక్తులు కూడా ఉపయోగించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, సెంట్రల్ లైన్లో రెండు లైట్మెన్లు డయాలిసిస్ను నిర్వహించడానికి వాడతారు, ఒక ల్యుమెన్ వాస్కులర్ సిస్టం నుండి రక్తం తీసుకోవటానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు శరీరానికి డయలిజ్డ్ రక్తం తిరిగి ఇవ్వడానికి ఉపయోగించిన మరొక ల్యుమెన్. తరచుగా రక్తం అవసరమయ్యే రోగులకు ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది, రోగిని పదే పదే "రోగిని అరికట్టకుండా" రక్తం తీసుకోవడానికి కేంద్ర పంక్తి అనుమతిస్తుంది.
కొన్ని సెంట్రల్ పంక్తులు ప్రత్యేకమైన ఒక ఫంక్షన్ కేంద్ర సిర పీడనను కొలిచే సామర్ధ్యం. ఈ కొలత రక్తనాళ వ్యవస్థలో ఎంత ద్రవం ఉంది అనే విషయంలో ఆరోగ్య బృందం అంతర్దృష్టిని ఇస్తుంది, మరియు రోగి చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువ ద్రవం అందుకున్నట్లయితే.
సెంట్రల్ లైన్ ఒక స్వాన్-గంజ్ రకం కాథెటర్గా ఉంటే, పల్మనరీ చీలిక ఒత్తిడి కూడా పొందవచ్చు, ఇది గుండె యొక్క ఎడమ కర్ణికను ఎలా పని చేస్తుందో పరోక్షంగా సూచిస్తుంది.
తీవ్రమైన హృదయ సమస్యలు లేదా ఇటీవల గుండె శస్త్రచికిత్స ఉన్న రోగులకు, ఈ సమాచారం చాలా విలువైనదిగా ఉంటుంది.
దీర్ఘకాల చికిత్సను ఊహించినప్పుడు, IV యాంటీబయాటిక్ చికిత్స యొక్క వారాలు లేదా కెమోథెరపీ వంటి ప్రామాణిక IV ద్వారా ఇవ్వలేని కాస్టిక్ మందులు అవసరమైతే, ఒక కేంద్ర మార్గం కూడా తగినది.
ఒక సెంట్రల్ లైన్ యొక్క చొప్పించడం
కేంద్ర పంక్తిని ఇన్సర్ట్ చెయ్యడానికి, రోగి ఫ్లాట్ అబద్ధం చేయాలి, మరియు సెంట్రల్ లైన్ చొప్పించబడే శరీరం యొక్క ప్రాంతం బహిర్గతమవుతుంది. కేంద్ర పంక్తి స్థానానికి ఉపయోగించబడే అత్యంత సాధారణ సిరలు మెడలో అంతర్గత జగ్యులర్, గ్లావిక్కు సమీపంలోని subclavian సిర మరియు గజ్జలో తొడ సిర ఉంటాయి.
రోగి కత్తిరించబడతాడు, సాధారణంగా తల నుండి కాలికి, స్టెరిలీ తెరలతో కప్పబడి ఉంటుంది. సిరలో సెంట్రల్ లైన్ ఆక్సెస్ ను ఉంచే వ్యక్తికి ఒక రంధ్రంతో స్టెరైల్ కాగితం షీట్ ఉంది. మృదులాస్థి ఎముక వ్యాధి సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించటానికి సహాయం చేయటానికి ఉద్దేశించినది, మరియు అధ్యయనాలు మొత్తం శరీర కదలికను కేంద్ర రేఖను ఉంచే ప్రాంతం కంటే కాకుండా, సంక్రమణ నివారణకు ఉత్తమ పద్ధతిగా చూపించాయి.
రోగి కట్టుకోబడిన తరువాత, చర్మం యొక్క ప్రాంతం శుభ్రపరుస్తుంది. రోగి మెలుకువగా ఉన్నట్లయితే, చర్మం యొక్క ప్రాంతం కూడా స్థానిక మత్తులతో కూడి ఉంటుంది .
స్టెరిల్ టెక్నిక్ను ఉపయోగించి, ఒక ఖాళీ కాథెటర్ అప్పుడు సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది, సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ను తగిన రక్తనాళాన్ని గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. కాథెటర్ అప్పుడు స్థానంలో కుట్టిన, లేదా చొప్పించడం సైట్ వద్ద ఇప్పటికీ కాథెటర్ పట్టుకోండి ఒక అంటుకునే పరికరం ఉపయోగిస్తారు.
ఈ ప్రాంతం యాంటిసెప్టిక్తో మళ్లీ శుభ్రపరుస్తుంది మరియు చొచ్చుకొనిపోయే స్థలంలో ఒక శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ ను ఉంచడం జరుగుతుంది, దీనర్థం అందుబాటులో ఉంటుంది. కాథెటర్ యొక్క స్థానమును ఒక రేడియేషన్ ఉపయోగించి నిర్ధారించబడాలి, కేంద్రీయ లైన్ను ఉపయోగించటానికి ముందు, అనుకోకుండా ఔషధాలను కణజాలంలోకి లేదా తప్పు రక్తనాళంలోకి నివారించడానికి. కొన్ని సందర్భాల్లో, కాథెటర్ సరైన నౌకలో ఉండవచ్చు, కానీ కాథెటర్ అనేది నౌకలో చాలా దూరం లేదా అంత దూరం కానందున కొంచెం సర్దుబాటు అవసరం.
సెంట్రల్ లైన్-అసోసియేటెడ్ బ్లడ్ స్ట్రీమ్ ఇన్ఫెక్షన్ (CLABSI)
కేంద్ర లైన్ ప్లేస్మెంట్ మరియు వాడుక యొక్క నష్టాలలో ఒకటి రక్తప్రవాహం సంక్రమణం. అంటువ్యాధులను నిరోధించడానికి , ప్రామాణికమైన ఉత్తమ పద్ధతులు అమలు చేయబడ్డాయి. ఈ పద్ధతుల్లో షెడ్యూల్ స్టెరైల్ డ్రెస్సింగ్ మార్పులు, లైను యొక్క ప్లేస్మెంట్ సమయంలో పూర్తి శరీర మృదులాస్థిని ఉపయోగించడం, వెంటనే అవసరంలేని విధంగా లైన్ను తొలగించడం మరియు పూర్తిగా అవసరమైన కేంద్ర పంక్తులను మాత్రమే చేర్చడం.
సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కేంద్ర పంక్తులు సాధారణంగా నడుము పైన ఉంచబడతాయి. తొడ సిర సైట్లు అధిక రేట్లుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. చొప్పించడం సైట్ మీద ఉంచిన డ్రెస్సింగ్ స్పష్టంగా ఉంటుంది, ఇది ఆరోగ్య బృందం ఖచ్చితంగా అవసరమైన దానికన్నా ప్రసారం చేయడానికి చొప్పించడం సైట్ను బహిర్గతం చేయకుండా సంక్రమణ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఒక సెంట్రల్ లైన్ ప్రమాదాలు
ఒక లైన్ రేఖకు చొప్పించడంతో సంబంధం ఉన్న నష్టాలు ఉన్నాయి, ఇది రోగి యొక్క అవసరానికి వ్యతిరేకంగా బరువు వేయాలి. ఇన్ఫెక్షన్ అనేది కేంద్ర పంథాకి అతి పెద్ద ప్రమాదం, న్యుమోథొరాక్స్ (కూలిపోయిన ఊపిరితిత్తుల), ముఖ్యంగా సెంట్రల్వియా సిరలో ఉంచుతారు, ఇది అవసరమైతే ఛాతీ ట్యూబ్తో చికిత్స చేయబడుతుంది.
కొన్ని రకాలైన కేంద్ర పంక్తులు చొప్పించడంలో, హృదయం సమీపంలో ఉన్న రక్త నాళాల ద్వారా లైన్ వెళుతుంది, గుండె యొక్క లయలో మార్పును కలిగించేటప్పుడు గుండె ప్రక్రియ విసుగు చెందుతుంది. ఇది సాధారణంగా లైన్ యొక్క తగిన స్థానంతో పరిష్కరిస్తుంది, కానీ కొన్ని అరుదైన వ్యక్తులకు మందులు అవసరం కావచ్చు.
కేంద్ర పంక్తుల యొక్క తుది సంక్లిష్టంగా గాలి ఎంబోలిజం, వాయునాళ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించే ఒక పరిస్థితి మరియు శరీరం గుండా ప్రయాణించటం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా తీవ్రమైనది, చాలా అరుదైనది మరియు ఎక్కువగా నివారించగలది.
నుండి వర్డ్:
ఒక రోగి అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు ఒక కేంద్ర మార్గం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, కానీ ఇది ప్రమాద రహితం కాదు. చాలామంది రోగులకు, రక్తం కోసం బహుళ "స్టిక్స్" కలిగి ఉండదు మరియు ఈ రకమైన యాక్సెస్ ద్వారా అందించబడిన ప్రమాదాల కంటే స్థానంలో ఆధారపడదగిన IV ప్రాప్యత కలిగివుంటాయి.
కొందరు రోగుల కోసం, సెంట్రల్ లైన్ ఆసుపత్రిలో మరింత భరించదగినదిగా ఉంటుంది, అయితే ఇతరులు రక్తం గడపడంతో బాధపడటం లేదు మరియు ఒక కేంద్ర లైన్ తీసుకురాగల సంక్లిష్ట సమస్యలను నివారించడానికి ఇష్టపడతారు.
> మూలం:
> సెంట్రల్ > లైన్ అసోసియేటెడ్ > బ్లడ్ స్ట్రీమ్ ఇన్ఫెక్షన్. కాలిఫోర్నియా ఆరోగ్య శాఖ.