పరోనిచియా, వివిధ కారణాలతో ఒక సాధారణ పరిస్థితి
పరోనిచియా అనేది గోరు చుట్టు చర్మం యొక్క పొర వ్యాధి (పెరయోనిచియం అని పిలుస్తారు). ఇది సంయుక్త రాష్ట్రాలలో అత్యంత సాధారణ చేతి సంక్రమణం మరియు గోరు కొరికే మరియు వేలు పీల్చటం ఫలితంగా పిల్లలు తరచుగా చూడవచ్చు.
ఈ పరిస్థితి అంటువ్యాధిని కలిగి ఉన్న సమయాన్ని బట్టి తీవ్రమైన (ఒక చిన్న వ్యవధిలో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది) లేదా దీర్ఘకాలిక (కొనసాగుతున్న మరియు నిరంతరంగా) గా వర్గీకరించబడుతుంది.
పరోనిచి కారణాలు
బాహ్య మరియు దీర్ఘకాలిక పార్నియోనియా రెండింటిని బాహ్య పొరను బాహ్యచర్మం అని పిలుస్తారు.
తీవ్రమైన పార్నియోనియా సాధారణంగా చర్మంకు ప్రత్యక్ష గాయం కారణంగా ఉంటుంది, కట్, హాంగ్లైల్ లేదా ఇన్గ్రోన్ మేకు వంటిది . బాక్టీరియా అంటువ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం, ప్రధానంగా స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, కానీ స్ట్రెప్టోకోకస్ మరియు సూడోమోనాస్ బాక్టీరియా యొక్క కొన్ని జాతులు కూడా ఉన్నాయి.
దీనికి విరుద్ధంగా, దీర్ఘకాలిక paronychia చాలా తరచుగా నీటి డిటర్జెంట్లు, క్షార, లేదా ఇతర చికాకు కలిగి పునరావృతం బహిర్గతం వలన. ఈ ఎపిడెర్మల్ పొర యొక్క వాపు మరియు క్రమంగా క్షీణతకు దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన paronychia కాకుండా, చాలా దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు ఫంగస్ ఈతకల్లు albicans మరియు ఇతర ఫంగల్ ఏజెంట్లు కలుగుతుంది.
ఏమి Paronychia కనిపిస్తుంది
తీవ్రమైన paronychia గోరు చుట్టూ చర్మం ఎరుపు, వెచ్చని, బాధాకరమైన వాపు మొదలవుతుంది. ఇది మేక నుంచి చర్మాన్ని వేరుచేసే చీము ఏర్పడటానికి పురోగతి చెందుతుంది.
ఎక్కువ మోతాదులో వాపు శోషరస గ్రంథులు మోచేయి మరియు చంకలలో కూడా వృద్ధి చెందుతాయి; గోరు మారిపోవడం కూడా జరుగుతుంది.
దీర్ఘకాలిక paronychia లో, ఎరుపు మరియు సున్నితత్వం సాధారణంగా తక్కువ గుర్తించదగ్గ ఉంటాయి. గోరు చుట్టూ చర్మం తరచుగా మేకుకు మంచం నుండి జంతువును వేరుచేయడంతో, వదులుగాఉంటుంది.
గోరు కూడా గోరు ఉపరితలంపై ఉచ్ఛరించిన మరియు సమాంతర గీతలుగా మారుతుంది. సూడోమోనాస్ సంక్రమణ సందర్భాలలో కూడా ఆకుపచ్చ రంగు మారిపోవచ్చు .
పార్నియోచియా నిర్ధారణ ఎంత
క్లినికల్ లక్షణాల యొక్క సమీక్ష ఆధారంగా తీవ్రమైన పార్నియోనియా సాధారణంగా నిర్ధారణ అవుతుంది. ఒక చీము ఉత్సర్గ ఉంటే, మీ డాక్టర్ ఒక నిశ్చయాత్మక రోగ నిర్ధారణ కోసం ఒక బాక్టీరియా సంస్కృతి చేస్తారు. (బ్యాక్టీరియా సాధారణంగా స్టెఫిలోకాకస్ లేదా స్ట్రెప్టోకోకస్ రకంగా ఉంటుంది, రెండూ కూడా ఇదే విధంగా చికిత్స పొందుతాయి కాబట్టి అన్నింటికన్నా చాలా తీవ్రమైన కేసుల్లో ఇది అవసరం లేదు.)
దీర్ఘకాలిక paronychia విశ్లేషణ మరింత కష్టం ఉంటుంది. పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్ (KOH) పరీక్ష, దీనిలో ఒక స్మెర్ గోరు రెట్లు నుండి సంగ్రహిస్తారు, కొన్నిసార్లు శిలీంధ్ర సంక్రమణను నిర్ధారించవచ్చు. చీము పాలుపడినట్లయితే, ఒక సంస్కృతి సాధారణంగా ఫంగస్ లేదా ఇతర, తక్కువ సాధారణ ఇన్ఫెక్టివ్ ఏజెంట్ల ఉనికిని నిర్ధారించడానికి ఉత్తమ మార్గం.
పరోనిచియ చికిత్సకు ఉత్తమ మార్గం
ఒక తీవ్రమైన సంక్రమణ సందర్భంలో, వెచ్చని నీటిలో మూడు నుండి నాలుగు సార్లు మేకుకు నీటిని నానబెట్టడం వలన డ్రైనేజీని ప్రోత్సహించవచ్చు మరియు నొప్పిని తగ్గించవచ్చు. కొందరు వైద్యులు ఒక ఎసిటిక్ యాసిడ్ను ఒక భాగంగా వెచ్చని నీరు మరియు ఒక భాగం వెనిగర్ ఉపయోగించి, నానబెడతారు. చీము లేదా చీము ఉన్నట్లయితే, వ్యాధి సంక్రమించబడి, పారుదల కావాలి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, గోరు యొక్క ఒక భాగం తీసివేయాలి.
బ్యాక్టీరియా- సన్నిహిత paronychia సాధారణంగా cephalexin లేదా dicloxacillin వంటి యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేస్తారు. సమయోచిత యాంటీబయాటిక్స్ లేదా వ్యతిరేక బాక్టీరియల్ మందులను ఒక సమర్థవంతమైన చికిత్సగా పరిగణించరు.
దీర్ఘకాలిక paronychia, దీనికి విరుద్ధంగా, సాధారణంగా ketoconazole క్రీమ్ వంటి సమయోచిత యాంటీ ఫంగల్ మందులు చికిత్స ఉంటుంది. మంటను తగ్గించడానికి సహాయక యాంటీ ఫంగల్తోపాటు, తేలికపాటి సమయోచిత స్టెరాయిడ్ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. (స్టెరాయిడ్లు, అయితే, వారి అంతర్లీన ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స చేయలేవు వారి సొంత ఎప్పటికీ ఉపయోగించరాదు.)
ఈ క్రింది పరిస్థితులతో ఉన్న వ్యక్తులు మరింత విస్తృతమైన పరిణామాత్మక అంటువ్యాధులు కలిగి ఉంటారు మరియు దీర్ఘకాలిక యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది:
- HIV తో నివసించే ప్రజలతో సహా ఒక రాజీ నిరోధక వ్యవస్థ
- దీర్ఘకాలిక కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఉపయోగం
- డయాబెటిస్
- సోరియాసిస్ మరియు లూపస్తో సహా ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి
- చేతులు లేదా కాళ్ళలో పేద ప్రసరణ
పారోనియాకు అడ్డుకోవటానికి మార్గాలు
ఒక paronychial సంక్రమణ యొక్క ప్రమాదం లేదా తీవ్రతను తగ్గించడానికి అనేక జాగ్రత్తలు తీసుకోవచ్చు:
- గోర్లు కొరుకు లేదా చాలా దగ్గరగా వాటిని ట్రిమ్ లేదు.
- కత్తిరింపులను కత్తిరించకూడదు లేదా కత్తిరించకూడదు.
- మీ manicurist ఎల్లప్పుడూ శుభ్రమైన సాధన ఉపయోగించే నిర్ధారించుకోండి.
- వేళ్లు కుడుచు లేదు ప్రయత్నించండి.
- డిటర్జెంట్లు, క్లీనింగ్ ద్రవాలు, లేదా బలమైన రసాయనాలు మీ చేతులు ముంచడం జలనిరోధిత చేతి తొడుగులు ధరిస్తారు.
- నీటిలో మీ చేతులను సుదీర్ఘకాలం సమయం (లేదా, మళ్లీ జలనిరోధిత చేతి తొడుగులు) వాడండి.
- అవసరమైతే మీరు కట్స్ లేదా స్క్రాప్లు, మరియు కట్టుకట్టలు వస్తే యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రక్షాళనతో మీ చేతులను కడగాలి.
- అపవిత్రమైన నీరు లేదా నీటిలో డిటర్జెంట్ లేదా కెమికల్స్ కలిగిన సుదీర్ఘకాలం పాటు నీటితే మీ పాదాలను పూర్తిగా పొడిగా ఉంచండి.
- క్రమం తప్పకుండా మీ సాక్స్ మార్చండి మరియు మీ అడుగుల చెమట లేదా అధిక తేమ అవకాశం ఉంటే ఒక ఓవర్ ది కౌంటర్ అడుగు పొడి ఉపయోగించండి.
> మూలం
> షఫ్రిట్జ్, A. మరియు కాప్పేజ్, J. "అక్యూట్ అండ్ క్రానిక్ పార్నిచ్చీ ఆఫ్ ది హ్యాండ్." అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్ జర్నల్ . మార్చి 2014; 22 (3): 165-178.