మెటాస్టాటిక్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ప్రారంభంలో చికిత్స ప్రారంభిస్తోంది

2010 లో FDA హార్మోన్-వక్రీభవన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం ప్రొవెంజ్ను ఆమోదించింది. ప్రొవెంజ్ అనేది రోగనిరోధక వ్యవస్థను మెరుగుపర్చడం ద్వారా పనిచేసే చికిత్స. కొందరు విమర్శకులు ప్రవాన్న్ యొక్క ప్రశ్నకు ప్రశ్నించారు, ఎందుకంటే చాలా క్యాన్సర్ చికిత్సల ప్రభావం చికిత్స తర్వాత PSA క్షీణతలో ప్రతిబింబిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రోవెంవ్ థెరపీ PSA స్థాయిలు సాధారణంగా తగ్గిపోవు.

వ్యక్తిగతంగా పర్యవేక్షిస్తున్న అనేక వందల మంది ప్రగతిని-చికిత్స పొందిన పురుషులు, నేను అసాధారణమైన సందర్భాల్లో గమనించాను, దీనిలో ప్రొవెంజెస్ PSA ను తగ్గిస్తుంది. ఏది ఏమయినప్పటికీ, PSA లో క్షీణత అనేది PSA తరువాతి కాలంలో ప్రోవెన్షన్ తర్వాత పెరుగుతున్న పెరుగుదల కొనసాగుతున్నందున సాధారణ నియమం కాదు.

PSA తగ్గిపోకపోతే, మనుగడ కొనసాగింపు ఎలా? రోగనిరోధక వ్యవస్థ సక్రియం చేయబడిన తరువాత ప్రోవెన్షన్ చికిత్స ఆరు వారాల వ్యవధిలో పూర్తయినప్పటికీ, దాని ప్రభావాలను కొనసాగించటం చాలామంది మరచిపోతారు. అందువల్ల, ప్రోవెన్స్ కొంచెం డిగ్రీకి వ్యాధి పెరుగుదలను మాత్రమే అడ్డుకోగలిగినప్పటికీ, క్యాన్సర్ పెరుగుదలపై నిరంతర నిరోధక ప్రభావాన్ని కాలక్రమేణా సంచిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని సంవత్సరాల కాలంలో, ఒక తేలికపాటి నిరోధక ప్రభావం కూడా గణనీయమైన మనుగడ ప్రయోజనం వరకు జోడించవచ్చు.

పరిశోధన

ప్రోవెన్షన్ ఒక తేలికపాటి, దీర్ఘ శాశ్వత ఆంటీకాన్సర్ ప్రభావాన్ని ప్రేరేపిస్తుందని ఊహించినట్లయితే, ముందు దశలో (దీర్ఘకాల మనుగడ సామర్ధ్యం ఉన్నవారు) ప్రోవెన్స్తో చికిత్స పొందుతున్న పురుషులు తరువాత దశలో చికిత్స పొందుతున్న పురుషుల కంటే పెద్ద మనుగడ ప్రయోజనం పొందాలి .

ఈ ఆవరణను పరీక్షించడానికి, ప్రొడక్షన్ యొక్క తయారీదారుడైన Dendreon, FDA ఆమోదం కోసం దారితీసిన అసలు అధ్యయనాల నుండి సమాచారాన్ని విశ్లేషించింది. దయచేసి తరువాత చికిత్స పొందిన పురుషుల మనుగడకు ముందుగా చికిత్స పొందిన పురుషుల మనుగడను పరిశోధకులు పోల్చలేదు. సహజంగానే, ముందు దశలో చికిత్స పొందిన పురుషులు ఎక్కువ కాలం నివసిస్తారు.

అయితే వారు ప్రగతిని-చికిత్స చేయబడిన పురుషులు ముందు-స్థాయి వ్యాధి కలిగిన మనుషులతో పోలిస్తే, ఇలాంటి-దశ ప్లేస్బో-చికిత్స పొందిన పురుషులు ఉన్నారు . ప్రారంభ దశ నుండి వేర్వేరు దశల దశలో ఉన్న వివిధ దశలలో ఉన్న పురుషుల్లోని అదే విశ్లేషణ (ప్రయోగాత్మక చికిత్స పొందిన పురుషులు ప్లేస్బో-మర్యాద పురుషులు). వాస్తవానికి, పురుషులు నాలుగు విభాగాలుగా ఉపవిభజించారు: ప్రారంభ దశ, తక్కువ ఇంటర్మీడియట్ దశ, అధిక ఇంటర్మీడియట్ దశ మరియు చివరి దశ. ప్రాయోజన ప్రారంభమైన సమయంలో PSA స్థాయిలు ఎంత ఎక్కువగా ఉంటుందో వేర్వేరు "దశలు" నిర్వచించబడ్డాయి. ఉదాహరణకు, ప్రారంభ-దశ అనేది PSA కంటే తక్కువగా 22; తక్కువ ఇంటర్మీడియట్ దశ PSA మధ్య 22-50; అధిక ఇంటర్మీడియట్ స్టేజ్ PSA మధ్య 50-134; మరియు అధిక దశ 134 కంటే ఎక్కువ PSA ఎక్కువ.

దిగువ పట్టిక వారి విశ్లేషణ ఫలితాలను సారాంశాన్ని చేస్తుంది.

పట్టిక నుండి చూడవచ్చు, ప్రోవెన్స్ తో చికిత్స చేయబడిన అన్ని బృందాలు, ఒకే దశలో ఉన్న పురుషులు ప్లేసిబోతో పోలిస్తే మనుగడ ప్రయోజనాన్ని ప్రదర్శించారు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, పూర్వ దశలో ప్రోవెన్స్ ఇవ్వబడినప్పుడు, మనుగడ ప్రయోజనాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ప్రారంభ దశలో ఉన్న పురుషులు (PSA <22) ప్లేస్బో-చికిత్స పొందిన ఒకే దశలో ఉన్న పురుషులు కంటే 13 నెలలు ఎక్కువ కాలం నివసించారు.

అధునాతన దశలో ఉన్న పురుషులు మాత్రమే ఆధునిక-దశ ప్లేస్బో-చికిత్స పొందిన పురుషుల కన్నా రెండు నెలలు గడిపారు.

పూర్వ దశ వ్యాధితో మెరుగైన మనుగడ యొక్క ఈ నమూనా పరికల్పనకు అనుగుణంగా ఉన్నట్లు తెలుస్తోంది, ప్రోవెన్షన్ ఫలితాల నిరోధక ప్రభావాన్ని అది ఒక పెద్ద జీవితకాలంలో కూడబెట్టుటకు అనుమతించినప్పుడు క్రమంగా పెద్ద మనుగడ ప్రభావంలో ఫలితాలను ఇస్తుంది. ఈ డేటాను వివరించడానికి మరొక పరికల్పన ఏమిటంటే, క్యాన్సర్లో చిన్న మొత్తంలో తక్కువ క్లోన్ ఉంటుంది మరియు అందువల్ల చికిత్సకు మరింత ప్రతిస్పందిస్తాయి. ఇది ఒక మూలాధారమైనది లేదా మరొకటి, లేదా రెండింటినీ కలిపినా, చికిత్స యొక్క గతంలో పరిపాలన ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయనే ఆధారాలు పరికల్పన పరీక్ష చేయబడినప్పుడు ధృవీకరించబడతాయి.

ఖచ్చితంగా, ఈ డేటా ఆధారంగా, సాధ్యమైనంత త్వరగా సాధ్యమైన దశలో నిర్వహించినప్పుడు ప్రోవెన్షన్ అతిపెద్ద ప్రయోజనాలను ప్రేరేపిస్తుంది.