ఫ్రాక్చర్డ్ బోన్స్ నిర్వహణ కోసం ఐచ్ఛికాలు
బ్రోకెన్ ఎముకలు అత్యంత సాధారణ కీళ్ళ గాయాలు ఒకటి. పగుళ్లు విశ్రాంతి తీసుకోవడం అవసరం, లేదా శస్త్రచికిత్స వలె ముట్టడిగా ఉంటుంది. విరిగిన ఎముక యొక్క అత్యంత సరిఅయిన చికిత్సను గుర్తించడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:
- విరిగిన ఎముక యొక్క స్థానం
- పగులు యొక్క అమరిక
- రోగి యొక్క అంచనాలు
చాలా తరచుగా ఉపయోగించే ఫ్రాక్చర్ చికిత్సలు ఇక్కడ వివరించబడ్డాయి.
స్థిరీకరణ
అత్యంత సాధారణ రకం ఫ్రాక్చర్ మేనేజ్మెంట్ స్థిరీకరణతో ఉంటుంది. వివిధ రకాల స్ప్లింట్, జంట కలుపులు, అచ్చులు, స్లింగ్స్ మరియు ఇతరులు సహా స్థిరీకరణ.
తారాగణం స్థిరీకరణ అనేది ఒక సామాన్య పద్ధతి (సామాన్యంగా ప్లాస్టర్ లేదా ఫైబర్గ్లాస్) గాయపడిన అంచుల చుట్టూ చుట్టి, గట్టిపడేందుకు అనుమతిస్తారు. అసంపూర్ణ ఆకారాలు మరియు పరిమాణాల్లో అచ్చులు వచ్చి సరైన తారాగణం అవసరం.
స్థిరీకరణతో చికిత్స చేయబడిన పగుళ్లు మంచి ఫలితాలతో వైద్యం కోసం అనుమతించడానికి సరిసమానంగా ఉండాలి. పగుళ్లు యొక్క అమరిక తగినంత లేకపోతే, మరింత చికిత్స అవసరమవుతుంది.
బ్రోకెన్ బోన్ తగ్గించడం (Reseting)
ఒక పగులు తగ్గింపు అని పిలుస్తున్న ఒక విధానం, లేదా ఒక పగులును తగ్గించడం అనేది విరిగిన ఎముకలను బాగా మెరుగుపరచడానికి ఒక జోక్యం. ఒక ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపును ఒక క్లోజ్డ్ తగ్గింపు (నోన్స్జికల్) లేదా ఓపెన్ తగ్గింపు (శస్త్రచికిత్స) గా చేయవచ్చు.
విరిగిన ఎముకకు లేదా సాధారణ అనస్థీషియాకు స్థానిక మత్తు అందించడం ద్వారా ఒక సాధారణ మూసివేయబడిన తగ్గింపు నిర్వహిస్తారు, తర్వాత విరిగిన ఎముకను సంగ్రహించడానికి ప్రయత్నించడానికి ఒక ప్రత్యేక విన్యాసం ఉంటుంది. క్లోజ్డ్ తగ్గింపు తరువాత, మెరుగైన అమరికలో ఎముకలను పట్టుకోడానికి ఒక చీలిక లేదా తారాగణం ఉపయోగించబడుతుంది.
ట్రాక్షన్
ట్రాక్షన్ అనేది పాత పగులు నిర్వహణలో చాలా సాధారణంగా ఉపయోగించే రోజు. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో ట్రాక్షన్ చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
ఎముకలను ఎత్తివేసేందుకు అంత్య భాగపు సున్నితమైన లాగడం ట్రాక్షన్లో ఉంటుంది. ఎముకలో ఎముకలో పగిలిపోయే ఎముకలో తరచుగా పిత్తాశయం ఉంచుతారు, దీనిని అస్థిపంజర కర్ర అంటారు. తాడులు మరియు బరువులు పిన్కు జోడించబడ్డాయి, శాంతముగా ఎముక శకలాలు అమరికలోకి లాగండి.
స్కిన్ ట్రాక్షన్ అనేది ఇదే భావన, కానీ బదులుగా ఎముకలో చొప్పించబడే పిన్కు, ట్రాక్షన్ కేవలం అంత్య భాగంలో బాహ్యంగా లాగడం ద్వారా జరుగుతుంది. స్కిన్ ట్రాక్షన్ అస్థిపంజర కర్షణగా చాలా శక్తితో లాగడం సాధ్యం కాదు, కనుక ట్రాక్షన్ కొద్దిసేపు కంటే ఎక్కువ కాలం వాడుతుంటే, సాధారణంగా స్కెలెటల్ ట్రాక్షన్ అనుకూలంగా ఉంటుంది.
పిన్స్
ఎముకలు తగ్గించటానికి క్లోజ్డ్ తగ్గింపును ఉపయోగించినప్పుడు చిన్న ఎముకలను (ఉదాహరణకు, చేతులు మరియు మణికట్టు) స్థిరీకరించడానికి పిన్స్ ఉపయోగిస్తారు, అయితే ఎముకలను పట్టుకోవటానికి ఒక తారాగణం సరిపోదు.
పిన్స్లు సాధారణంగా చర్మం ద్వారా పెర్క్యూటానియస్ పిన్నింగ్ (CRPP) తో క్లోజ్డ్ తగ్గింపు అనే ప్రక్రియలో ఉంచబడతాయి. పిన్స్ ఆపరేటింగ్ గదిలో ఉంచుతారు, కానీ సాధారణంగా మీ వైద్యుని కార్యాలయంలో తొలగించబడతాయి మరియు చాలా పిన్ తొలగింపు విధానాల్లో కొంచెం అసౌకర్యం ఉంటుంది. అసౌకర్యం ఉంటే, తొలగింపు ఆపరేటింగ్ గదిలో చేయవచ్చు.
బాహ్య ఫిక్సేషన్
బాహ్య స్థిరీకరణ కూడా చర్మంలోకి ప్రవేశించే పిన్నులను ఉపయోగిస్తుంది కానీ అమరికను నిర్వహించడానికి ఫ్రేమ్తో శరీరం వెలుపల కలిసి ఉంచబడుతుంది. బాహ్య స్థిరీకరణ అనేది త్వరితంగా దరఖాస్తు చేసుకోవడంలో తీవ్రమైన గాయంతో ఒక అద్భుతమైన ఎంపిక, అవసరమైన విధంగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు మరియు వారు చర్మం మరియు మృదువైన-కణజాల గాయాలకు అనుమతినిస్తారు. బాహ్య స్థిరీకరణ తరచుగా ఓపెన్ పగుళ్లు తో ఉపయోగిస్తారు.
శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రమాదకరమైనది కాగల ముఖ్యమైన వాపు ఉన్నప్పుడు బాహ్య స్థిరీకరణ కూడా సహాయపడుతుంది. పగులును తాత్కాలికంగా అణచివేయడం ద్వారా, వాపు మెరుగుపడగలదు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ తర్వాత కాలంలో పరిగణించబడుతుంది.
అంతర్గత ఫిక్సేషన్ తో ఓపెన్ తగ్గింపు
ఓపెన్ తగ్గింపు శస్త్రచికిత్స పగిలిపోయే సైట్ను తెరవడానికి, ఎముక శకలను సమలేఖనం చేసి, ఆపై వాటిని స్థానంలో ఉంచండి. వివిధ రకాలైన పగుళ్లు స్థిరీకరించడానికి ఉపయోగించే పలు పరికరాలు ఉన్నప్పటికీ, అంతర్గత స్థిరీకరణ అత్యంత సాధారణ రకం మెటల్ ప్లేట్లు మరియు స్క్రూలు.
అంతర్గత స్థిరీకరణ (ORIF) తో ఓపెన్ తగ్గింపు అనేది అనేక రకాల పగుళ్లు కోసం ఇష్టపడే చికిత్స:
- స్థిరీకరణతో స్థానభ్రంశం చేసే పగుళ్లు
- తక్కువగా ఉన్న పగుళ్లు
- ముఖ్యమైన ఉమ్మడి నష్టం కలిగిన కీళ్ల చుట్టూ పగుళ్లు
శస్త్రచికిత్సలో శస్త్రచికిత్స ఉండాల్సినప్పుడు నిర్ణయం తీసుకోవటం ఒక క్లిష్టమైన నిర్ణయం, ఇది రకం, స్థానం, మరియు పగుళ్లు యొక్క తీవ్రత, అలాగే రోగి యొక్క అంచనాలు వంటి పలు అంశాల్లో తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, మెటల్ ఇంప్లాంట్లు తరువాత తేదీలో తొలగించాల్సి ఉంటుంది .
ఇంట్రడెడ్యులర్ రోడింగ్
ఇంట్రామెడల్లరీ (IM) రాడ్డింగ్ అనేది ఎముక యొక్క బోలు మెడల్ కాలువ కాలువలో ఒక మెటల్ రాడ్ను చేర్చడం ద్వారా విరిగిన ఎముకను స్థిరీకరించడానికి ఒక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. ఎముక యొక్క ఈ భాగం (ఎముక మజ్జ ఉన్నది) రాడ్ను పట్టుకోవటానికి మరియు ముందస్తు కదలిక మరియు బరువు మోసే కోసం అనుమతించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
IM rodding తరచుగా కీళ్ళు దగ్గరగా (ఎముక చివరలను) లేని తక్కువ కొన ఎముకలు పగుళ్లు కోసం ఇష్టపడే చికిత్స. ఈ సందర్భాలలో, రోగులు ఇతర రకాల పగుళ్ల చికిత్స కంటే ముందుగానే వాకింగ్ చేయగలుగుతారు.