హడ్జ్కిన్ లింఫోమా (HL) అనేది తెల్ల రక్త కణాల క్యాన్సర్, ఇది పునరుత్పత్తి వయస్సు గల యువకులను ప్రభావితం చేస్తుంది. వాస్తవానికి, HL అన్ని లింఫోమాల్లో కేవలం 10 శాతం మాత్రమే ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్నప్పటికీ, ఇది గర్భధారణ సమయంలో నిర్ధారణ చేయబడిన అత్యంత సాధారణ లింఫోమా ఉపరకాలలో ఒకటి. హెచ్ఎల్ యొక్క గరిష్ట సంభవం మహిళా పునరుత్పత్తి వయస్సుతో సమానంగా ఉంటుంది.
ఫెటస్ సేఫ్ కీపింగ్
HL నుండి కొన్ని సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు, శ్వాస మరియు శ్వాస పీల్చడం వంటివి, గర్భధారణ సమయంలో కనిపించే సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలతో ముడిపడివుంటాయి, ఇవి విషయాలను క్లిష్టతరం చేస్తాయి, అయితే నిర్వహణ నిర్వహించడానికి తగినంత సమాచారం అందించడానికి HL నిర్వహించడం జరుగుతుంది పిండమునకు నష్టాలను పరిమితం చేస్తుంది.
ఉదాహరణకు, ఒక ఛాతీ ఎక్స్-రే పూర్తి అయినప్పుడు, శిశువును కాపాడటానికి ఉదరం కవచం అవుతుంది. ఉదరం విశ్లేషించడానికి, MRI మరియు అల్ట్రాసౌండ్ చేయవచ్చు. అవసరమైతే గర్భధారణ సమయంలో ఎముక మజ్జల బయాప్సీ ఇప్పటికీ సురక్షితంగా చేయబడుతుంది.
గర్భధారణ సమయంలో HL ను నిర్వహించడం అంటే, అభివృద్ధి చేసే బిడ్డకు సంభావ్య హానిని నివారించడానికి మరియు తగ్గించడానికి అవకాశం. గర్భధారణ సమయంలో HL కలిగిన అనేక గర్భిణీ స్త్రీలు చికిత్సకు గురవుతారు. ABVD వంటి సంయోగ కెమోథెరపీ మొదటి త్రైమాసికంలో విజయవంతంగా నిర్వహించబడింది. HL చికిత్సకు తల్లుల ఫలితాల్లో జన్మించిన ఫలితాలను చూస్తున్న అధ్యయనాలు ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నాయి, తల్లులకు జన్మనిచ్చిన శిశువులతో పోలిస్తే జనన బరువు లేదా పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలపై ఎలాంటి వ్యత్యాసం లేదు. ఎంపిక చేసిన మహిళల్లో, శిశువు సురక్షితంగా పంపిణీ చేయబడే వరకు చికిత్స వాయిదా వేయవచ్చు.
హోడ్జికిన్ లింఫోమా చికిత్స తర్వాత ఫెర్టిలిటీ
నవంబర్ 2011 లో "హేమటాలాజికికా" సంచికలో ప్రచురించబడిన ఒక వ్యాసం ప్రకారం, అకాల మధుమేహం వైఫల్యం-ముఖ్యంగా ప్రారంభ రుతువిరతి-30 ఏళ్ళలోపు వయస్సు ఉన్న వారిలో 5 నుండి 25 శాతం మంది స్త్రీలలో సంభవించవచ్చు.
వంధ్యత్వానికి వచ్చే ప్రమాదం ఆల్కలైటింగ్ ఎజెంట్ అని పిలవబడే కొన్ని కీమోథెరపీలు సంభవిస్తుంది.
కెమోథెరపీ కూడా అండాశయాలకు నష్టం కలిగించింది. అని పిలవబడే మైయోలాబ్లేటివ్ థెరపీ ఒక మహిళ చికిత్స తర్వాత గర్భం చెయ్యలేరు అని ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ రకమైన చికిత్స అధిక మోతాదు కీమోథెరపీని ఉపయోగిస్తుంది, ఇది ఎముక మజ్జలో కణాలను చంపుతుంది, క్యాన్సర్ కణాలు సహా.
ఇది ఎముక మజ్జలలో సాధారణ రక్తం-ఏర్పడే కణాల సంఖ్యను కూడా తగ్గిస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు దోహదపడుతుంది. మైయోలాబ్లేటివ్ కెమోథెరపీని ఉపయోగించినప్పుడు, ఎముక మజ్జల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి తరచుగా ఎముక మజ్జ లేదా స్టెమ్ కణ మార్పిడిని అనుసరిస్తారు.
Meirow మరియు సహోద్యోగుల అధ్యయనం 30 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో అకాల అండాశయ వైఫల్యం ఎక్కువగా ఉందని చూపించింది మరియు నిర్దిష్ట కెమోథెరపీ నియమావళి మరియు కటిలోపల వికిరణం యొక్క ప్రత్యేక మోతాదు సంతానోత్పత్తిలో ముఖ్యమైన కారకాలు. ముఖ్యంగా అండాశయ కణజాలం విషపూరితం కారకాలు.
HL చికిత్స తర్వాత రోగులలో అనేక అధ్యయనాలు సంతానోత్పత్తికి చూసాయి. ABVD నియమావళి కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉన్న ద్వితీయ అమేనోరియా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో BEACOPP నియమావళికి అనుసంధానించబడి ఉన్నట్లు ఒక కనుగొనబడింది. సెకండరీ అమెనోర్హెయ రుతుస్రావం జరిగిన మహిళలో ఋతు రక్తస్రావం లేనట్లుగా పేర్కొనబడింది, కానీ తరువాత మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలలు రుతుపవనాల ఆపుతుంది- మరియు ఋతు కాలం లేకపోవటం గర్భం కారణంగా కాదు, శిశువును నర్సింగ్ చేయడం, సిస్టంక్ హార్మోనల్ కండరితో (జనన నియంత్రణ) మాత్రలు, లేదా మెనోపాజ్.
పై నియమావళి యొక్క భాగాలు:
- BEACOPP (బ్లీమైసిసిన్, ఎటోపోసైడ్, డూక్సోబిబిసిన్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, విన్క్రిస్టైన్, procarbazine, మరియు ప్రిడ్నిసోన్, ఆల్కైలేటింగ్ ఎజెంట్స్ సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ మరియు procarbazine ఇక్కడ)
- ABVD (డెక్సోరుబికిన్, విన్బ్లాస్టైన్, డేకార్బినెన్, మరియు బ్లొమైసిన్, ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్ డాకార్బార్న్ ఉన్నది)
HL కు వ్యతిరేకంగా ఇటువంటి ఆధునిక చికిత్సలు తరచూ సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుండగా, ప్రత్యేకంగా గోనాడ్లు మరియు అండాశయాలపై ఒక టోల్ పడుతుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని అధ్యయనం చేసే వైద్యులు, ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా "కెమోథెరపీ ప్రేరిత క్షీణించిన అండాశయ నిల్వ," లేదా chDOR గా వర్ణిస్తారు.
ChDOR ఒక మహిళ యొక్క అండాశయాలలో తక్కువ సంఖ్యలో గుడ్లు కలిగి ఉంటుంది కానీ ఇప్పటికే ఉన్న గుడ్లు అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయవచ్చు. లక్షణాలు సెకండరీ అమెనోరియా మరియు వంధ్యత్వం ఉన్నాయి. అండాశయములలో ఉన్న ఫోలికల్స్ పూర్తి క్షీణత కూడా అకాల అండాశయ వైఫల్యం అని పిలవబడే దారితీస్తుంది, ఇది సాంకేతికంగా 40 ఏళ్ల వయస్సులోపు అండాశయ పనితీరును కోల్పోతుందని నిర్వచించబడింది.
కీమోథెరపీ సమయంలో గోనాడోట్రోపిన్-విడుదల హార్మోన్ అనలాగ్ల (GnRH-a) పరిపాలన అండాశయాలను రక్షించడంలో సహాయపడగలదనేది కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి. అయితే ఇది ఎలా పని చేస్తుందనేది విధానం ఇప్పటికీ అసంపూర్ణంగా అర్థమవుతుంది.
మగ ఫెర్టిలిటీ
మగ రోగులు చికిత్స నుండి సంతానోత్పత్తి ప్రభావం లేకుండా కాదు . జీవితం యొక్క అన్ని దశలలో క్యాన్సర్ చికిత్స యొక్క విషపూరిత ప్రభావాలకు ఈ పరీక్షలు బాగానే ఉంటాయి. Jahnukainen మరియు సహచరులు పరిశోధన ప్రకారం, యువ పురుషుడు క్యాన్సర్ ప్రాణాలతో గర్భం సిరలు వారి తోబుట్టువుల వంటి సగం అవకాశం ఉంది. అదే కాగితం వృషణాలకు సంభవించే రేడియేషన్ థెరపీ మరియు ఆల్కలైటింగ్ ఎజెంట్ల యొక్క అధిక సంచిత మోతాదును ప్రధాన సంభావ్యత పెంపకం యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది.
నుండి వర్డ్
క్యాన్సర్ చికిత్స మరియు సంతానోత్పత్తి సంరక్షణ రంగంలో వేగంగా విస్తరిస్తోంది. కొత్త క్యాన్సర్ వ్యతిరేక చికిత్సలు చాలా తరచుగా ఉద్భవించాయి, అందువలన లింఫోమా చికిత్స మరియు వంధ్యత్వంతో సహా సంభావ్య దుష్ప్రభావాల నిర్వహణ, పరిణామ స్థిరమైన స్థితిలో ఉన్నాయి. మీరు ఉత్తమ చికిత్స మార్గం ఏమిటో గుర్తించడానికి మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి.
సోర్సెస్:
హారెల్ ఎస్, ఫెర్మే సి, పాయిరోట్ సి. హోడ్జికిన్స్ లింఫోమా చికిత్స కోసం రోగులలో సంతానోత్పత్తి నిర్వహణ. హేమాటాలజీ . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. Hodgkin లింఫోమా రోగులకు చికిత్స ఎలా ఎంచుకోవడంలో PET / CT సహాయం చేస్తుంది? హేమోటాలజీ Am సోల్ హెమాటోల్ ఎడ్యుకేషన్ ప్రోగ్రాం. 2012; 2012: 322-7.
మేయర్ డి, బిడ్డెర్మాన్ హెచ్, అండర్సన్ ఆర్, వాలెస్ WH. స్త్రీ పునరుత్పత్తిపై కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ యొక్క విషపదార్ధం. క్లిన్ Obstet గైనకోల్. 2010; 53: 727-39.