1 -
రేస్ట్రాక్ సహాయం నుండి రక్షకులు రక్షించే లైవ్స్ సేవ్పారామెడిక్స్ మరియు అత్యవసర వైద్య సాంకేతిక నిపుణులు (EMT లు) అస్తవ్యస్తమైన పరిస్థితుల నిర్వహణలో నైపుణ్యం. ప్రజల జీవితాల్లో అత్యంత ఘోరమైన కాలానికి మేము స్పందిస్తాము మరియు జీవనాధార వైద్య సంరక్షణను అందిస్తాము. మేము 911 లైన్లో తదుపరి రాబోయేది ఊహించడం అసాధ్యం ఎందుకంటే మేము అత్యవసర జ్ఞానం యొక్క విస్తృత వెడల్పుని కలిగి ఉండాలి.
మేము ఏమి చేస్తున్నామో వాటిలో కొన్ని, ఊహాజనితమే. మేము ఎల్లప్పుడూ వాహన ప్రమాదాలకు స్పందిస్తాము. కాల్పులు మరియు కత్తిపోట్లు ఉన్నాయి. రోజూ అనేక సందర్భాల్లో మేము ప్లాన్ చేసుకుంటాము, కానీ ఒక వాస్తవం కంటే ఎక్కువ ఖచ్చితమైనది ఏమీ లేదు: రోగి యొక్క హృదయం లేనట్లయితే, అతను లేదా ఆమె జోక్యం లేకుండా చనిపోతుంది .
ఆకస్మిక కార్డియాక్ అరెస్ట్
అత్యంత అత్యవసర వైద్య ప్రతిస్పందనలలో సెకండ్స్ లెక్కించాలా లేదా అనే దానిపై బహిరంగ చర్చ ఉంది. ఏదేమైనప్పటికీ, ఒక వైద్య స్థితిలో, వేగవంతమైన శ్రద్ధ అందించడం, మనుగడ కోసం ఎక్కువ అవకాశం ఉన్నది అని వివాదాస్పదంగా ఉంది. ఆకస్మిక గుండె స్ధంబన అనేది ఒక ఉదాహరణ.
చాలామంది నిపుణులు కార్డిక్ అరెస్ట్ తర్వాత 4-6 నిముషాల లోపే సరిపడని మెదడు నష్టం ఉందని నమ్ముతారు. అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ ప్రతి ఒక్కరూ చేతులు-మాత్రమే CPR నేర్చుకోవాలని కోరుకుంటాడు, అందుచే ఎవరైనా ప్రేక్షకులు వారి ముందు కూలిపోయి ఉంటే సహాయం చేయవచ్చు. దేశవ్యాప్తంగా అంబులెన్స్ ప్రొవైడర్లు వారి ప్రతిస్పందన సమయాన్ని తగ్గించటానికి పని చేస్తారు, కనీసం కార్డియాక్ అరెస్టులు సేవకు అన్ని వైద్య కాల్స్ లేకపోతే.
అయితే అక్కడ త్వరగా సరిపోవడం సరిపోదు. మెదడు మరియు గుండె కండరాలకు పెర్ఫ్యూజన్ను అందించడానికి మేము త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా పనిచేయాలి. అంతేకాకుండా, కార్డియాక్ పునరుజ్జీవనం అనేది ఒకటి లేదా ఇద్దరు వ్యక్తి ఉద్యోగం కాదు. ఇది ఒక జట్టు పడుతుంది, కలిసి పని, జీవితాలను సేవ్.
రెస్క్యూ కు పిట్ బృందాలు
NASCAR పిట్ బృందాలను అది డౌన్ కలిగి ఉంది. వారు కొద్ది సెకన్లలో అనేక క్లిష్టమైన యుక్తులు చేస్తారు. వారు అరుదుగా తప్పులు చేస్తారు మరియు వారి కదలికలు సమీపంలో పరిపూర్ణతకు నృత్యరూపకల్పన చేయబడతాయి. వారు ఏమి చేయాలో వారు అత్యవసర వైద్య సేవల (ఇఎంఎస్) చేసారో వారికి అనుగుణంగా ఒక నమూనాను అందిస్తారు.
ఒక నిజమైన పిట్ సిబ్బంది అందించే దానిలో ఉత్తమంగా ఎలా చేయాలో ఇక్కడ ఉంది. మేము 12 సెకన్లలో లేదా అంతకంటే తక్కువ మంది వ్యక్తులను పునరుద్ఘాటించేందుకు ప్రయత్నిస్తున్నందున కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి, కానీ ఆలోచనలు పిట్ వరుస నుండి వచ్చినవి.
- నిర్దిష్ట పాత్రలు
- తగినంత కార్యస్థలం
- వేగవంతమైన అంచనా
- అధిక-పనితీరు CPR
పిట్ క్రూ పునరుజ్జీవనంలో మా పాత్రలను నిర్వచించటం ద్వారా మేము పిలవటానికి ముందు ప్రారంభిద్దాం .
2 -
నిర్దిష్ట పాత్రలుకారు వారి టూల్స్ లేకుండా పిట్ వరుసలోకి లాగడంతో పిట్ సిబ్బంది గోడను ఎగరవేసినట్లు మీరు ఎన్నడూ చూడరు. గోడపై సిబ్బందిని చూసి, తరువాత ఏమి చేయాలనే దాని గురించి వ్యూహాత్మక సంభాషణను కలిగి ఉండటం ఫన్నీ కాదు.
"జానీ, గ్యాస్ను గెట్స్ అయినప్పుడు జాక్ పట్టుకోండి, జేక్ మరియు సీన్, మీరు ఒక్కొక్కటి టైర్ను తీసుకొని నన్ను అనుసరిస్తారు.
ఇది జరగబోతోంది కాదు. NASCAR పిట్ బృందాలు పదేపదే డ్రిల్ చేస్తాయి. వారు పాట్ డౌన్ కదలికలు వరకు వారు ప్రధాన సమయం కోసం సిద్ధంగా లేదు. ఒక పిట్ బృందం సభ్యుడు ఒక జాతి సమయంలో అయోమయం చెందారని మీరు ఎప్పటికీ చూడరు.
బాగా, కనీసం ఒకసారి కంటే ఎక్కువ కాదు.
ట్రయాంగిల్ ఆఫ్ లైఫ్
పిట్ క్రూ పునరుజ్జీవనంలో 4 ప్రాధమిక పాత్రలు ఉన్నాయి.
- ఒక భుజంపై కంప్రెసర్ # 1
- ఇతర భుజం వద్ద కంప్రెసర్ # 2 (# 1 తో ఛాతీ కంప్రెషన్స్ చేయడం ఆఫ్ చేయడం)
- హెడ్ / ఎయిర్వే రెస్క్యూ (వాయుమార్గాన్ని నిర్వహిస్తుంది మరియు సమయాన్ని గమనిస్తుంది)
- నడుము వద్ద ALS రక్షకుడు (ఆధునిక EMT లేదా paramedic స్థాయి)
మొదటి మూడు సాధారణంగా ట్రయాంగిల్ ఆఫ్ లైఫ్ గా సూచిస్తారు. ఈ రక్షకులుగా ఛాతీ కుదింపు , సానుకూల ఒత్తిడి ప్రసరణ , మరియు డీఫిబ్రిలేషన్ ఉంటాయి . అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ యొక్క 2010 CPR మార్గదర్శకాల (మరియు ACLS మార్గదర్శకాలు) లో, ఛాతీ కుదింపులు మరియు డీఫిబ్రిలేషన్ అన్ని ఇతర జోక్యాల కంటే నొక్కి చెప్పబడ్డాయి. వెంటిలేషన్ కూడా తొలగించబడలేదు, అయితే అది తొలగించబడలేదు.
ట్రయాంగిల్ ఆఫ్ లైఫ్ గుండె వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగి నిరంతర, నిరంతరాయమైన ఛాతీ కుదింపులను అందుకుంటుంది. సహాయకులు ఛాతీ యొక్క ప్రతి వైపు స్థానంలో మరియు CPR యొక్క ప్రతి 2 నిమిషాల చక్రం తర్వాత మారవచ్చు.
రోగి యొక్క తలపై ఉన్న రక్షకుడు సంచీ-వాల్వ్-ముసుగుతో ముద్ర వేయవచ్చు. అతను లేదా ఆమె వారి లోతైన సర్దుబాటు అవసరం ఉంటే సమయం మరియు కోచ్ ఆ కంప్రెషన్లు కోచ్ ట్రాక్ ఒక ఖచ్చితమైన ప్రదేశంలో ఉంది.
ALS రక్షకుడు రోగి యొక్క నడుము వద్ద చోటు తీసుకోవాలి. ఆ స్థాయిలో, అతను లేదా ఆమె సిరార్స్లో ప్రతి 2 నిమిషాల చక్రం మధ్య CPR సమయంలో మరియు రిథమ్ అంచనా సమయంలో రెండింటిలో ఇంట్రావీనస్ (IV) లేదా ఇంట్రాస్సెయస్ (IO) యాక్సెస్, మందులను నిర్వహించడం మరియు రోగి యొక్క తొడ పల్స్ను పర్యవేక్షించగలవు.
మీ ప్లేస్ నో
EMS లో, మేము ఎప్పటికప్పుడు బహిరంగ మనస్సుతో అత్యవసర పరిస్థితిలో కనిపిస్తాము. సమయం నిజంగా సారాంశం తప్ప అది ఒక గొప్ప బహుమతి. మేము రోగి యొక్క వైపు ను మరియు మాకు అందించిన పరిస్థితి నిర్వహించడానికి ఎలా నిర్ణయిస్తారు. సాధారణంగా, ఇది చాలా బాగా పనిచేస్తుంది, కానీ కార్డియాక్ అరెస్ట్ లో, గడియారం తీవ్రంగా ticking ఉంది.
పిట్ సిబ్బంది నుండి మా మొదటి పాఠం మన రోగికి చేరుకోవడానికి ముందు మా స్థలాలను తెలుసుకోవాలి. సమయం ముందుగా మన పాత్రలు నిర్వచించడం పునరుజ్జీవనం చాలా సున్నితమైన చేస్తుంది. జట్టులోని ప్రతి సభ్యుడు చెప్పకుండా అతని లేదా ఆమె స్థానం లోకి మునిగిపోతుంది. పునరుజ్జీవనం యొక్క ప్రతి దశ స్వయంచాలకంగా పూర్తి అవుతుంది.
కొన్ని అగ్నిమాపక విభాగాలు స్టేట్ కోర్స్ మరియు శిక్షణా షెడ్యూల్ వంటి ఇతర విషయాలతోపాటు వారి రోజువారీ "షిఫ్ట్ షీట్లకు" పిట్ సిబ్బంది పాత్రలను జోడించారు. రేడియోలో ఎప్పుడూ రేకెత్తించే ముందు కార్డిక్ అరెస్ట్ విషయంలో కంపెనీ యొక్క ప్రతి సభ్యుడు తాను ఏమి చేస్తున్నాడో ఖచ్చితంగా తెలుసు.
ఇది (దాదాపు) ఎప్పుడూ లేవు
మీరు ఏమి చేస్తున్నారో నిర్ణయించుకోవడానికి ఉదయం కాఫీలో సంభాషణ లేనప్పటికీ, కాల్ మార్గంలో పిట్ సిబ్బంది పాత్రలను కేటాయించడం ఇప్పటికీ మీరు ఒక దశను ముందుకు తీసుకువెళుతుంది, రోగి హృదయ నిర్బంధంలో ఉంటాడు. మీరు మీ పాత్ర తెలుసుకోవడం సన్నివేశాలలో నడుస్తున్నంత కాలం, మీరు తగిన స్పందిస్తారు సిద్ధంగా ఉన్నారు.
ఒకసారి మీరు సన్నివేశానికి వస్తే, మీకు ఉద్యోగం చేయడానికి స్థలాన్ని పుష్కలంగా అవసరం.
3 -
తగిన కార్యస్థలంఅకస్మాత్తుగా హృద్రోగ నిర్బంధం నుండి కూలిపోయే ముందు మన రోగులందరూ EMS పుస్తకాలను చదవగలిగితే ఇది చాలా అద్భుతంగా ఉంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు, వాటిలో చాలామంది చనిపోయే ప్రయత్నం చేయటానికి తగినట్లుగా తగిన ప్రదేశానికి చొరబడడం లేదు, వాటిని పునఃసృష్టించడానికి ముందు వారి పునఃస్థాపనను తప్పనిసరి చేయాలి.
మీరు ప్రస్తుతం EMS కార్మికునిగా ఉన్నట్లయితే, నేల నుండి పైకప్పు వరకు వస్తువుల (ఫర్నిచర్, వస్త్రాలు, కొత్త ఉపకరణాలు మరియు పెంపుడు జంతువులను లేదా చెత్తను కూడా) ఇంటిలో ఉండే రోగికి మీరు బహుశా ప్రతిస్పందిస్తారు. EMS లో మనము మంచి రోగికి కదిలే బదులు వారి రోగులకు చికిత్స చేయటానికి ప్రయత్నించే అలవాటును కలిగి ఉంటారు.
పిట్ బృందాలు ఖాళీగా ఉన్నాయి
మేము ఒక NASCAR పిట్ సిబ్బంది నుండి మా కార్డియాక్ పునరుజ్జీవనాశక్తి శైలిని రుణాలు తీసుకుంటే, వారు పని చేయడానికి తగినంత గది లేదని మీరు వాదించలేరు. లెట్ యొక్క స్పష్టమైన: పిట్ బృందాలు ప్రపంచంలో అన్ని గది లేదు. మరొక వైపు, వారు అవసరమైన అన్ని కలిగి. ఇది సంతులనం.
ఒక జాతి కారు పిట్ సిబ్బందిని సమర్థవంతంగా చేస్తుంది ఏమి భాగంగా వారు మాత్రమే వారు అవసరం ఏమి ఉంది - రెండు సిబ్బంది మరియు పరికరాలు - కారుకు. EMS బృందాలు తమ పర్యావరణాన్ని నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి లేవని వారు కలిగి ఉంటారు.
ఇది అవసరం ముందు మీ కార్యస్థలం గుర్తించండి
మేము ఒక వైద్య అత్యవసర దృశ్యంలో చూపినప్పుడు, మనకు చాలా నిర్ణయాలు తీసుకుంటాం. ఇది సురక్షితంగా ఉందా లేదా అని మనం అంచనా వేయాలి. మేము ఏమైనా అవసరమయ్యే అదనపు వనరులను గుర్తించాము. మేము మా రోగుల సంఖ్యను మరియు తీవ్రతను ఏర్పాటు చేయాలి.
నేను మీ జాబితాకు మరో అంశాన్ని చేర్చాలనుకుంటున్నాను: కార్యస్థలం. మీరు కార్డిక్ అరెస్ట్లో చేరుకోవాల్సి వస్తే - మీరు ఎదురుచూస్తునా లేదా లేదో - మీరు రోగిని అతనిని లేదా ఆమెను పునరుజ్జీవింప చేసేటట్లు గుర్తించండి.
ఇది సంభాషణ (అంతర్గత లేదా బాహ్య), మీరు రోగి యొక్క వైపుకు రావడానికి ముందే మీరు కలిగి ఉండాలి. మీరు CPR మరియు ఏ ఆధునిక జీవితం మద్దతు జోక్యం చేయడానికి తగినంత స్థలం ఉన్న ఒక రోగి తీసుకోవాలని ఉత్తమ స్థానంలో గుర్తించడానికి. రోగి చుట్టూ పనిచేయడానికి మిమ్మల్ని ఖాళీగా ఇవ్వండి. మీరు సరిగ్గా చేస్తున్నట్లయితే, మీరు రోగికి ఇరువైపుల నుండి ఛాతీ కుదింపులను చేయగలరు.
అతను లేదా ఆమె కార్డియాక్ అరెస్ట్ లో ఉన్నట్లు మీరు గుర్తించిన తర్వాత రోగి వీలైనంత త్వరగా తరలించడమే. ఇది మీరు మొదటి విషయం, మరియు మీరు వెళ్తున్నారు పేరు తెలియదు ఉంటే అది త్వరగా ఉండదు.
వాస్తవానికి, రోగిని త్వరగా కదిలిస్తే త్వరగా అంచనా వేయాలి.
4 -
రాపిడ్ అసెస్మెంట్మీరు ఎప్పుడైనా గుండె స్ధంబనలో ఒక వ్యక్తిని చూశారా?
లేని వారికి, మీరు చూస్తున్నదాన్ని గుర్తించడానికి ఒక నిమిషం (కనీసం కొన్ని సెకన్లు) తీసుకోవచ్చు. కొందరు సార్లు గుండె స్ధంబనను చూసిన వారు వెంటనే దానిని వెంటనే గుర్తిస్తారు.
ఆ అనుభవాన్ని ఉపయోగించండి. మీ గట్ని నమ్మండి.
చెత్త ఆలోచించండి
గత సంవత్సరాలలో, కార్డియాక్ అరెస్ట్ అంచనాలో మీ రోగి CPR ను ప్రారంభించడానికి ముందు కార్డియాక్ అరెస్ట్లో నిజంగా ఉన్నాడని నిర్ధారించుకోవడం జరిగింది. వారు బహుశా ఇప్పటికే గుండె స్ధంబనలో లేకుంటే వారి యొక్క ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించవచ్చనేది ఆందోళన కలిగించేది.
ఇప్పుడు ఇద్దరు ముఖ్యమైన విషయాలు మాకు తెలుసు:
- వారు ఇప్పటికీ పల్స్ కలిగి ఉన్నప్పుడు వారి ఛాతీ మీద పుష్ ఉంటే రోగులు మరణిస్తారు కాదు.
- ఒక పల్స్ లేనప్పుడు మేము వారి చెస్ట్ లను నెట్టకపోతే రోగులు చనిపోతారు (ఇది కొత్త సమాచారం కాదు, కానీ చాలా ముఖ్యం).
మనము కార్డిక్ అరెస్ట్ లో లేని ఒక రోగిని మొదలుపెడితే, CPR ని మేము ఎప్పుడూ ఆపేము, కానీ మనము తిరిగి వెళ్ళలేము మరియు ముందుగానే రోగికి ముందుగా మొదలు పెట్టలేము. మనస్సులో, ఎల్లప్పుడూ చెత్త భావించండి. మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకుంటే, సిపిఆర్ను ప్రారంభించండి (రోగి త్వరగా తగిన ప్రదేశాలకు తరలించిన తరువాత).
రోగి మేల్కొని మరియు తన ఛాతీ మీద నెట్టడం కోసం మీరు చెప్పడం ప్రారంభించినట్లయితే ... ఆపండి.
మీరు ఛాతీ మీద పుష్ ఎలా కంటే మరింత ముఖ్యమైనది.
5 -
హై పెర్ఫార్మెన్స్ CPRఅమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ యొక్క 2010 CPR మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి:
- ఛాతీ కుదింపులు సానుకూల ఒత్తిడి వెంటిలేషన్ ముందు మొదలు
- ఛాతీ కనీసం 2 అంగుళాల లోతుగా కుదించుము
- నిమిషానికి కనీసం 100 చొప్పున ఛాతీను కుదించుము
- కుదింపుల మధ్య పూర్తిగా తిరిగి వెనక్కి నెట్టడానికి అనుమతించండి
- వెంటిలేషన్లు ఒక్కొక్క సెకను కంటే ఎక్కువ తీసుకోవు
- ఛాతీ సంపీడనాలు ప్రసరణకు మినహా, నిరంతరంగా ఉండాలి మరియు షాక్కి పాజ్ చేయాలి
- రోగి చొచ్చుకు పోయినట్లయితే, ఛాతి కుదింపులు వెంటిలేషన్ కోసం పాజ్ చేయకూడదు
హై-పనితీరు CPR కేవలం సిఫారసుల లేఖను అనుసరిస్తుంది (మీ ప్రాంతం సిఫారసులను సర్దుబాటు చేయకపోతే - ఆ లేఖను అనుసరిస్తుంది).
పిట్ బృందం శైలి పునరుజ్జీవనం బృందం ప్రతి రక్షకుని పాత్రను నిర్వచించడం ద్వారా మంచి మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది. ఇక్కడ రహస్య రహస్యం లేదు; మార్గదర్శకాలు ఏమి చేయాలి అని మీరు చెప్తారు.
ప్రయత్నిస్తూ ఉండకండి
చాలామంది రెస్క్యూ జట్లు చాలా ముందుగానే ప్రయత్నిస్తాయి. రోగి ఒక షాక్ చేయదగిన లయలో కనిపిస్తే, అతడు లేదా మనుగడకు మంచి అవకాశముంది. దేశంలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో, ఇది 50% కంటే ఉత్తమం.
పునరుజ్జీవనం పూర్తవ్వటానికి ముందు రోగి తరలించబడితే, మీరు ప్రయత్నం రాయవచ్చు. రోగిని తరలించడానికి లేదా అంబులెన్స్ రవాణా సమయంలో ఛాతీ కుదింపుని ఆపడం కేవలం పునరుజ్జీవనాన్ని తగ్గిస్తుంది. వెన్ట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ లో ఉన్న రోగుల యొక్క పునరుజ్జీవనం ప్రయత్నాలు గతంలో ఆలోచించినదానికన్నా ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
అధిక పనితీరు CPR డ్రగ్స్ మరియు ఆక్సిజనేషన్ పని కోసం సమయం కొంటుంది. రోగి వెన్ట్రిక్యులర్ దడలో ఉన్నంత వరకు, రికవరీ కోసం అవకాశం ఉంది. వదులుకోవద్దు.