పాశ్చాలేషన్ మెడిసిన్ నుండి వ్యక్తిగతీకరించిన మెడిసిన్కు వెళ్లడం

యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో, అధిక ఆశలు ఉన్నప్పటికీ, మా ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ ఇప్పటికీ సాధారణంగా ఒక పరిమాణ-సరిపోతుందని-అన్ని మోడల్గా పనిచేస్తుంది. కొందరు దీనిని జనాభా మోడల్గా సూచిస్తారు. చాలామంది ప్రజలలో, ఒక జలుబు-సాధారణ జలుబు లేదా క్యాన్సర్-ఒక సాధారణ అంచనా పథం కలిగి ఉంటుందని, మరియు చాలామంది ప్రజలు ఒకే రకమైన చికిత్స నుండి లాభం పొందుతారని ఈ ఉదాహరణ సూచించింది.

ఒక నిర్దిష్ట చికిత్స పనిచేయకపోతే, రెండవ-అత్యంత విజయవంతమైన చికిత్స ప్రణాళిక సూచించబడుతుంది.

ఇబ్బంది తగ్గించబడుతుంది వరకు ఇది కొనసాగుతుంది. అందుబాటులో ఉన్న జనాభా గణాంకాల ఆధారంగా చికిత్సలు సెట్ చేయబడతాయి మరియు రోగి బాగా వచ్చే వరకు విచారణ మరియు లోపం ఉపయోగించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క ఈ నమూనాలో, వ్యక్తిగత లక్షణాలు, ప్రమాద కారకాలు, జీవనశైలి ఎంపికలు మరియు జన్యుశాస్త్రం అరుదుగా పరిగణించబడతాయి. అందువలన, చికిత్స విధానం "సగటు" పారామితులు సరిపోని వారికి విఫలమైతే, అన్ని సందర్భాలలో ఆదర్శ కాదు.

వ్యక్తిగత ఔషధం, మరోవైపు, ఆరోగ్య సంరక్షణ అనుకూలీకరణకు మద్దతు ఇస్తుంది. ఇది వ్యాధులను నివారించడానికి మరియు ఒక వ్యక్తికి దర్జీ చికిత్సలను నివారించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది, కాబట్టి వ్యాధి లేదా అనారోగ్యం వ్యక్తి యొక్క లక్షణాల ఆధారంగా విజయం సాధించే అవకాశాలకు అవకాశం ఇస్తారు. ఈ విధానం యొక్క అంతర్లీన భావన అనేది ఔషధం మరియు మధ్యవర్తిత్వాలు చికిత్స పొందిన వ్యక్తి ఆధారంగా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుందని వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం (PM) పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

జెనోమిక్స్ యుగంలో హెల్త్ టెక్నాలజీ

ఇప్పుడు సైన్స్ శరీరంలోని అన్ని జన్యువుల పూర్తి చిహ్నం కలిగి, వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం ఒక రియాలిటీ గా manifesting ఉంది.

నివారణ, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు సంబంధించిన నిర్ణయాలు మార్గనిర్దేశం చేసేందుకు రోగి యొక్క జన్యు ప్రొఫైల్ యొక్క ఉపయోగం వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధంగా ఉంటుందని జాతీయ మానవ జీనోమ్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ నొక్కిచెప్పింది.

ప్రత్యేకమైన లక్షణాలు లేదా అసాధారణతలు గుర్తించేందుకు గాను ఆధునిక జన్యు సాంకేతికత ఇప్పుడు వ్యక్తి యొక్క జన్యువును పరిశీలించటానికి అనుమతిస్తుంది.

ఒక BRCA1 జన్యు ఉత్పరివర్తన మోస్తున్న గురించి యాంజెలీనా జోలీ బహిరంగ బహిర్గతం, ఇది ఆమెకు రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని అధికంగా కలిగిస్తుంది, ఈ భావనల్లో కొన్ని ప్రజల దృష్టికి తెచ్చింది. జన్యు రకాన్ని బట్టి ఎన్నుకోవడం అనేది రోజువారీ హెల్త్ కేర్ ఆచరణలో కట్టుబడి ఉండకపోవచ్చు, కానీ ఇది మరింత ప్రబలంగా మారుతోంది.

ఆంకాలజీ అనేది DNA శ్రేణి సాంకేతిక పరిజ్ఞానం చాలా శక్తిని కలిగి ఉన్న ఔషధం యొక్క ఒక ప్రాంతం. ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోసం, వివిధ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ బయోమార్కర్లపై ఆధారపడిన అనేక వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సా ఎంపికలు ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఒక వైద్య సూచన ఉంటే, జన్యు పరీక్షలు భీమా పరిధిలోకి వస్తాయి, ముఖ్యంగా ఒక FDA- ఆమోదిత ఔషధ లేదా చికిత్స ఒక జన్యు పరివర్తనతో ముడిపడి ఉంటే.

ఇటీవలే, బోవిన్ ల్యుకేమియా వైరస్ (BLV) మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధాన్ని ఏర్పరచడానికి DNA సీక్వెన్సింగ్ను పరిశోధకులు ఉపయోగించారు. ఈ పశువుల వైరస్ మానవులకు హాని కలిగించలేదని ఇది గతంలో నమ్మబడింది. అయినప్పటికీ, కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయం, బర్కిలీ విశ్వవిద్యాలయం మరియు న్యూ సౌత్ వేల్స్, సిడ్నీ విశ్వవిద్యాలయాలు నిర్వహించిన అధ్యయనం ప్రకారం, క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ముందు BLV మూడు నుండి 10 సంవత్సరాలలో మానవ కణజాలంలో ఉండవచ్చని తెలిసింది, ఇది బలమైన సహసంబంధాన్ని సూచిస్తుంది.

తరువాతి తరం సీక్వెన్సింగ్ (ఎన్.జి.ఎస్) సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల అభివృద్ధి కారణంగా జీనోమ్ ఆధారిత వైద్య సంరక్షణ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతోంది.

ది నేషనల్ హ్యూమన్ జీనోమ్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ప్రకారం, మొత్తం జన్యురాశి సీక్వెన్సింగ్ ఇప్పుడు $ 1,000 కంటే తక్కువ 24 గంటలలోపు చేయబడుతుంది. జన్యు సేవలు మరింత ఖచ్చితమైనవి మరియు సరసమైనవిగా మారాయి మరియు ప్రజా మరియు ప్రైవేటు సంస్థలలో ఇప్పుడు వాడుతున్నారు. అయితే, అనేక సవాళ్లు ఇప్పటికీ పరిష్కరించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఉదాహరణకు, చాలామంది వైద్యులు శిక్షణ అవకాశాలు లేకపోవచ్చు మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న సాంకేతికతలతో తెలియదు. కొందరు నిపుణులు కూడా ఆశ మరియు హైప్ మధ్య సంతులనం ఉండాలి మరియు నైతిక సమస్యలను ఖచ్చితంగా పరిశీలించాలి.

మీ స్వంత కణాల నుండి ఎ న్యూ ఆర్గాన్

వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం యొక్క ప్రాంతంలో అత్యంత సంచలనాత్మక నూతన ఆవిష్కరణల్లో ఒకదాని సొంత కణాల నుండి 3-D అవయవాలు ముద్రించబడుతున్నాయి. సుమారు 10 నుండి 15 సంవత్సరాలలో, 3-D బయోప్రింటింగ్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించి రోగుల నుండి సేకరించిన కణాల నుండి అవయవాలు మామూలుగా తయారవుతాయని అంచనా. భవిష్యత్తులో, అవయవ మార్పిడిని చివరికి అనుకూలీకరించిన అవయవ-పెంపకం ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు.

పునరుత్పాదక మందుల కోసం వేక్ ఫారెస్ట్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ రీజెనరేటివ్ మెడిసిన్ (WFIRM) డైరెక్టర్ ఆంథోనీ అటాలా ఇప్పటికే అటువంటి సాంకేతికతను ఉపయోగించి మూత్రపిండాలను ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా అవయవ కొరత వలన ఏర్పడిన సంక్షోభాన్ని అరికట్టడానికి సహాయపడిందని నిరూపించబడింది. ప్రస్తుతం, WFIRM లోని శాస్త్రవేత్తలు 30 వేర్వేరు కణజాలాలు మరియు అవయవాలకు పైగా ఇంజనీరింగ్ చేస్తారు, ఇవి భర్తీ అవయవాలుగా ఉపయోగించబడతాయి. వ్యక్తిగతీకరించిన జీవరసాయన మానవ కణజాలంపై పనిచేస్తున్న ఒక సంస్థ ఆర్గావోవో ఇప్పటివరకు 3 రోజుల D కాలేయ నమూనాలను ఉత్పత్తి చేసింది, ఇది గరిష్టంగా 28 రోజులు పనితీరును మెరుగుపర్చడానికి 60 రోజులు వరకు పని చేస్తుంది. ముద్రించిన కాలేయపు కణజాలం ఔషధ పరీక్ష కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, జంతువులకు మరియు విట్రో ప్రయోగాలకు ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందిస్తుంది. ఇది మార్పిడి ద్వారా ప్రయోజనం పొందగల వివిధ జన్యు పరిస్థితులతో ప్రజలకు కొత్త ఆశను అందిస్తుంది. 2016 లో, చైనీయుల శాస్త్రవేత్తలు హృదయ ఎడమ ఎడమ కర్ణికలో (ఎడమ కర్ట్రియ అనుబంధం) భాగంగా విజయవంతంగా ముద్రించారు. ఈ భాగం యొక్క ఆక్సిలేషన్ ఎట్రియాల్ ఫిబ్రిల్లెషన్ ఉన్న రోగులలో స్ట్రోక్ను నివారించడంలో ఒక పాత్రను పోషిస్తుంది. సాంప్రదాయిక ఇమేజింగ్ పద్దతులతో పోలిస్తే 3-D సాంకేతికత ఒక వ్యక్తి యొక్క ఎడమ అంతర్గత అనుబంధం యొక్క మెరుగైన ప్రదర్శనను అందిస్తుంది. వారు మూసివేత ప్రక్రియతో మొదలుపెడితే ముందుగా ఖచ్చితమైన ప్రీపెరారేటివ్ రిఫరెన్స్ అవసరం కనుక సర్జన్లకు ఇవి అవసరం.

మొబైల్ టెక్నాలజీ మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన మెడిసిన్

స్క్రిప్స్ ట్రాన్స్లేషనల్ సైన్స్ ఇన్స్టిట్యూట్లో జెనోమిక్స్ యొక్క డైరెక్టర్ మరియు ప్రొఫెసర్ ఎరిక్ టోపోల్, భవిష్యత్ ఔషధం యొక్క కేంద్రంగా ఇప్పుడు అంతటా ఉన్న స్మార్ట్ఫోన్లను వివరిస్తున్నారు. మొబైల్ ఫోన్లు మరియు మొబైల్ పరికరాలను బయోసెన్సేర్స్-కొలిచే రక్తపోటు, హృదయ లయ, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను మరియు మెదడు తరంగాలు-అలాగే ఒక ఓటోస్కోప్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ వంటి వ్యక్తిగత స్కానర్గా పని చేస్తుంది. ప్రజలు ఇప్పుడు చాలా కొలతలను తాము చేసుకోవచ్చు, వారు కోరుకున్నప్పుడు మరియు వారికి అత్యంత అనుకూలమైనది. వారు డాక్టర్ను సందర్శించకుండా వారి డేటాను వీక్షించగలరు మరియు అర్థం చేసుకోగలరు, ఆరోగ్య సంరక్షణను మరింత వ్యక్తిగత మరియు వ్యక్తిగత-ఆధారమైనదిగా చేయగలరు.

వ్యక్తిగతీకరించిన మెడిసిన్ అభివృద్ధి పరిసర నైతిక విషయాలు

వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం యొక్క పురోగమనం నుండి, ఈ విధానం యొక్క అనేక పరిమితులు చర్చించబడ్డాయి. కొందరు నిపుణులు, అణువుల వివరాలకు ఔషధంను తగ్గించగల ప్రమాదం ఉందని వాదిస్తున్నారు. సరిగ్గా అమలు చేయబడిన సాంప్రదాయిక ఔషధం అభ్యాసం ఇప్పటికే మీ వ్యక్తిగత లక్షణాలు, వైద్య చరిత్ర మరియు సామాజిక పరిస్థితులను చూడటం ద్వారా వ్యక్తిగతీకరించిన డిగ్రీని కలిగి ఉండాలి. అనేకమంది సాంఘిక శాస్త్రవేత్తలు మరియు బయోఇథిసిస్టులు "వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం" అనే వ్యక్తి వ్యక్తి యొక్క బాధ్యత యొక్క తీవ్ర మార్పును కలిగి ఉండవచ్చని నమ్ముతారు, అలాగే పరిశీలించడానికి చాలా ముఖ్యమైన ఇతర సామాజిక ఆర్ధిక కారణాలను పూర్తిగా తొలగించారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, "బాధితుని నిందించిన" సంస్కృతికి దోహదం చేస్తుంది, కొన్ని రకాల ప్రజలను అవమానపరిచేలా చేయడం మరియు ప్రజారోగ్య వనరులను దూరంగా తీసుకువెళ్ళే సామాజిక అసమానతలు మరియు అసమానతలను కూడా ఆరోగ్యం ప్రభావితం చేయటానికి ప్రయత్నించే కార్యక్రమాలు నుండి దూరంగా ఉంటాయి.

హేస్టింగ్స్ సెంటర్ ప్రచురించిన ఒక వ్యాసం - ఆరోగ్య సంరక్షణ, విజ్ఞానశాస్త్రం మరియు సాంకేతిక పరిజ్ఞానంలో నైతిక మరియు సామాజిక సమస్యలను నొక్కిచెప్పే ఒక పరిశోధన సంస్థ వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం చుట్టూ కొంత తప్పుగా ఉన్న అంచనాలు ఉండవచ్చు. భవిష్యత్తులో, మీరు ఒంటరిగా మీకు ప్రత్యేకంగా ఇచ్చిన ప్రిస్క్రిప్షన్ లేదా చికిత్సను పొందగలుగుతారు. వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం అనేది జన్యు సమాచారం ఆధారంగా ప్రజలను సమూహంగా వర్గీకరించడం మరియు మీ జన్యుసంబంధ గుంపు సందర్భంలో మీ ఆరోగ్య సమస్యలు మరియు చికిత్సా స్పందనలను చూడటం గురించి మరింత.

ఉదాహరణకు, ఒక నిర్దిష్ట ఉపవర్గం యొక్క సభ్యుడిగా వర్గీకరించడానికి మీ భీమా రేట్లను పెంచుకోవచ్చు లేదా మీకు తక్కువ ఉద్యోగ అభ్యర్థిగా ఉండవచ్చని చాలా మంది వ్యక్తులు ఆందోళన చెందుతున్నారు. ఈ ప్రతిపాదనలు అబద్ధమైనవి కావు. వ్యక్తిగత ఔషధం పెరిగిన డేటా చేరడంతో చేతిలోకి వెళుతుంది, మరియు డేటా భద్రత ఒక సవాలుగా మిగిలిపోయింది. అంతేకాకుండా, ఒక నిర్దిష్ట ఉపగ్రహంలో ఉండటం వలన వ్యక్తిగత ఎంపిక యొక్క స్వేచ్ఛను కొంచెం తగ్గించే సామాజిక బాధ్యత విషయమై స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలలో పాల్గొనడానికి మీరు నిశ్చయపరుస్తారు.

జెనోమిక్ సమాచారం నిర్వహించడానికి వైద్యులు సంభావ్య నైతిక ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, వైద్య సదుపాయాన్ని కలిగి ఉన్న కొన్ని ముక్కలు ఉపసంహరించుకోవాలని వైద్యులు ఆలోచించాలి. బహిర్గతం ప్రక్రియ రోగి మరింత గందరగోళంగా లేదా భయపెట్టే నివారించడానికి కొన్ని జాగ్రత్తగా ఎడిటింగ్ అవసరం. ఏది ఏమైనప్పటికీ, డాక్టర్ మీకు పితామహుడికి తిరిగి రావటానికి సంకేతాలను ఇచ్చేటప్పుడు, డాక్టర్ మీకు ఏది ఉత్తమమైనదని మరియు మీకు ఏమి చెప్పాలి అని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ క్షేత్రంలో ఘన నైతిక నియమావళికి అవసరమైన అవసరాన్ని స్పష్టంగా చెప్పవచ్చు, అంతేకాక జాగ్రత్తలు పర్యవేక్షించటానికి జాగ్రత్తలు తీసుకోవటానికి అవసరమైన జాగ్రత్తలు అవసరమవుతాయి.

> సోర్సెస్

> బ్లూస్ CT, Wineinger NE, పీటర్స్ M, ... Topol EJ. బహుళ స్మార్ట్ఫోన్-ఎనేబుల్ బయోసెన్సర్స్ను ఉపయోగించుకునే వ్యక్తులలో ఆరోగ్య సంరక్షణ వినియోగం పరిశీలించిన ఒక యాదృచ్ఛిక యాదృచ్ఛిక విచారణ. PeerJ ; 2016, 4: e1554

> Buehring G, షెన్ H, స్క్వార్ట్జ్ D, లాసన్ J. బోవిన్ ల్యుకేమియా వైరస్ ఆస్ట్రేలియన్ మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్కు లింక్ మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి ముందు గుర్తించబడింది. పేస్ వన్ , 2017; 12 (6): 1-12

> Hayes D, మార్కస్ H, లెస్లీ R, టోపోల్ E. వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం: రిస్క్ ప్రిడిక్షన్, టార్గెసెస్ చికిత్సలు మరియు మొబైల్ హెల్త్ టెక్నాలజీ. BMC మెడిసిన్ , 2014; 12 (1).

> జువెంస్ట్ E, మక్గోవన్ ML, ఫిష్మ్యాన్ JR & సెటర్స్టెన్ RA. 'వ్యక్తిగతీకరించిన' నుండి 'ప్రెసిషన్' మెడిసిన్: ది ఎథికల్ అండ్ సోషల్ ఇమ్ప్లికేషన్స్ ఆఫ్ రెటోరికల్ రిఫార్మ్ ఇన్ జెనోమిక్ మెడిసిన్ . హేస్టింగ్స్ సెంటర్ రిపోర్ట్ , 2016; 46 (5): 21-33.

> కంప్స్ R, బ్రాండో R, రోమనో ఎ, మరియు ఇతరులు. ఆంకాలజీలో జన్యు నిర్ధారణ, జన్మ నిర్ధారణ, రిస్క్ ప్రిడిక్షన్ మరియు క్యాన్సర్ వర్గీకరణ. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ మాలిక్యులర్ సైన్సెస్ , 2017; 18 (2): 38-57.

> Peng L, Reng L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. ఎడమ అట్రియల్ Appendage యొక్క 3D ప్రింటింగ్ మోడల్స్ యొక్క విలువ రియల్ టైమ్ 3D ట్రాన్సియోస్టాగల్ ఎకోకార్డియోగ్రాఫిక్ డేటా ఉపయోగించి ఎడమ అంట్రియల్ Appendage Occlusion: నిజంగా వ్యక్తిగతీకరించిన ఒక ఎరా వైపు అనువర్తనాలు మెడిసిన్. కార్డియాలజీ , 2016; 135 (4): 255-261.