డిమెంటియాలో అన్-ట్రీటెడ్ పెయిన్ యొక్క కారణాలు మరియు సంకేతాలపై అగ్ర చిట్కాలు

డిమెంటియాతో ఉన్న ప్రజలలో నొప్పి యొక్క వ్యాప్తి

నిపుణుల అంచనా ప్రకారం చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తులలో సుమారు 50% రోజూ నొప్పిని కలిగి ఉంటారు, మరియు వారి చిత్తవైకల్యం తరువాతి దశల్లో పెరుగుతుండటంతో ఆ నొప్పి పెరుగుతుంది.

నొప్పి యొక్క కారణాలు

చిత్తవైకల్యం సాధారణంగా శారీరక నొప్పిని కలిగి ఉండదు, నొప్పికి కారణమయ్యే చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తులలో ఇతర పరిస్థితులు తరచుగా ఉన్నాయి.

చిత్తవైకల్యం కేసుల్లో అధికభాగం పెద్దవాళ్ళు, మరియు ఈ వయస్సులో ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ , మూత్ర నాళాల అంటురోగాలు, జలపాతాలు మరియు పీడన పురుగుల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇవన్నీ ముఖ్యమైన నొప్పికి కారణం కావచ్చు. ఒక వైద్యుడు ప్రకారం, (డాక్టర్ జాన్ ముల్డర్) 25 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ కీళ్ళలో కీళ్ళనొప్పులు ఉంటాయి, ఇది కండరాల మరియు అస్థిపంజర నొప్పికి కారణమవుతుంది.

కొన్ని పరిశోధన చిత్తవైకల్యంతో ఉన్న వ్యక్తులకు భిన్నంగా నొప్పి అనుభవించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి, ఇతరులు దీని యొక్క జ్ఞానం చెక్కుచెదరని, ఇతరులు ఆ నొప్పిని వ్యక్తపరిచే సామర్ధ్యం మాత్రమే అని భావిస్తారు. సాధారణంగా చిత్తవైకల్యం ఉన్నవారికి నొప్పి కలుగుతుందని అధిక ప్రమాదం ఉందని అధ్యయనాలు సాధారణంగా అంగీకరించాయి.

ఎలా డెమెంటియా లో ఉత్తమ అసెస్మెంట్ నొప్పి

• వ్యక్తిని అడగండి:

సాధారణ జనాభాలో, రేటింగ్ నొప్పికి అంగీకరించిన ప్రమాణం కేవలం వారి నొప్పి గురించి వ్యక్తిని అడుగుతుంది. జ్ఞాన మరియు పదకోశ సామర్ధ్యం యొక్క క్రమక్రమంగా బలహీనత కారణంగా ఇది చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తిలో మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

అయినప్పటికీ, ప్రారంభ దశలో మరియు మధ్య స్థాయిలలో కూడా చాలామంది వ్యక్తులు తమ నొప్పిని సరిగ్గా గుర్తించి, వ్యక్తం చేయగలరు అని పరిశోధన సూచిస్తుంది; అందువలన, వారు అడిగే. చిత్తవైకల్యం యొక్క తరువాతి దశల్లో, వారి నొప్పిని వ్యక్తం చేయడానికి ఇది మరింత కష్టమవుతుంది.

• నొప్పి ప్రమాణాలను ఉపయోగించండి:

వారి సంఖ్యను 1 నుంచి 10 వరకు వారి నొప్పిని అంచనా వేయడానికి కొంతమంది గందరగోళాన్ని ఒక నియమం వలె అడిగినప్పుడు, ప్రతి సంఖ్య అనవచ్చు అనేదానికి చాలా ఎక్కువ ఎంపికలు మరియు విభిన్న వివరణలు ఉన్నాయి.

నొప్పితో మరింత సరైన అంచనా ఉపకరణం ముఖం స్థాయి, వ్యక్తి వారి నొప్పి గురించి వారు అనుభూతి ఎలా ఉత్తమ సూచిస్తుంది ముఖం సూచిస్తుంది. ముఖాలు చాలా సంతోషంగా నుండి చాలా విచారంగా మరియు క్రయింగ్ వరకు ఉంటాయి.

ఇంకొక మార్గం ఏమిటంటే వారు ఎంత నొప్పిని ఎదుర్కోవాల్సి ఉంది: కొంచెం, కొంచెం ఎక్కువ లేదా చాలా.

అధునాతన డెమెంటియా (పెయినాడ్) స్కేల్లో నొప్పి అసెస్మెంట్ అనేది తరచూ ఉపయోగించబడుతున్న మరొక సాధనం. చివరి దశ చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తులలో నొప్పిని మరింతగా అంచనా వేయడానికి వెటరన్ ఎఫైర్స్లో పరిశోధకులు ఈ సాధనాన్ని అభివృద్ధి చేశారు. ఈ క్రింది ప్రాంతాలను అంచనా వేయాలి:

• తన శ్వాస ప్రయోగం లేదా ప్రశాంతత ఉంది?
• ఆమె పిలుపు లేదా క్రయింగ్ చేస్తున్నారా?
• ఆమె కాలపు ముఖ కవళికలను లేదా చలనం చూపుతున్నది?
• శరీర భాష ఎలా ఉంది? ఇందులో వేగము, గట్టి పిడికిలి, కొట్టడం మరియు దూరంగా లాగడం ఉన్నాయి
• అతను ఓదార్చేవాడు? మీరు అతణ్ణి శాంతపరచగలరా?

• ప్రియమైనవారిని అడగండి:

చిత్తవైకల్యం కమ్యూనికేట్ చేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుండటం వలన, వారి నొప్పి గురించి చిత్తవైకల్యం ఉన్నవారికి తెలిసిన వ్యక్తిని అడగడానికి చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఈ ప్రశ్నలను అడగాలి:

• ఆమె సాధారణ ప్రవర్తన ఏమిటి?
• ఆమె నొప్పిలో ఉన్నప్పుడు ఆమె ఎలా చూస్తుంది?
• ఆమె సౌకర్యవంతమైనది కానప్పుడు ఆమె ప్రవర్తన ఎలా మారుతుంది?
• ఆమె నొప్పిలో ఉన్నప్పుడు ఆమెకు సహాయపడటానికి మీరు ఏమి కనుగొన్నారు?

• ఏ పాత గాయాలు ఇప్పటికీ ఆమె ఇబ్బంది?

డిమెంటియాలో నొప్పి యొక్క ఇతర చిహ్నాలు

మూల్యాంకన నొప్పిలో కీలకమైన అంశం వ్యక్తి యొక్క సాధారణ ప్రవర్తన మరియు ఇతరులతో పరస్పర సంబంధాల జ్ఞానం. ఈ సమాచారం తరచూ కుటుంబానికి అందించబడుతుంది, విలక్షణ మానసిక స్థితి మరియు ప్రవర్తన, శరీర భంగిమ, నొప్పి యొక్క దీర్ఘకాలిక చరిత్ర మరియు నొప్పి ఔషధాలకు ప్రతిస్పందన గురించి ఎవరు సమాధానం చెప్పవచ్చు.

కింది సవాలు ప్రవర్తనలు అన్ని నొప్పి యొక్క చిహ్నాలు అని తెలుసుకోండి:

• cursing
• Combativeness
• ఆప్యాయత మరియు చర్యలు మరియు పరస్పర విరమణ
• అధిక నిర్వహణ ఉండటం (దయచేసి కష్టతరమైనది)
• సంచారం
• విరామము లేకపోవటం
• పునరావృత ప్రవర్తనలు లేదా పదాలు

నొప్పి నిర్వహణలో సవాళ్లు

చిత్తవైకల్యం ఉన్నవారికి శ్రద్ధ వహిస్తున్నప్పుడు, ఒక సవాలు అనేది నొప్పి- లేదా ఒంటరితనం, విసుగుదల , ఆకలి లేదా బాత్రూమ్ను ఉపయోగించవలసిన అవసరాన్ని- వ్యక్తి యొక్క బాధను కలిగించటం వంటి ఇతర అవసరాలను గుర్తించడం.

నొప్పిని అంచనా వేయడంలో మరియు చికిత్సలో నిపుణులైన సంరక్షకులకు అప్రమత్తంగా లేనట్లయితే, ఆ వ్యక్తిని ఆందోళన లేదా నిరుత్సాహంగా పేర్కొనవచ్చు మరియు ఆ భావాలను కలిగించే నొప్పిని ప్రస్తావించడానికి బదులుగా ఒక సైకోట్రోపిక్ ఔషధాన్ని సూచిస్తారు.

నొప్పికి ప్రత్యామ్నాయ విధానాలు

• మసాజ్
• డిస్ట్రిబ్యూషన్
• వేడి
• కోల్డ్
• స్థాన
• పెట్ థెరపీ
• సంగీతం
• ఆక్యుపంక్చర్
• తైలమర్ధనం
• ఓవర్-ది-కౌంటర్ క్రీమ్స్ బయోఫ్రీజ్

నొప్పి నియంత్రణ కోసం మందులు

ఔషధ విధానాలు ముఖ్యమైనవి కానప్పటికీ, అనేకమంది ఇప్పటికీ సూచించిన నొప్పి మందుల నుండి లాభం పొందుతారు. మీరు ప్రవర్తనల యొక్క ఇతర కారణాల (ఆకలి, విసుగుదల మరియు వ్యాయామం అవసరం వంటివి) నిరాకరించినట్లయితే మరియు వ్యక్తి నొప్పిని ఎదుర్కొంటున్నట్లు నొక్కి, నొప్పి ఔషధం కోసం ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ని పొందడం మంచి ఆలోచన.

ఒక PRN (అవసరమైన) ఆధారంగా ఆదేశించిన నొప్పి మందుల నుండి జాగ్రత్తగా ఉండండి. చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తి వారి నొప్పిని బాగా వ్యక్తీకరించలేక పోవచ్చు, లేదా ఆమె యొక్క అత్యంత బాధాకరమైన వరకు, అసౌకర్యానికి క్రమంగా పెరుగుదల గురించి తెలుసుకోలేకపోవచ్చు ఎందుకంటే, PRN నొప్పి ఔషధాలు పేలవంగా నియంత్రిత నొప్పికి కారణమవుతాయి. ఆమె దానిని అందుకోలేరు కాబట్టి ఆమె అడగదు, లేదా ఆమె ఆదర్శంగా ఉండి, ఆమె నొప్పి సాధారణంగా మందులు మరియు మోతాదు సూచించినదానిని నియంత్రించగలిగే దానికంటే మించినది. సాధ్యమయ్యేటప్పుడు, నొప్పి ఔషధం కోసం ఒక నియమిత క్రమం చిత్తవైకల్యం ఉన్న వ్యక్తికి ఉత్తమమైనది.

నొప్పి ఔషధాలకు సాధ్యమయ్యే వ్యసనం యొక్క భాద్యతను కుటుంబ సభ్యులు వ్యక్తం చేస్తున్నప్పటికీ, సాధారణంగా ఔషధ-అభ్యర్ధన ప్రవర్తన చిత్తవైకల్యం ఉన్నవారిలో సాధారణమైనది కానందున ఇది ప్రాథమిక సమస్య కాదు. అదనంగా, తగినంత నొప్పి నియంత్రణతో మెరుగుపడే అవకాశం ఉన్న అనేక జీవన ప్రమాణాలు .

_{సోర్సెస్:}

_{డిమెంటియా ఎడ్యుకేషన్ & ట్రైనింగ్ ప్రోగ్రామ్. మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ పెయిన్ ఇన్ ది పర్సన్ విత్ డిమెన్షియా. ఫిబ్రవరి 5, 2016 లో పొందబడింది. Http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf}

_{ముల్డర్, J., et al. నొప్పి లో కాగ్నిటివ్లీ ఇమ్పియర్డ్ ఎల్డర్. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf}

_{టెక్సాస్ టెక్ యూనివర్శిటీ హెల్త్ సైన్సెస్ సెంటర్. ఫేసెస్ నొప్పి స్కేల్. జనవరి 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf}

_{యుఎస్ ఫార్మసిస్ట్. 2014; 39 (3): 39-43. డిమెన్షియాలో నొప్పి నిర్వహణ. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/}

_{వార్డెన్ V, హార్లీ AC, Volicer L. అభివృద్ధి మరియు అధునాతన చిత్తవైకల్యం (పెయినాడ్) స్థాయిలో నొప్పి అంచనా యొక్క సైకోమెట్రిక్ మూల్యాంకనం. జమ్ మెడ్ డిర్ అస్సోక్ . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm}

_{జ్యూట్స్క్రిఫ్ట్ ఫెర్ గెర్రోంటోలాజీ అండ్ గెర్రేట్రి. 2015 ఫిబ్రవరి 48 (2): 176-83. నర్సింగ్ గృహాల్లో చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తులచే టెర్మినల్ మరియు డైయింగ్ దశల్లో కనిపించే లక్షణాలు మరియు కోర్సు యొక్క కోర్సు. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700}