క్లోస్ట్రిడియమ్ డీసిసిలే అంటే ఏమిటి?

హాస్పిటల్-అసోసియేటెడ్ డయేరియా అత్యంత సాధారణ కారణం

HIV తో నివసించే ప్రజలలో విరేచనాలు ఒక సాధారణ సమస్య . కొన్ని సమయాల్లో, HIV చికిత్సకు ఉపయోగించే కొన్ని ఔషధాల యొక్క అతికొద్ది ప్రభావము అతిసారం. కానీ, ఇతర సమయాల్లో, ఇది జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థ యొక్క సంక్రమణ ఫలితంగా, అనేక సాధ్యం ఏజెంట్లు మరియు కారణాలు ఉన్నాయి.

HIV తో ఉన్న ప్రజల్లో చాలా సాధారణ కారణాలలో ఒకటి క్లోస్ట్రిడియమ్ ట్రెసిసిలే ( C. C. ట్రీసిసిల్ గా కూడా సూచిస్తారు.) అని పిలువబడే ఒక బ్యాక్టీరియా. C. ట్రీసిసిలే అనేది మానవ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో సాధారణంగా కనిపించే ఒక జీవి, బాక్టీరియల్ ఫ్లోరాలో దాదాపు 3 శాతం ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో.

అయినప్పటికీ రోగనిరోధక పనితీరు రాజీ పడినప్పుడు, బాక్టీరియల్ పెరుగుదలను చెక్కుచెదరకుండా ఉండే వ్యవస్థలు అప్రయత్నంగా మారతాయి, ఇది రోగనిరోధక రోగులలో బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలంలో 10 నుండి 30 శాతం వరకు ఎక్కడైనా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది వరకు జనాభా పెరుగుదలకు సి . ఈ పెరుగుదల తీవ్రమైన అంటువ్యాధి మరియు పెద్ద ప్రేగు యొక్క వాపు (పెద్దప్రేగు అని పిలుస్తారు) రెండింటినీ కలిగించే విషాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

ప్రాథమిక లక్షణాలు:

• జల విరేచనాలు, కొన్నిసార్లు రక్త లేదా చీముతో
• జ్వరం
• కడుపు నొప్పి, కొట్టడం, లేదా సున్నితత్వం

C. డిఫ్సిసిలే డయేరియా కారణాలు

హెచ్ఐవి సంక్రమణకు అదనంగా, సి డిఫిసియల్- సంబంధం కలిగిన అతిసారం అనేక ఇతర కారకాల వల్ల సంభవించవచ్చు:

• యాంటిబయోటిక్ ఉపయోగం : ఒక యాంటీబయాటిక్ అనుకోకుండా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో "చెడ్డ" మరియు "మంచి" బాక్టీరియా రెండింటినీ చంపినప్పుడు, పెరుగుదల సంభవించవచ్చు. వాస్తవానికి, కొన్ని అధ్యయనాలు ఆరోగ్య సంరక్షణకు అనుబంధితమైన C. కష్టసంబంధమైన అంటువ్యాధులు 90% విస్తృత స్పెక్ట్రం యాంటిబయోటిక్ ఉపయోగానికి కారణమని సూచిస్తున్నాయి.

• యాంటీ-పుల్ ఔషధాలు: యాంటీ-పుంజ మందులు కడుపు యొక్క ఆమ్లతను తగ్గిస్తాయి. ఇలా చేయడం, కొన్నిసార్లు ఇది కడుపు ఆమ్లతను మారుస్తుంది, దీని వలన సి డిఫిసిలేల్ ఎంపిక చేయబడదు.
• లాంగ్ ఆసుపత్రి ఉంటుంది: అనారోగ్యం నుండి కలయిక ఒత్తిడి, ఆసుపత్రి మంచం చుట్టూ బలహీనత మరియు రోగికి-రోగి కాలుష్యం యొక్క సంభావ్యత ఒక C. కష్టతరమైన సంక్రమణ సంభావ్యతను పెంచుతుంది. వాస్తవానికి, C. difficile హాస్పిటల్ సంబంధిత అతిసారం అత్యంత సాధారణ కారణం ఉదహరించారు.

• వృద్ధ మరియు చిన్న వయస్సు: 65 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్నవారు వారి రోగనిరోధక పనితీరు బలహీనంగా ఉంటారు, యువ పిల్లలు మరియు శిశువులు వారి పక్వానికి వచ్చే రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన కారణంగా కూడా సంక్రమించవచ్చు.

సి డిఫిసిలే స్ప్రెడ్ ఎలా ఉంది?

సోకిన వ్యక్తుల మలం లో సి. ట్రీసిసిలే ఉంది, ఇది మరుగుదొడ్లు, మంచం పట్టాలు, టవల్ రాక్లు మొదలైనవాటితో ప్రత్యక్ష సంబంధం ద్వారా బదిలీ చేయగల బీజాంశంను ఏర్పరుస్తుంది. కలుషిత ఉపరితలంతో సంబంధాలు ఉన్నప్పుడు ప్రజలు చేతికి నోరు నుండి నోటికి వ్యాపిస్తాయి.

C. భేదాత్మక బీజాంశం పర్యావరణ ఉపరితలాలపై ఐదు నెలల వరకు జీవించగలదు. వారు సులభంగా సంప్రదాయ అంటురోగ క్రిములను చంపడం లేదు మరియు తరచుగా కోరింత బ్లీచ్ యొక్క ఏకాగ్రత 1:10 ను పూర్తిగా నిర్మూలించడానికి నిర్ధారించడానికి అవసరం.

వ్యక్తికి వ్యక్తికి సి డిప్రెసిల్ వ్యాప్తి చెందకుండా ఉండటానికి హ్యాండ్ వాషింగ్ అనేది ప్రాథమిక మార్గం. ఉపరితలాలను పూర్తిగా శుభ్రం చేయాలి, అలాగే పాడైపోయిన లేదా ఆసుపత్రిలో ఉన్న వ్యక్తులతో సంబంధం కలిగి ఉండే సామాగ్రి లేదా వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత వస్తువులు ఉండాలి. మద్యపాన-నిరోధక ప్రక్షాళనను నివారించండి . C. భేదాత్మక బీజాంశాలను చంపడంలో వారు తక్కువ ప్రభావవంతులుగా ఉంటారు .

ఒక C. డీప్లిసియల్ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స ఎలా ఉంది?

ఒక C. కష్టతరమైన సంక్రమణ చికిత్సకు రెండు రెట్లు వైఖరి అవసరం: లక్షణాలు చికిత్స మరియు కారణం చికిత్స.

కొందరు రోగులలో, ఇది చాలా కష్టమని నిరూపించగలదు, తరువాతి సంవత్సరానికి కూడా చాలా సంవత్సరాలు చికిత్స అవసరం. ఔషధ-నిరోధకత యొక్క ఆవిర్భావం ఈ అంశాన్ని మరింత క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ప్రత్యేకించి తీవ్రమైన రాజీ నిరోధక వ్యవస్థలతో బాధపడుతున్న రోగులలో.

థెరపీ తరచుగా ఉండవచ్చు:

• ఫ్లాంటైల్ మరియు వాన్కోమైసిన్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్ (తరువాతి వాటిలో ఔషధ-నిరోధక జాతులకి వ్యతిరేకంగా మరింత సమర్థవంతమైనది).
• నీటి మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్ ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారాలతో ఓరల్ హైడ్రేషన్, అలాగే తీవ్రంగా నిర్జలీకరించబడిన రోగులలో ద్రవం యొక్క ఇంట్రావీనస్ భర్తీ.
• నొప్పి ఉపశమనం ఉపయోగించవచ్చు కానీ అవి కొన్నిసార్లు ఉదర లక్షణాలను ముసుగు చేసే విధంగా జాగ్రత్త వహించడంతో, తద్వారా అంతర్లీన అనారోగ్యం యొక్క నిర్ధారణ ఆలస్యం. టైలెనోల్ వంటి ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఔషధాలు తేలికపాటి నుండి మోస్తరు నొప్పికి ఉపశమనానికి ఉపయోగించబడతాయి. గ్యాస్ట్రిక్ పనితీరును ప్రభావితం చేయగల నార్కోటిక్స్ను జాగ్రత్త వహించాలి, కాగా అది మరింత జీర్ణశయాంతర చికాకు కలిగించవచ్చు, ఎందుకంటే మోట్రిన్ తప్పించుకోవాలి.

చివరగా, అత్యంత తీవ్రమైన కేసులకు రిజర్వ్ చేయబడిన నూతన చికిత్సలలో ఒకటి ఫల్క్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ . ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించబడదు, కానీ ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి నుండి మలం తొలగించటం మరియు సి ట్రెసిలిక్ తో వ్యక్తికి నాటడం జరుగుతుంది.

ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్న చికిత్సా విధానానికి సంబంధించినదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు అందువలన మల బాల్కరియోలాజీలో అనుభవించిన జీర్ణశయాంతర నిపుణులచే నిర్వహించబడుతుంది.

> సోర్సెస్:

> కెనడియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ క్లినికల్ ఎఫైర్స్. "క్లోస్ట్రిడియమ్ ట్రెసిలియల్-అసోసియేటెడ్ డయేరియా (CDAD) మరియు ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ." కెనడియన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ . జూన్ 1, 2005; 19 (6): 1272-1276.

> ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్ అండ్ ఎపిడిమియాలజీలో ప్రొఫెషనల్స్ ఫర్ అసోసియేషన్. " గైడ్ డిస్ట్రిబ్యూటింగ్ క్లోస్ట్రిడియమ్ డిఫెసిల్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ." ఫిబ్రవరి 2013: ISBN: 1-933013-54-0.

> బ్రౌన్ K .; ఖానాఫెర్, ఎన్ .; డాన్మాన్, ఎన్., మరియు ఇతరులు. "యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ మరియు సమాజ-సంబంధిత క్లోస్ట్రిడియమ్ ట్రెసిలియల్ సంక్రమణ ప్రమాదం." యాంటీమైక్రోబ్రియాల్ ఎజెంట్స్ మరియు కెమోథెరపీ . మే 2013; 57: 2326-2332.

> కాహ్న్, ఎస్; గోరవరా-భట్, ఆర్ .; మరియు రూబిన్, D. "వ్రణోత్పత్తి కోలిటిస్ కోసం ఫెకల్ బాక్టీరియోథెరపీ: పేషెంట్స్ సిద్ధంగా ఉన్నాయా?" ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు క్రమరాహిత్యం. మే 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.