ఎలా లాభాలు కోసం ఆస్పత్రులు లాభరహిత ఆస్పత్రులతో పోల్చండి

రెండు ఆస్పత్రుల మధ్య రోగి లక్షణాలు ఎందుకు విభిన్నంగా ఉంటాయి

అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ (JAMA) లో ప్రచురించిన పరిశోధన వారి లాభాపేక్షలేని ప్రత్యర్ధులతో పోల్చితే లాభాదాయకమైన హాస్పిటలైజేషన్ సంస్థల యొక్క రోగి జనాభాలో ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలను కనుగొంది. ప్రాధమికంగా, లాభాపేక్షగల ధర్మశాలలో ఉన్న రోగులు లాభాపేక్షలేని హాస్పిటలైజేషన్ ఏజెన్సీల కంటే తక్కువగా ఉండే సంరక్షణ అవసరాలను కలిగి ఉంటారు.

ఈ విశ్లేషణతో లాభాపేక్ష మరియు లాభాపేక్షలేని హాస్పిటల్స్ ఏజెన్సీల మధ్య వ్యత్యాసాలు మరియు సారూప్యతలపై వాస్తవాలు పొందండి.

ప్రోత్సాహక ధర్మశాల సంస్థల అభివృద్ధి

లాభార్జన ధర్మశాల విభాగం 21 వ శతాబ్దంలో గణనీయంగా పెరిగింది. లాభాపేక్ష సంస్థల సంఖ్య 2000 నుండి 2007 వరకు రెట్టింపు అయ్యింది, కాని లాభాపేక్ష లేని ధర్మశాల సంస్థల సంఖ్య అదే విధంగా ఉంది.

ధర్మశాల సంస్థల సంఖ్య మొత్తం పెరుగుతుందని వాగ్దానం చేస్తున్నప్పటికీ, లాభాపేక్షతో కూడిన ధర్మశాల సంస్థలు లాభాపేక్ష లేని ధర్మశాల కంటే అధిక లాభాలను కలిగి ఉన్నాయని ఆందోళన వ్యక్తం చేసింది. లాభాల వ్యత్యాసాన్ని ఎంత ఎక్కువగా ఉందో అర్థం చేసుకునేందుకు లాభాపేక్ష మరియు లాభాపేక్ష లేని సంస్థల యొక్క రోగి జనాభా మరియు అభ్యాసాల వ్యత్యాసాలను ఒక JAMA అధ్యయనం చూసింది.

మెడికేర్ ధర్మశాల పరిహారం

వైద్య చికిత్సలో 84 శాతం రోగులకు మెడికేర్ రీఎంబెర్స్మెంట్ చెల్లించింది. మెడికేర్ ప్రతి రోగి రేటులో ధర్మశాల సంరక్షణ కోసం ధర్మశాల సంస్థలకు తిరిగి చెల్లించుకుంటుంది, ప్రతి రోగికి వారి రోగ నిర్ధారణ లేదా వ్యక్తిగత సంరక్షణ అవసరాలు ఉన్నప్పటికీ రోజుకు పరిహారం మొత్తం అదే మొత్తంలో పొందుతుంది.

ఈ రీఎంబెర్స్మెంట్ సిస్టమ్ రోగులను తక్కువ శ్రద్ధ అవసరాలను మరియు ఎక్కువ ధర్మశాల సమయాన్ని కలిగి ఉన్నవారిని ఎంపిక చేయడానికి ధర్మశాల సంస్థలకు ప్రోత్సాహకాలను సృష్టిస్తుంది. ఇలా చేయడం ద్వారా, లాభాపేక్షగల సంస్థలు తక్కువ ఇంటెన్సివ్ కేర్లను అందించడం మరియు లాభాలు పెరగడం ద్వారా డబ్బును పరిరక్షించడం ద్వారా ఎక్కువ కాలం జీవిస్తున్న రోగులను ఎంపిక చేసుకోవచ్చు.

లాభార్జన కోసం మరింత చిత్తవైకల్యం రోగులు

JAMA అధ్యయనం కోసం, పరిశోధకులు 2007 నేషనల్ హెల్త్ అండ్ హాస్పిస్ కేర్ సర్వే నుండి డేటాను ఉపయోగించారు, 4,705 రోగుల యొక్క జాతీయస్థాయి ప్రతినిధి నమూనాతో ధర్మశాల నుంచి విడుదల చేశారు.

లాభాపేక్షగల ధర్మశాల నుండి లాభాపేక్షగల ఆస్పత్రులను మరియు లాభాపేక్షగల ధర్మశాలలను పోల్చినప్పుడు, రోగనిర్ధారణ మరియు సంరక్షణ యొక్క స్థానం రెండింటి లాభం స్థితిని బట్టి తెలుస్తుంది. లాభాపేక్షగల ధర్మశాలలతో పోలిస్తే క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న రోగుల (48.4 శాతం వర్సెస్ 34.1 శాతం) మరియు చిత్తవైకల్యం కలిగిన రోగుల (8.4 శాతం వర్సెస్ 17.2 శాతం) మరియు ఇతర రోగ నిర్ధారణ (43.2 శాతం వర్సెస్ 48.7 శాతం) ).

లాభాపేక్షగల ధర్మశాలలలో దాదాపు మూడింట రెండు వంతుల మంది రోగులకు చిత్తవైకల్యం మరియు ఇతర క్యాన్సర్ కాని రోగ నిర్ధారణలను కలిగి ఉన్నారు, కాని లాభాపేక్షలేని ధర్మశాలలో ఉన్న రోగులలో సగం మంది ఈ రోగ నిర్ధారణలను కలిగి ఉన్నారు.

క్యాన్సర్ రోగులు చాలా ఊహాత్మక జీవన కాలపు అంచనా మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సును కలిగి ఉంటారు. క్యాన్సర్ రోగులకు ధర్మశాల చికిత్సలో చాలా వరకు అన్ని ఇతర చికిత్సలు అయిపోయినప్పటికీ మరణానికి దగ్గరగా ఉంటాయి. అంతిమ దశ క్యాన్సర్ రోగులకు కూడా ఇంటెన్సివ్ నొప్పి మరియు లక్షణాల నిర్వహణతో ఖరీదైన జాగ్రత్త అవసరం.

డిమెన్టియా రోగులు (మరియు తక్కువ ఊహాజనిత రోగ నిర్ధారణ కలిగిన ఇతర రోగులు) క్యాన్సర్ రోగుల కంటే తక్కువ ఖరీదైన సంరక్షణతో ఉంటారు. ఈ రోగులకు మరింత లాభదాయకంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే రోజువారీ ప్రతి డైమెంటు రేట్కు మెడికేర్ హాస్పిస్కు తక్కువ వెలుపల జేబు ఖర్చుతో వస్తుంది.

సంరక్షణ మరియు స్టే యొక్క పొడవు యొక్క స్థానం

లాభరహిత ఆస్పత్రులతో పోల్చితే, లాభాపేక్షగల ధర్మశాలలు నర్సింగ్ హోమ్లలో నివసిస్తున్న రోగుల్లో ఎక్కువ శాతం మరియు ఇంటిలో నివసించే తక్కువ శాతం కలిగి ఉన్నారు.

నర్సింగ్ హోమ్లలో నివసించే రోగులు తరచుగా దీర్ఘకాలంలో హాస్పిటల్స్ సంస్థలకు తక్కువ ధనాన్ని ఖర్చు చేస్తారు.

నర్సింగ్ గృహాలు గృహ రోగులకు ధర్మశాల సందర్శన అవసరమయ్యే అనేక సందర్భాల్లో నిర్వహించడానికి దాదాపు గడియారం నర్సింగ్ సంరక్షణ ఉంటుంది. లాభం హాస్పిటలైజేషన్ ఏజెన్సీలు కూడా నర్సింగ్ హోమ్ సిబ్బందితో "లో" సాధించడానికి మరియు నివేదన రేట్లు పెంచడానికి నర్సింగ్ గృహాల్లో మార్కెటింగ్ యొక్క మంచి ఉద్యోగం చేస్తాయి.

క్యాన్సర్ రోగులతో పోలిస్తే, చిత్తవైకల్యం లేదా ఇతర రోగ నిర్ధారణలతో ఉన్నవారు నర్సులు మరియు సామాజిక కార్యకర్తల నుండి రోజుకు తక్కువ సందర్శనలని JAMA అధ్యయనం కనుగొంది. క్యాన్సర్ రోగులకు సాధారణంగా మరింత తరచుగా పర్యవేక్షణ అవసరమయ్యే మరింత తీవ్ర లక్షణాలు ఉన్నందున ఇది అర్ధమే.

ధర్మశాలకు ప్రతిరోజూ రోగికి రోజువారీ రేట్లు చెల్లించబడతాయి, లాభాపేక్షగల ధార్మిక సంస్థలు తక్కువ నర్సింగ్ సందర్శనల అవసరమయ్యే రోగులను ఎన్నుకోవడం ద్వారా ఆర్ధికంగా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

స్టేషన్ (LOS) యొక్క ధర్మశాల యొక్క పొడవు, రోగికి ధనం లేదా మరణం ముందు ధర్మశాల సంరక్షణలో ఉంటుంది. పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, మధ్యస్థ (midpoint) LOS లాభాపేక్ష లేని ధర్మశాలలకు లాభం కోసం నాలుగు రోజులు ఎక్కువ లాభాలున్నాయి (20 రోజుల వర్సెస్ 16 రోజుల, లేదా 26.2 శాతం ఎక్కువ LOS).

లాభరహిత ఆస్పత్రులలో ఉన్న రోగులతో పోల్చితే లాభాపేక్షగల ధర్మశాలలలో రోగులు 365 రోజులు (2.8 శాతం వర్సెస్ 6.9 శాతం) కంటే ఎక్కువగా ఉంటారు మరియు ఏడు రోజుల కంటే తక్కువ (34.3 శాతం వర్సెస్ 28.1 శాతం) .

రీసెర్చ్ ఫైండింగ్స్ యొక్క ప్రభావం

JAMA పరిశోధకులు అధ్యయనం కనుగొన్న ముఖ్యమైన విధానం ప్రభావాలు కలిగి మరియు లాభరహిత ఆస్పత్రులు రోగి జనాభా పరంగా ప్రత్యేకమైన ప్రతికూలంగా ఉన్నాయి అన్నారు.

"ఈ స్వభావం యొక్క రోగి ఎంపిక లాభాపేక్షలేని హాస్పిటల్స్ ఏజన్సీలు చాలా ఖరీదైన రోగులకు-క్యాన్సర్తో ఉన్నవారికి మరియు వారి అనారోగ్యంలో చాలా ఆలస్యంగా హాస్పిటల్స్ ప్రారంభించటానికి అసంబద్ధంగా ఉంటాయని; ఫలితంగా, ఈ రోజువారీ చెల్లింపు వ్యవస్థలో తగిన సంరక్షణను అందించడం కోసం అత్యవసర రోగులకు అందించే ఆ ధర్మశాలలు ఆర్థికపరమైన అడ్డంకులను ఎదుర్కోవచ్చు. "

ఈ అన్వేషణలు మెడికేర్ హాస్పిస్ బెనిఫిట్లో చెల్లింపు సంస్కరణ గురించి చర్చించాల్సిన అవసరం ఉంది. ధర్మశాల ఒక పెరుగుతున్న పరిశ్రమ, ప్రత్యేకంగా లాభాపేక్ష రంగంగా ఉంది, మరియు జీవితం యొక్క చివరిలో లాభం స్థితి మరియు రోగి / సంరక్షకుని అనుభవాల మధ్య సహసంబంధాన్ని పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది.

> మూలం:

> Wachterman MW, మార్కాంటోనియో ER, డేవిస్ RB, మెక్కార్తి EP. పేషెంట్ డయాగ్నసిస్, కేర్ యొక్క స్థానం, మరియు పొడవు యొక్క పొడవు తో ధర్మశాల ఏజెన్సీ లాభం స్థితి అసోసియేషన్. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. doi: 10,1001 / jama.2011.70