పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క చికిత్స ప్రస్తుతం వ్యాధి యొక్క రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. పిత్తాశయ రాళ్ళు చికిత్సకు వచ్చినప్పుడు, పిత్తాశయమును తొలగించటానికి పిత్తాశయమును మరియు రాళ్ళను తొలగించే శస్త్రచికిత్స, శస్త్రచికిత్సా విధానాలను తొలగించటానికి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు లేకపోయినా మూడు ఐచ్ఛికాలు- "వాచ్ మరియు వేచి" విధానం ఉన్నాయి. ఇతర పిత్తాశయం లేదా పిలే వాహిక సమస్యలు, సాధారణ పిత్త వాహికలో చేరిన రాతి వంటివి, ERCP అని పిలువబడే మరింత ప్రత్యేకమైన ప్రక్రియ అవసరం కావచ్చు.
"వాచ్ అండ్ వెయిట్" అప్రోచ్
పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ అభివ్యక్తి పిత్తాశయ రాళ్ళు. అయితే చాలా పిత్తాశయ రాళ్లు ఎటువంటి లక్షణాలకు కారణం కావు మరియు చికిత్సకు హామీ ఇవ్వవు.
వారు నొప్పికి కారణమైనప్పుడు, శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా హామీ ఇవ్వబడుతుంది. పిత్తాశయం వ్యాధిని నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, అయితే మందులు అరుదుగా పిత్తాశయ రాళ్ళు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
మందులు
పిత్తాశయం వ్యాధిని చికిత్స చేసినప్పుడు, మీ డాక్టర్ మీ లక్షణాలు మరియు అంతర్లీన రోగనిర్ధారణకు చికిత్స చేయాలనుకుంటున్నారు.
లక్షణాలు చికిత్స
పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణం నొప్పి, సాధారణంగా ఉదరం యొక్క కుడి వైపున ఉంటుంది. మీ వైద్యుడు మీ నొప్పిని ఒక ఇంధన నిరోధక శోథ నిరోధక (NSAID) తో ఇబుప్రోఫెన్, లేదా ఓరియోయిడ్ వంటి మోర్ఫిన్ వంటిది.
ఓపియాయిడ్లు తరచుగా ప్రజలను నిద్రిస్తాయి మరియు సాధారణంగా మలబద్ధకం కలిగించవచ్చని గమనించడం ముఖ్యం, అందువల్ల మీ వైద్యుడు మీ నొప్పితో పాటు ఒక భేదిమందు తీసుకోవడం సిఫారసు చేయవచ్చు.
పిత్తాశయం సమస్య అంతర్లీనంగా చికిత్స
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో అతి సాధారణమైన పిత్తాశయం కలిగిన కొలెస్ట్రాల్ పిత్తాశయ రాళ్ళను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి ఆక్టిగాల్ (రోర్యోడియోల్) వంటి పిత్త ఆమ్లం మాత్రను తీసుకోవచ్చు. ఈ పిల్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోబడినప్పుడు, కొందరు వ్యక్తులు తేలికపాటి అతిసారంతో అభివృద్ధి చెందుతారు, అయితే ఇది సాధారణంగా సమయంతో పోతుంది.
పైల్ యాసిడ్ పిల్ తీసుకోవటానికి ఒక downside పిత్తాశయ రాళ్ళు పూర్తిగా కరిగిపోవడానికి అనేక సంవత్సరాలు పడుతుంది; కాబట్టి పిత్తాశయ ఆమ్ల పిల్ మాత్రం పునరావృత పిత్తాశయ దాడులతో ప్రజలకు మంచి ఎంపిక కాదు.
పిత్తాశయం లేదా పిత్తాశయం యొక్క పిత్తాశయ వ్యాధికి ఒక వ్యక్తికి రుజువు ఉంటే అతడు లేదా ఆమె శస్త్రచికిత్స లేదా ఒక ERCP వంటి నిశ్చయాత్మక చికిత్స వరకు ద్రవాలు మరియు నొప్పి నియంత్రణలతో పాటు యాంటీబయాటిక్స్ (ఆసుపత్రిలో ఇచ్చిన) క్రింద చూడండి) జరుగుతుంది.
స్పెషలిస్ట్ పద్ధతులు
పిత్తాశయం వ్యాధుల యొక్క అత్యధిక చికిత్సకు పిత్తాశయం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు అనేది కోలిసిస్టెక్టమీ అని పిలువబడుతుంది.
అయితే, శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులకు, శస్త్రచికిత్స లేని ఎంపికలు ఉన్నాయి. పిత్తాశయం ఇప్పటికీ ఉండదు, కాని పిత్తాశయం వ్యాధి (ప్రధానంగా పిత్తాశయ రాళ్లు) పునరావృతమవుతుంది.
కొలిసిస్టెక్టోటమీ
ఒక కోల్లీస్స్టెక్టోమీ అనేది ఒక ఆపరేటింగ్ గదిలో సాధారణ అనస్తీషియాలో నిర్వహిస్తారు మరియు పిత్తాశయం వ్యాధికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సగా చెప్పవచ్చు.
మెజారిటీ వ్యక్తులలో, ఈ శస్త్రచికిత్స లాపరోస్కోప్లీగా జరుగుతుంది, శస్త్రచికిత్సలో కడుపులో ఒక చిన్న కట్ ద్వారా సన్నని, సౌకర్యవంతమైన వాయిద్యం (ముగింపులో వీడియో కెమెరాతో) ఇన్సర్ట్ చేయబడుతుంది. పొడవైన వాయిద్యాలను ఉపయోగించి, సర్జన్ పొత్తికడుపులో పలు చిన్న పంక్చర్ రంధ్రాలను తయారు చేస్తుంది మరియు పిత్తాశయమును తీసివేస్తుంది.
ఒక లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టోమీ అనేది బహిరంగ కోలిసిస్టెక్టమీ కంటే తక్కువగా ఉద్వేగభరితంగా ఉంటుంది మరియు పిత్తాశయమును తొలగించడానికి పెద్ద ఉదర కట్ చేయబడుతుంది.
పిత్తాశయం క్యాన్సర్
ఒక లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ సాధారణంగా పిత్తాశయ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఉపయోగించరు ఎందుకంటే క్యాన్సర్లో కొంతమంది తప్పించుకునే ప్రమాదం ఉంది. అంతేకాకుండా, "సీడింగ్" లేదా క్యాన్సర్ను శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాప్తి చేయడం. బదులుగా, పిత్తాశయం క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం, సర్జన్ విస్తరించిన కోలిసిస్టెక్టమీని కూడా చేస్తారు, దీనిని రేడియో కోలిసిస్టెక్టమీ అని కూడా పిలుస్తారు.
విస్తరించిన కోలిసిస్టెక్టమీ సమయంలో, సర్జన్ పిత్తాశయం, పిత్తాశయంలోని కొన్ని కాలేయ కణజాలం మరియు ఏదైనా సమీపంలోని శోషరస కణుపులను తొలగిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, మరింత కణజాలాలు తొలగించబడతాయి (ఉదాహరణకు, సాధారణ పిత్త వాహిక, ప్యాంక్రియాస్, లేదా కాలేయంలో పెద్ద భాగం), క్యాన్సర్ వ్యాప్తి ఎంతవరకు ఆధారపడి ఉంటుంది.
రేడియోధార్మికత మరియు కీమోథెరపీ పిత్తాశయ క్యాన్సర్ చికిత్సకు కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు
ఏ శస్త్రచికిత్స వంటి, పాల్గొన్న నష్టాలు ఉన్నాయి, ఇది ఉండవచ్చు:
- బ్లీడింగ్
- ఇంసిషన్ సైట్ ఇన్ఫెక్షన్
- రక్తం గడ్డకట్టడం
- న్యుమోనియా
- అనస్థీషియా నుండి సమస్యలు
ఈ ప్రభావాలను తక్షణమే మరియు తగిన విధంగా పరిష్కరించడానికి మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని పర్యవేక్షిస్తారు.
సర్జికల్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఇది పిత్తాశయం లేకుండా నివసించడానికి సురక్షితంగా మరియు సరే అయినప్పటికీ, కొందరు వ్యక్తులు గ్యాస్బ్లాడెర్ తొలగింపు తర్వాత గ్యాస్, ఉబ్బరం మరియు అతిసారంతో బాధపడుతున్నారు. ఇది సాధారణంగా తాత్కాలికంగా ఉన్నప్పటికీ, కొన్ని సంవత్సరాలుగా ఇది కొన్ని సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది.
పిత్తాశయ క్యాన్సర్ కోసం పిత్తాశయ క్యాన్స్టెక్టెక్టోమీ నుండి మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు, జీర్ణ లేదా తినే సమస్యల వంటి, ఉదరం లోకి పిత్తాశయం, లేదా కాలేయ వైఫల్యం. మీ డాక్టర్ ఈ ప్రమాదాన్ని పర్యవేక్షించి, పరిష్కరించాలని హామీ ఇచ్చారు.
Percutaneous తొలగింపు
ఒక వ్యక్తి వారి పిత్తాశయం తొలగించాల్సిన అవసరం ఉండి, బహుళ వైద్య పరిస్థితులను కలిగి ఉన్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్సకు అధిక అపాయంగా పరిగణించబడుతుంటాడు, అంతరాయం కలిగించే రాయి (లు) క్లియర్ చేయటానికి అతను పారుదల ప్రక్రియల శ్రేణిని పొందుతాడు.
పెర్క్యూటేనియస్ రాయి తొలగింపుతో, కాథెటర్ అని పిలువబడే చాలా పలుచటి ట్యూబ్ చర్మం ద్వారా మరియు పైల్ డ్రైనేజీకి అనుమతించడానికి పిత్తాశయంలోకి చేర్చబడుతుంది. కాలేటర్ ముగింపుకు అనుసంధానించబడిన ఒక పారుదల బల్బ్ ద్వారా పిత్త కాలువలు ఏర్పడతాయి. తరువాత, కొన్ని వారాల తరువాత, కాథెటర్ను ఉంచిన రంధ్రం క్రమంగా విస్తరించబడి, రాళ్ళను తొలగించడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఎక్స్ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ లితోట్రిప్సీ
ఎక్స్ట్రాకార్పోరల్ షాక్ వేవ్ లిథోట్రిప్సీ (ESWL) ఒక శస్త్రచికిత్సా పద్దతి, పిత్తాశయ రాళ్ళు చికిత్సకు అరుదుగా వాడతారు. ఈ ప్రక్రియ శ్వాసక్రియలో నిర్వహిస్తారు మరియు పిత్తాశయ రాళ్ళను చిన్న ముక్కలుగా విభజించడానికి షాక్ తరంగాలను ఉపయోగించుకుంటుంది, ఇది పిత్తాశయం నుండి కరిగించి, తొలగించవచ్చు.
ఉపయోగించినట్లయితే, ESWL ఊబకాయం లేని వ్యక్తులకు, మూడు కన్నా తక్కువ పిత్తాశయం కలిగి ఉన్నవారికి మరియు ఆరోగ్యంతో పనిచేసే పిత్తాశయం కలిగి ఉన్నవారికి కేటాయించబడుతుంది.
ERCP
ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కొలాంజియోపన్క్రట్రాగ్రఫీ (ERCP) అని పిలవబడే ఒక ప్రక్రియ, వైద్యుడు పిత్త వాహికలను ఒక అడ్డగించడం పిత్తాశయము, తిత్తి లేదా కణితి లాంటి ఏదైనా అసాధారణతలను చూడడానికి అనుమతిస్తుంది. డయాగ్నస్టిక్ అయితే, ఒక ERCP కూడా చికిత్సా, ఒక వైద్యుడు అదే సమయంలో పరిస్థితి చికిత్స చేయవచ్చు. చాలావరకు, ERCP రోగులలో పిత్త వాహికల చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స స్థానంలో వచ్చింది.
పిత్త వాహిక యొక్క అడ్డంకి నుండి ఉపశమనం పొందటానికి ఒక ERCP ఒక ప్రక్రియ. ఇది సాధారణంగా ఒక రాయి నుండి.
ఏమి ఆశించను
ERCP సమయంలో, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలోజిస్ట్ ఒక చివరగా, సౌకర్యవంతమైన గొట్టంను దాని చివరన ఒక చిన్న కెమెరా (ఎండోస్కోప్ అని పిలుస్తారు) ను కడుపులో మరియు చిన్న ప్రేగులలోకి తీసుకువెళతాడు. X-ray పై పిత్త వాహికలను చూసేందుకు ట్యూబ్ ద్వారా ఒక విరుద్ధంగా రంగు చొప్పించబడుతుంది. ఒక అవరోధం కనిపించినట్లయితే, జీర్ణశయాంతర నిపుణుడు ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించవచ్చు (అడ్డుపడటం ద్వారా తొలగించటానికి లేదా తగ్గించడానికి ఎండోస్కోప్ ద్వారా చేర్చబడుతుంది). ఉదాహరణకు, వైద్యుడు సాధారణ పిత్త వాహికను అడ్డగించే ఒక రాయిని తీసివేయవచ్చు లేదా డీప్ట్ సన్నగా ఉంటే ఒక స్టెంట్ ఉంచవచ్చు.
ఒక వ్యక్తి ఏ అసౌకర్యం నిరోధించడానికి మరియు వారు సడలింపు నిర్ధారించడానికి ఒక ERCP సమయంలో sedated. ఒక ERCP సాధారణంగా సురక్షితమైన మరియు బాగా-సహించదగిన విధానం అయితే, ఒక వ్యక్తి ఈ ప్రక్రియ తర్వాత తేలికపాటి గొంతును లేదా ఉబ్బినను అనుభవించవచ్చు.
అసాధారణంగా, ERCP సంబంధిత సమస్యలు సంభవించవచ్చు, వాటిలో:
- ప్యాంక్రియాటిస్, సాధారణంగా తేలికపాటి, కానీ స్వల్ప ఆస్పత్రి ద్రవాలు మరియు నొప్పి నిర్వహణ కోసం ఉండటానికి అవసరం
- ప్రేగులలో ఒక రంధ్రం (పెర్ఫారేషన్గా పిలువబడుతుంది), ఇది అరుదైనది మరియు తీవ్రమైనది, మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరం
- పిత్త వాహికల (చిలాగిటిస్ అని పిలుస్తారు) సంక్రమణ, ఆసుపత్రికి యాంటీబయాటిక్స్ మరియు అధిక ద్రవం యొక్క పారుదల
- ఆపరేషన్ ముందు చాలా గంటలు తినడం లేదా త్రాగటం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది ఆశించిన న్యుమోనియా
కాంప్లిమెంటరీ మెడిసిన్
పిత్తాశయ వ్యాధిని ఒక వైద్యుడు చికిత్స చేయవలసి ఉన్నప్పటికీ, పరిపూర్ణ చికిత్సలను పరిగణలోకి తీసుకోవడం మంచిది. మీ వ్యక్తిగత వైద్యుడి మార్గదర్శకంలో ఏ మూలికలు, విటమిన్లు, లేదా పథ్యసంబంధమైన మందులు మాత్రమే తీసుకోవడం ముఖ్యం.
మూలికలు
Silymarin ( Silybum marianum ) వంటి కొన్ని మూలికలు, పాలు తిస్ట్లే అని పిలువబడతాయి, పిత్తాశయం మరియు కాలేయ మద్దతు రెండింటిని కూడా అందిస్తుంది. ఇతర పరిశోధన పసుపు, ఒరెగాన్ ద్రాక్ష, bupleurum మరియు నాణెం గడ్డి వంటి మూలికలు పిత్తాశయంలోని వాపు తగ్గడం మరియు కాలేయం రద్దీని ఉపశమనం కలిగించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.
సహజ ఆహారాలు
ఒక పిత్తాశయం స్నేహపూర్వక ఆహారం తీసుకోవడం వలన పిత్తాశయం దాడులకు మరింత నిరోధించవచ్చు. పిత్తాశయం మరియు కాలే మరియు విటమిన్లు, చెర్రీస్, టమోటాలు, స్క్వాష్ మరియు బెల్ మిరియాలు వంటి యాంటిఆక్సిడెంట్-రిచ్ ఫుడ్స్ వంటి విటమిన్ B మరియు ఇనుములలో ఎక్కువగా ఉన్న కూరగాయలు మరియు కూరగాయలు పుష్కలంగా ఉన్న ఒక పిత్తాశయ-అనుకూలమైన ఆహారం. లీన్ మాంసాలు, చేపలు, టోఫు, లేదా బీన్స్ మరియు తృణధాన్యాలు వంటి ఆరోగ్యకరమైన ప్రోటీన్లు ఉత్తమమైనవి.
ఆక్యుపంక్చర్
ఒక చిన్న చైనీస్ అధ్యయనం ఆక్యుపంక్చర్ పిత్తాశయంలోని నొప్పి మరియు కడుపు నొప్పి వంటి పిత్తాశయం వాపు (కోలేసైస్టిటిస్ అని పిలుస్తారు) లక్షణాలను తగ్గించిందని కనుగొన్నారు. ఆక్యుపంక్చర్ పిత్తాశయం వ్యాధి యొక్క నొప్పి నుండి ఉపశమనం కలిగించేటప్పుడు, అండర్ లైయింగ్ సమస్య యొక్క చికిత్స (శస్త్రచికిత్స, చాలా మటుకు) కోసం ఒక వైద్యుడు చూడటం ముఖ్యం.
నివారణ
మధుమేహం, ఊబకాయం, మరియు జీవక్రియ వంటి నిరుత్సాహ జీవనశైలి మరియు ఆరోగ్య పరిస్థితులు పిత్తాశయం వ్యాధికి ముఖ్యంగా పిత్తాశయ రాళ్ళను ఏర్పరుస్తాయి.
శుభవార్త ఒక సాధారణ శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (బిఎమ్ఐ) ని నిర్వహించడం ద్వారా పిత్తాశయ రాళ్ళు (మరియు సంబంధిత సమస్యలను) ప్రతిరోజూ నిర్వహించడం మరియు వారి మధుమేహం లేదా అధిక కొలెస్ట్రాల్పై సాధారణ నియంత్రణ కోసం వారి ప్రాథమిక సంరక్షణా డాక్టర్ను చూసినట్లయితే ప్రస్తుతం).
మీరు అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం మరియు బరువు తగ్గింపు నియమావళిపై దరఖాస్తు చేసుకుంటే, మీ డాక్టర్ మార్గదర్శకత్వంలో దీన్ని చేయాలని నిర్ధారిస్తారు, ఎందుకంటే వేగంగా బరువు కోల్పోవడం వల్ల మీ పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
చివరగా, ఆహారాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, కూరగాయలు, పండ్లు, తక్కువ కొవ్వు పాల ఉత్పత్తులు, తృణధాన్యాలు, చిక్కుళ్ళు మరియు సుగంధ ద్రవ్యాలు అధికంగా తీసుకోవడం వల్ల పిత్తాశయ వ్యాధికి తక్కువ ప్రమాదానికి గురవుతుందని పరిశోధన కనుగొంది. ఆసక్తికరంగా, పరిశోధన కూడా మద్యం వినియోగం పిత్తాశయ రాళ్ళు అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని కూడా చూపిస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. (nd). పిత్తాశయం క్యాన్సర్ చికిత్స.
> జెస్రి M, రషీద్ఖన్ B. ఆహార నమూనాలు మరియు పిత్తాశయం వ్యాధి ప్రమాదం: వయోజన మహిళల్లో ఆసుపత్రికి చెందిన కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనం. J హెల్త్ పాపుల్ న్యూట్స్. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> లీ JY, కీనే MG, పెరీరా S. నిర్ధారణ మరియు పిత్తాశయం వ్యాధి చికిత్స. ప్రాక్టీషనర్. 2015 జూన్ 259 (1783): 15-9,2.
> మోగా MM. పిత్తాశయం వ్యాధి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స. మెదడు పరికల్యాలు . 2003 జనవరి; 60 (1): 143-7.
> స్టింటన్ ML, షాఫర్ EA. పిత్తాశయం వ్యాధి యొక్క సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం: చోలేలిథియాసిస్ మరియు క్యాన్సర్. గట్ లివర్ . 2010 ఏప్రిల్ 6 (2): 172-87.
> ట్రింగాలి A, లోపెర్ఫిడో S. (2018). పేషెంట్ ఎడ్యుకేషన్: ERCP (ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కొలాంగియోపన్క్రటొగ్రఫీ) (బియాండ్ ది బేసిక్స్). హొవెల్ DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate ఇంక్.
> వెన్ FY, లి SC, వాంగ్ GM, లి LX, సాంగ్ YQ. [పిత్తాశయ రాశుల రోగుల పిత్తాశయం పరిమాణం మరియు లక్షణాలు] జియాన్జింగ్ యొక్క ఆక్యుపంక్చర్ యొక్క ప్రభావాలు (GB 21). జెన్ సి యాన్ జియు. 2012 అక్టోబర్; 37 (5): 398-402.