డయాబెటిస్ సరిగ్గా నిర్వహించబడకపోయినా లేదా నియంత్రించబడకపోయినా కంటికి సంబంధించిన కష్టాలకు సంబంధించిన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతి అనేది ఈ సమస్యల్లో చాలా సాధారణమైనది మరియు అమెరికన్ పెద్దలలో అంధత్వం యొక్క ప్రధాన కారణం.
లక్షణాలు
ప్రారంభ డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో, అసలు లక్షణాలు లేవు. మధుమేహం వారి కళ్ళ మీద ఉన్న ప్రభావాలకు రోగులు తెలియదు.
అయితే, రెటినోపతి పురోగతి వంటి, క్రింది లక్షణాలు స్పష్టంగా ఉండవచ్చు:
- రోగులు మచ్చలు, మచ్చలు లేదా ఫ్లోర్ల ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.
- కేంద్ర దృష్టి అస్పష్టంగా మారవచ్చు లేదా దృష్టిని వెలుపల వెళ్లవచ్చు.
- కంటి లోపల పెద్ద రక్తస్రావం సంభవిస్తుందో లేదో రోగులు కోలుకోవడం లేదా దృష్టిని అడ్డుకోవడం వంటి రోగులు ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.
- మరికొందరు రాత్రంతా చూడడం కష్టం గమనించవచ్చు.
కారణాలు
డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధిలో ప్రధాన అపరాధి అనియంత్రిత మధుమేహం లేదా అధిక రక్త చక్కెర. డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క తీవ్రత నేరుగా రక్త చక్కెర నియంత్రణకు సంబంధించినది. రెటీనా , కంటి వెనుక భాగంలో కాంతి-సెన్సిటివ్ పొర, రక్త నాళాల యొక్క గొప్ప సరఫరా ఉంది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అధికంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ రక్త నాళాలు బలహీనమవుతాయి. రక్త నాళాలు లోపల రక్తము మరియు ద్రవం రెటీనా లోకి బయటకు లీక్. కొత్త రక్త నాళాలు పెరుగుతాయి, కానీ అవి దుర్బలమైనవి మరియు ద్రవాన్ని గట్టిగా తీసుకోవచ్చు. ఇది రెటీనాను ప్రేరేపించడం మరియు పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్ను కోల్పోయేలా చేస్తుంది, దీని వలన దృష్టి నష్టం మరియు అంధత్వం ఏర్పడుతుంది.
ప్రమాద కారకాలు
- డయాబెటిస్: డయాబెటిక్ రోగులు డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి ప్రమాదం. ఇక రోగి డయాబెటీస్ కలిగి ఉంటారు, వారు వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు.
- గర్భం: డయాబెటీస్ లేదా గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న స్త్రీలు గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు సమస్యలు తలెత్తుతాయి.
- అధిక రక్తపోటు : అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారికి వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువ.
- అధిక కొలెస్ట్రాల్: అధిక కొలెస్ట్రాల్ కలిగి డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- మానవజాతి: హిస్పానిక్ లేదా ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ వారసత్వాన్ని కలిగి ఉండటం కూడా వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయడానికి అధిక-ప్రమాదకరమైన వర్గంలో ఒక వ్యక్తిని ఉంచింది.
దశలు
డయాబెటిక్ రెటినోపతి నాలుగు ప్రధాన దశల ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతుంది: తేలికపాటి నాన్ప్రోరోఫెరాజినేటివ్, మోడరేట్ నాన్ప్రోరోఫెరాటివ్, తీవ్రమైన నాన్ప్రోలిఫేరటివ్ మరియు ప్రొలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి.
- తేలికపాటి నాన్ప్రొలెలిఫెరేటివ్: వాపు యొక్క చిన్న మొత్తంలో రక్త నాళాలలో కనిపిస్తుంది.
- మోడరేట్ నాన్ప్రొలిఫెరియేటివ్: రక్త నాళాలు బ్లాక్ చేయబడి, ద్రవాన్ని లీక్ అయ్యాయి.
- తీవ్రమైన నాన్ప్రొలిఫెరియేటివ్: రెటీనా పోషకాలు మరియు ప్రాణవాయువును కోల్పోతుంది.
- ప్రోలిఫెరేటివ్: అసాధారణ రక్త నాళాలు పెరుగుతాయి, కానీ బలహీనంగా ఉంటాయి మరియు గ్లాకోమా, రెటీనా దెబ్బలు మరియు అంధత్వం ఫలితంగా సంభవించవచ్చు.
డయాగ్నోసిస్
మీ ఆప్టోమెట్రిస్టు లేదా నేత్ర వైద్యుడు వార్షిక ప్రాతిపదికన పూర్తిగా కంటి పరిశీలనను చూడటం లేదా డయాబెటిక్ రెటినోపతి నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది. పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ విద్యార్థులను కలపడానికి ప్రత్యేక కంటి చుక్కలను నిర్వహిస్తారు. ఇది మొత్తం రెటీనా, ఆప్టిక్ నరాల, మాక్యుల, మరియు రక్త నాళాలతో పాటు విద్యార్థులను విస్తరిస్తుంది, ఇది చూడవచ్చు.
వైద్యుడు ప్రత్యేకమైన పెద్ద కటకములు మరియు సూక్ష్మదర్శినిలను వాడతారు. ఇవి డయాబెటిక్ కంటి వ్యాధులకు ఆప్టిక్ నరాల మరియు మక్యులాని దగ్గరగా పరిశీలించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ప్రత్యేక రంగు-ఇంజెక్షన్ పరీక్షలు, ఫ్లోరసీన్ ఆంజియోగ్రామ్స్గా పిలువబడతాయి, నిర్దిష్ట సమస్య ప్రాంతాలను మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తాయి.
చికిత్స
డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క మితమైన దశల్లో, రక్త నాళాల లోపల వాపును తగ్గించడానికి ఒక ఫోకల్ లేజర్ విధానం ఉపయోగించవచ్చు. మరింత తీవ్రమైన దశలలో, "చెల్లాచెదురుగా లేజర్ చికిత్సలు" అనేవి లీకి రక్తనాళాలను తగ్గించడానికి మరియు డయాబెటిక్ వ్యాధికి కారణమయ్యే కారణాలను నిరోధిస్తాయి. చెల్లాచెదురుగా లేజర్ చికిత్స పరిధీయ మరియు రాత్రి దృష్టిని కోల్పోయే అవకాశం ఉంది, కానీ ఇది మరింత తీవ్ర అంధత్వాన్ని అభివృద్ధి చేయకుండా నిరోధించవచ్చు.
కంటి యొక్క కుహరంలో గణనీయమైన రక్తస్రావం సంభవిస్తే ఒక "విట్రెక్టమీ" నిర్వహిస్తారు. రక్తంతో పాటు రక్తనాళ ద్రవం తొలగించబడుతుంది మరియు స్పష్టమైన ద్రవంతో భర్తీ చేయబడుతుంది.
ఉపద్రవాలు
కొత్త రక్త నాళాలు అసాధారణ పెరుగుదల ఇతర సమస్యలు ఉత్పత్తి కావచ్చు.
- విట్రస్ రక్తస్రావము: కొత్త రక్త నాళాలు రక్తస్రావం లోకి రక్తసిక్తం కావచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రక్తం పూర్తిగా మెత్తటి కుహరంతో నిండిపోయి, అన్ని దృష్టిని నిరోధిస్తుంది.
- ట్రాక్షన్ రెటినల్ నిర్లిప్తత: కొత్త రక్త నాళాలు మచ్చ కణజాల పెరుగుదలతో కలిసి ఉంటాయి. మచ్చ కణజాలం కంటి యొక్క వెనుక గోడ నుండి దూరంగా రెటీనాను తగ్గిస్తుంది.
- నియోవాస్కులర్ గ్లాకోమా : అసాధారణ రక్తనాళాలు ఐరిస్లో పెరుగుతాయి. ఇది మీ కంటి నుండి ద్రవం యొక్క సాధారణ ప్రవాహంతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు మరియు మీ కంటిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, దీని వలన గ్లాకోమా ఏర్పడుతుంది.