యోగ్యత మరియు సామర్ధ్యం మధ్య ఉన్న తేడాను గ్రహించుట
చట్టపరమైన మరియు వైద్య వృత్తుల కలయికలో నివసించే అన్ని విషయాల మాదిరిగా, సమ్మతి అనేది పాఠ్యపుస్తకాల్లో కనిపించేదాని కంటే ఆచరణలో కొంచెం తొందరగా ఉంటుంది. ఒక వైద్యుడు లేదా పారామెడిక్ నుంచి సహాయం పొందడానికి రోగులు అనుమతినిచ్చే అనుమతి (క్రియాశీల ప్రక్రియ). వాస్తవానికి, అత్యవసర ఆరోగ్య ప్రదాతలు అరుదుగా నేరుగా అనుమతి కోరతారు.
అత్యవసర రాజ్యంలో అంగీకారం అనేది నిష్క్రియాత్మక ప్రక్రియలో చాలా భాగం, అనగా అత్యవసర సంరక్షకులు పూర్తి చేయవలసిన వాటిని చేయడం మరియు రోగి దీన్ని అనుమతిస్తుంది.
వారు చేయకపోతే తప్ప. ఒక వ్యక్తి ఒక అంబులెన్స్ లేదా అత్యవసర విభాగంలోకి నడిచిన కారణంగా, అతను ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడి ద్వారా చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. సంరక్షకులకు రోగిని చికిత్స చేయటం ప్రారంభిస్తే, అతను ఏ సమయంలోనైనా చికిత్స కోసం తన సమ్మతిని ఉపసంహరించవచ్చు ... సాధారణంగా .
సమ్మతి సక్రియంగా లేదు
వైద్య విభాగంలో ప్రతి ఎంట్రీ-లెవల్ టెక్స్ట్ బుక్ సమ్మతిపై ఒక అధ్యాయం ఉంది. వారు అందరూ సమ్మతి లేకుండా, ఒక సంరక్షకుని రోగిని తాకినట్లు కాదు. ఉదాహరణలు కొన్నిసార్లు చిగురించే హీలర్కు కలత చెందుతాయి. సరే చెప్పనక్కర్లేదు ఎవరైనా ఒక సూది స్టిక్? అది బ్యాటరీ. అంబులెన్స్లో ఎవరైనా ఉంచండి మరియు వారి ఆశీర్వాదం పొందడానికి ముందు వారితో వెళ్లిపోతారు? అపహరణ.
ఒక వైద్య పాఠ్యపుస్తకాన్ని చదవడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత రోగిని చికిత్స చేయడాన్ని సరైన అధికారం కలిగి లేకుంటే ఒక భయంకర లెక్కింపు ఉన్నట్లు ఉంటే అది ధ్వనిస్తుంది.
సిద్ధాంతంలో, అది సరైనది, కానీ ఆచరణలో, మేము చాలా అడగదు.
ఈ చిత్రం: ఛాతీ నొప్పి ఫిర్యాదు మాల్ వద్ద ఒక మహిళ కోసం ఒక అంబులెన్స్ పిలుస్తారు. అంబులెన్స్ వస్తాడు మరియు పారామెడిక్స్ అవుట్ అయ్యాయి . ఒక paramedic రోగి యొక్క అడుగుల వద్ద గుండె మానిటర్ డౌన్ సెట్ మరియు "ఆమె నేడు బాధిస్తుంది?" వంటి ఆమె ప్రశ్నలు అడగండి ప్రారంభమవుతుంది మరియు "మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఏమైనా ఉందా?" ఇతర paramedic రోగి రక్తపోటు కఫ్ ఉంచడానికి ఆమె జాకెట్ తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.
చివరికి, ఆమె చేతి రొమ్ముతో గుండె మానిటర్ తీగలు అటాచ్ చేసుకోవటానికి ఆమె రవికె కిందకు వెళుతుంది. సాధారణంగా, అనుమతికి సన్నిహితంగా ఉన్న విషయం ఏమిటంటే, "నేను ఈ తీగలు మీ మీద ఉంచుతాను, ఓకే?"
రోగి నిరసన వ్యక్తం చేయకపోతే, చికిత్స కొనసాగుతుంది.
నిష్క్రియాత్మక (అనువర్తిత) సమ్మతి
రోగి అపస్మారక లేదా తప్ప అదే భాష మాట్లాడకపోతే తప్ప, పారామెడిక్స్ మరియు అత్యవసర నర్సులు మేము ప్రతి రోజూ అనుమతిని అడగడం ఎందుకు కాదు, కానీ ఇది అంగీకార సమ్మతి అని పిలుస్తారు మరియు వేరొక నిబంధనలను కలిగి ఉంది. లేదు, సంరక్షకులు ప్రతి ప్రక్రియకు ఖచ్చితంగా అనుమతి పొందగలరు. అయితే మేము కాదు, ఎందుకంటే సమాజం ఎలా పని చేస్తుంది.
కమ్యూనికేషన్ పూర్తిగా మాట్లాడలేదు. మనం ఇంకా మాటలతో మాట్లాడము. ఒక EMT ఆమె జంప్ బ్యాగ్ నుండి రక్తపోటు కఫ్ లాగుతుంది మరియు రోగి దాని అప్లికేషన్ అనుమతించడానికి తన చేతిని లేవనెత్తుతుంది ఉంటే, తన అనుమతి కాని మాటలతో వ్యక్తం. మనము ఏమి జరుగుతుందో అర్థం చేసుకున్నాము మరియు పరస్పర అంగీకారంతో కొనసాగించండి.
రోగికి చికిత్సా విధానం మరియు అంగీకారం చేయకపోతే, అది సంరక్షణ ప్రదాతకి ఎలా తెలియచేస్తుంది? ఇది నిరాకరించడం కేర్ అని పిలుస్తారు.
సమంజసంగా ఉండండి
సమ్మతి నిషేధించడానికి చర్య తీసుకుంటున్నప్పుడు మరొక కారణం ఉంది.
అత్యవసర పరిస్థితుల్లో , రక్షణ అవసరమవుతుంది. ఇది సూచించిన అనుమతి వెనుక మొత్తం ఆవరణలో: రోగి కమ్యూనికేట్ చేయగలిగాడు ఉంటే, ఆమె చాలా ఖచ్చితంగా సహాయం కోసం అడుగుతాము. ఇది మాత్రమే కమ్యూనికేషన్ అసాధ్యం ఉన్నప్పుడు లో వదలివేయడానికి కోరుకుంటున్నాము, కానీ మేము అన్ని పడుతుంది డిఫాల్ట్ స్థానం. మీరు ఖచ్చితంగా అంబులెన్స్ కోసం పిలిచినట్లయితే పూర్తి చికిత్స కావాలా?
ఇది సహేతుకమైన వ్యక్తి ప్రామాణిక అని పిలుస్తారు. అది ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపర్చినట్లయితే లేదా రక్షితమైతే సహేతుకమైన వ్యక్తి చికిత్స కోరుకుంటాడు. ఇది ఒక చట్టబద్దమైన ప్రమాణంగా చెప్పవచ్చు మరియు జ్యూరీ ఒక సహేతుకమైన వ్యక్తి చేస్తానని భావించిన దాని ఆధారంగా ఉంటుంది. వాస్తవంగా, విషయాలు ఎలా జరగాలి అనేదాని కోసం ఒక కొలబద్దగా ఉపయోగించడానికి గొప్ప గొప్ప వ్యక్తి ఏదీ లేదు.
దురదృష్టవశాత్తు, సహేతుకమైన వ్యక్తి ప్రమాణం మాకు అన్నిటిని ఒక ఊరగాయలో ఉంచుతుంది, ఎందుకంటే అది ఒక ఆధారాన్ని కలిగి ఉంటుందని, మరియు మనము లెక్కించలేనటువంటి ఆధారము.
క్రియాశీల తిరస్కరణ
ఒక వ్యక్తి చికిత్స చేయకూడదనుకుంటే, అతను చెప్పాల్సిన అవసరం లేదు. సమస్య మేము తీసుకునే డిఫాల్ట్ స్థానం, మేము ప్రతి ఒక్కరూ సేవ్ కోరుకుంటున్నారు భావించే ఒకటి. ఒక రోగి చికిత్స చేయకూడదని నిర్ణయించినప్పుడు, అది ఉద్దేశ్యాలను జాగ్రత్తగా పరిగణించాలి. ఇది ఒక ప్రశ్న: ఎందుకు కాదు? మరియు సంబంధిత ప్రశ్నలు వరుస తెరుచుకుంటుంది. ఎందుకు రోగి చికిత్స చేయకూడదు? రోగికి చికిత్స లేని ప్రమాదాన్ని అర్థం చేసుకున్నారా? వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకోవటానికి రోగి సమర్థుడు? రోగులకు వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారా?
సామర్థ్యం లేదా యోగ్యత
యోగ్యత అనేది ఒక చట్టబద్దమైన వ్యత్యాసం. స్వీయ దర్శకత్వం వహించిన నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో చట్టబద్ధంగా మినహాయించబడని ఏ వయోజనైనా సమర్థవంతమైనదిగా భావిస్తారు. మీరు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 18 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు మరియు ఒక న్యాయస్థానం లేదా ఒక నిర్దిష్ట చట్టం యొక్క భాగంగా అసమర్ధంగా పరిగణించబడకపోతే, మీరు సమర్థమైనదిగా భావిస్తారు. అంటే మీరు మీ స్వంత వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకోవటానికి అర్ధం.
కెపాసిటీ ఆ సమయంలో వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తుంది. సామర్ధ్యం ఇప్పటికీ ఒక చట్టపరమైన వాదన యొక్క ఒక బిట్, కానీ సంరక్షకులు దానిని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు ధ్వని నిర్ణయాలు తీసుకునే ఒక రోగి యొక్క నిజమైన సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేసేందుకు ఉద్దేశించినది.
సామర్ధ్యం గురించి ఆరోగ్య కార్మికుల అవగాహనపై ఒక వ్యాసం ప్రకారం రోగులు పూర్తి చేయగల సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయం తీసుకోవడానికి మూడు దశలు ఉన్నాయి:
- సమాచారాన్ని తీసుకోవడానికి మరియు నిలుపుకోవటానికి
- అది నమ్మకం
- ఆ సమాచారాన్ని, బ్యాలెన్సింగ్ నష్టాలు మరియు అవసరాలు
అందించిన సమాచారం యొక్క క్లిష్టత దశ 1 మరియు 3 దశల్లో భారీ వ్యత్యాసాన్ని కలిగిస్తుంది. కొన్ని రోగులు కేవలం అత్యవసర పరిస్థితుల యొక్క సంక్షిప్త కాలపట్టికలో nuanced వైద్య సమాచారాన్ని ప్రాసెస్ చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి లేరు. సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు ప్రాసెస్ చేయడానికి అవసరమైన సమయం తీసుకుంటే రోగి కంటే ఎక్కువ సమయం కావచ్చు.
అసమర్ధత
నిర్ణయాలు తీసుకునే వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యం చట్టబద్ధంగా సవాలు లేదా మానసిక వైఖరికి సవాలుగా ఉంది-సాధారణంగా 72 గంటలు-తమకు లేదా ఇతరులకు ప్రమాదకరంగా ఉన్న రోగులకు, లేదా ఎవరికి ప్రమాదకరమని రోగి అసమర్థతను చేసే విషయాల్లో, గంభీరంగా వికలాంగులని, వారి సొంత మంచి కోసం రక్షణ కస్టడీలో ఉంచవచ్చు. ఒక మనోవిక్షేప హోల్డ్ అనేది వైద్య లేదా మానసిక ఆరోగ్య నిపుణుల పనితీరు కావచ్చు, కానీ దానికి ఆధారం పూర్తిగా చట్టబద్ధమైనది.
సంరక్షణను నిరాకరిస్తున్న చాలామంది రోగులు మాత్రం పట్టుపడినవారు కాదు. పారామెడిక్స్ మరియు అత్యవసర డాక్స్ ప్రతి రోజూ విస్తృత స్పెక్ట్రమ్లో కనిపించే రోగులు. కొన్ని సాపేక్షంగా చిన్న కేసులు. తక్కువ వేగంతో కూడిన కారు ప్రమాదాలలో రోగి యొక్క రకానికి బహుశా మంచి అవసరం ఉండదు. ఆ పరిస్థితిలో ఒక రోగి, ఒక తేలికపాటి కనిపించే గాయంతో బాధపడుతున్నప్పుడు, సంరక్షణను తిరస్కరించాలని కోరుకుంటాడు, అనుమానం సూచిక చాలా ఎక్కువగా ఉండదు. ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్నందున పరిస్థితి యొక్క పూర్తి అవగాహన కోసం రోగి అవసరాలను కలిగి ఉన్న సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్స చేయని చాలా చిన్న గాయం కలిగిన రోగి ప్రతికూల ఫలితం కలిగి ఉండరాదు.
ఇది నిజంగా ముఖ్యమైన సంభావ్య అనారోగ్యం లేదా గాయంతో బాధపడే రోగి. ఈ పరిస్థితులలో, పరిస్థితిని పూర్తిగా గ్రహించడానికి రోగి యొక్క సామర్థ్యాన్ని మరియు సమాచార నిర్ణయం పారామౌంట్గా ఉంది. సామర్ధ్యం మొత్తం నిజంగా తప్పు నిర్ణయం ప్రమాదాన్ని సరిపోల్చాలి. ఛాతీ నొప్పి ఉన్న రోగి విషయంలో, ఉదాహరణకు, అకస్మాత్తుగా గుండె స్ధంబన నుండి మరణించే అవకాశం రోగి అనుభూతికి అసౌకర్యానికి సరిపోలలేదు. అతను అనారోగ్యంతో ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది ఎందుకంటే అతను తిరస్కరించడానికి వంపుతిరిగిన ఉండవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> ఎవాన్స్, K., వార్నర్, J., & జాక్సన్, E. (2007). అత్యవసర ఆరోగ్య కార్మికులు సామర్థ్యం మరియు సమ్మతి గురించి ఎంత తెలుసు? . ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ జర్నల్ , 24 (6), 391-393. doi: 10,1136 / emj.2006.041293
> సింప్సన్ O. సమ్మతి మరియు చికిత్సను నిర్ణయించే లేదా తిరస్కరించే సామర్ధ్యం యొక్క అంచనా. BR J నర్సు. 2011 ఏప్రిల్ 28-మే 12; 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510