అడ్రినల్ అలసట గురించి వివాదాస్పద ఆరోపణలపై ఎ లుక్
హార్మోన్ ఫౌండేషన్ (ఎండోక్రిన్ సొసైటీ యొక్క భాగం) ఒక వివాదాస్పద "వాస్తవాత్మక షీట్" సిరీస్ను విడుదల చేసింది, "మైత్ వర్సెస్ ఫాక్ట్." వారి షీట్లు ఒకటి "అడ్రినల్ ఫెటీగ్" అనే పేరుతో మరియు పరిస్థితి యొక్క ఉనికిని దాడుతూ, "అడ్రినల్ ఫెటీగ్ అనేది నిజమైన వైద్య స్థితి కాదు, దీర్ఘకాలిక మానసిక, భావోద్వేగ లేదా భౌతిక సిద్ధాంతానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి శాస్త్రీయ వాస్తవాలు లేవు ఒత్తిడి అడ్రినల్ గ్రంధులను ప్రవహిస్తుంది మరియు అనేక సాధారణ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. " (మీరు ఒక PDF గా మొత్తం "ఫాక్ట్ షీట్" ను చదువుకోవచ్చు: మైత్ Vs. ఫ్యాక్ట్: అడ్రినల్ అలసట.)
ఫైబ్రోమైయాల్జియా లేదా క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ "వాస్తవమైన" వైద్య పరిస్థితులు కాదని నిర్ధారణ ఇచ్చే వైద్యుల సంస్థల నుండి స్వీయ-సేవల అధికారిక ప్రకటనలకు మీరు ఫ్లాష్-బ్యాక్స్ ఉన్నట్లయితే, ఇటీవల ఈ మసాలా దినుసులు, మరియు స్పైసిస్ బాక్టీరియా , పుండ్లు కారణం, అప్పుడు మీరు ఒంటరిగా లేదు.
రిచర్డ్ షేమ్స్, MD, హార్వర్డ్ మరియు పెన్సిల్వేనియా విశ్వవిద్యాలయాల గ్రాడ్యుయేట్, మరియు నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్తో విస్తృతంగా శిక్షణ పొందాడు మరియు మూడు దశాబ్దాలకు పైగా ప్రైవేటు ఆచరణలో బాగా గౌరవించే సమీకృత వైద్యుడు మరియు హార్మోన్ నిపుణుడు. నేను వివాదానికి సంబంధించి వ్యాఖ్యానించమని అడిగాను.
రిచర్డ్ షేమ్స్, MD: నేను హార్మోన్ ఫౌండేషన్ అడ్రినల్ ఫెటీగ్ గురించి ఏమి అంగీకరిస్తున్నారు లేదు. వారి ప్రధాన ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే "అడ్రినల్ ఫెటీగ్" అనేది నిజమైన రోగ నిర్ధారణ కాదు మరియు వైద్య శాస్త్రం ద్వారా నిరూపించబడదు. ఇది నాకు ఉద్దేశపూర్వకంగా మోసపూరితమైన క్వాసీ-సత్యంగా లేదా వైద్యపరంగా తెలియని రాజకీయ టర్ఫ్ స్టేట్మెంట్.
అతని / ఆమె ఉప్పు విలువైన డాక్టర్ అర్థం "అడ్రినల్ ఫెటీగ్" అంటే తేలికపాటి అడ్రినల్ లోపం. ఎడ్రినల్ లోపం నిజమైన రోగ నిర్ధారణ అని హార్మోన్ ఫౌండేషన్ ప్రకటన తక్షణమే అంగీకరిస్తుంది. నాకు, కొందరు వ్యక్తులు నిజమైన రోగనిర్ధారణ యొక్క తేలికపాటి రూపం కలిగి ఉండవచ్చనే అవకాశాన్ని వారు తిరస్కరించారు.
ఇది స్వల్ప దృష్టిగల మరియు అధికంగా ఏకపక్షంగా ఉంది.
ప్ర: "వాస్తవిక షీట్" చర్చలలో ఒకటి, అడ్రినల్ ఫెటీగ్ను గుర్తించే ఒక పరీక్ష లేదు.
రిచర్డ్ షేమ్స్, MD: ప్రస్తుత అడ్రినల్ లోపం రక్త పరీక్షలు మరింత సున్నితమైన ఉంటే, మేము ఈ సంభాషణ కలిగి ఉండకపోవచ్చు. ప్రస్తుత రక్త పరీక్షలు అడ్రినన్ వ్యాధిగా పిలువబడే వాటిలో ఒకటి, అడ్రినల్ లోపం యొక్క తీవ్ర రూపాలను నిర్ధారించడంలో మంచివి. వారు తక్కువస్థాయి రూపాలను నిర్ధారణ చేయడం అంత మంచిది కాదు. అధికారంలో ఉన్న కొంతమంది వ్యక్తులు ఎవరికోసం నల్ల లేదా తెలుపులో-బూడిద రంగులో లేనివారు-తేలికపాటి అడ్రినల్ లోపం యొక్క నిర్ధారణ "నిజమైన రోగనిర్ధారణ కాదు" అని బహిరంగంగా బహిరంగంగా ప్రకటించడం జరిగింది.
Q: సరిహద్దు హైపో థైరాయిడిజం ఉన్న రోగులకు సమాంతరంగా ఉంది. ప్రధాన స్రవంతి TSH పరీక్ష వారు "సాధారణమైనవి" అని చెబుతున్నాయి, కానీ చాలా సాధారణ వైద్యులు ఇప్పుడు "సాధారణ" ప్రస్తావన పరిధిలో ఉన్న స్థాయిలను ఇప్పటికీ థైరాయిడ్ సమస్యను ప్రతిబింబిస్తారని గుర్తించారు.
రిచర్డ్ షేమ్స్, MD: ఖచ్చితంగా. తేలికపాటి తక్కువ థైరాయిడ్ అనేది తేలికపాటి అడ్రినల్ లోపంతో మంచి సారూప్యత. ప్రస్తుత రక్తం పరీక్షలు సాధారణంగా కేవలం తేలికపాటి హైపో థైరాయిడిజం కలిగి ఉన్న ప్రజలందరిపై అసాధారణ ఫలితాన్ని చూపించడానికి తగినంత సున్నితమైనవి కావు. పదిహేను లేదా 20 సంవత్సరాల క్రితం అనేక ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ నిజమైన రోగ నిర్ధారణగా "తేలికపాటి హైపోథైరాయిడిజం" ను తిరస్కరించారు .
ఇది తేలికపాటి అడ్రినల్ లోపం యొక్క ప్రస్తుత తిరస్కారాలకు ఇది పోలి ఉంటుంది. ఇది అనేక సంవత్సరాల శాస్త్రీయ సాక్ష్యాలను తీసుకుంది, కానీ ఇప్పుడు అనేక ఎండోక్రినాలజిస్ట్లు ఇలా అంటున్నారు, "వైద్యులు మరియు రోగులు అనారోగ్యం లేని లేదా తేలికపాటి హైపోథైరాయిడిజం యొక్క వాస్తవిక అవకాశం గురించి మరింత అవగాహన కలిగి ఉండాలి."
Q: మెడికల్ స్థాపన చివరికి ఆ దిశలో కదులుతుంది?
రిచర్డ్ షేమ్స్, MD: అవును, ఖచ్చితంగా. ప్రస్తుత ఫ్లాప్ అదే కాని వాదన ఆధారంగా, అదే సమస్య కాదు. కాబట్టి, రక్త పరీక్షలు మరింత మెరుగ్గా ఉన్నప్పుడు, మరియు / లేదా లాలాజల హార్మోన్ పరీక్ష అనేది ప్రధాన స్రవంతిలో మరింత ఆమోదించబడినప్పుడు, అడ్రినల్ ఫెటీగ్ అనేది నిజంగా వాస్తవమైన రోగ నిర్ధారణగా చూడబడుతుంది: "తేలికపాటి అడ్రినల్ లోపం.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, నిజమైన ప్రామాణిక నిర్ధారణ యొక్క తేలికపాటి రూపం, ప్రస్తుత ప్రామాణిక రక్త పరీక్షలు తరచుగా మిస్ అవుతున్నాయి.
Q: ఆ రోగనిర్ధారణ అర్థం చేసుకోవడం మరియు బాగా ఆమోదించబడే వరకు, ఏమి జరుగుతుంది?
రిచర్డ్ షేమ్స్, MD: అన్నింటిలో మొదటిది, అది అడ్రినల్ ఇన్సఫిసియేషన్ అని పిలవడాన్ని ప్రారంభించటానికి సహాయపడుతుంది, మరియు ఇది "నిజమైన" రోగనిర్ధారణ వర్గం ఇప్పటికే ఉంది. (ఈ కోసం ప్రధాన ICD-9 కోడ్ 255.4) ఈ వాస్తవ స్థితి యొక్క స్వల్ప రూపాలు ప్రస్తుతం ఒక మంచి వైద్య చరిత్ర కలయిక ద్వారా గుర్తించబడతాయి, ఇది ఒక భౌతిక పరీక్షతో పాటు, బాగా ఎంచుకున్న రక్తం, మూత్రం, మరియు లాలాజల పరీక్ష. ఇప్పుడు దానిని చెయ్యాలి.
Q: హార్మోన్ ఫౌండేషన్ / ఎండోక్రైన్ సొసైటీ వాదనలు గురించి "... అడ్రినల్ ఫెటీగ్ కోసం పరీక్షలు శాస్త్రీయ వాస్తవాలపై ఆధారపడటం లేదా మంచి శాస్త్రీయ అధ్యయనాల ద్వారా మద్దతు ఇవ్వలేదు ..."
రిచర్డ్ షేమ్స్, MD: ఎండోక్రినాలజీ పరిశోధకులు మరియు ప్రొఫెసర్లు ప్రచురించిన శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు మరియు పుస్తకాల ఆశ్చర్యకరమైన సంఖ్యలో ఉన్నాయి, ఇవి అడ్రినల్ ఫెటీగ్పై ఈ బేసి స్టేట్మెంట్లను నిరాకరించాయి. నేను ఈ అంశంపై అదనపు సమీక్షపై పని చేస్తున్నాను, ఇది మీ పాఠకులతో పంచుకుంటుంది, ఇది అనేక ఇతర వైద్యులు సంగ్రహంగా మరియు నిర్దేశిస్తుంది మరియు నేను ఈ అంశంపై లోతైన సత్యం వలె చూస్తాను, ఎండోక్రైన్ సొసైటీ యొక్క ఒక ముఖ్యమైన సమస్య యొక్క ఉపగ్రహాన్ని విపరీతంగా .